Анализ на атеросклероз сосудов

Какие анализы нужно сдать при подозрении на атеросклероз

Анализ на атеросклероз сосудов

страницаОчищение организмаКровь

Анализ крови при атеросклерозе — липидограмма показана для полных пациентов, находящихся в группе риска, после 40 лет, с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Анализ на биохимию позволяет контролировать наличие холестерина крови. С его помощью врач корректирует методику лечения, отслеживает вероятный риск осложнений в ходе заболевания, определяет эффект терапии.

Виды анализов при атеросклерозе

Наличие заболевания у пациента помогут определить следующие анализы на атеросклероз сосудов:

  • мочи;
  • крови общий;
  • биохимический;
  • коагулограмма;
  • активность ферментов печени;
  • наличие белка.

Общий анализ крови определяет количество:

  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов.

Сдать его нужно на голодный желудок. Тогда показатель крови при атеросклерозе будет верным. Берут из пальца, путем прокола специальной иглой. Недостаток — не предоставляет достаточной информации. При повышенном сахаре потребуется изучение углеводного обмена. Повышение уровня холестерина способствует его наслоению на стенках сосудов.

Моча дает показания нарушения работы внутренних органов. Результат будет готов через 4-5 часов. Коагулограмма определяет признаки повышения свертываемости крови, функций тромбоцитов, снижение активности фибринолиза. Преимущество — показатели позволяют определить риск, связанный с образованием тромбов.

Биохимия крови при атеросклерозе является наиболее точным из анализов.

Биохимическое исследование позволяет определить наличие:

  • общего холестерина;
  • триглицеридов;
  • «нужного» холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
  • «ненужного» холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

Сдавать его необходимо из вены натощак. За 10 часов до исследования нельзя пить сладкую воду, чай, кофе. Не перегружать организм физическими нагрузками за 4 дня до забора. Результат готов через 3 часа.

При повышенном риске атеросклероза необходим постоянный контроль за уровнем холестерина. Таким пациентам следует сдавать кровь, как минимум, 2 раза в год.

Какие результаты свидетельствуют о развитии заболевания

При общем исследовании крови на развитие атеросклероза указывает повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов): норма для мужчин 1-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Если показатель поднимается выше нормы, происходит воспаление внутренних органов.

Если при исследовании мочи и крови отмечается повышение показателя ЛДГ (лактатдегидрогеназа), есть риск появления ишемии, инфаркта миокарда.

Важным являются следующие значения для определения заболевания:

  • если присутствует риск инфаркта, определяют показатели АЛТ и АСТ, с-реактивный протеин;
  • при ишемии тканей показатель калия будет повышен.

Нарушение обмена жиров свидетельствует о развитии атеросклероза.

Признаки:

  • повышение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП;
  • снижение уровня ЛПВП;
  • низкий уровень аполипопротеина А1;
  • высокое значение аполипопротеина В.

ЛПНП необходимо снизить к нижним значениям. Они являются полезными для организма. Их повышенный показатель положительно влияет на кроветворение, сосуды.  Загрузка …

Показатели крови при атеросклерозе

Уровень холестерина зависит от злоупотребления жирной, жареной пищи. Норма колеблется от 3 до 5 mm/l. Такие показатели означают, что у пациента отсутствует болезнь.

Показатели крови при атеросклерозе:

  • нижний – 5,2-6,5 mm/l;
  • умеренный – 6,5-7,9 mm/l;
  • повышенный – более 8,0 mm/l.

Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, сердца, внутренних органах определяет уровень гомоцистеина. Его норма составляет колебания от 9 до 11 МКm/l.

  • ЛПВП – 0,8-2,2 mm/l;
  • ЛПНП – не более 3,5 mm/l.

Общий холестерин не должен быть выше 8 ммоль/л, поскольку есть риск развития ишемии.

  • Общего холестерина – от 3,1 до 5 ммоль/л;
  • триглицеридов 0,14–1,82 ммоль/л;
  • «нужного» холестерина ЛПВП не менее 1 ммоль/л (для мужчин нормальный уровень ЛПВП составляет более 1,68 ммоль/л, для женщин – более 1,42 ммоль/л.);
  • «ненужного» холестерина ЛПНП не больше 3 ммоль/л.

Наличие триглицеридов более 2,29 ммоль/л говорит о том, что у пациента присутствует ишемия, есть вероятность сахарного диабета.

Если их диапазон от 1,9 до 2,2 ммоль/л, тогда вероятна начальная стадия болезни.

Если ЛПВП у мужчин меньше 1,16 ммоль/л, у женщин – ниже 0,9 ммоль/л, тогда есть вероятность наличия недуга, ИБС.

