Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

Панкреатит – это группа заболеваний пищеварительной системы, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Этот орган секретирует пищеварительные ферменты и вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за углеводный обмен в организме.

  При панкреатите ферменты не поступают в двенадцатиперстную кишку и начинают разрушать поджелудочную железу.  При этом выделяемые токсины попадают в кровоток, повреждая жизненно важные органы: легкие, почки и даже головной мозг.

В медицине выделяются следующие формы заболевания:

  1. острая форма;
  2. рецидив острого панкреатита;
  3. хроническая форма;
  4. обострение хронического панкреатита.

Когда назначают антибиотики?

У 20 % больных, страдающих панкреатитом, болезнь протекает в тяжёлой форме. Ситуация усугубляется неправильно поставленным диагнозом, погрешностях в питании и несвоевременном обращении за медицинской помощью.

При воспалении поджелудочной железы терапия заключается в назначении спазмолитической, болеутоляющей и холинолитической терапии.  Также показано голодание на протяжении двух суток и обильное питьё, эффективен форсированный диурез. Инфузионную терапию применяют с целью устранения нарушения водно-электролитного баланса.

В дополнение к базовому комплексу, при тяжёлом течении заболевания, назначают антисекреторную и антиферментную терапию. Также применяются антигипоксанты и антиоксиданты. При выраженности болевого процесса проводят продлённую эпидуральную анальгезию.

При лёгком течении, раннее назначение противомикробных средств не целесообразно, так как не может снизить риск септических осложнений.

Антибиотикотерапию назначают при тяжёлом течении заболевания, с риском инфицирования (присоединения бактериального компонента) за счёт активации условно-патогенной флоры.

В таком случае показано использование антибиотиков, обладающих тропностью к ткани поджелудочной железы.

Для профилактики гнойных осложнений, наиболее эффективны комбинации с метронидазолом:

  • фторхинолонов (пептофлоксацина);
  • третьего поколения цефалоспоринов. Предпочтение отдаётся цефтриаксону или цефоперазону;
  • 4-го поколения (цефепима или цефоперазона-сульбактама);

Возможно назначение карбапенемов.

Читайте далее: Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Длительность лечения от 7-ми до 14-ти дней.

Эффективные и часто назначаемые антимикробные средства

При остром течении заболевания назначают антибиотические препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, синтетические производные  пенициллина и цефалоспорины. Детально остановимся на каждом лекарственном средстве.

Цефоперазон® вводится внутривенно.  Высоко эффективен против широкого спектра микроорганизмов, обладает выраженным бактерицидным действием. Применяется от семи до 10-ти дней. Также применяется в качестве антибактериального прикрытия при оперативном лечении панкреатита и его осложнений.

Цефтриаксон® – это цефалоспориновый антибиотик 3-го поколения, оказывающий бактерицидное действие. Курс лечения при панкреатите с применением Цефриаксона составляет около недели. Препарат вводится внутривенно два раза в день.

Амоксиклав® – это   комбинированный препарат, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят амоксициллин и клавулановая кислота. Для эффективной терапии достаточно выпивать по одной таблетке раз в сутки. Продолжительность курса составляет примерно 7 дней.

Пефлоксацин® или абактал® – это антибиотик широкого спектра действия, относящийся к классу фторхинолонов. Имеет высокую тропность к тканям поджелудочной железы. Наиболее эффективно инфузионное введение (внутривенно – капельно, в течение часа) дважды в день.

Ванкоцин® – антибиотик, антибиотик, относящийся в группе гликопептидов. Применяется при сепсисе, в случае неэффективности бета-лактамов. Препарат специально разработан для лечения инфекций. Активным компонентом является ванкомицина гидрохлорид. Один флакон содержит 0,5 или 1 грамм этого вещества.  Антибиотик выпускается в форме порошка.

Доксициклин® вводится внутривенно или внутримышечно. При приёме внутрь Доксициклин® почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Антибиотики при остром панкреатите

Дозировка и длительность курса антимикробной терапии зависят от тяжести заболевания и сопутствующих осложнений. Застой в железистой ткани и отёк чреваты развитием аутолиза, при котором клетки и ткани поджелудочной железы распадаются под воздействием собственных ферментов.

Нередко возникает экссудат – патологическое состояние,  характеризующееся скоплением биологической жидкости. Последняя вместе с протеолитическими ферментами контактирует с оболочкой брюшины. Это приводит к  воспалению париетального и висцерального листков брюшины, т.е. перитониту.

