Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Что такое рефлюкс эзофагит: симптомы и причины, диагностика и лечение, профилактика

Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Рефлюкс-эзофагит – воспалительный процесс, протекающий на внутренней оболочке пищевода. Проблема развивается на фоне выброса кислотного содержимого из желудка.

Секрет мгновенно начинает разъедать слизистую, защищающую отдел ЖКТ от воздействия агрессивной среды. Если выстилающая оболочка поражена, появляются боли, формируются эрозии и язвенные очаги.

Пациент нуждается в медикаментозном лечении, а иногда в операции. Улучшить прогноз на выздоровление помогает диета и здоровый образ жизни.

Характеристика болезни

Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, с локализацией на слизистых оболочках, выстилающих пищевод.

Развивается патология на фоне активного контакта оболочек с гастральным, дуоденальным и билиарным секретом. Патология прогрессирует стремительно.

Если лечение обеспечивается несвоевременно, риск ее усугубления возрастает. Человек в конечном итоге может стать инвалидом.

Тяжесть самой болезни определяется в зависимости от следующих факторов:

  • степень агрессивности секрета;
  • продолжительность контакта выделяемого вещества со слизистой оболочкой;
  • степень проявления защитных свойств.

На начальном этапе своего развития рефлюкс эзофагит представлен поверхностным воспалительным процессом, но постепенно ситуация усугубляется и проблема затрагивает глубокие слои органа.

Основной симптом у взрослых пациентов – изжога, отрыжка горечью и загрудинные боли. Лечение рефлюкс-эзофагита занимается врач гастроэнтеролог, чаще консервативным путем. Показанием к проведению операции выступает стремительный прогресс заболевания, несмотря на вменяемую терапию.

Классификация: виды эзофагита пищевода

В зависимости от характера течения эзофагит разделяют на 2 основные формы: острую и хроническую. Они подразделяются на формы, рассмотренные в таблице.

Форма эзофагита пищеводаОписание
ПсевдомембранозныйЧасто проявляется на фоне инфекционных поражений организма, для которых характерно образование фибринозного экссудата. На выстилающей оболочке формируется пленка серого цвета, она снимается, поскольку не связана с глубинными тканями. При ее отторжении на поверхностях формируются эрозии и язвы. Боль нарастает после приема пищи, возможно возникновение рвоты с кровью. Восстановление произойдет, но рубцы на пищеводе сохранятся, вылечить их полностью невозможно.
Катаральный или поверхностныйХарактерна отечность и покраснение слизистой оболочки. У пациента появляется жжение и изжога в загрудинной области, которые усиливаются после приема еды. Боли отдают в шею, челюсть и межлопаточную область.
НекротическийЭто тяжелая форма поражения пищевода, которая также проявляется на фоне инфекционных патологий. Спровоцировать ее развитие может скарлатина, корь, тиф, уремия. Для патологии характерно омертвение клеток на обширных участках и их отторжение. В подобных зонах образуются язвы, которые долго не заживают. Интенсивные боли проявляются при глотании, возникает дисфагия. При анализе рвотных масс выявляют участки некротизированных слизистых оболочек. Есть риск возникновения опасных осложнений: перфорация стенок пищевода, внутреннее кровотечение, абсцесс. Относятся к проблеме серьезно, часто операцию проводят сразу после ее выявления.
Эксфолиативный рефлюксный процессПричинным провокатором выступает обширное поражение пищевода кислотами и щелочами. На поверхности внутреннего органа образуются тонкие многослойные фибриновые пленки, которые снимаются самостоятельно. Пациента беспокоит дисфагия, загрудинные боли, геморрагический синдром. Снять их можно таблетками. Осложнения проявляются редко, когда течение болезни пущено на самотек.
ЭрозийнаяВозникает, если лечение катаральной формы не обеспечивается. Характерно проявление нескольких эрозий по периметру органа. Поверхность язв покрывается гноем и фибриновым налетом, возможно проникновение экссудата в подслизистую оболочку. Ткани отечные и гиперемированные. Прогноз для больного – благоприятный, но полностью исключить риск возникновения рубцов невозможно.  Эрозивный рефлюкс пищевода диагностируют чаще, чем другие формы, он лечится лекарствами без операции.
ФлегмонозныйПроявляется в результате активности стрептококковой флоры, проникшей к органу в результате ранения в эту область. Состояние характеризуется гнойным воспалением, часто протекает с высокой температурой. Лечится поражение только в условиях стационара. Снять симптомы можно медикаментозно. Пациент не может принимать препараты и еду перорально, показаны инфузионные вливания. Прогноз даже в условиях своевременной антибактериальной терапии – неблагоприятный. Часто подобрать подходящее лекарство с первого раза нереально, потому отказываться от теста на чувствительность флоры к лекарствам не стоит.