Если в пределах 1,16-1,68 ммоль/л у мужчин, 0,9–1,42 ммоль/л у женщин, тогда начальная стадия развития болезни.

Чтобы определить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний, используется индекс атерогенности. Вычисляется соотношением концентрации общего холестерина крови к ЛПНП.

Значения индекса атерогенности:

КоэффициентВероятность заболевания
Ниже 3Минимальная вероятность возникновения заболевания.
От 3 до 4Риск возникновения ишемии сердца, атеросклероза.
Выше 5100% поражение сосудов.

Индекс может колебаться в зависимости от возраста, пола пациента:

  1. у мужчин и женщин в 20-30 лет норма составляет – 2,5 и 2,2;
  2. у мужчин 40-60 лет – 3–3,5.

При несильном отклонении показателей от нормы, врач может назначить диету. Но для поддержания ЛПВП в небольших количествах необходимо применение растительных жиров.

Коагулограмма показывает результат образования тромбов, свертываемости крови.

Нормой являются следующие показатели:

  • протромбиновое время — 11-16 секунд;
  • тромбиновое время — 11-18 секунд;
  • содержание белка фибриногена — 2-4 г/л.

Если происходит снижение двух первых показателей, тогда идет ускоренный процесс свертываемости. Это влечет за собой образование тромбов. Результат определяет наличие атеросклеротических бляшек.

Какие анализы нужно сдать

Атеросклероз, его диагностика, анализы нуждаются в своевременном проведении.

Анализы кровиИсследования проходят в лаборатории, исследуется биологический состав:на гомоцистеин, липопротеиды, фибриноген, сывороточный ферритин. Они важнее, нежели холестерин. В-липопротеины помогают проникать холестерину в стенки сосуда. Его высокий уровень свидетельствует о риске инфаркта. Норма для мужчин — 60-138 мг/дл, для женщин — 52-129.
АнгиографияИнвазивный способ исследования. Вводится контрастное вещество в сосуд, определяется его проходимость, расширение.
ДопплерографияНеинвазивный способ обследования. Помогает увидеть аорту, определить скорость кровотока и фактор нарушений эластичности сосудов.
УЗИОценка скорости кровотока, текущего по артериям, уровень поражения атеросклеротическими бляшками, определяет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
МРТДиагностика позволяет найти места бляшек, определить патологию и степень сужения сосуда.
Лодыжечно-брахиальный индексПоказывает патологии в кровяных сосудах ступней, лодыжек. Когда ЛПИ выше 1,4, происходят значительные нарушения в обеспечении кальция сосудов за счет диабета или бляшек.
ЭКГДиагностирует работу сердца при помощи электрических сигналов; определяет наличие произошедшего инфаркта. Эффективный, бюджетный, популярный метод.
ЭКГ с нагрузкой — велоэргометрияПациент во время диагностики занимается бегом по беговой дорожке либо крутит педали велотренажера. Физическая нагрузка предусматривает усиленное сердцебиение, заставляя его прокачивать большее количество крови. В результате метода четко определяется патология, что позволяет верно поставить диагноз.
РентгенПомогает определить признаки коронаросклероза, легочной артерии. Патологии: увеличены параметры сердца, желудочка; удлинение аорты, патологический изгиб.

Для диагностики атеросклероза используются методы:

  1. Мультиспиральная КТ аорты, артерий почек, конечностей, венечных сосудов.
  2. КТ аорты.
  3. МРТ сосудов конечностей.
  4. Периферическая томографическая артериография.

Способы применяют при сложных ситуациях для обозначения оперативного вмешательства. Они предоставляют полную картину сосудов пациента.

Для определения развития атеросклероза принимают во внимание жалобы пациента. Обозначение точного диагноза требует сдачи анализов липидного состава крови. Полное обследование помогает провести УЗИ, ангиография. Четкую информацию предоставляют томографические способы.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: //toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/analiz-na-ateroskleroz

Как проверить атеросклероз сосудов: показатели, анализы, обследование

Анализ на атеросклероз сосудов

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее сосудистую систему. Его главная опасность заключается в скрытом течении на раннем этапе. Атеросклероз ошибочно принимают за болезнь, характерную людям пожилого возраста.

На самом деле он развивается и в более молодом возрасте. Главные предпосылки к его развитию – неправильно питание, малоподвижный образ жизни, длительные стрессовые нагрузки и перенесение тяжелых недугов. Поэтому знать, как проверить атеросклероз сосудов, крайне необходимо.

Ранняя диагностика способствует эффективному лечению.

Как проводится проверка сосудов?

