Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Какие антибиотики можно при беременности: список разрешенных и запрещенных препаратов

Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Сложные кишечные инфекции.
  7. Гнойные поражения.
  8. Ожоги 3−4 степени.
  9. Хламидиоз.
  10. Сепсис.
  11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так.

Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности.

Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний.

К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

  • Раздражение слизистой оболочки желудка,
  • Сильные аллергии,
  • Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
  • При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма.

Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь.

Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов.

Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма.

Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • отита,
  • пневмонии,
  • бронхита,
  • мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

  • сепсиса,
  • менингита,
  • инфекций костей и мягких тканей,
  • мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
  • пневмонии,
  • половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях.

Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин.

Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Когда нужен препарат Гинипрал: https://mamafarma.wpengine.com/ginecology/ginipral-pri-gipertonuse.html.

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

НазваниеПобочное действие
ТетрациклинНакапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
ФторхинолоныНа людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
КларитромицинОбнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
МедикамецинНа людях не исследовался.
АминогликозидыВызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
ФуразимидКлинические исследования на людях не проводились.
ХлорамфениколВызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
ДиоксидинВо время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазолСтимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
  • Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
  • Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.Пить или не пить антибиотики во время беременности, смотрите на видео:

Источник: https://mamafarma.ru/antibiotik/mozhno-li-beremennym-antibiotik.html

Антибиотики при беременности на 1 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Беременность – особое время в жизни женщины. Но, к сожалению, беременная женщина не застрахована от заболеваний, которые требуют неотложного лечения, включая прием антибиотиков.

Какие существуют особенности развития эмбриона в 1 триместре?

Первый триместр является самым важным в развитии ребенка. Для того, чтобы он родился без генетических отклонений и проблем со здоровьем, необходимо максимально сократить влияние негативных факторов, в особенности на ранних сроках беременности.

Именно в это время происходит закладка основных органов и систем. С момента зачатия и до окончания 12 недели формируются:

  • позвоночник;
  • сердце и кровеносная система;
  • пищеварительная система;
  • мозг;
  • зачатки рук и ног, половых органов;
  • легкие;
  • диафрагма;
  • щитовидная, поджелудочная железа, селезенка, печень;
  • мышцы.

К концу 12 недели эмбрион становится плодом, ключевые органы заложены и теперь им предстоит дальнейшее развитие.

В каких случаях необходим прием антибиотиков при беременности?

Самый строгий запрет на прием лекарств приходится на 1 триместр. Плацентарный барьер еще не сформирован и последствия употребления медикаментов могут оказаться губительными для эмбриона.

Развитие плода по неделям

Бывает так, что на первых неделях женщина пила антибактерицидные препараты, не догадываясь о своем положении.

На таких ранних сроках эффект от антибиотиков, как правило, сложно предугадать – эмбрион либо погибнет, либо родится здоровый малыш.

Это вызвано тем, что связь между организмом матери и ребенка еще полностью не сформирована и есть вероятность, что медикамент не поступит к зародышу.

Начиная с 3 недели беременности, взаимосвязь между материнским организмом и плодом усиливается. Доктор, назначая препарат, должен учитывать его влияние на развитие эмбриона. Компетентный врач никогда не будет настаивать на приеме антибиотиков без уважительной причины. Назначение допустимо только в том случае, когда польза будет превышать возможные риски.

К заболеваниям, требующим прием антибактерицидных препаратов, относят:

  • заболевание органов дыхания (пневмония, бронхит, тонзиллит, туберкулез);
  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе;
  • сепсис, заражения крови;
  • бруцеллез;
  • клещевой боррелиоз;
  • хламидиоз.

Лечение лучше всего начать после теста на чувствительность болезнетворных бактерий к медикаменту. Если такой возможности нет, то специалист назначает антибиотики широкого спектра действия.

При беременности категорически нельзя заниматься самолечением!

Любой препарат стоит принимать только после консультации с врачом, строго соблюдая дозировку и длительность курса. Это позволит сократить или нивелировать негативное влияние медикамента.