Острый эзофагит чаще возникает на фоне других болезней ЖКТ и сопровождает их течение. Его причины – классические: нехватка витаминов или инфекционные агенты. Состояние провоцирует резкую боль, которая усиливается во время приема пищи или даже употребления чистой воды.

Хронический процесс развивается из острой формы, при отсутствии грамотного и полноценного ее лечения. Характерно стабильное воспаление пищевода. Лечение рефлюкс-эзофагита имеет симптоматический характер. Возможно присутствие постоянных загрудинных болей. На этом фоне возрастает риск развития гастрита.

Самой простой в плане прогноза является неэрозивная форма.

Источник: https://puzyr.info/to-takoe-reflyuks-ehzofagit/

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Рефлюкс — состояние, характеризуемое обратным током содержимого из одного органа ЖКТ в другой под воздействием патологических факторов в виде нарушения моторики, воспаления, недостаточности сфинктеров. Результатом таких нарушений является билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Эти патологические состояния характеризуются выбросом агрессивного пищеварительного сока, осуществляемым в желудок или пищевод. В результате изменяется нормальная среда в этих органах, что приводит к развитию осложнений. Диагностируются состояния эндоскопией, рентенографией и рН-метрией.

Лечение — диетотерапия и прием медикаментов.

Без надлежащей терапии, даже небольшое нарушение кислотности желудка может привести к раку органов пищеварения.

Билиарный рефлюксный гастрит

В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:

  • на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
  • в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.

Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.

В силу воздействия отрицательных факторов ход процесса нарушается, а кислое содержимое начинает заливаться в кишечник.

Агрессивное воздействие враждебной среды раздражает его стенки, которые в ответ начинают воспаляться.

Чтобы избавиться от раздражителя, срабатывают защитные механизмы, в результате чего осуществляется обратный заброс кишечного содержимого в просвет желудка. Такое явление называется рефлюксом.

При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.

Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:

  • дисфункцией желчевыводящей системы;
  • хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
  • моторной дисфункцией (дискинезией);
  • разлаженной работой обоих сфинктеров;
  • слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
  • патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
  • воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
  • наличием системных и эндокринных патологий;
  • пептическими язвами.

При возникновении любого из нарушений со сбоем последовательности повышается давление в желчевыводящих путях и кишечнике, рефлекторно меняется компрессия желудка и каналов в поджелудочной железе.

На фоне этого содержимое 12-перстного отростка кишечника с лизолецитином, кишечными, панкреатическими и желчными ферментами проникает в желудок, обжигая его стенки и провоцируя гастрит.

На месте полученных повреждений нередко формируются эрозивные очаги, которые характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита.

Билиарный рефлюксный эзофагит

Патология характеризуется забросом желудочного содержимого, насыщенного желчью, в пищевод. Развивается билиарный рефлюкс на фоне дисбаланса моторики ЖКТ.

Эти нарушения провоцируют несвоевременное выделение желчи в 12-перстную кишку с раздражением его слизистой. В ответ на него раскрывается сфинктер, что провоцируется заброс кишечного содержимого в желудок.

Из-за изменения кислотности в желудке происходит раздражение его стенок и содержимое обратно поступает в пищевод, вызывая в нем воспаление — эзофагит. Причины развития патологии:

  • беременность, при которой существенно повышается внутрибрюшное давление;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление лекарствами, влияющими на тонус сфинктеров;
  • язвенные болезни в ЖКТ;
  • нарушения в работе сосудистой системы;
  • спазмы привратниковой зоны желудка;
  • операции, перенесенные на пищеводе или близлежащих органах;
  • ожирение;
  • гастрит, спровоцированный хеликобактериями.