На начальных этапах заболевания симптомы атеросклероза недостаточно выражены

Определение атеросклероза по субъективным ощущениям не всегда достоверное. Для наиболее точной диагностики требуется комплексное обследование организма. В него входит следующее:

  • оценки показателей и коэффициента риска развития атеросклероза;
  • анализ имеющейся симптоматики;
  • проведение лабораторных исследований;
  • применение современных инструментальных диагностических методов.

Заподозрить наличие атеросклероза позволяют характерные симптомы. На начальных этапах заболевания они недостаточно выражены. Их путают с признаками других патологических процессов.

По мере роста очагов склеротических поражений усиливается и симптоматика. Наличие болезни становится очевидным, когда полость сосуда более чем на 50% перекрывается холестериновой бляшкой.

На заметку! Процесс развития атеросклероза может занять всю жизнь. В большинстве случаев, с первыми проявлениями недуга люди сталкиваются в преклонном возрасте.

Анализ основных рисков

О том, как проверить атеросклероз сосудов, нужно знать каждому, кто находится в группе риска. Предрасполагающие факторы к развитию заболевания следующие:

  • наследственная расположенность;
  • курение и алкогольная зависимость;
  • артериальная гипертензия;
  • длительные стрессы;
  • лишний вес;
  • недостаточная двигательная активность;
  • эндокринные патологии.

Вероятность появления сосудистых патологий значительно увеличивается под воздействием совокупности нескольких факторов. Не все знают, что атеросклероз склонен появляться и в молодом возрасте. Этому способствует неправильный образ жизни. Регулярные профилактические визиты к врачу необходимы, даже, если самочувствие пациента отличное.

Следующий этап диагностики – анализ клинической картины. Она позволяет определить локальное расположение и степень тяжести сосудистых патологий.  Симптоматика, в зависимости от характера болезни, следующая:

  1. При поражении почечных вен в моче обнаруживают кровь и белок.
  2. Атеросклероз аорты проявляется в повышенной пульсации поврежденной зоны.
  3. При патологических процессах в артерий нижних конечностей развивается перемежающаяся хромота.
  4. Закупорка сосудов головного мозга характеризуется снижением памяти, ухудшением слуха и периодическим головокружением.
  5. При сильной отдышке, боли в сердце и стенокардии анализы покажут наличие коронаросклероза.

Инструментальные и современные лабораторные методы

Выявить наличия атеросклероза помогают аппаратные методы исследования

Продолжительное течение атеросклероза сказывается на составе биологических жидкостей человеческого организма. Это позволяет предположить наличие патологии в рамках проведения лабораторных исследований.

Понять, как определить атеросклероз сосудов, несложно. Для этого следует ознакомиться с нормами главных показателей общего клинического анализа крови:

  • количество общего холестерина – от 3,1 до 5,2 ммоль/л;
  • потенциально опасный холестерин не должен превышать 3,9 ммоль/л;
  • полезный холестерин (для мужчин – 1,58 ммоль/л, для женщин – 1,42 ммоль/л;
  • триглицериды – от 0,14 до 1,82 ммоль/л;
  • индекс соотношения между вредным и полезным холестерином – не больше 3 единиц;
  • билирубин – от 8,5 до 20,5 ммоль/л;
  • глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Результат анализа крови при атеросклерозе покажет значительное превышение приведенных показателей. Дополнительно оценивается общее количество креатинина, скорость фильтрации почек и уровень с-реактивного белка.

Выявить факт наличия атеросклероза помогают и аппаратные способы исследования. Они позволяют оценить состояние сосудистой системы и обнаружить очаги поражения. Получение максимально точных данных необходимо для постановки правильного диагноза. К основным способам исследования сосудистой системы относят:

  1. Узи сосудов – процедура, позволяющая определить характер кровотока.
  2. Церебральная реография – метод оценки сосудистой системы головного мозга. Он информирует о тонусе сосудистых стенок и устанавливает скорость кровотока.
  3. Электрокардиограмма дает представление о характере работы сердечной мышцы.
  4. При проведении компьютерной томографии вводится контрастное вещество. Исследование помогает обнаружить деформации сосудов конечностей, области малого таза, брюшного и грудного отделов.
  5. Флебография – процедура, при которой проводится рентген сосудов конечностей.
  6. Реовазография показывает кровоток в нижних и верхних конечностях.
  7. Эхокардиография необходима для изучения работы сердца.

Самое распространенное скрининговое исследование включает в себя ультразвуковой анализ сосудов, УЗДГ магистральных артерий, анализ состава крови. При необходимости, назначают дополнительные диагностические манипуляции.

Важно! Нельзя игнорировать симптомы, характерные для атеросклероза. Атеросклеротические бляшки склонны к увеличению в объеме.