к оглавлению ↑

Разрешенные антибактериальные препараты

В зависимости от токсичных свойств, антибиотики делят на три основные категории:

  • Разрешенные;
  • Условно разрешенные;
  • Категорически запрещенные.

К разрешенным лекарствам относят следующие группы:

  1. Пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин, Оксамп). Проникают через плаценту, но не вызывают тератогенный эффект. Быстро выводятся через мочевыделительную систему. Характеризуются широким диапазоном действия и чаще всего используются во время беременности.
  2. Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон). Проникают через плацентарный барьер в незначительных количествах, не влияя на развитие плода. Назначаются на ранних сроках.
  3. Эритромицин, Спирамицин, Джозамицин. Практически не проникают через плаценту к эмбриону. Прием препаратов не вызывает аномалий развития.
  4. Азитромицин (Хемомицин, Зитролид, Сумамед). Негативного влияния на плод на данный момент исследованиями не выявлено, но антибиотики этой группы применяют в случае крайней необходимости. Препараты азитромицинового ряда незаменимы  для лечения хламидиоза в период вынашивания ребенка.

Дозировку и длительность курса лечения определят доктор, опираясь на особенности заболевания, срок беременности и индивидуальные показания.

Условно разрешенные антибиотики не применяют во время 1 триместра. На ранних сроках, проникая через плацентарный барьер, медикаменты этой группы могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии эмбриона, вплоть до его гибели.

После 12 недели врач назначает их в случае острой необходимости. К этой группе относят:

  1. Фурадонин. Допускается прием медикамента только во 2 триместре.
  2. Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Клион). Действующее веществоможет  спровоцировать аномалии в развитии нервной системы, половых органов и конечностей плода.
  3. Гентамицин. Препарат используют в случаях жизненной необходимости (заражение крови, сепсис). При неправильной дозировке на любых сроках может вызвать нарушение слуха (до полной глухоты) и аномалии почек.

к оглавлению ↑

Категорически запрещенные препараты в период беременности

Исследования показали, что независимо от того, в какой триместр женщина пила препараты данной группы, последствия для здоровья ребенка были значительными.

На ранних сроках беременности эти антибиотики провоцируют самоабортирование, замирание эмбриона или генетические мутации.

Прием в более позднее время, возможно, не вызовет гибель плода, но станет причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

К категорически запрещенным антибиотикам на первом триместре относятся:

  1. Тетрациклин, Доксициклин. Токсично воздействуют на печень, нарушают процессы минерализации костей и зубов.
  2. Фторхинолоны (Флоксал, Ципролет). Повреждают суставную ткань плода.
  3. Аминогликозиды (Канамицин, Стрептомицин). Повреждают почки, слуховой анализатор.
  4. Левомицетин. Нарушает процессы кроветворения, угнетая развитие красного костного мозга плода.
  5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значительные концентрации действующего вещества проникают через плаценту и вызывают пороки сердца новорожденных, уродства.

Список запрещенных антибактериальных препаратов корректируется и дополняется. Только лечащий врач должен принимать решение о приеме тех или иных медикаментов.

к оглавлению ↑

Что следует помнить?

  1. Вероятность нарушения микрофлоры кишечника велика, даже если женщина пила безопасный антибиотик. Могут возникнуть такие побочные эффекты, как расстройства в пищеварительной системе, снижение иммунитета, ухудшение самочувствия.

    Поэтому параллельно с приемом антибактериального препарата рекомендуется пить пробиотики.

  2. Антибиотики не угнетают вирусы. Их не нужно принимать в случае ОРЗ, ОРВИ, а также для снижения температуры. Не принимают антибактерицидные препараты для профилактики заболеваний.
  3. Даже если пришлось употреблять антибиотики в период вынашивания ребенка, не нужно подвергаться отчаянью и депрессии.

    Стресс только ухудшит состояние здоровья и приведет к новым проблемам. Следует обратиться к врачу – он поможет рассчитать возможные риски и назначит нужные анализы.

Источник: http://OAntibiotikah.ru/beremennost-i-deti/pervyj-trimestr-beremennosti-i-priem-antibiotikov.html

Антибиотики в первом триместре беременности

Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Антибиотики подавляют размножение бактерий — причину инфекционных заболеваний.