Часто рефлюксный гастрит с эзофагитом билиарного типа развиваются вместе, особенно после хирургического вмешательства на желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре, когда вся пищеварительная система нарушается. В этом случае развивается гастроэзофагеальный гастрит.

Симптомы

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет классические проявления воспаления кишечника:

  • периодические ноющие боли после еды;
  • тяжесть и вздутие после трапезы;
  • подташнивание и рвота;
  • неоформленный стул (запоры, чередующиеся с диареей);
  • изжога с горьковатой отрыжкой.

Нетипичные симптомы патологии:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сухость кожных покровов;
  • снижение массы тела;
  • «заеды», образующиеся в уголках губ;
  • анемия с железодефицитом.

Основные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • изжога и жгучие боли, усиливающиеся при сбоях в диете, употреблении алкоголя, активной физнагрузке;
  • отрыжка и срыгивание непереваренной пищей;
  • глотательная дисфункция и ощущение кома в горле;
  • дискомфорт в эпигастрии, усиливающийся сразу после окончания трапезы, физнагрузок, наклонов корпуса вперед;
  • болезненность в нижней части челюстного аппарата.

Нетипичные симптомы билиарного рефлюксного эзофагита:

  • постоянный, изнуряющий, сухой кашель;
  • частые аспирационные пневмонии;
  • хрипота и осиплость в голосе;
  • проблемы с зубной эмалью.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются стандартные методы:

  • сбор и оценка анамнеза больного;
  • анализ жалоб;
  • общие исследования кала (обязательно с анализом на скрытую кровь), мочи, крови.

К специфичным методам диагностики относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия с биопсией — для оценки состояния слизистой в пищеводе, желудке и 12-перстном отростке кишечника, обнаружения патологических очагов и степени морфологических изменений, а также отбора биоматериала на гистологический анализ;
  • манометрия — для измерения давления внутри органов ЖКТ;
  • рентгенография с контрастом — для определения момента рефлюкса;
  • УЗИ внутренних органов с целью обнаружения сопутствующих патологий.

Осложнения

Тяжелые последствия обоих типов рефлюкса возникают при несвоевременном диагностировании проблемы или, если больной не лечился. Осложнения рефлюкс-эзофагита:

  • злокачественное перерождение клеток слизистой пищевода по типу метаплазии или дисплазии (болезнь Баррета);
  • рак пищевода;
  • стриктуры, сужения;
  • укорочения пищевода;
  • перфорация, кровотечения.

Осложнений рефлюкс-гастрита:

  • частые кровотечения;
  • анемия;
  • изъязвление органов ЖКТ.

Лечение

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

  1. Медикаментозная терапия, в результате которой снимаются неприятные симптомы и дискомфортные ощущения, купируется воспаление, восстанавливается пищеварительная функция и общая моторика желудочно-кишечного тракта. Длительность такой терапии может варьироваться от 14 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния больного, выраженности симптомов, наличия осложнений.
  2. Коррекция режима и образа жизни с соблюдением строгой диеты весь период лечения и реабилитации.

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

  1. Прием антацидов для уменьшения симптомов агрессивного воздействия пищеварительного сока на пищевод и желудок путем обволакивания стенок. Примеры препаратов: «Алмагель», «Маалокс».
  2. Лечение препаратами, стабилизирующими кислотность пищеварительного сока путем регулирования секрецию соляной и желчной кислоты. Пример: «Омепразол».
  3. Прием прокинетиков, повышающих тонус сфинктерных мышц. Популярные средства: «Мотилиум», «Мотилак».
  4. Лечение блокаторами гистаминовых рецепторов для снижения секреции, ускорения заживления ран на слизистой, связывание пищеварительных кислот, предотвращения рефлекса. Примеры: «Домперидон», «Метоклопрамид».