Дополнительные методы обследования

Рекомендуется проходить профилактическое обследование раз в год

Не менее важно ознакомиться с тем, как узнать, есть ли атеросклероз сосудов по нетипичным признакам заболевания. Они затрагивают внешний вид пациента, поэтому проверить их наличие можно самостоятельно. При длительном течении атеросклероза появляются жировики на лице. Ногтевая пластина подвергается деформации.

В некоторых случаях отмечается оволосение ушной раковины. При этом волосы на голове начинают интенсивно выпадать. Иногда люди, страдающие атеросклерозом, теряют вес или же, наоборот, замечают отечность всего тела. На последних стадиях болезни на кожной поверхности формируются язвы и  гнойные образования. К другим распространенным симптомам относят:

  • немотивированная тревожность;
  • усиленное потоотделение;
  • беспричинные истерики;
  • гиперемия;
  • скачки настроения.

Заключение

Своевременная диагностика атеросклероза позволяет предотвратить серьезные осложнения, связанные с функционированием сосудистой системы. Чем раньше обнаружен недуг, тем больше шансов устранить его. Поэтому врачи рекомендуют проходить профилактическое обследование раз в год.

Источник: //holesterin.guru/ateroskleroz/predraspolozhennost-k-aterosklerozu-sosudov/

Анализ на атеросклероз: какие показатели опасны – Без токсинов

Анализ на атеросклероз сосудов

Атеросклероз – хроническое заболевание, поражающее сосудистую систему. Его главная опасность заключается в скрытом течении на раннем этапе. Атеросклероз ошибочно принимают за болезнь, характерную людям пожилого возраста.

На самом деле он развивается и в более молодом возрасте. Главные предпосылки к его развитию – неправильно питание, малоподвижный образ жизни, длительные стрессовые нагрузки и перенесение тяжелых недугов. Поэтому знать, как проверить атеросклероз сосудов, крайне необходимо.

Ранняя диагностика способствует эффективному лечению.

Как диагностировать атеросклероз? Современные методики проверки сосудов

Атеросклероз можно назвать мировой эпидемией, молодеющей с каждым годом. Неутешительны и показатели смертности, среди которых патология сердечно-сосудистой системы занимает лидирующее место.

Поэтому важно выставить диагноз, и начать лечение атеросклероза на ранних стадиях его развития.

Как медики могут выявить начальные (а значит обратимые) или же прогрессирующие паталогические изменения в сосудистой стенке?

Внешние признаки и характерные жалобы при атеросклерозе

Атеросклеротические изменения развиваются в крупных сосудах: аорте, сердечных, мозговых, артериях кишечника, верхних и нижних конечностей. Но степень поражения сосудистой стенки в разных отделах артериального русла неодинакова, с чем и связана разная клиническая картина.

Как бы ни проявлял себя атеросклероз, причина у него одна – дисбаланс между содержащимися в крови липопротеидами.

Поэтому, перед тем, как инструментально проверить кровеносные сосуды на наличие атеросклеротических изменений, применяют функциональные пробы и исследование плазмы на содержание основных маркеров липидного обмена.

Но начинается диагностический поиск атеросклероза с опроса и осмотра.

Типичные атеросклеротические симптомы:

  • шум и/или пульсация в ушах;
  • головокружение, боли в затылке, области лба или во всей голове;
  • онемение, похолодание и зябкость конечностей, парестезии в виде ползания мурашек или ощущения жжения и жара;
  • повышенная утомляемость, в том числе рук и ног;
  • слабость, потемнение в глазах;
  • загрудинный дискомфорт и боли, ощущение сердечного толчка в левой половине грудной клетки, одышка, появляющиеся при физической нагрузке, а затем уже и в покое;
  • нерегулярные спастические боли в области живота, вздутие, усиливающиеся после погрешностей в рационе.

Подобные жалобы больного уже дают основание подозревать атеросклероз. Поэтому врачи приступают к следующему этапу диагностики – к внешнему осмотру: избыток «плохого» холестерина откладывается в коже в виде ксантом и ксантелазм. Это – небольшие желтые пятнышки по краю нижних век и светло-желтые бугорки в области локтей и пяток.

При физикальном обследовании выявляется неодинаковая пульсация артерий, отдаленных от магистральных, похолодание мягких тканей ушей, пальцев кистей и стоп. И чтобы окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз атеросклероза, врачам необходимы данные дополнительных методов исследования.

 Факторы риска развития атеросклероза [инфографика]

Способы проверки сосудов на атеросклероз

Перед тем, как определить атеросклероз сосудов любой локализации, назначают общепринятые исследования: общий анализ, коагулограмму, ревматологические пробы крови. Но для окончательного уточнения диагноза необходима специфическая лабораторная диагностика и серьезное инструментальное обследование на атеросклероз.