Перитонит несёт угрозу жизни пациента и требует скорейшего медицинского вмешательства. Прогноз в случае несвоевременного или неадекватного лечения неблагоприятен, вплоть до летального исхода. При быстром течении болезни  смертность достигает 60-80%.

Предотвратить развитие септических осложнений помогут антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин®, Ципролет®,  Хлоромицетин®.

Амоксициллин® – это полусинтетический антибиотик, относящийся к группе пенициллинов. Он хорошо усваивается организмом и не разрушается под воздействием желудочного сока. Амоксициллин® при остром  панкреатите используют для профилактики рецидива. Лекарство активно применяют в педиатрии.

Ципролет® – это антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. В медицине практикуется пероральный способ введения Ципролета®. К препарату чувствительны грамположительные, грамотрицательные бактерии и анаэробные микроорганизмы.

Хлоромицетин® или Левомицетин®. Обладает широким спектром действия. Бесцветные горькие на вкус кристаллы практически не растворяются в воде. Назначается при шигеллезе, или дизентерии и брюшном тифе.  Хлоромицетин® отличается высокой активностью и токсичностью. Из-за тяжелых побочных действий его назначают только при серьезных инфекционных поражениях.

Читайте далее: Левомицетин® — инструкция по применению таблеток и капель

В основном, препараты вводятся внутривенно и в брюшную полость.  Для снятия болевого синдрома больному назначают трициклические антидепрессанты, оказывающие седативно-снотворное действие.

Приём антибиотиков – это превентивные меры, позволяющие избежать патологических состояний, несущих угрозу жизни.  Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается в том случае, если пациент вовремя обратился в специализированное медицинское учреждение.

Антибиотики при обострениях хронического панкреатита

Приём антибактериальных медикаментов при панкреатите нецелесообразен и даже опасен, так как воспаление имеет неинфекционный генез. Сильнодействующие медицинские препараты попадают в просвет кишечника и уничтожают полезную микрофлору.

Гастроэнтеролог назначает антибиотики в том случае, если существует риск развития парапанкреатита. Данное локализованное осложнение приводит к воспалению забрюшинного клетчаточного слоя. При рецидивах врачи прописывают больным курс лечения Ампиоксом®, Аугментином®, Цефуроксимом®, Цефиксимом® и Цефоперазоном®.

Для уничтожения инфекции у беременных женщин назначают антибиотические препараты пенициллинового ряда или его синтетические аналоги, например, ампициллин. При тяжёлом течении болезни назначение Карбенициллина®.

Антибиотики при панкреатите у взрослых не подходят для лечения воспаления у детей. Для подростков старше 12 лет подходит препарат Бактрим®, выпускаемый в форме таблеток и суспензии. Он принимается перорально и запивается большим количеством воды. Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Правила и особенности приёма антибиотиков

Терапия сильнодействующими антибиотическими лекарственными средствами требует соблюдения ряда рекомендаций:

  • достигнуть максимального эффекта позволяет внутривенное или внутримышечное введение препарата;
  • курс лечения от семи дней до двух недель. Превышение 14-ти дневной антибиотикотерапии не рекомендовано;
  • рекомендуется запивать лекарства только чистой негазированной водой;
  • ни в коем случае нельзя самостоятельно корректировать дозировку;
  • отсутствие улучшений в течение трёх суток свидетельствует о том, что возбудитель устойчив к данному типу антибиотика, поэтому лекарство следует заменить;
  • нельзя прекращать принимать препарат, как только состояние улучшилось.
  • для закрепления результата терапия должна продолжаться еще 2-3 дня;
  • между приёмами лекарства необходимо выдерживать равные промежутки времени, чтобы поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови.
  • антибиотики при панкреатите и холецистите назначаются только врачом.

Читайте далее: 4 эффективных антибиотика в лечении холецистита

Альтернативные варианты лечения

Комплексный подход позволяет в кротчайшие сроки нормализовать и восстановить работу поджелудочной железы. При панкреатите, протекающем в хронической форме, назначают приём медикаментов и составляют лечебное меню. В случае обострения необходимо вызвать неотложную медицинскую  помощь и приложить холодный компресс на верхнюю часть живота. Первые 2-3 дня показаны голод и постельный режим.

Медикаментозная терапия призвана устранить приступы боли. При обострении пациент испытывает сильный болевой синдром, который купируется такими препаратами, как Но-шпа® и Папаверин®.

Применение аспирина и нестероидных противовоспалительных средств исключено, так как они раздражают слизистую оболочку и разжижают кровь, что приводит к внутренним кровотечениям.