Обычно врачи стараются избегать их назначения во время беременности, особенно в 1 триместре, но к сожалению, бывает и так, что без них не обойтись.

В каких случаях их прием оправдан? Могут ли они негативно влиять на ребенка? Каковы последствия антибактериального лечения? Постараемся ответить на все эти вопросы, развеять страхи и предубеждения.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы.

Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям.

Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

  • пневмония, туберкулез;
  • гнойная ангина, острый бронхит;
  • воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
  • хламидиоз;
  • заражение крови;
  • бруцеллез;
  • ожоги и обширные раны с гноем.

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Почему опасны антибиотики при беременности в 1 триместре

С 1 по 12 неделю закладываются и формируются все органы ребенка: сердце, мозг, легкие, печень, щитовидная и поджелудочная железа, зачатки рук и ног, половых органов, пищеварительная, дыхательная и кровеносная системы.

Именно поэтому, если есть возможность, врач всегда попробует отложить антибактериальное лечение на 2 или 3 триместры, заменяя его симптоматической терапией или лекарствами местного действия. Прием антибиотиков в 1 триместре оправдан, если польза от них превышает возможные риски. Ведь плацента еще не сформирована, а значит эмбрион не защищен от негативного влияния препаратов.

Бесконтрольное употребление антибиотиков оказывает токсическое действие и может вызывать:

  • задержку внутриутробного развития;
  • врожденные инфекции и аномалии в строении органов;
  • нарушения слуха и зрения;
  • выкидыш;
  • фетоплацентарную недостаточность.

Поэтому подбирать антибиотик может только врач после тщательной диагностики и анализа на чувствительность к тому или иному антибактериальному средству. Кроме того, среди всего многообразия препаратов можно выбрать те, что разрешены к использованию при беременности.

Какие антибиотики можно беременным в I триместре

Все лекарственные средства проходят специальные исследования на безопасность, по результатам которых их можно разделить на 5 групп:

  1. Группа А — абсолютно безопасны, что подтверждается контролируемыми исследованиями с участием беременных.
  2. В — не влияют на плод по результатам тестирования на животных, эксперименты с участием людей не проводились.
  3. С — изучение на животных выявило возможность неблагоприятного воздействия на плод, исследований на людях не проводилось, однако потенциальная польза препарата может оправдывать риск его применения.
  4. D — есть доказательства негативного воздействия на плод человека, полученные в результате исследований или на практике.
  5. Х — в ходе клинических испытаний были выявлены нарушения в развитии плода, риск применения во время гестации превышает потенциальную пользу.

Среди антибиотиков нет тех, что относились бы к группе А. Поэтому во время вынашивания специалист может назначить препараты группы В или С. К ним относят пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Список разрешенных в 1 триместре антибиотических препаратов

Пенициллины Цефалоспорины Макролиды
Препараты Азлоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин Цефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, Цефепим Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин
Категория безопасности B B B
Против чего эффективны Стафилококки, энтерококки, стрептококки, листерии, клостридии и обусловленные ими менингит, сальмонеллез, инфекции кожи, воспаления миндалин, бронхов. Менингит, инфекции мочевыводящих и дыхательных путей, сепсис, поражения кожи. Кожные патологии, пневмония, хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, хеликобактерная инфекция на фоне язвы желудка, токсоплазмоз.
Как влияют на плод Проникают через плаценту, но не повреждают органы и системы плода. Способны проходить через плаценту в низких концентрациях, не опасных для будущего малыша. Нет данных об увеличении числа врожденных аномалий.
Побочные эффекты у беременной Анемия, аллергия, головная боль, нарушения стула. Рвота, диарея или запор, холестаз, анемия, лейкопения. Аллергическая реакция, расстройства желудка, дисфункция печени, тошнота и рвота.

Пенициллины высоко эффективны против стафилококков и используются при подготовке к операциям с профилактической целью. 3 и 4 поколение цефалоспоринов хорошо справляются с гонококками, пневмо- и менингококками, успешно используются специалистами для лечения женщин при беременности и в реабилитационный период после кесарева сечения, поскольку не влияют на лактацию.