Липидограмма

Представляет собой анализ плазмы крови на содержание холестеринсодержащих веществ, их соотношения между собой, а также определение так называемого коэффициента атерогенности.

Высчитывается он посредством отношения общего холестерина к «плохому» — тому, который способен проникать в сосудистую стенку и откладываться в ней (липопротеина низкой плотности).

Исследование наиболее объективно отражает состояние обмена веществ, в первую очередь жирового.

Чтобы не получить ложных результатов, требуется правильная подготовка к проведению исследования:

  • последний прием пищи – не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови;
  • обследуемому в течение 3-4 суток необходимо оградиться от нервного и физического перенапряжения, не менять кардинально рацион;
  • курильщикам рекомендуется перед манипуляцией потерпеть без сигареты минимум 30 минут.

Анализ липидного обмена — первый этап в диагностике проблем сосудов

А теперь немного о результатах липидограммы венозной крови: риск развития атеросклеротического заболевания увеличивается при повышенном уровне общего холестерина, липопротеидов с низкой и очень низкой плотностью, триглицеридов. Ситуацию осложняет снижение уровня соединений «хорошего» холестерина, поддающихся выведению из организма – липопротеидов с высокой плотностью.

 Что такое коэффициент (индекс) атерогенности? Нормы и расчет показателя

Несмотря на дисбаланс перечисленных веществ к оценке анализа на атеросклероз подходят с учетом индивидуальных параметров пациента: его возраста, пола, наличия или отсутствия артериальной гипертензии, пристрастия к курению.

Стресс-тестирование

Включает наиболее простые тесты с нагрузкой. Пациенту в покое измеряют пульс, АД, снимают кардиограмму. Затем назначают несложную физическую нагрузку (подъем-схождение со степ-платформы, езду на велоэргометре, ходьбу по беговой дорожке) или вводят определенные препараты. Через некоторое время делают повторные измерения.

Лодыжечно-плечевой индекс

Его измеряют только при помощи тонометра. Больному измеряют артериальное давление в покое лежа на спине: сначала на плече, затем на лодыжке с той же стороны.

Индекс вычисляется путем деления показателя верхнего (систолического) АД ноги на показатель систолического АД руки. Затем то же самое проделывают с другой стороны.

УЗИ сосудов

Метод не требует специальной подготовки, результаты ультразвукового исследования будут готовы сразу же после процедуры. Суть УЗИ состоит в отражении ультразвуковых волн, исходящих от датчика, от объектов разной плотности. Следовательно, распадающиеся бляшки или, наоборот, плотные отложения в сосудистой стенке будут видны на мониторе.

УЗИ каких кровеносных сосудов обычно делают? Для исследования пригодны крупные артерии, не прикрытые внутренними органами – позвоночные (в области шеи), сонные, головного мозга, нижних и верхних конечностей. Очень часто в ультразвуковой диагностике нуждается и сердце, атеросклероз клапанов которого приводит к приобретенным порокам.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

Это методика УЗИ с использованием допплеровского эффекта, основанного на разнице частот волн, испускаемых специальным датчиком и отраженных движущейся кровью. В результате удается распознать не только атеросклеротическое поражение артерий, но и завихрения крови в суженых местах, а ниже них – уменьшение интенсивности кровотока.

Источник: //crrezonans.ru/zapor/analiz-na-ateroskleroz-kakie-pokazateli-opasny.html

Диагностика атеросклероза: современные методы

Анализ на атеросклероз сосудов

Своевременная диагностика атеросклероза помогает избежать развития опасных сосудистых заболеваний. Для достоверной оценки состояния здоровья в медицине существует множество клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования. О самых информативных и передовых способах диагностики мы расскажем ниже.

Выявление факторов риска

Истинное происхождение заболевания неизвестно. Разработаны только несколько ведущих теорий объясняющих возможные варианты развития атеросклероза. Однако при разговоре с больным уже в первые минуты можно определить факторы, которые повлияли на сосудистую систему. Самые значимые из них:

  • Наследственность, отягощенная атеросклерозом у нескольких поколений.
  • Злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.
  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни и питание продуктами с повышенным содержанием холестерина.
  • Сахарный диабет.
  • Мужской пол и возраст более 45 лет.
  • Нарушение обмена веществ, которое может проявиться ожирением.

Диагностика атеросклероза сосудов начинается именно с установления связи между неспецифическим фактором и конкретным заболеванием. После начинается определение наиболее пострадавшей системы органов.