В качестве дополнительного противомикробного препарата рекомендуется принимать Метронидазол®. Метронидазол® при панкреатите обычно назначается в особо тяжёлых случаях, когда некротические изменения затронули около 30%  поджелудочной железы.

Читайте далее: От 6 рублей эффективные аналоги метронидазола®

Приём антисекреторных препаратов, например омепразола®, позволяет устранить кислотозависимые заболевания ЖКТ за счёт понижения продукции соляной кислоты.

Приём ферментных препаратов в острый период категорически запрещён.

Заместительная ферментная терапия назначается для коррекции симптомов экзокринной недостаточности, только после стихания острого воспалительного процесса.

Длительность терапии и дозы препаратов должны подбираться только лечащим врачом. Самостоятельное изменение назначений может нанести серьезный вред здоровью, а также спровоцировать новый приступ панкреатита.

При заместительной терапии осуществляется приём ферментов, например, Мезима® или Фестала®, улучшающих процесс пищеварения и облегчающих работу поджелудочной железы. Если воспаление сопровождается нарушениями водно-солевого обмена, то прописываются изотонические солевые растворы.

Оперативное вмешательство – это непрямые и прямые методы лечения воспаления поджелудочной железы. В первом случае проводятся операции на органах желудочно-кишечного тракта, а во втором – дренирование кистозных опухолей, удаление жёлчных камней или части поражённого органа. Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов и наличии тяжёлых осложнений.

Пациенты должны придерживаться строгой диеты и дробного питания. Питаться необходимо минимум пять раз в день. В период ремиссии показано употребление продуктов с повышенным содержанием белка.

Строгая диета, исключающая острые и жирные блюда, какао, кофе и газированные напитки ускорит процесс выздоровления.

Благотворное воздействие на пищеварительный тракт оказывают лечебные минеральные воды.

Читайте далее: Как быстро вывести антибиотики из организма после лечения

Источник: https://lifetab.ru/chestnaya-podborka-antibiotikov-pri-ostrom-i-hronicheskom-pankreatite-u-vzroslyih/

Антибиотики, назначаемые при остром и хроническом панкреатите

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

17.11.

2017

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

Антибиотики при воспалении поджелудочной железы

Распространение патогенных микроорганизмов при панкреатите происходит:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • восходящим путем.

В последнем случае инфекция попадает из близлежащих органов пищеварения: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, системы воротной вены.

Конкретные антибиотики для поджелудочной железы, кратность и длительность приема назначается врачом с учетом:

  • тяжести состояния;
  • сопутствующей патологии;
  • аллергологического анамнеза;
  • противопоказаний.

Правила и особенности приема антибиотиков

При выборе антибактериального препарата учитываются:

  • способность проникать через гематопанкреатический барьер в ткани воспаленной железы и близлежащих органов;
  • противопоказания к назначению конкретного антибиотика;
  • чувствительность микрофлоры;
  • побочные явления препарата.

Среди побочных действий чаще всего встречаются аллергические реакции в виде:

  • высыпаний, сопровождающихся зудом;
  • ринита;
  • отека Квинке — жизнеугрожающего состояния.

В таких случаях препарат немедленно отменяется.

Возможно развитие интоксикации противомикробным препаратом. Поэтому прием лекарственных средств имеет определенные правила:

  • не употреблять алкоголь на протяжении всего периода лечения;
  • соблюдать совместимость назначаемых медикаментов;
  • не превышать разовую и суточную дозу;
  • принимать строго через равные промежутки времени.

При несоблюдении хотя бы одного правила появляются:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • снижение слуха;
  • нарушение координации движений.

Частое применение антибиотиков вызывает привыкание патогенной флоры к лекарственному препарату из-за возникающих мутаций. Оно связано с бесконтрольным и беспорядочным употреблением противомикробных средств. Излечить заболевание в таком случае вряд ли удастся. Поэтому пить или колоть можно препарат, назначенный только специалистом.

Лечиться самостоятельно категорически запрещено, иначе больной орган будет вновь воспаляться.

Это может привести к развитию отдаленных тяжелых последствий и вызвать:

Когда назначают антибиотики

Раньше традиционное использование антибиотиков при панкреатите применялось не только для лечения панкреатита, но и для профилактики гнойных некрозов. Было обнаружено, что на фоне снижения случаев развития сепсиса увеличилось число грибковых инфекций после антибиотикопрофилактики. Кроме того, грибковая инфекция:

  • сопровождалась значительным повышением летальности при хирургических вмешательствах по поводу инфицированного панкреонекроза;
  • увеличивалось как общее пребывание в стационаре, так и нахождение в реанимационном отделении.