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие билиарного рефлюкс-гастрита с эзофагитом, следует придерживаться простых правил:

  1. Правильно питаться, избегая употребления вредных продуктов и напитков.
  2. Своевременно диагностировать и лечить другие патологические процессы. Не затягивать с профилактическим лечением хронических патологий.
  3. Регулярно проходить профилактические эндоскопические обследования. С их помощью рецидивы и другие болезни выявляются на ранних стадиях, что позволяет их своевременно купировать.
  4. Повышать защитные свойства слизистых ЖКТ путем употребления полноценных витаминных комплексов, свежих овощей и фруктов.
  5. Избегать стрессов и не допускать депрессии.
  6. Отказаться от самостоятельного лечения, особенно противоинфекционными препаратами нестероидного типа, которые уменьшают секрецию защитной слизи в желудке, делая его оболочку восприимчивой к воздействию кислого содержимого.

Источник: https://ProIzjogu.ru/esophagit-i-reflux/biliarnyj-reflyuks-gastrit-i-reflyuks-ezofagit.html

Рефлюкс желчи: симптомы, причины, необходимая диагностика и лечение

Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом
Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

  • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое Причины желчного гастрита
  • Патогенез билиарного гастрита
  • Классификация
  • Чем опасен желчный гастрит
  • Симптомы
  • Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
      Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
  • Методы диагностики билиарного рефлюкс-гастрита
  • Лечение болезни
      Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита
  • Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом
  • Принципы питания
  • Лечение народными средствами
  • Первичная и вторичная профилактика билиарного гастрита
  • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

    Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

    Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку.

    Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока.

    Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

    Причины желчного гастрита

    Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

    1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
    2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
    3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
    4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
    5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
    6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
    7. Избыточной массой тела.
    8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

    Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

    Важно!

    Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

    Патогенез билиарного гастрита

    Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

    Что такое дискинезия желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

    Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

    Классификация

    Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

    • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
    • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

    Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

    ПоверхностныйПостоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
    АтрофическийНаблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
    ЭрозивныйПоявляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

    Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

    Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

    1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
    2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на ые связки.
    3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
    4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

    Как распознать заболевание

    Обратная перистальтика ЖКТ не появляется на ровном месте. Пациенты чувствуют ухудшение состояния задолго до обострения, однако, не знают, как лечить, и не придают особого значения тревожным признакам, списывая их на временное недомогание. Тем временем рефлюксат – забрасываемая в желудок жидкость – уже вызывает дистрофические изменения поверхностного эпителия .

    Это состояние сопровождается частыми изжогами, которые усиливаются в горизонтальном положении тела, «кислой» отрыжкой, острым болевым синдромом в верхней части живота, возникающим после приёма пищи. Закономерным следствием этих неприятных ощущений становится потеря аппетита, поэтому многие пациенты замечают потерю веса.

    Синдром обратного заброса рефлюксата встречается и у детей, в том числе грудничкового возраста. Если ребёнок ведет себя беспокойно, часто и обильно срыгивает, изгибается в процессе кормления, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

    Источник: https://gb4miass74.ru/zabolevaniya/biliarnyj-reflyuks-ezofagit.html

    Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

    Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

    Желчный рефлюкс – это патологический процесс, при котором желчь попадает не в 12-перстную кишку, а в желудок. В самых сложных случаях жидкость может подняться по пищеводу и даже появиться в ротовой полости. Желчь – это кислоты, которые способны растворять жиры.

    Благодаря этому свойству она играет важную роль в пищеварении. Если желчные кислоты попадают в желудок, они начинают негативно воздействовать на его стенки. Может образоваться эрозия или гастрит.

    Последствия обратного тока желчи могут быть очень серьезными, вплоть до возникновения раковых перерождений.

    Причины возникновения

    Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

    1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
    2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
    3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
    4. Избыточный вес.
    5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
    6. Воспаление стенок кишечника.
    7. Частые стрессы.
    8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
    9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
    10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

    Главные симптомы

    Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

    1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
    2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.
    3. Повышенная утомляемость.
    4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
    5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
    6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.