Джозамицин незаменим для лечения хламидиоза, гонореи и сифилиса у беременных. Эритромицин — единственный не проникающий в грудное молоко, поэтому абсолютно безопасен при грудном вскармливании.

Выбор средства зависит от результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Только в экстренных случаях возможен прием препаратов широкого спектра действия.

Что строго запрещено

Категорически нельзя включать в лечение заболеваний до 12 недели вынашивания следующие группы антибиотиков:

  • Карбапенемы, поскольку есть подтверждённые данные об их тератогенном воздействии на животных.
  • Кларитромицин, относящийся к Макролидам, запрещен при беременности, так как токсичен для эмбриона.
  • Тетрациклины — накапливаются в костных тканях ребенка, оказывают вредное воздействие на печень, нарушают минерализацию зубов.
  • Аминогликозиды — в высоких концентрациях проникают через плаценту и оказывают токсичное действие.
  • Фторхинолоны — нарушают процесс развития хрящевой ткани.

Данные антибиотики в первом триместре беременности могут вызывать самопроизвольное прерывание, замирание плода и генетические мутации. Их прием в более поздние сроки не вызовет гибель ребенка, но спровоцирует серьезные нарушения здоровья новорожденного.

Многие препараты не разрешены к использованию у беременных, потому что не проводилось контролируемых исследований относительно их безопасности. Это Нитрофураны, Хинолоны, Гликопептиды.

Я принимала антибиотики, когда не знала, что беременна: что делать

Вероятнее всего, это произошло до 3-4 недели гестации. В эти сроки точно предугадать эффект от антибиотиков сложно. С одной стороны, плацента еще не сформирована, и эмбрион беззащитен перед воздействием негативных факторов. Но в то же время он еще развивается вне общего с матерью кровотока, поэтому антибиотик просто не может до него «добраться».

В любом случае это не повод для прерывания желанной беременности. Однако рекомендуем все же сообщить о лечении врачу, сделать дополнительное УЗИ и сдать тест на ХГЧ, чтобы выявить возможные нарушения в динамике развития эмбриона.

Планирование беременности после антибиотических препаратов

Если женщина или ее партнер проходили антибактериальную терапию, то зачатие следует отложить на 3 месяца. За этот время остатки лекарственных средств полностью выйдут из организма, иммунитет окрепнет, и беременность будет протекать без осложнений.

О чем еще не забыть

  • Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому при обычном неосложненном ОРВИ их прием не оправдан, даже при высокой температуре.
  • Следите за дозировкой. Уменьшая ее ради снижения рисков, вы вредите себе: бактерии-возбудители «привыкают» к антибиотику и теряют к нему чувствительность.
  • Посоветуйтесь с врачом о необходимости совместного приема с пробиотиками и веществами, нормализующими пищеварение, ведь расстройства стула при беременности на фоне антибактериальной терапии — это не редкость.
  • Даже если вам пришлось проходить антибактериальную терапию во время беременности, не стоит отчаиваться. Стресс лишь усугубит общее состояние здоровья. Современные лекарственные средства имеют небольшой список побочных эффектов и минимально влияют на будущего ребенка.

Еще раз напомним, что самостоятельный подбор и прием антибиотиков в период вынашивания недопустим! Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку, по вопросам подбора любых лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, наблюдающим беременность.

Источник: https://www.medzhencentre.ru/article/antibiotiki-v-pervom-trimestre-beremennosti/

Список антибиотиков, разрешенных при беременности: 1 триместр

Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Каждая беременная женщина, во время вынашивания малыша способна подвергаться ряду различных серьезных инфекционных заболеваний, на разных стадиях.

Ни одна женщина не застрахована от подобного ряда болезней, которые необходимо лечить с помощью антибиотиков. Для развития плода первый триместр беременности является главным.

В этот период у эмбриона формируются все жизненно важные органы и системы:

  • Позвоночник.
  • Сердце.
  • Мозг.
  • Легкие.
  • Пищеварительная система.
  • Кровеносная система.
  • Мышцы.