Назначение антибиотиков у пациентов с прогностически тяжелым течением панкреатита считается целесообразным. Хотя отбор пациентов для проведения антибиотикопрофилактики сложен: острый панкреатит на ранних стадиях, как правило, редко определяется с помощью КТ. Как высокоточный метод диагностики панкреонекроза он не является рутинным и назначается довольно редко.

При остром приступе

Доказано, что антибиотик (если у больного развился острый панкреатит) способен снизить риск инфицирования при панкреонекрозе, но не влияет на летальность.

Назначаются противомикробные препараты в случае подтвержденного панкреонекроза и имеющейся угрозе развития:

Но также они используются для лечения:

  • холангита;
  • стаза желчи, если желчный пузырь заполнен конкрементами;
  • множественных кист, если имеется воспалительный процесс и поджелудочная железа резко болезненна.

При хроническом воспалении

Если обостряется хронический панкреатит, заболевание необходимо лечить противомикробными средствами, когда достоверно выявлены:

  • перипанкреатит методом УЗИ и КТ;
  • острый холецистит, холангит или обострение хронического процесса в пузыре;
  • избыточный бактериальный рост в толстой кишке.

Виды антибиотиков, применяемых при панкреатите

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Учитывая, что панкреатит — заболевание тяжелое и трудноизлечимое, если появилось воспаление и хоть один симптом панкреатита, необходимо принять спазмолитик и срочно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Назначать самостоятельно себе какие-либо лекарства до осмотра врача опасно: клинические проявления могут стать стертыми, что затруднит диагностику.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению.

Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния.

При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Взрослый может лечиться любым препаратом, назначенным врачом из этого перечня, при условии, что нет противопоказаний. У ребенка используются не все группы антибиотиков:

  • фторхинолоны и карбепенемы угнетают рост и развитие костей;
  • цефалоспорины токсически влияют на печень.

Не рекомендуется принимать:

  • аминогликозиды (Амикацил, Нетилмицин);
  • цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефазолин);
  • аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин).

Их концентрация в тканях поджелудочной железы не достигает необходимого терапевтического уровня.

Антибиотики при обострении хронического панкреатита

Если обостряется хронический панкреатит, антибиотики назначаются только в случае перипанкреатита, когда процесс распространяется на окружающие органы (при воспалении желчного пузыря — холецистите). Применяются:

  • Амоксиклав;
  • Аугментин;
  • Цефуроксим.

Антибактериальные средства при хроническом панкреатите

При отсутствии выраженных клинических проявлений болезни и гнойных осложнений необходимости в назначении антибиотиков при хроническом процессе в поджелудочной железе нет.

Антибиотики в лечении холецистопанкреатита

Реактивный панкреатит развивается вследствие острой патологии других пищеварительных органов: желчного пузыря и его протоков, кишечника. Клиническая картина напоминает острый панкреатит. При обострении холецистопанкреатита, протекающем с высокой температурой, выраженными болями, поносом и рвотой, применяются:

  • высокоэффективные цефалоспорины 3 и 4 поколений;
  • макролиды (они накапливаются в желчи в высокой концентрации) – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на возможные побочные действия и возможность осложнений во время терапии антибиотиками, их необходимо принимать по назначению врача, поскольку в тяжелых случаях эти лекарства могут спасти жизнь.

  1. Багненко С.Ф., Курыгин А.А., Рухляда Н.В., Смирнов А.Д. Хронический панкреатит: руководство для врачей. СПб. «Питер». 2000 г. стр. 416.
  2. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина 1998 г. стр. 286.
  3. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л., Баранская Е.К., Буеверов А.О., Буклис Э.Р., Гуревич К.Г. и др. Рациональная фармакотерапия органов пищеварения: Рук. для практикующих врачей. Под общ. ред. В.Т. Ивашкина. М.: Литтерра, 2003 г.
  4. Навашин, С.М. Рациональная антибиотикотерапия М.: Медицина; Издание 4-е, 2016 г.

Источник: https://pankreatit03.ru/antibiotiki.html

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

Лечение панкреатита антибиотиками – непременная часть лечебного курса, связанного с воспалением поджелудочной железы. При любой форме заболевания назначение антибиотиков неизбежно. Известна разница названий препаратов, состава и дозировки.

