Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза

Цефепим : инструкция по применению

Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза
Фармакодинамика
Механизм действия цефепима основан на нарушении синтеза бактериальной клеточной стенки (в фазе роста) путём ингибирования пенициллин-связывающих протонов (ПСП) таких как транспептидазы. Это приводит к бактерицидному эффекту. Активен в отношении грамположительных аэробов:

Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (только метициллиночувствительные штаммы)

Staphylococcus saprophyticus
Streptococcus pyogenes (группа A)
Streptococcus agalactiae (группа В)
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus viridans Грамотрицательных аэробов

Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans и Enterobacter sakazakii)

Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Acinetobacter calcoaceticus подгруппа Iwoffii
Acinetobacter pittii
Citrobacter diversus
Citrobacter freundii
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу)
Hafnia alvei
Morganella morganii
Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы)
Providencia rettgeri
Providencia stuartii
Serratia marcescens
Serralia liquifaciens.
Виды микроорганизмов, которые могут приобретать устойчивость
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus aureus*
Staphylococcus epidermidis+
Staphylococcus haemolyticus+
Staphylococcus hominis+
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter baumannii
Enterobacter cloacae
Escherichia coli%
Klebsiella oxytoca%
Klebsiella pneumonia%
Pseudomonas aeruginosa
Устойчивые виды
Аэробные грамположительные микроорганизмы
Enterococcus spp.
Listeria monocytogenes
Staphylococcus aureus (метициллин-резистентный)
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Legionella spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Анаэробные микроорганизмы
Bacteroides fragilis
Clostridium difficile
Другие микроорганизмы
Chlamydia spp.
Chlamydophila spp.
Mycoplasma spp. Примечания: *— в амбулаторной практике уровень резистентности составляет 50

500-2000 мг

2000 мг

Коррекция дозы не требуется30-50500-2000 мг500 мг11-29500-1000 мг≤ 10250-500 мгГемодиализ *1000 мг 1 доза, затем по 500 мг500 мг

* В день проведения диализа инъекцию лекарственного средства необходимо выполнять после окончания процедуры диализа. Если известна только концентрация креатинина в сыворотке крови, тогда КК можно определять по нижеуказанным формулам.

Мужчины: КК (мл/мин) = масса тела (кг)×(140 – возраст) : 72×креатинин плазмы крови (мг/дл).

Женщины: КК (мл/мин) = показатель у мужчин×0,85. При гемодиализе за 3 ч удаляется приблизительно 68 % дозы препарата. При непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе препарат можно применять в исходных рекомендованных дозах – 500 мг, 1 г или 2 г в зависимости от тяжести инфекции с интервалом 48 ч. У детей при нарушении функции почек рекомендуются изменения режима дозирования, пропорциональные тем, которые принимаются у взрослых, в соответствии с приведённой ниже таблицей.

Дети в возрасте от 1 месяца до 12 лет (с массой тела ≤ 40 кг):
 Клиренс креатинина (мл/мин)Тяжёлые инфекции: пневмония,осложнённые инфекции мочевыводящих путей.Очень тяжёлые инфекции: сепсис, бактериальный менингит, эмпирическое лечение эпизодов фебрильной нейтропении.
˃ 5050 мг/кг массы тела каждые 12 часов50 мг/кг массы тела каждые 8 часов
Регулировка дозы не требуется
30 – 5050 мг/кг массы тела каждые 24 часа50 мг/кг массы тела каждые 12 часов
11 – 2925 мг/кг массы тела каждые 24 часа50 мг/кг массы тела каждые 24 часа
≤ 1012,5 мг/кг массы тела каждые 24 часа25 мг/кг массы тела каждые 24 часа

Расчет показателей КК у детей
КК (мл/мин/1,73 м2) = 0,55×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) или
КК (мл/мин/1,73 м2) = 0,52×рост (см): креатинин плазмы крови (мг/дл) −3,6. Цефепим после восстановления вводят внутримышечно, внутривенно струйно медленно в течение 3-5 мин либо капельно путём инфузии в течение не менее 30 мин.
Приготовление раствора для внутривенного введения
Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3. Восстановленный раствор разбавляют одним из следующих совместимых инфузионных растворов для внутривенного введения: 0,9 % раствор хлорида натрия; 5 % и 10 % раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы с 0,9 % раствором хлорида натрия; 1/6 М раствор натрия лактата; раствор Рингера лактата; раствор Рингера лактата с 5 % раствором глюкозы.

