Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Лечение от сахарного диабета первого типа найдено и протестированно!!!

Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Ссылка на новость: //www.mk.ru/science/article/2013/07/03/878571-novaya-vaktsina-zastavlyaet-organizm-diabetikov-vyirabatyivat-insulin-samostoyatelno.html Собственно сама новость.

Шприцы в уйдут в прошлое – новая ДНК-вакцина была успешно испытана на человеке Благодаря разработке нового метода лечения люди, которые страдают от сахарного диабета первого типа, в скором времени смогут забыть о шприцах и постоянных инъекциях инсулина.

В настоящее время доктор Лоуренс Штейнман из Стэнфордского университета сообщил, что новый метод лечения сахарного диабета первого типа был успешно испытан на человеке и может найти широкое применение при лечении данной болезни в обозримом будущем.

диабет диабет первого типа инсулин лоуренс штейнман вакцина lawrence steinman неврология Лоуренс Штейнман (Lawrence Steinman), M.D./Stanford University Так называемая «реверсированная вакцина» работает путем подавления иммунной системы на уровне ДНК, что в свою очередь стимулирует производство инсулина.

Разработка Стэнфордского университета может стать первой ДНК-вакциной в мире, которую можно будет применять для лечения людей. «Данная вакцина использует совершенно другой подход. Она блокирует специфический ответ иммунной системы, а не создает специфические иммунные реакции, как обычные вакцины против гриппа или полиомиелита», — говорит Лоуренс Штейнман.

Вакцина была протестирована на группе из 80 добровольцев. Исследования проводились на протяжении двух лет и показали, что у пациентов, которые получили лечение по новой методике, наблюдалось снижение активности клеток, разрушающих инсулин в иммунной системе. При этом никаких побочных последствий после приема вакцины зафиксировано не было.

Как ясно из названия, терапевтическая вакцина предназначена не для профилактики болезни, а для лечения уже имеющегося заболевания. Ученые, определив какие именно разновидности лейкоцитов, главных «воинов» иммунной системы, атакуют поджелудочною железу, создали препарат, который снижает в крови количество именно этих клеток, не влияя на остальные компоненты иммунитета.

Участники испытаний один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев получали инъекции новой вакцины. Параллельно им продолжали вводить инсулин. В контрольной группе больные на фоне инъекций инсулина получали вместо вакцины препарат плацебо.

Создатели вакцины сообщают, что в экспериментальной группе, получавшей новый препарат, наблюдалось значительное улучшение работы бета-клеток, которые постепенно восстанавливали способность вырабатывать инсулин.

«Мы близки к воплощению в жизнь мечты любого врача-иммунолога: мы научились выборочно «выключать» дефектный компонент иммунной системы, не влияя на ее работу в целом», – комментирует один из соавторов этого открытия профессор Лоуренс Штейнмэн (Lawrence Steinman). Диабет 1-го типа считается более тяжелым заболеванием, чем его «собрат» диабет 2-го типа.

Само слово диабет – производное греческого слова «диабайно», что значит «прохожу через что-нибудь, сквозь», «протекаю». Античный врач Аретеус Каппадокийский (30…90 г. н. э.) наблюдал у пациентов полиурию, которую связывал с тем, что жидкости, поступающие в организм, протекают через него и выделяются в неизменённом виде. В 1600 г. н. э.

к слову диабет добавили mellitus (от лат. mel — мёд) для обозначения диабета со сладким вкусом мочи — сахарного диабета. Синдром несахарного диабета был известен ещё в глубокой древности, но до XVII века различий между сахарным и несахарным диабетом не знали.

В XIX — начале XX века появились обстоятельные работы по несахарному диабету, установлена связь синдрома с патологией центральной нервной системы и задней доли гипофиза.

В клинических описаниях под термином «диабет» чаще подразумевают жажду и мочеизнурение (сахарный и несахарный диабет), однако, есть и «прохожу сквозь» — фосфат-диабет, почечный диабет (обусловленный низким порогом для глюкозы, не сопровождается мочеизнурением) и так далее.