Хроническая форма

Антибиотики при панкреатите, протекающем в хронической форме, назначаются при:

  • параллельном развитии холангита;
  • возникновении перипанкреатита;
  • развитии желчных или почечных камней;
  • недостаточности внутренних органов – почечной либо сердечной.

Иные антибиотики назначаются для временного снятия неприятных ощущений, поддержания здоровья и пищеварения. Лечение хронического панкреатита редко включает назначение антибиотиков – в исключительных случаях, когда параллельное воспаление охватывает железу, задевает ткани, угрожает устроить острый приступ.

При воспалении желчного пузыря антибиотики назначаются в обязательном порядке.

Какие препараты нужно принимать

Назначать лекарства самостоятельно не рекомендуется. Чтобы лечить заболевания, возникающие параллельно хроническому панкреатиту, пользуются препаратами:

  • Цефуроксим – внутривенно либо внутрь мышц. Курс лечения: неделя, время приёма – 3 раза в день, по 1 г лечебного вещества;
  • Цефобид – два раза в день, по 1 г лечебного вещества;
  • Цефоперазон;
  • Цефиксим;
  • Ампиокс – внутрь мышцы. Курс лечения – неделя, по 2 г четыре раза в день;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин.

Названия лекарств похожи (действие тоже в большинстве случаев схожее), определяются и различия: химический состав и концентрация действующего вещества.

Первая группа препаратов, предоставленных в списке, относится к цефалоспоринным средствам, а вторая – к пеницилинным. Дозировка или способ введения отличаются в зависимости от индивидуальных качеств пациента  и стадии развития болезни. Консультироваться следует у лечащего врача.

Назначение пробиотиков в целях профилактики

Назначение антибиотиков при хроническом панкреатите длительными курсами не рекомендовано. Влияние лекарств распространяется на полезные микроорганизмы тоже: те уничтожаются. Больным хроническим панкреатитом рекомендуют принимать:

  • бифидумбактерин;
  • бифиформ;
  • линекс;
  • лактобактерин;
  • лактиале.

В диету следует добавить продукты, насыщенные бифидобактериями и лактобактериями, содержащие нежирное молоко – йогурты, простокваша, ряженка и кефир.

От чего зависит назначение препарата

Антибиотики применяют для борьбы с инфекцией. Возникновение инфекций при панкреатите встречается постоянно: воспалиться может кишечник, желчный пузырь, почки.

Бактерии, попадая в организм и начинают обустраиваться в тканях и средах. При воспалении поджелудочной железы обязательно падает иммунитет. Метаболизм ухудшается, вещества, поддерживающие иммунитет, работают неправильно.

Назначение антибиотиков напрямую зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Список популярных противоинфекционных средств против анаэробных бактерий:

  • Ампициллин (употребляется вместе с Сульбактамом);
  • Аугментин;
  • Цефалоспорины;
  • Метронидазол – иногда назначается дополнительно.

Острая форма

Раньше антибиотики выписывались больным с диагнозом острый панкреатит. Считалось, что таблетки оказывают хороший профилактический эффект, защищая организм от возникновения параллельных заболеваний.

Клинические исследования приводили оптимистические данные, гласящие, что после приёма подобных препаратов среди больных панкреатитом уменьшилось количество летальных исходов.

Это значило, что резко понижался риск возникновения воспалительной инфекции во время приёма лекарств , а значит, и болезнь протекала спокойнее.

Распространённые препараты при заболевании в острой форме:

  • Цефотаксим;
  • Абактал;
  • Цефтриаксон;
  • Ванкоцин;
  • Тиенам;
  • Амоксиклав.

Позднее подтвердилось: таблетки действительно уменьшают риск возникновения инфекции (используются антибиотики разных спектров), но на летальность таблетки не влияют.

Даже после окончания приступа острого панкреатита препараты не назначают, предоставляя отдых поджелудочной.

Повторное назначение происходит, если какой-либо из внутренних органов испытывает недостаточность, что говорит о возможности возникновения инфекции и необходимости борьбы.

Действие препаратов тем ярче, чем раньше назначен противоинфекционное лекарство. Бывают ситуации, когда антибиотики обязательны: предположим, параллельно с острым панкреатитом развивается перитонит. Тогда назначение антибиотиков жизненно необходимо.