    У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

    Стадии

    Болезнь, как уже было отмечено, имеется у многих. Но может протекать по-разному. Это зависит от стадии недуга. Выделяют следующие степени рефлюкса:

    • Начальной стадией развития заболевания считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, то есть рефлюкс без эзофагита. Ее часто называют неэрозивной рефлюксной болезнью. характеристика начальной стадии — во время исследования пищевода не обнаруживаются язвенные изменения на слизистой.
    • 1 степень. Отмечается наличие отдельных участков с точечного размера эрозиями. Имеется отек слизистой и гиперемия. Явных признаков может не быть, что постановку диагноза затрудняет.
    • 2 степень. Имеет эрозивную форму. Размер эрозий — 5 мм, они сливающиеся и множественные.
    • 3 степень. На обследовании отмечаются обширные участки с язвами на слизистой. Признаки заболевания причиняют беспокойство независимо от приема пищи.
    • 4 степень. Характеризуется наличием гастроэзофагеального рефлюкса. То есть обширным язвенным поражением пищевода, площадью более 75% от всей поверхности. Плохо лечится, часто переходит в рак.

    При появлении неприятных ощущений во время еды или сразу после нее, частой изжоги, необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет обследование и назначит комплексное лечение, которое предотвратит осложнения и тяжелые последствия.

    Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит: причины, симптомы, лечение

    Билиарный рефлюкс гастрит – что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

    Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов.

    Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты.

    При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

    Симптомы желчного гастрита

    Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

    1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
    2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
    3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
    4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
    5. Анемией.
    6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

    Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

    У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

    Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

    • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
    • уменьшение времени опорожнения желудка;
    • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
    • повышение давления в брюшной полости.

    Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

    При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

    • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
    • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
    • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
    • сухостью во рту и горле;
    • частой осиплостью голоса;
    • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
    • увеличением регионарных лимфоузлов.

    Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

    Методы диагностики

    Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

    1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
    2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
    3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
    4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
    5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

    Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

    Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

    Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

    Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

    Группы медикаментовМеханизм действия
    Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, ГепаурсолНормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
    Прокинетики – Мотилиум, ДомридУлучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
    Ингибиторы протоновой помпы – ОмезСнижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
    Спазмолитики – Мебеверин, РиабалУстраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
    Анальгетики – Парацетамол, БускопанУменьшают болевой синдром

    При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

    Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

    Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств.

    Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина.

    Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

    Принципы питания

    Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

      1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
      2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
      3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
      4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
      5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
      6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

    Лечение народными средствами

    Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

    Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

    Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в таблице.

    Народное средствоСпособ применения
    Отвар ромашки аптечной1 столовую ложку заливают стаканом кипятка и доводят до кипения на водяной бане. Принимают по 100 мл 3 раза в день
    Настой из смеси пустырника, солодки, ромашки, пустырника, мелиссы и семян льнаТравы в соотношении 1:1 заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 1 /3 стакана 4 раза в сутки
    Алоэ с клюквенным соком и медомСок из листьев алоэ смешивают с клюквенным соком в соотношении 1:10, соединяют с двумя столовыми ложками меда. Принимают натощак ежедневно 1 ложку лекарства.

    Лечение гастрита картофельным соком

    Первичная и вторичная профилактика желчного рефлюкс-гастрита

    Предупреждение развития патологии – важная задача пациента и врача. Желчный рефлюкс-гастрит можно предотвратить при соблюдении нескольких условий.

    Первичная профилактика заключается в устранении провоцирующих факторов, таких как вредные привычки, стрессовые факторы, избыточный вес и другие.

    Мероприятия вторичного плана – это своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут привести к формированию дуоденогастрального и гастроэзофагеального рефлюкса, билиарного эзофагита и гастрита.

    Рекомендуемые материалы:

    Что такое рефлюкс-эзофагит у взрослых: симптомы, причины, лечение

    Рефлюкс-гастрит: симптомы и лечение

    Симптомы и лечение катарального рефлюкс-эзофагита

    Эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

    Диета при эзофагите и гастроезофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

    Лечение гастрита народными средствами

    Биопсия желудка — что это такое, как подготовится и как делают

    Источник: https://stomach-diet.ru/biliarnyj-reflyuks-gastrit/

    Доктор Ларионов