Поэтому, первые 12 недель беременности необходимо оградить себя от негативных факторов окружающей среды, приема лекарственных препаратов. Чтобы избежать развития серьезных патологий плода.

В первый триместр у женщины эмбрион не защищен, прием сильных антибиотиков может спровоцировать выкидыш или привести к гибели плода внутриутробно.

Грамотный врач никогда не разрешит применять антибиотики в лечении, если нет серьезных причин для беспокойства. Их разрешают принимать, только в экстренных случаях, при серьезных заболеваниях.

К ним относятся:

  • Пневмония, туберкулез, тяжелые болезни дыхательных путей.
  • Заболевания почек и мочеполовой системы, пиелонефрит, цистит.
  • Заражение крови.
  • Кишечные инфекционные заболевания.
  • Хламидиоз.

Важно отметить! Ни в коем случае нельзя осуществлять прием антибиотиков, в первый триместр беременности, не проконсультировавшись с врачом.

Прием любого медицинского препарата и определение дозировки, разрешается принимать только с разрешения лечащего врача.

Существует список препаратов, какие можно употреблять в первые недели беременности:

  1. Амоксиклав, Амоксициллин. Проникают через плаценту к эмбриону, не влияя на его развитие. Легко и быстро выводятся из организма через мочеполовые пути.
  2. Цефазолин. Проникает к плоду через плаценту в маленьких дозах, тем самым не оказывает негативного влияния. Его применение разрешается на ранних сроках.
  3. Эритромицин не проходит к зародышу, не сможет вызвать развития порока плода.
  4. Азитромицин отрицательно влияет на развитие и формирование малыша, приводит к его гибели. Назначается лечащим доктором очень редко, в тяжелых случаях.

2 триместр

В период 2 триместра у беременной женщины плацента защищает плод от вирусов, заболеваний и негативного воздействия приема медикаментов.

В это время у малыша уже сформированы все органы. Но все же к их употреблению следует относиться серьезно, во избежание отклонений ребенка.

2 триместр более благоприятный период для приема антибиотиков. К разрешенному списку можно отнести:

  • Пенициллин.
  • Цефазолин.
  • Сульфаниламид.

Только лечащий врач может назначить данные препараты и назначить положенную дозировку, предварительно сделав на него пробу.

Нельзя самостоятельно уменьшать или превышать дозировку медикаментов, чтобы не произошел сбой в лечении.

Имеются антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол. Его следует принимать строго по назначению специалиста, в редких и тяжелых случаях.

В его составе имеются вещества, способные вызвать отклонения в развитии плода.

Есть список медицинских препаратов, которые назначаются во 2 триместре беременности при тяжелых заболеваниях, рассчитывая индивидуальную дозировку:

  • Оксациллин.
  • Цефтриаксон.
  • Сумамед.
  • Гентамицин.

Этот перечень лекарств может оказывать негативное воздействие на развитие ребенка. Принимать их разрешается строго с разрешения доктора.

3 триместр

К 3 триместру беременности у ребенка уже сформированы все органы, он растет и полностью развивается.

На данном этапе беременности только специалисты могут назначать прием антибиотиков и для каждого назначать определенную дозировку.

Сначала следует взять у пациента все необходимые анализы, и учесть все риски.

В 3 триместре возможно применение:

  • Цефалоспорин.
  • Гентамицин.
  • Пенициллин.
  • Эритромицин.

Есть лекарственные препараты, которые разрешается применять на 3 триместре, до наступления 37-38 недель беременности:

  • Фурадонин.
  • Нитрофурантоин.

Безопасные антибиотики на ранних сроках беременности

Рассмотрим в таблице список разрешенных препаратов, на ранних сроках:

Срок беременностиСписок препаратов
1 триместрПенициллин, Эритромицин, Цефалоспорин
2 триместрПенициллин, Эритромицин, Метрогил, Гентамицин
3 триместрЭритромицин, Пенициллин, Метронидазол, Гентамицин, Азитромицин

В первой половине беременности курс антибиотиков назначается строго по назначению врача с большой осторожностью.