Несколько принципов назначения антибиотиков

Назначению антибиотиков предшествует множество факторов, препарат без необходимости не назначается врачом. Следует также помнить о сопутствующих симптомах:

  • чересчур острые боли, которые сложно вынести и невозможно купировать остальными препаратами;
  • максимального эффекта добиваются, вводя лекарство в виде инъекции;
  • максимальный курс введения инъекций – 2 недели, по 2-4 раза в день;
  • когда развивается перипанкреатит, пациенту назначаются Пефлоксацин и Азитромицин;
  • когда присутствуют потенциальные признаки, что заболевание будет протекать тяжело (возможно, по степени выраженности симптомов либо другим признакам – генетике, истории болезни). Назначить антибиотики потребуется раньше.

Проводить самолечение не следует, совет врача необходим. Необоснованный приём антибиотиков ведет к обратному эффекту: из-за поголовного истребления препаратом бактерий микрофлоры кишечника, полезные уничтожаются тоже, что ухудшает уже подорванное здоровье пациента.

Почему антибиотики не работают?

Бывают случаи, когда пациенты безрезультатно перепробовали известные антибиотики. Вероятно, чувствительность кишечной микрофлоры нарушена – заражение хламидиями или подобными организмами.

В подобном случае врачи применяют иные виды антибиотиков:

Дозировка отличается в зависимости от возраста больного, формы болезни.

Чёткого ответа, допустимо ли принимать антибиотики при панкреатите, нет. Возможно, это не лучшее решение, ведь таблетки могут оказать на организм отрицательное воздействие, помимо положительного. Рекомендуем обратиться к лечащему врачу за верным решением.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/antibiotiki-pri-pankreatite.html

Панкреатит и антибиотики

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

Панкреатит считается тяжелым заболеванием, потому требует комплексного подхода в лечении – медикаментозные средства различного характера, диетический стол и ряд иных мероприятий.

Относительно препаратов, то пострадавшим с панкреатической неполноценностью, чтобы облегчить положение прописывают медикаменты разных фармакологических видов, среди них имеются и антибиотики. При этом чтобы лечить панкреатическую болезнь, требуется особый подход.

Антибиотики при панкреатите принимают, чтобы подавить активность болезненного явления, последующее развитие которого способно стать причиной распространения инфекции, как по желудочному и кишечному тракту, так и всему организму.

антибиотики при панкреатите

Виды антибиотиков применяемых при панкреатите

Назначение антибиотиков необходимо в случае явного усугубления панкреатического заболевания. Используются сильного действия препараты последних поколений.

Прописывает лекарства доктор, из учета клинической картины пациента, тяжести положения, наличия противопоказаний.

Врач уточнит, для чего он прописывает именно этот антибиотик, сколько времени потребуется для применения лекарства, в какой дозе и форме.

При учете того, что панкреатическая болезнь считается серьезным и тяжелым заболеванием, при появлении воспаления и хотя бы единого признака панкреатита принимают спазмолитик и идут к врачу. Самовольно назначать себе лечение антибиотиком запрещено, это затруднит диагностику.

В случае появления инфекций в органе назначают такие антибиотики, которые применяются для лечения панкреатита.

1. Цефалоспорины 3-4-го поколения – Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим.2. Аминопенициллины, имеют устойчивость к B-лактамазе – Сульбактам.3. Пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб.4. Карбапенемы – Эртапенем, Меропенем.5. Макролиды – Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.

6. Фторхинолоны – Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.

При панкреатите у взрослых допустим прием любого препарата, прописываемого доктором из данного списка, при условии, что не имеются противопоказания.

Панкреатит и антибиотики не совместимы для организма ребенка, потому при панкреатите назначают не все группы средств.

  1. Фторхинолоны, карбапенемы угнетающе действуют на рост и формирование костей.
  2. Цефалоспорины оказывают токсическое влияние на печень.

Разрешено подросткам более 12 лет принимать Бактрим, который выпускают в пилюлях и суспензии.

В случае наличия острой формы панкреатита назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

  1. Ципролет.
  2. Амоксициллин.
  3. Левомицетин.

Зачастую лекарства вводят внутрь вены и ткань брюшной полости.

Если наблюдается обострение хронического панкреатита, которое сопровождается болезнями печени и желчного пузыря, кишечника, проявляемые, изжогой, колитом, метеоризмом, отрыжкой, то панкреатит лечат антибактериальными средствами. Особенно, когда процесс переходит на органы, расположенные рядом. К примеру, при воспалительном процессе в пузыре применяют такие средства.

  1. Амоксиклав.
  2. Аугментин.
  3. Цефуроксим.

Когда отсутствуют выраженные признаки болезни и гнойные осложнения, надобность в приеме антибактериальных средств, при хроническом развитии панкреатита отсутствует.