Приготовление раствора для внутримышечного введения 

Цефепим восстанавливают одним из следующих растворителей: стерильная вода для инъекций; 0,9 % раствор хлорида натрия для инъекций; 5 % раствор декстрозы для инъекций; стерильная бактериостатическая вода для инъекций с парабенами или бензиловым спиртом в количествах, указанных в таблице 3.

Путь введенияОбъем раствора для разведения (мл)Приблизительный объем полученного раствора (мл)Приблизительная концентрацияЦефепима (мг/мл)
В/в введение:
1 г/флакон1011,490
В/м введение:
1 г/флакон34,4230

Восстановленный раствор лекарственного средства может быть от светло-жёлтого до янтарно-жёлтого цвета. Перед введением приготовленного раствора лекарственного средства необходимо убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворённых частиц.

Имеются литературные данные о физико-химической несовместимости цефепима с метронидазолом, ванкомицином, гентамицином, тобрамицином, нетилмицином и аминофиллином. В связи с отсутствием собственных иссследований совместимости, данное лекарственное средство не следует смешивать с другими лекарственными средствами.

Описанная ниже частота возникновения побочных реакций соответствует шкале: очень часто ≥ 1/10; часто: ≥1/100 и

Источник: https://apteka.103.by/cefepim-instruktsiya/

Цефепим уколы

Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза

Средняя цена онлайн*, 169 р. (флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефепим относится к цефалоспоринам IV поколения. Лекарственное средство оказывает бактерицидное действие.

Показания

Антибиотик назначают для лечения:

  • инфекций органов дыхания, в том числе воспаления легких и бронхов;
  • осложненных и неосложненных инфекций мочеполовой системы;
  • инфекций кожных покров и мягких тканей;
  • менингита у детей;
  • фебрильной нейтропении;
  • инфекций ЖКТ;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • септицемии.

Кроме этого, его назначают в качестве профилактического средства при полосных операциях.

Способ применения и дозы

Дозировку подбирают персонально в зависимости от функции почек, чувствительности микроорганизмов, тяжести инфекции.

Внутривенно медикамент рекомендуется вводить пациентам с тяжелыми и угрожающими жизни инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Пациентам с массой тела больше 40 кг лекарство вводят в/м и в/в в дозировке 0,5 г или 1 г через 12 часов, при тяжелых состояниях разовая дозировка увеличивается до 2 г, суточная до 4 г.

Для предупреждения развития послеоперационных инфекций медикамент прописывают в комплексе с метронидазолом.

Детям с весом меньше 40 кг лекарство назначают в дозировке 50 мг на кг с интервалом 12 часов, за исключением фебрильной нейтропении и менингита, при этих инфекциях препарат вводят через каждые 8 часов.

Средний курс лечения составляет 7—10 суток. Если врач посчитает нужным, он может увеличить курс терапии.

При заболеваниях почек, когда КК меньше 30 мл в минуту требуется корректировка схемы лечения. Исходная дозировка антибиотика должна быть такой же, как и для пациентов без патологии почек.

Поддерживающие дозировки подбираются врачом в зависимости от КК или уровня креатинина сыворотки.

Если пациент находится на гемодиализе, то после окончания процедуры препарат вводят повторно в исходной дозировке.

Пациентам, которые находятся на непрерывном перитонеальном диализе, антибиотик можно вводить по 0,5 г, 1 г и 2 г 1 раз 2 дня.

Детям с заболеваниями почек рекомендуется так же корректировать схему терапии, как и взрослым, так как фармакокинетика антибиотика у них имеет сходный характер.

Для приготовления раствора для внутривенного введения порошок растворяют:

  • в 5—10 мл воды для инъекций;
  • в 5% растворе глюкозы;
  • в физрастворе.

Ввести медикамент в вену нужно за 3—5 минут.

Для изготовления раствора для в/м введения можно кроме описанных выше растворителей использовать 0,5%—1% лидокаина гидрохлорида.

Дозировка препарата для приготовления раствора для в/вОбъем растворителя
0,5 г5 мл
1г или 2 г10 мл
Дозировка антибиотика для изготовления раствора для в/м
0,5 г1,3 мл
2,4 мл

При введении медикамента в виде инфузий, приготовленный раствор разводят в других растворах для в/в вливания и вводят минимум на протяжении получаса.