Непосредственно сахарный диабет первого типа — заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие.

Сахарный диабет возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. Роль наследственного фактора исследуется. Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, однако наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет). В основе патогенетического механизма развития диабета 1 типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), вызванное их разрушением под влиянием тех или иных патогенных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и другие). Диабет 1 типа составляет 10—15% всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Основным методом лечения являются инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. В отсутствие лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как кетоацидоз и диабетическая кома, заканчивающиеся смертью больного.

а теперь краткое добавление. Я сам болею диабетом 16 лет. для меня в жизни это принесло много проблем, хотя была в этом и польза. Без этой болезни я бы не стал тем, кто я есть. я бы не научился такому самоконтролю, не повзрослел бы раньше сверстников… да много чего. Ноя молюсь, чтобы фармацевты, которые делают на этой беде огромные состояния не загубили это дело. всем больным желаю дожить до чудесного момента, когда эта болезнь отступит. всем печенек ребят))

Сахарный диабет Лечение Длиннопост Праздник для больных Текст

Сахарный диабет — это заболевание полиэтиологичное, то есть развивающееся под действием множества причин.

В частности, значение в развитии заболевания имеют инфекционные агенты, преимущественно вирусы. Их роль в поражении клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина, была подтверждена многочисленными исследованиями на животных.

У людей, страдающих сахарным диабетом, выявлялись антитела к ряду вирусных инфекций. Это касается прежде всего диабета 1 типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество инсулина. Такой диабет называется инсулинозависимым, потому что пациенту требуется постоянное введение инсулина.

Показать полностью 1 Медицина Сахарный диабет Инфекция Эндокринология Болезнь Лечение Длиннопост

И так, послезавтра – полтора года, как я человек с Сахарным Диабетом 1 типа.

Дата посредственная, и написана для понимания масштаба.

Хронология понимания происходящего:

С февраля до декабря 2016 года – Отрицание, при явных симптомах.

С 10 декабря по 26 декабря 2016 года – нахождение в стационаре, полная депрессия.

С 27 декабря 2016 года по 8 января 2017 года – первичное привыкание к новой жизни, непонимание.

8 января 2017 года – родилась дочка, радость.

С 9 января 2017 года по 7 мая 2018 года – получение навыков жизни.

И за эти полтора года, я понял маленькую истину: Если ты не полюбишь себя, то ты не научишься жить.

Диагноз “Сахарный диабет” не портит твою жизнь, он может только изменить ее. Своеобразный образ жизни, внимание к питанию и привычкам – это все, что становиться твоим повседневным подсознательным действием.

Да мы не можем есть килограмм конфет за раз, или нельзя захавать батон с мазиком за вечер. Все должно быть компенсировано инсулином. И так же пальцы на всю жизнь помнят все замеры глюкометра.

Мои родители живут в Крыму, и говорят – давайте переезжайте к нам. Город Алушта – очень комфортный и климатический с сентября по май(для меня). Лето же можно в горах на даче пережить, там получше.

Так вот. Вопросы:

1. Так как инсулин выдается за счет регионального бюджета, как с региональным бюджетом на этому вопросу обстоят дела в Крыму?(есть вариант искать другие города полуострова).

2. Как местные диабетики справляются с жарой?(Вопрос можно отнести и к Югу России, и Южному Зарубежью).

3. Каковы шансы у моих детей, не получить такую приколюху в жизни в детстве?(да я читал про шанс в 7%, но от этого больше вопросов).

4. Если кто-то заинтересуется вопросом питания для таких, как я. Я могу подготовить пару материалов по выбору питания(точнее, как это делаю я).

5. Не гнобите сильно, мы диабетики – народ эмоциональный……

П.С. Коммент для минусов – по требованию!

Жизнь моя – тег мое.