Во 2 триместре список препаратов увеличивается. Они также принимаются под наблюдением специалистов.

Пенициллиновые препараты могут проникать через плаценту к плоду, но не наносят ему вреда. После их применения, возможны появления аллергических реакций. Назначаются на ранних сроках.

Цефалоспорины назначаются в крайних случаях женщине, если имеется аллергия на другие медикаменты. Легко и быстро выводятся из организма.

При наличии у будущей мамы инфекций половых путей, на ранних сроках назначается прием Азитромицина. Он проникает к эмбриону, но не сможет нанести ему необратимый вред.

Во время приема Макролидов, в кровеносную систему малыша попадает лишь малая часть компонентов. Но они не влияют на развитие у плода врожденного порока или патологий.

Последствия приема запрещенных антибиотиков

Среди лекарственных препаратов имеется список запрещенных антибиотиков, особенно в 1 триместр беременности.

Прежде чем прописывать их женщинам, врач проводит ряд исследований, и только в критических случаях индивидуально назначает дозировку.

Запрещенные антибиотики способны у женщин, вынашиваемых малыша вызвать самопроизвольный аборт, развить патологии плода.

Рассмотрим список запрещенных медикаментов и их последствия, после приема:

  1. Гентамицин вызывает нарушения у ребенка в органах слуха, образует глухоту.
  2. Тетрациклин способен вызвать отравление печени плода у эмбриона, происходит скопление его токсичных веществ в костных тканях, повреждение зубной эмали.
  3. Ципролет и Нолицин разрушает суставы у плода на любых сроках беременности.
  4. Левомицетин пагубно воздействует на костный мозг эмбриона, и кровеносную систему.
  5. Диоксидин развивает мутации и пороки малыша, способствует его замедленному развитию.
  6. Бисептол негативно воздействует на малыша, вызывая врожденные пороки и патологии.

Важно отметить! При приеме антибиотиков совместно рекомендуется принимать лекарства, нормализующие микрофлору кишечника, чтобы избежать расстройства желудка.

Источник: https://trand-store.ru/zdorove/antibiotiki-pri-beremennosti-spisok.html

Антибиотики в 1 триместре беременности – какие можно и нельзя

Антибиотики при беременности 1 триместр: какие можно, последствия для малыша, список разрешенных и запрещенных — Медицинский женский центр в Москве

Во время беременности организм будущей матери может столкнуться с заболеваниями, которые требуют приема антибиотиков. Какие из препаратов можно принимать? И разрешены ли они в 1 триместре?

О приеме антибиотиков при беременности

Организм женщины устроен так, что во время беременности иммунитет ослабевает. Это нужно для того, чтобы эмбрион самопроизвольно не отторгался и гестация протекала без осложнений. Из-за снижения защитных функций организма многие хронические заболевания обостряются или даже развиваются новые.

До 12 недели беременности у плода формируются:

  • позвоночник;
  • желудочно-кишечный тракт;
  • органы пищеварения;
  • мозг;
  • верхние и нижние конечности;
  • зачатки репродуктивных органов;
  • дыхательная система;
  • эндокринная система;
  • мышцы.

Поэтому так важно на ранних сроках с особой осторожностью относиться к организму матери, не допуская малейшей возможности возникновения патологий.

В первом триместре плацента, защищающая плод от инфекций, еще не сформирована. Поэтому риск заражения матери и ребенка довольно велик. Лечение инфекций во время беременности требует приема антибиотиков. Но далеко не все из них можно принимать в 1 триместре.

Когда могут назначить антибиотики?

Антибиотики в 1 триместре беременной женщине может назначать только врач. Чаще всего они используются для лечения патологий, но иногда их прием является профилактической мерой.

Принимать антибиотики на ранних сроках беременности потребуется в следующих случаях:

  • половые инфекции;
  • заболевания гепатобилиарной системы;
  • патологии дыхательной системы;
  • болезни почек или мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит и др.);
  • инфекции пищеварительных путей;
  • угроза невынашивания беременности;
  • раны с инфильтратом, серьезные травмы.