Разводить его можно в следующих растворах:

  • физиологический раствор;
  • 5 и 10% глюкоза;
  • лактат натрия;
  • раствор Рингера с лактатом.

При хранении порошок или готовый раствор может потемнеть, но это не отражается на его эффективности.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • детям до 2 месяцев.

С осторожностью препарат назначают:

  • при патологиях пищеварительного тракта;
  • при хронической почечной недостаточности.

Беременность и лактация

В опытах над животными не было выявлено негативного воздействия на потомство.

Антибиотик можно назначать женщинам в положении, когда польза для матери превышает риск для плода.

Активное вещество в небольших количествах выделяется с молоком, поэтому во время лактации нужно применять медикамент с осторожностью.

Передозировка

При передозировке наблюдаются симптомы энцефалопатии, судороги у больных с почечной недостаточностью. Пострадавшему назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как:

  • понос, запор, тошнота, рвота, воспаление кишечника, абдоминальные боли, нарушение вкуса;
  • аллергия, которая может проявляться зудом, крапивницей, сыпью, анафилаксией;
  • головная боль, вертиго, судороги, онемение отдельных частей тела;
  • покраснение кожных покровов;
  • малокровие;
  • молочница;
  • зуд половых органов;
  • жар;
  • кольпит;
  • повышение эозинофилов, билирубина, активности печеночных ферментов, азота и креатинина;
  • удлинение протромбинового времени;
  • снижение лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
  • положительная проба Кумбса без гемолиза;
  • флебит, боли и воспаление в месте введения медикамента.

Состав

Медикамент выпускается в виде порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Лекарственная форма содержит 0,5 г и 1 г цефепима гидрохлорид.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество нарушает синтез клеточной стенки бактерии.

Препарат вызывает гибель:

  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • кишечной палочки;
  • энтеробактерии;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • псевдомонады;
  • гонококков;
  • гемофильной палочки;
  • бактероидов.

При попадании внутрь организма активное вещество распределяется по органам и жидкостям, так терапевтическая концентрация медикамента обнаружена в урине, желчи, мокроте, асцитической жидкости, тканях простаты, червеобразного отростка, желчном пузыре, в ликворе при менингите, экссудате волдыря.

Средний период полувыведения 2 часа, выводится медикамент с мочой. У пациентов старшей возрастной группы с нормальной функцией почек КК меньше, чем у молодых людей.

При патологиях почек период полувыведения удлиняется, для пациентов на гемодиализе он составляет 13 часов, на перитонеальном диализе — 19 часов.

Условия хранения и продажи

Медикамент можно приобрести по рецепту. Хранят его в темном месте, где он недосягаем для детей, при температуре не выше 30 градусов.

Отзывы

Источник: https://expert-lor.com/prep/tsefepim-ukolyi.html

Цефепим – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза

catad_pgroup Антибиотики цефалоспорины Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Описание:

белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Цефепим является цефалоспориновым антибиотиком широкого спектра действия.

Цефепим подавляет синтез белков клеточной стенки бактерий, обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе большинства штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспориновым антибиотикам третьего поколения, таким как цефтазидим. Цефепим высоко устойчив к гидролизу большинством бета-лактамаз, он имеет низкое сродство к бета-лактамазам и быстро проникает в клетки грамотрицательных бактерий. Доказано, что цефепим обладает очень высоким сродством к пенициллин-связывающему белку (ПСБ) типа 3, высоким сродством -к ПСБ типа 2 и умеренным сродством – к ПСБ типов 1а и 1б. Цефепим оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра бактерий. Цефепим активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположителъные аэробы: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);другие штаммы Staphylococcus spp.

, включая Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus;Streptococcus pyogenes (стрептококки группы A); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней устойчивостью к пенициллину – минимальная подавляющая концентрация от 0,1 до 1 мкг/мл); другие бета-гемолитические Streptococcus spp. (группы С, G, F), Streptococcus bovis (группа D), Streptococcus spp. группы viridans.

Примечание: большинство штаммов энтерококков, например, Enterococcus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, устойчивы к действию большинства цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus (подштаммы anitratus, Iwoffii); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga spp.; Citrobacter spp., включая Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Campylоbасter jejuni; Enterobacter spp.

, включая Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii;Escherichia coli; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу);Haemophilus parainfluenzae;Hafnia alvei; Klebsiella spp.

, включая Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae; Legionella spp.

; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу); Neisseria meningitidis; Pantoea agglomerans (ранее известный как Enterobacter agglomerans); Proteus spp.

, включая Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Providencia stuartii; Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri, Salmonella spp.; Serratia, включая Serratia marcescens, Serratia liquefaciens; Shigella spp.; Yersinia enterocolitica.

Примечание: цефепим неактивен в отношении многих штаммов Stenotrophomonas maltophilia, ранее известных как Xanthomonas maltophilia и Pseudomonas maltophilia).

Анаэробы: Bacteroides spp.; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Prevotella melaninogenica (известный как Bacteroides melaninogenicus); Veillonella spp.

Примечание: цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

Фармакокинетика
Средние концентрации цефепима в плазме крови взрослых здоровых мужчин в различные сроки после однократного внутривенного введения в течение 30 мин до 12 ч и максимальная концентрация (Сmах) приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутривенного введения

После внутримышечного введения цефепим всасывается полностью.

Сmах и время достижения максимальной концентрации (Тmах) после однократного внутримышечного введения приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл) после внутримышечного введения

Терапевтические концентрации цефепима обнаруживаются в следующих жидкостях и тканях: моче, желчи, перитонеальной, буллезной жидкости, слизистой оболочке бронхов, мокроте, простате, аппендиксе и желчном пузыре.

Связывание цефепима с белками сыворотки крови составляет в среднем 16,4 % и нс зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.

Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина.

Цефепим выводится преимущественно почками, путем клубочковой фильтрации (почечный клиренс составляет в среднем 110 мл/мин). В моче обнаруживается приблизительно 85 % от введенной дозы неизмененного цефепима, менее 1 % N-метилпирролидина, около 6,8 % оксида N-метилпирролидина и около 2,5 % эпимера цефепима.

После введения доз от 250 мг до 2 г период полувыведения цефепима из организма составляет в среднем около 2 часов. Общий клиренс составляет в среднем 120 мл/мин. При внутривенном ведении препарата здоровым добровольцам в дозе 2 г каждые 8 часов в течение 9 дней кумуляции препарата не наблюдалось.

Пациенты с нарушениями функции почек
Период полувыведения из организма при почечной недостаточности увеличивается, при этом наблюдается линейная зависимость между общим клиренсом и клиренсом креатинина.

При тяжёлых нарушениях функции почек, требующих проведения сеансов диализа, период полувыведения составляет в среднем 13 часов при гемодиализе и 19 часов при непрерывном перитонеальном диализе.

При нарушенной функции почек требуется корректировка дозы.

Пациенты с нарушениями функции печени
Фармакокинетика цефепима у пациентов с нарушенной функцией печени не изменяется. Корректировки дозы для таких пациентов не требуется.

Пациенты старше 65 лет
После однократного внутривенного введения 1 г препарата здоровым добровольцам старше 65 лет отмечалось увеличение площади под кривой зависимости «концентрация-время» (AUC) и уменьшение почечного клиренса по сравнению с молодыми добровольцами. При нарушенной функции почек пациентам старшего возраста требуется корректировка дозы.

Дети
Фармакокинетика препарата исследовалась у детей в возрасте от 2 месяцев до 11 лет после однократного введения дозы 50 мг/кг массы тела внутривенно или внутримышечно, а также после повторного введения препарата (каждые 8-12 часов, в течение не менее 48 часов).

После однократного внутривенного введения общий клиренс и объем распределения составляли 3,3 мл/мин/кг и 0,3 л/кг, соответственно. Период полувыведения из организма составлял в среднем 1,7 ч.

Выведение цефепима в неизмененном виде почками составляло 60,4 % от введенной дозы, а почечный клиренс – в среднем 2,0 мл/мин/кг.

После многократного внутривенного введения концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии, а также другие фармакокинетические параметры не отличались от таковых после однократного введения. Возраст и пол пациентов не оказывали существенного влияния на общий клиренс и объем распределения с учетом поправки на массу тела.

После внутримышечного введения максимальная концентрация цефепима в плазме крови в равновесном состоянии составляла в среднем 68 мкг/мл и достигалась в среднем за 0,75 ч. Через 8 ч после внутримышечного введения концентрации цефепима в плазме крови составляли в среднем 6 мкг/мл.

Абсолютная биодоступность цефепима после внутримышечной инъекции составляла в среднем 82 %.