Клиническое обследование

Вопросами о том, как диагностировать атеросклероз, занимаются специалисты хирургического и терапевтического профиля. Начало проявления симптомов зависит от степени закрытия бляшкой просвета артерии. Учитывая, что атеросклероз – это системное заболевание сосудов, пострадать может практически каждый орган.

  • Атеросклероз коронарных артерий, способствует поражению сердечной мышцы. Возникают приступы загрудинной сжимающей боли (стенокардия). В 90% случаев холестериновые бляшки такой локализации являются причиной инфаркта миокарда, который проявляется острой болью, начинающейся в левой руке, лопатке, шее, нижней челюсти и распространяющейся к центру грудной клетки.
  • Для атеросклероза грудного отдела аорты характерно появление головокружения, одышки, боли в груди. Возникает ощущение сердцебиения, повышается систолическое (верхнее) давление и снижается диастолическое (нижнее).
  • Атеросклероз брюшного отдела аорты сопровождается метеоризмом, запорами и приступообразной болью по всей площади живота. Во время обследования доктор может заметить снижение перистальтики или полный паралич кишечника. При поражении ренальных артерий развивается почечная недостаточность, на фоне сниженного поступления кислорода в орган повышается давление. Патологический процесс при отсутствии лечения осложняется гангреной кишечника и инфарктом почки.
  • Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей сопровождается похолоданием, потерей чувствительности, выпадением волос на ногах или руках. Главным симптомом, подтверждающим диагноз, – это перемежающаяся хромота. Этот признак характеризуется появлением хромоты и боли в нижней конечности, заставляющей прекратить движение, после остановки и отдыха человек может продолжить ходьбу. Также наблюдается сниженное наполнение и напряжение пульса на пораженной периферической артерии по сравнению со здоровой.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется снижением памяти и внимания. Постепенно ухудшается слух и зрение. Схожая клиническая картина наблюдается при поражении бляшками сонных артерий. Состояние опасно развитием ишемического инсульта.

После определения ведущих симптомов заболевания доктор назначает анализы и аппаратные исследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.

Лабораторные анализы при атеросклерозе

Диагностика атеросклероза сосудов с помощью лабораторных методов основана на биохимическом исследовании крови. Анализ, с помощью которого определяют количество холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, называется развернутой липидограммой.

  • ЛПНП считается атерогенной фракцией. Нормальное значение параметра 3.9 ммоль/л, повышение цифры выше 4,9 ммоль/л четко свидетельствует о атеросклерозе.
  • Повышение триглицеридов выше 2,3 ммоль/л является угрозой для состояния здоровья. При таких высоких цифрах можно уверенно утверждать о сформировавшемся атеросклерозе. Нормальное значение соответствует 0,14-1,82 ммоль/л.
  • Общий холестерин крови должен быть не менее 3,1 ммоль/л, так как фракция участвует в построении клеточной мембраны, но и не более 5,2 ммоль/л.
  • ЛПВП считается “полезной” фракцией холестерина. При значениях свыше 1,58 для мужчин и 1,42 ммоль/л для женщин существенно снижается риск формирования атеросклеротических бляшек. Однако, если параметр ниже 0,9, то можно сделать вывод, что болезнь четко сформировалась.
  • Коэффициент атерогенности отражает риск развития заболевания и шансы на формирование осложнений. Рассчитывается по формуле: КА=Общий холестерин-ЛПВП/ЛПВП. Если параметр ниже 3, то беспокоиться не о чем, но значение свыше 5 указывает на атеросклероз.

Эти показатели атеросклероза помогают определиться с медикаментозной терапией, скорректировать диету. По важным диагностическим параметрам можно оценивать эффективность проводимого лечения.

Аппаратные методы диагностики

Чтобы выявить атеросклероз, можно применить как новые, так и старые технологии. Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Лечащий врач при назначении исследования учитывает локализацию патологического процесса, материальные возможности больного, индивидуальные особенности организма.

Рентгенография

К одному из важнейших исследований при локализации бляшек в любом артериальном сосуде относится ангиография сосудов. Этот рентгенологический метод был разработан давно, но даже при наличии новых технологий является актуальным.

Для получения снимка в артерию вводят контрастное вещество, которое способно визуализировать место наибольшей окклюзии. Метод финансово выгоден для больного и эффективен при постановке диагноза и выборе операции.

Недостатком является то, что контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, исследование инвазивное (требуется рассечение кожи и введение контраста непосредственно в артерию), требуется длительная подготовка к диагностической процедуре.

СКТ с контрастным веществом

Спиральная компьютерная томоангиография – более современный метод диагностики атеросклероза. Как и в первом случае, используется контрастное вещество, однако, снимки делаются на КТ, что позволяет добиться лучшего качества изображения и наблюдать пораженный сосуд в трехмерном пространстве (3D).