В случае реактивного заболевания наблюдается в результате острого течения иных органов пищеварения – желчный пузырь, его каналы, кишечник. По симптомам болезнь схожа на острую фазу панкреатита. Когда холецистопанкреатит обостряется, больной жалуется на высокую температуру, выраженные боли, понос, рвоту. Вследствие чего назначают:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколения высокой эффективности;
  • макролиды, лекарства накапливаются в желчи с высокой концентрацией – Кларитромицин, Азитромицин.

Несмотря на осложнения и возможные побочные проявления в период лечения антибактериальными препаратами их употребляют только по назначению врача, так как в тяжелых ситуациях антибиотики способны спасти жизнь.

Препараты нового поколения

При панкреатите поджелудочной железы назначают антибиотик Цефтриаксон, который относится к 3-му поколению, он способен ингибировать синтез клеточных стенок бактерий, которые имеют чувствительность к активному элементу. У препарата широкий спектр действия, используется при появлении осложнений, профилактики больных панкреатитом.

Антибиотик при панкреатите у взрослого вводят внутрь мышцы, внутрь вены.

Недопустимо использовать средство если:

  • повышена чувствительность к медикаменту;
  • период 3 месяцев беременности;
  • время лактации;
  • неполноценность почечная и печеночная.

Важно знать, что Цефтриаксон относится к средству, которое не совместимо с иными антибиотиками, которые одинаковы по объему.

В итоге, эффективных антибиотиков, которыми лечат панкреатит и его осложнения, достаточное количество, и все они наделены широким спектром воздействия. При этом такая группа средств, способна как оказывать положительное влияние, так и нести угрозу микрофлоре кишечника. Потому большинство медиков прописывают вкупе пробиотики, чтобы предупредить подобные явления.

Правила приема средств

Результативность последствий антибиотических действий будет зависеть от того, как правильно больной принимал лекарство. В особенности это касается, если болезнь проходит тяжело.

При неправильном приеме противомикробного лекарства развиваются осложнения.

  1. Аллергия.
  2. Расстройство дыхательной функции.

Особенности терапии при приеме антибиотика.

  1. Лекарства прописывает только доктор, исходя из проведенной диагностики.
  2. Антибиотики сильного действия употребляются в том случае, если традиционные препараты оказались бессильными.
  3. Чтобы быстро добиться эффекта от лечения, назначают инъекции.
  4. Важно соблюдать лечебный курс, который прописал врач, не увеличивать и не сокращать прием антибиотика.
  5. Если улучшения отсутствуют спустя 3 дня, значит возбудитель устойчивый к этому антибиотику, потому его заменяют другим.
  6. Курс лечения составляет 14 дней.
  7. Чтобы закрепить результат длительность приема будет увеличена до 2- суток.

Терапия панкреатического заболевания будет длительной, потому не ждите стремительных итогов, а следуйте рекомендациям врача.

Панкреатит и антибиотикиСсылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/lechenie_i_profilaktika/pankreatit-i-antibiotiki

Антибиотики при панкреатите у взрослых

Антибиотики при панкреатите: какие принимать, есть ли противопоказания

17.11.

В 35% случаев заболевание протекает с присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому антибиотики при панкреатите назначают при высоком риске развития гнойных осложнений за счет активации условно — патогенной микрофлоры. При выборе антибактериального препарата учитывают его тропность к ткани поджелудочной железы: его прием должен создавать максимально высокую концентрацию в пораженном органе.

В большинстве случаев стандартное лечение приводит к желаемому результату, но когда такая схема терапии не срабатывает, либо она малоэффективна, то лечащий врач может назначить курс антибиотиков для того, чтобы избавить поджелудочную железу от патогенных бактерий.

Антибиотики применяются и в случае серьезных осложнений. Для острого панкреатита характерными проявлениями являются застой и отек железы, впоследствии чего начинает скапливаться жидкость из активных веществ, которые производит организм при воспалении. Эти вещества соприкасаются с соединительной тканью брюшной полости и провоцируют уже ее воспаление.

Таким образом, может развиться опасное осложнение в виде перитонита. Перитонит способен стремительно развиваться и приводить к летальному исходу. Чтоб не допустить роковых последствий, важно начать вовремя принимать антибиотики широкого спектра действия в виде капельниц и уколов в брюшную полость. В данном случае больной требует постоянного контроля врача.

Лечат антибактериальными средствами и холецистит, который имеет прямую связь с риском развития панкреатита. Так как в желчном пузыре может быть воспаление, которое вызвано из-за застоя желчи, то воспалительный процесс может перейти на поджелудочную железу по общему выводному протоку и вызвать развитие панкреатита. Поэтому антибактериальная терапия в данном случае крайне необходима.