Антибиотики могут потребоваться и в реабилитационный период после операции во время беременности, при кесаревом сечении или в случае осложнений послеродового периода. Подбирают препараты, исходя из факторов грудного вскармливания и уровня опасности для матери и ребенка.

Группы опасности

Все антибиотики подвергаются исследованиям, определяющим их уровень опасности для беременной женщины и плода. Каждый препарат принадлежит к какой-либо группе, описанной ниже:

  1. Группа А. Не представляет опасности для матери и ребенка. Обозначает препараты, прошедшие все необходимые испытания.
  2. Группа В. Препараты не влияют на формирование плода. Такие антибиотики испытывают на животных или беременных женщинах.
  3. Группа С. Препараты способны оказывать токсическое и тератогенное воздействие на плод. Исследования были проведены на животных. Так как в результате первых испытаний был выявлен негативный эффект, для беременных женщин его влияние не рассматривается.
  4. Группа D. Препараты отрицательно сказываются на здоровье эмбриона.
  5. Группа Х. Все медикаменты данной группы крайне опасны для беременной женщины и плода.

Исходя из списка, приведенного выше, можно сделать вывод, что во время беременности следует принимать антибиотики только первых двух групп. Прием остальных препаратов может вызывать у эмбриона серьезные отклонения в развитии и заболевания.

Последствия при беременности

Запрещенные препараты способны нанести вред развивающемуся плоду. Но также на его формирование влияет и прием лекарственных средств в определенном триместре беременности. Часто случается так, что будущая мама употребляет их, когда еще не знает о наступившей гестации.

Данные последствия скорее можно отнести к «воле случая».

Осознанный прием антибиотиков в 1-м триместре может привести к развитию тяжелых осложнений. В это самое время в организме малыша закладываются все внутренние органы, формируются конечности и нервная трубка. Поэтому прием антибиотиков способен привести к следующим последствиям:

  • аплазия (отсутствие органов);
  • изменение строения тела и расположения в матке;
  • образование свищей, дополнительных отверстий;
  • гипоплазия (недоразвитость органов или конечностей).

Плацента формируется до 12-й недели. Именно она задерживает вредные вещества, направляющиеся к плоду. Поэтому безопасней всего принимать антибиотики, начиная со 2-го триместра беременности. Это не означает, что можно бесконтрольно употреблять лекарственные средства. Даже во втором триместре они могут вызывать:

Поэтому назначать антибиотики должен только врач, учитывая все возможные риски.

Разрешенные при беременности препараты

Какие антибиотики можно при беременности в 1-м триместре? Разрешенные на ранних сроках антибактериальные препараты делят на три условные группы:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макроиды.

Все эти антибиотики, разрешенные при беременности, способны нанести организму серьезный вред, поэтому принимать их можно только по рецепту. Например, последствием беспорядочного употребления медикаментов могут стать:

  • расстройство стула, обусловленное дисбактериозом кишечника;
  • уничтожение микрофлоры кишечника;
  • вагинальный кандидоз;
  • аллергия.

Всякий препарат имеет свой спектр активности и показания к применению. А в каждой группе есть хотя бы один медикамент, разрешенный беременным.

Пенициллины

В первом триместре допустимы к приему синтетические и полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин). Их принимают против следующих микроорганизмов:

  • нейсерии;
  • стафилококки;
  • коринебактерии;
  • энтерококки;
  • стрептококки;
  • листерии;
  • клостридии.

Некоторые микроорганизмы со временем стали невосприимчивы к действию антибиотиков. Не затронула эта проблема только Оксациллин. Он отлично справляется с инфекцией, вызванной стафилококком, но малоэффективен против других возбудителей.

В связи с развитием резистентности клеток к действию этих препаратов была выпущена их обновленная защищенная версия. К таким медикаментам относятся Амоксиклав и Сульбактам. Их прием разрешен в 1-м триместре беременности и позволяет бороться с многими патологиями:

  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • воспаление носовых пазух, небных миндалин, бронхов или легочной ткани;
  • воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, эндокарде;
  • инфекции кожи и мягких тканей.