МРТ диагностика

Благодаря МРТ можно получить более качественное изображение, чем при КТ и на рентгене. Преимуществом способа является способность выявить патологию в мягкотканных структурах.

Проведение исследования не требует инвазивного введения контрастного вещества. Если в теле есть импланты из металла, кардиостимулятор, пирсинг, то проведение МРТ запрещено.

Методом можно визуализировать артерии спинного и головного мозга.

Диагностика триплексным сканированием

Существует еще более современное и уникальное исследование, позволяющее как проверить сосуды на атеросклероз, так и безопасно подобрать тактику хирургического лечения.

Такой метод как триплексное сканирование позволяет исследовать морфологию артерии, оценивать её проходимость и скорость кровотока в цветном режиме, а также выявлять патологические элементы (наслоившиеся тромбы, атеросклеротические бляшки). Ультразвуковое исследование нередко является ключевым в постановке диагноза.

Неинвазивный вариант определения атеросклероза позволяет сканировать сосуды головного мозга, конечностей, почек и других органов в теле человека.

Источник: //oskleroze.ru/ateroskleroz/diagnostika-ateroskleroza

Подозрение на атеросклероз: обследования, которые необходимо пройти для подтверждения или опровержения диагноза

Анализ на атеросклероз сосудов

При атеросклерозе происходит накопление жиров и разрастание соединительной ткани в стенке артерий.

Нарушается целостность внутренней оболочки сосудов, их просвет сужается, что приводит к препятствию для кровоснабжения органов и тканей.

Для диагностики требуется консультация терапевта, кардиолога, других специалистов, а также исследование липидного спектра крови, УЗИ сосудов, сердца, ангиография.

Обследование у специалистов при атеросклерозе

Чаще всего предположение о наличии атеросклероза у пациента может возникнуть у участкового терапевта или семейного врача. Процесс изменения стенки сосудов развивается практически у всех людей после 45 лет.

Но его проявления и тяжесть различны. После того, как врач выяснит жалобы, он дает направление на биохимические анализы крови для подтверждения повышенного уровня холестерина, липидов низкой плотности и ЭКГ.

Следом за первичной диагностикой, как правило, рекомендуется пройти консультацию таких специалистов для более углубленного обследования:

  • кардиолога – исследует поражение сердца и крупных артерий;
  • сосудистого хирурга – выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях;
  • невропатолога – определяет степень кровотока в сосудах головного мозга;
  • эндокринолога – исследует щитовидную железу, гормоны и т.д. (а атеросклероз часто является признаком сахарного диабета);
  • окулиста – исследует изменения зрения.

Рекомендуем прочитать об атеросклерозе сосудов шеи. Вы узнаете о кровоснабжении головного мозга, симптомах стеноза сосудов шеи, диагностике, консервативном и хирургическом лечении.
А здесь подробнее об основных признаках атеросклероза аорты.

Что выявит врач при обследовании

Для постановки диагноза имеют значения такие жалобы больного:

  • головная боль, головокружение, шум в ушах;
  • приступообразная слабость и онемение в конечностях;
  • при физической нагрузке возникает затруднение дыхания, усиленное сердцебиение и боль за грудиной;
  • при ходьбе нужно делать остановки из-за боли в ногах.

При осмотре выявляются неспецифические признаки:

  • ксантомы – желтые пятна на нижних веках;
  • ксантелазмы – отложения холестерина на внешней поверхности локтевых суставов, пяточных сухожилий;
  • помутнение радужной оболочки в виде полулуния;
  • извитые, плотные височные и плечевые артерии;
  • разница в наполнении пульса на конечностях.

Часто обнаруживается высокое артериальное давление, систолический шум в области верхушки сердца, акцентированный 2 тон над аортой.

Какие анализы сдавать при атеросклерозе и их расшифровка

Постановка диагноза атеросклероза может проходить в несколько этапов. Вначале исследуется липидный состав крови, а затем проводится инструментальная диагностика сосудистой сети.

Анализы крови, в том числе биохимический

Общий анализ крови мало информативен, может быть повышен сахар, что требует углубленного исследования углеводного обмена.

В коагулограмме выявляют симптомы повышения свертывающей системы крови, сниженную активность фибринолиза и функций тромбоцитов. Это может быть полезно для оценки риска тромбообразования.

Для дальнейшей оценки кардиориска проводится определение таких показателей:

  • с-реактивный протеин, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда;
  • калий крови – повышен при ишемии тканей.