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости (СМЖ) и в плазме крови у детей с бактериальным менингитом

** возраст пациентов: 3,1 месяца – 12 лет, средний возраст: 3 года. Доза препарата 50 мг/кг массы тела при внутривенном введении в течение от 5 до 20 минут каждые 8 часов. Концентрации в плазме и СМЖ определялись в конце введения на 2 или 3 день лечения препаратом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у взрослых:

– Инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит; – Инфекции мочевыводящих путей, как осложнённые, включая пиелонефрит, так и неосложнённые; – Инфекции кожи и мягких тканей; – Инфекции брюшной полости, включая перитонит и инфекции желчных путей; – Гинекологические инфекции; – Септицемия;

– Фебрильная нейтропения.

Профилактика возможных инфекций при проведении полостных хирургических операций.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефепиму микроорганизмами, у детей:

– Пневмония; – Инфекции мочевых путей, как осложнённые, включая пиелонефрит, так и неосложнённые; – Инфекции кожи и мягких тканей; – Септицемия; – Фебрильная нейтропения;

– Бактериальный менингит.

С осторожностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит), почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Адекватных и контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. При беременности следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Цефепим обнаруживается в грудном молоке в очень низких концентрациях.

В период грудного вскармливания следует применять препарат только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Как разводить препарат Цефепим для внутримышечного введения

Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза

Цефалоспорины составляют основу антибактериальной терапии в условиях стационара. Сегодня в лечении инфекционно-воспалительных патологий используется около 40 цефалоспоринов. Ведущую роль среди них играют препараты последнего (IV) поколения, включая антибиотик Цефепим.

Форма выпуска и состав

Активным веществом лекарства является синтетическая циклическая внутренняя соль — цефепима гидрохлорид. Вспомогательное — L-аргинин. Выпускают препарат в виде порошка, имеющего белый с незначительным желтоватым оттенком цвет. Его используют для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Во флаконе из прозрачного стекла содержится 1 г цефепима.

Показания и противопоказания к применению

Цефепим — антибиотик с бактерицидным эффектом. Его применяют для лечения инфекций:

  • дыхательной системы: воспаления и абсцесса легких и бронхов, гнойного плеврита;
  • лор-органов: синусита, стрептококкового фарингита и тонзиллита, эпиглоттита;
  • мочевыводящей системы: пиелонефрита, цистита, ЗПП;
  • билиарной системы: холецистита, холангита, гнойного воспаления желчного пузыря;
  • мягких, покровных тканей, костей и сочленений;
  • ЖКТ и брюшной полости: распространенного абсцесса (перитонита), дивертикулита, абсцесса печени;
  • сепсиса;
  • развивающихся на фоне снижения иммунитета;
  • ран, ожогов, осложненных инфекцией.

Лекарство может быть использовано для профилактики вторичных инфекций в пред- и послеоперационный период.

Инструкция по применению уколов Цефепим

Для внутримышечного введения Цефепим разводят стерильными растворителями для инъекций:

  • водой;
  • 0,9% физраствором;
  • изотоническим (5%) раствором Декстрозы.

Порошок растворяют во флаконе, вводя растворитель шприцем. На 1 флакон препарата (1 г порошка) необходимо 3 мл раствора. В результате восстановления получается 4,4 мл средства для в/м инъекции. Иглу вводят глубоко в мышцу и медленно (3-5 минут) выпускают раствор антибиотика.

Дозировка и курс лечения зависят от:

  • резистентности микроорганизмов;
  • возраста и массы тела больного;
  • вида и тяжести патологии;
  • почечной функции.

Врач индивидуально рассчитывает дозу Цефепима после проведения биохимических анализов и обследования больного. Внутримышечно суспензия вводится при легких и среднетяжелых состояниях. Внутривенное введение показано при тяжелых и угрожающих жизни состояниях.

Побочное действие и передозировка

При нарушении техники введения лекарства, индивидуальной чувствительности и передозировке возникают побочные эффекты со стороны следующих систем организма:

  1. ЦНС: мигрень, ощущение онемения, ползания мурашек, потеря сознания, тревожность, беспокойство.
  2. Половая — вагинит.
  3. Пищеварительная: диспепсия, колит, боль в животе, расстройство дефекации.
  4. Кроветворная: анемия, риск развития кровотечения, лейко-, тромбоцито-, нейтропения, эозинофилия.
  5. Дыхательная: кашель, боль в горле.
  6. Сердечно-сосудистая: аритмия, отеки конечностей.