Защищенные пенициллины используют и в профилактических целях при подготовке к операции.

Прием пенициллинов может вызывать следующие побочные эффекты у беременной женщины:

  • изменение равновесия анионов и катионов в организме;
  • анемия;
  • сбои в нормальной деятельности желудка;
  • аллергия;
  • головная боль.

Наблюдаются данные последствия приема, как правило, в случае длительного использования антибиотика или при превышении дозировки.

Принимать пенициллины совместно с другими медикаментами следует только после консультации с лечащим врачом.

Цефалоспорины

Это группа разрешенных антибиотиков с широким спектром действия, за счет которого их делят на 4 поколения по увеличению данного параметра.

Антибактериальные препараты по своему строению схожи с пенициллинами и поэтому нередко вызывают похожую реакцию организма на их прием.

Антибиотики 1-го, 2-го и 3-го поколения выпускаются в форме инъекций или лекарственных средств для приема внутрь. 4-я группа представляет собой только раствор, применяемый для уколов. Рассмотрим цефалоспорины более детально:

  • 1-е поколение — Цефазолин. Инъекции данного препарата позволяют лечить заболевания, вызванные стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.
  • 2-е поколение — Цефуроксим (раствор, таблетки) и Цефаклор. Антибиотики данного спектра действия активны лишь против некоторых бактерий. Поэтому их прием может быть необходим лишь по решению врача, основанному на незаменимости медикаментов в 1-м триместре.
  • 3-е поколение — Цефотаксим и Цефтриаксон. Они эффективны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других микроорганизмов.
  • 4-е поколение — Цефепим. Схож по свой эффективности с препаратами третьего поколения.

При беременности чаще других назначают антибиотики 3-го поколения. Цефалоспорины этой группы способны лечить:

  • менингит;
  • заболевания брюшной полости;
  • инфекции дыхательных путей;
  • поражения кожи, суставной и костной ткани;
  • сепсис;
  • болезни репродуктивных органов;
  • инфекции мочевыводящих путей в тяжелой форме.

Цефалоспорины также часто назначают в реабилитационный период после кесарева сечения. Их прием не сказывается на лактации.

Побочные эффекты от использования этих антибиотиков могут выражаться в аллергии, рвотных позывах, диарее или запорах, анемии, лейкопении. А при превышении дозировок в 1-м триместре у женщины может развиваться холестаз.

Макролиды

В 1-м триместре из данной группы препаратов разрешены только Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин. С их помощью можно вылечить:

  • кожные патологии;
  • инфекции дыхательных путей;
  • патологии мочеполовой системы;
  • стоматологические заболевания инфекционного характера;
  • хеликобактерную инфекцию при язве желудка.

Беременным женщинам из макролидов нередко назначают Джозамицин. Препарат прекрасно справляется с хламидиозом, гонореей, сифилисом и микоплазмозом. При лактации разрешенным является Эритромицин, так как он единственный не проникает в грудное молоко.

Побочные эффекты от приема макролидов проявляются в аллергической реакции, рвотных позывах, расстройстве желудка и редко в дисфункции печени.

Запрещенные при беременности препараты

Какие антибиотики запрещено принимать при беременности в 1-м триместре? Категорически нельзя включать в лечение заболеваний на ранних сроках гестации:

  • Тетрациклины;
  • Фторхинолоны, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин;
  • Аминогликозиды;
  • Метронидазол;
  • Фурадонин;
  • Левомицетин;
  • Клиндамицин и Линкомицин (макролиды).

Они способны влиять на формирование костей и внутренних органов, а также приводят к врожденным патологиям  новорожденного.

Но и некоторые из указанных препаратов могут быть применены в период гестации короткими курсами или на более поздних сроках. Какие именно антибиотики можно при беременности в 1-м триместре, решает лечащий врач.

Чтобы не допустить серьезных последствий от беспорядочного приема антибиотиков, следует обращаться к квалифицированному специалисту, который назначит медикаменты, исходя из общей картины заболевания и индивидуальных особенностей организма матери.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/antibiotiki-1-trimestr.htm

Доктор Ларионов