В каких случаях требуется использование антибиотиков?

Стоит отметить, что антибактериальное лечение при панкреатите назначается не всегда. Самостоятельно принимать подобные препараты недопустимо. Антибиотик должен назначить врач. Показания к применению:

  • холангит, кисты, заражение некротизированного участка поджелудочной железы, другие бактериальные осложнения;
  • тяжелое течение болезни (некроз более 30% поджелудочной железы, повышение лактатдегидрогеназы в крови, снижение антипротеаз, С-реактивный белок в крови выше 150 мг/л и другие признаки);
  • в профилактических целях при застое желчи, образовании псевдокисты, наличии очагов некроза, разрыве протока;
  • пациенты с тяжелыми заболеваниями (ВИЧ-инфицированные, диабетики, болеющие онкопатологией, туберкулезом, вирусными гепатитами).

Интересно! Бактерии попадают в поджелудочную железу преимущественно через лимфатические сосуды из кишечника (E.coli), реже — восходящим путем из 12-перстной кишки, через кровоток, из воротной вены.

Негативное действие

При панкреатите и холецистите назначаются такие антибиотики:

  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон;
  • Бисептол;
  • Сигмамицин;
  • Амоксиклав;
  • Бактрим;
  • Метронидазол;
  • Абактал;
  • Тиенам;
  • Ванкоцин;
  • Амоксициллин
  • Канамицин
  • Ципролет.

При панкреатите и холецистите назначают Цефтриаксон.

Дополнительно назначаются препараты с широким спектром воздействия:

  • Де-Нол;
  • Квамател;
  • Церукал;
  • Омез;
  • Ультоп.

В ряде случаев пациенту может назначаться Атропин. Преимущественная лекарственная форма таких препаратов – в виде таблеток.

Результативность лечения панкреатита у взрослых зависит от того, насколько пациент правильно принимает лекарства. Это особенно касается случаев, когда заболевание протекает в тяжелой форме, а такое может быть примерно у 1/5 больных.

При лечении антибактериальными средствами необходимо соблюдать правила:

  1. Препараты назначаются только врачом на основании тщательной предварительной диагностики.
  2. Сильнодействующие антибиотики выписываются лишь тогда, когда традиционные средства оказываются бессильными.
  3. При хроническом панкреатите все лекарства вводятся в организм внутривенно или внутримышечно. При пероральном приеме часть активного вещества деактивируется в кишечнике, и эффект будет намного меньшим.
  4. Инъекции могут назначаться до 3 раз в сутки, а общая продолжительность курса может составлять 10 дней и больше. Для лечения запущенной хронической формы требуется длительная терапия. Даже после окончания приема препаратов у пациента могут быть остаточные явления, и часто они продолжаются на протяжении всей жизни. Поэтому только врач может определить длительность терапии для каждого пациента.

В случае если обострение выражено, применяется лечение сильнодействующими антибиотиками последних поколений. Назначение делает врач, учитывая клиническую картину, тяжесть состояния, имеющиеся противопоказания. Он также уточнит, зачем назначен каждый конкретный препарат, сколько времени и в какой дозировке и лекарственной форме (таблетка или укол) необходимо принимать медикаменты.

Затягивать с комплексным лечением, которое должно быть назначено при панкреатите, недопустимо. Поэтому используется антибиотик широкого спектра действия, если есть показания к его применению.

Применяется он, не дожидаясь ответа бакпосева на чувствительность флоры к антибиотикам. Когда будет получен результат исследования, терапия корректируется с учетом состояния больного и чувствительности антибактериального состояния.

При необходимости меняется антибиотик.

Список антибактериальных препаратов, необходимых для лечения, обширен:

  • цефалоспорины 3 и 4 поколений (Цефтриаксон, Цефаперазон, Цефипим);
  • аминопенициллины, устойчивые к В-лактамазе (Сульбактам);
  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солютаб);
  • карбапенемы (Меропенем, Эртапенем);
  • макролиды (Азитромицин, Кларитромици, Амоксициллин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

Название препарата из одной группы может быть разным. Это зависит от страны-производителя и фармацевтической фирмы, которая его выпускает. Цена лекарств с одним и тем же действующим веществом также отличается: оригинальные препараты намного дороже дженериков. Но это не говорит о том, что эффективность копий гораздо ниже брендового препарата.

Источник: https://zhivot-info.ru/antibiotiki-pri-pankreatite/

Доктор Ларионов