Побочная симптоматика у больного может сопровождаться зудом, крапивницей, лихорадкой, отеком Квинке, гипергидрозом, гиперсаливацией, болью в груди, спине, острым респираторным дистресс-синдромом, микозом.

Аллергия может проявляться в месте введения в виде:

  • тромбоза, боли по ходу сосуда, покраснения — при внутривенном способе;
  • гиперемии, болевого синдрома, припухлости, уплотнения — при внутримышечной инъекции.

Чтобы избежать побочных реакций, нужно изучить инструкцию к лекарству Цефепим, как разводить для внутримышечного введения. В противном случае может возникнуть передозировка, сопровождающаяся признаками общей интоксикации, судорогами, неврологическими нарушениями, нервно-мышечным возбуждением. Для купирования побочных проявлений назначаются симптоматическое лечение и гемодиализ.

Особые указания и меры предосторожности

При склонности к аллергическим реакциям пациент должен быть осторожен и перед употреблением антибиотика провести аллергопробу. При появлении симптомов аллергии необходимо отказаться от использования препарата. При возникновении побочных эффектов со стороны ЖКТ, в частности псевдомембранозного колита, нужно прервать применение средства и провести лечение нарушений.

Если период терапии превышает рекомендованный в инструкции, то необходим лабораторный контроль крови, мониторинг функции почек и печени. При распространении инфекции из удаленного очага в ЦНС и подозрении на менингит необходимо подобрать аналог Цефепима.

Применение у детей и пациентов пожилого возраста

В педиатрии цефалоспорины используются при лечении лор-инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, патологий, обусловленных менингококками, золотистым стрептококком и т. п. У новорожденных и детей до 1 месяца дозировка рассчитывается исходя их эмпирических данных.

Клинических исследований нет, поэтому рекомендуется применять 30 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Детям 1-2 месяца вводят такую же дозу лекарства. Необходимо тщательно контролировать состояние ребенка в период лечения.

У старших детей с весом ≤40 кг дозировку соблюдают такую же, как у грудничков, если нет индивидуальных рекомендаций, а при массе тела ≥40 кг — как для взрослых — 2,0 г через 8 часов.

У пожилых и детей необходимо контролировать состав крови и функции почек на протяжении всего периода терапии.

При нарушениях функции почек

Дозировка лекарства при терапии бактериальных инфекций у людей с почечной патологией рассчитывается в зависимости от тяжести нарушения функции почек. Ее определяют по уровню клиренса креатинина:

  • более 60 — 2 г 2-3 раза в сутки, 1 г дважды в день, 500 мг 2 раза/сут.;
  • 30-60 — 2 г 1-2 раза в день, 1 г 1 раз/сут., 500 мг 1 раз в сутки;
  • 11-29 — 2 г 1 раз/сут., 1 г или 500 мг 1 раз в день;
  • менее 11 — 1 г, 500 или 250 мг 1 раз/сут.

У пациентов с искусственной почкой доза подбирается в соответствии с инструкцией.

При почечной недостаточности выведение лекарства происходит дольше, поэтому дозировка должна быть уменьшена. Необходимо регулярно контролировать функции парного органа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На фармакодинамику антибиотика может влиять совместное применение его с другими медикаментами:

  • антикоагулянтами — увеличивается активность последних;
  • аминогликозидными антибиотиками — возрастает риск токсического поражения почек;
  • диуретиками — возможно нефротоксическое воздействие.

Схему лечения с применением других групп лекарственных средств должен разрабатывать специалист.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами

Антибиотик способен вызывать негативные проявления со стороны ЦНС. Поэтому во время лечения следует избегать вождения всех видов транспорта и видов деятельности, которые требуют высокой сосредоточенности, концентрации внимания, быстрой реакции на раздражители.

Условия продажи и хранения

В аптеках Цефепим отпускается по предъявлению рецепта. Хранить его нужно в сухом, прохладном месте, темноте. Порошок для внутримышечного введения может храниться в течение 2 лет при t не выше +25°С.

Цефепим (1 г)

Цефепим инструкция по применению уколы суточная доза

Порошок для приготовления раствора для инъекций 0.5 г и 1.0 г

Описание

Белый, почти белый или желтоватый порошок, гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины IV поколения.

Код АТХ J01DE01

Доктор Ларионов