Определение липидного обмена

Главный лабораторный признак атеросклероза – это нарушенный обмен жиров. Его признаки:

  • повышение холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности;
  • снижение липопротеинов высокой плотности;
  • аполипопротеин А1 ниже нормы;
  • аполипопротеин В высокий.

Для определения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии используют показатель, который назван индексом атерогенности.

Это соотношение концентрации общего холестерина крови к липопротеинам низкой плотности.

Если он ниже 2,9, то вероятность развития атеросклероза у пациента низкая, средний риск – до 4,9, а более высокие показатели свидетельствуют о 100% атеросклеротическом поражении сосудов.

УЗИ сосудов, в том числе нижних конечностей

Определяется проходимость артерий, оценивается нарушение кровотока, наличие признаков тромбирования или закупорки атеросклеротической бляшкой. Метод применяется при сниженной пульсации на стопах, подколенной и бедренной артерии, а также разнице в наполнении пульса на нижних конечностях. Косвенный симптом – медленное заживление ран на месте нарушенного кровоснабжения.

Рентгенологическое обследование

Позволяет установить признаки атеросклероза сердца (коронарных артерий), аорты, легочной артерии:

  • размеры сердца увеличены, преимущественно за счет левого желудочка;
  • могут быть симптомы аневризмы стенки – выбухание участка, чаще всего слева;
  • удлинение аорты, патологический изгиб, повышенная контрастность тени, участки кальциноза;
  • при поражении легочной артерии усилен легочный рисунок, имеются аневризматические изменения ветвей.

На рентгеновском снимке (прямая проекция): проникающая атеросклеротическая аортальная язва с ложной аневризмой (показана стрелкой).

Кардиограмма (ЭКГ)

При ишемической болезни сердца, как основного проявления атеросклероза, симптомы на ЭКГ при обычном исследовании малоспецифичны, особенно при начальных стадиях: гипертрофия левого желудочка, аритмия, нарушения проводимости. Поэтому более полную информацию можно получить при тестах с нагрузкой.

Стресс-тестирование при атеросклерозе

Используют несколько вариантов физической нагрузки для определения ее переносимости:

  • подъем на степ-платформу (проба Мастера);
  • велоэргомертрия – езда на специальном велосипеде;
  • тредмил – ходьба на беговой дорожке.

Велоэргометрия

При болезнях суставов или тромбофлебите, а также общей детренированности их заменяют на фармакологические пробы с Изадрином или Эргометрином.

Эти исследования считаются положительными (диагноз подтверждается), если у пациента возникает боль за грудиной, типичного для стенокардии характера, большее, чем в норме, учащение пульса, понижение давления на 25% и ниже, изменение расположения сегмента ST по отношению к изолинии.

Допплерография

При помощи допплерометрии определяется скорость кровотока в сосудах шеи, головного мозга и нижних конечностей. Чаще всего назначается дуплексное или триплексное исследование, в котором проводится сканирование при помощи ультразвука и визуализация на экране нарушений кровоснабжения, места расположения атеросклеротических бляшек.

УЗИ сосудов шеи: стеноз наружной сонной артерии вследствие атеросклероза

Контрастирование сосудов

При помощи заполнения сосудистой сети контрастным веществом могут быть обнаружены сужения просвета, облитерация (закупорка), площадь поражения и состояние регионального кровотока, развитие обходных путей – коллатералей.

Используются такие виды диагностики:

  • аортография,
  • ангиография периферических сосудов,
  • коронарография.

Рекомендуем прочитать о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга. Вы узнаете о причинах атеросклероза сосудов ГМ, признаках и симптомах, лабораторной и инструментальной диагностике, принципах лечения.
А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

Томографические методы исследования

При этой методике вводится контрастное вещество внутривенно, а затем при помощи томографа получается изображение сосудистой артериальной сети. При помощи аппарата выявляют нарушения строения, расположения и работы крупных и периферических сосудов. Для диагностики атеросклероза применяется:

  • МРТ сосудов конечностей;
  • КТ аорты;
  • периферическая томографическая артериография;
  • мультиспиральная КТ аорты, венечных сосудов, артерий почек и конечностей.

МРТ сосудов нижних конечностей

Эти способы относятся к наиболее информативным, их используют для определения объема оперативного вмешательства и в сложных диагностических случаях.

Для выявления атеросклероза учитывают жалобы и данные осмотра пациента, но для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести анализ липидного состава крови, а также ультразвуковое и ангиографическое обследование артериальной сети. Наиболее информативными являются томографические методы.

О современных подходах к диагностике атеросклероза смотрите в этом видео:

Источник: //CardioBook.ru/ateroskleroz-obsledovanie/

Доктор Ларионов