[моё] Сахарный диабет Крым Лечение Вопрос Текст Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: //pikabu.ru/story/lechenie_ot_sakharnogo_diabeta_pervogo_tipa_naydeno_i_protestirovanno_1690650

10 инновационных разработок, помогающих справляться с диабетом

Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Согласно последним оценкам Всемирной организации здравоохранения сегодня 422 млн людей во всем мире страдают от сахарного диабета, и эта цифра постоянно увеличивается.

Это означает, что один из одиннадцати людей на нашей планете каждый день должен следить за своей диетой, контролировать уровень сахара в крови, бороться с болезнью, которая может вызвать инсульт или сердечный приступ, привести к потере зрения или отказу почек, ампутации ног.

Борьба с этим заболеванием стала одной из наиболее приоритетных задач ученых и исследователей, работающих в сфере здравоохранения и фармацевтики. И пока решение для излечения от диабета не найдено.

Зато в последние годы появилось много современных технологий, которые помогают диабетикам контролировать течение своего заболевания – следить за уровнем сахара в крови и давлением, контролировать свою диету и вес и т.п. И еще более значительные изменения в этом направлении ожидаются в ближайшие несколько лет.

И мы хотим вас познакомить с несколькими примерами таких технологий, которые могут быть полезны диабетикам уже сейчас или в ближайшем будущем.

Хотя Google и прекратила дальнейшую разработку своих умных очков, она не остановила другие проекты, в которых интегрированы устройства для зрения и новейшие технологии.

Совместно с фармацевтическим гигантом компанией Novartis они работают над созданием контактных линз, которые смогут отслеживать уровень сахара в крови по слезной жидкости и пересылать эти данные в смартфон.

Предполагается также, что эти линзы смогут автоматически фокусироваться, чтобы компенсировать возрастную дальнозоркость. Проект испытывает значительные трудности, но работа продолжается. Предполагается, что на рынке это устройство появится не ранее, чем через пять лет.

Разве не будет весело играть, чтобы сделать счастливым забавного монстра по имени Диабет вместо того, чтобы просто и скучно померить уровень сахара в своей крови? И такие игры для облегчения контроля диабета сегодня разрабатываются не только для маленьких диабетиков, но и для нашего внутреннего ребенка, который живет в глубине нашей души до старости.

Уже существуют увлекательные и полезные приложения для смартфонов, которые предназначены для помощи во всех этих скучных вещах, которые нужны диабетикам для поддержания здоровья и непрерывного лечения этой неприятной болезни.

Например, австрийская компания MySugr выпустила несколько приложений, которые добавляют толику игры в традиционные программные продукты для диабетиков.

Кроме этого, компания создала приложение mySugr Junior, которое помогает детям-диабетикам научиться, как правильно контролировать свой образ жизни и лечение. Это же приложение позволяет родителям контролировать терапию ребенка в то время, когда дети находятся не рядом с ними.

Приложение похоже на игру, в которой ребенок получает очки за каждое правильное действие и цель которой заключается в ежедневном достижении определенного количества очков.

Когда вы живете с диабетом, вас всегда окружают множество вещей, необходимых для его контроля – глюкометр, тестовые полоски, ланцеты. Миниатюрный карманный гаджет, который объединяет в едином корпусе все это, может существенно облегчить вам жизнь.

Как это делает, например, персональный глюкометр типа “все-в-одном” Dario, разработанный в Израиле.

При этом он работает совместно с очень мощным мобильным приложением, помогающем вам контролировать свое состояние и лечение болезни более быстро, эффективно и точно.

Постоянный контроль своего организма позволяет держать наши заболевания “под опекой” и, значит, жить дольше и быть более здоровым, полностью сохраняя свои умственные, физиологические и психологические способности.

Компания Databetes разработала решение, которое помогает пациентам лучше контролировать свое состояние, обеспечивая удобный механизм измерения и использования показателей здоровья (уровень сахара, дозы инсулина, еда, активность и т.п.).

В решении используется революционная концепция анализа больших данных, связанных с заболеванием каждого конкретного человека. При этом пациенты могут поддерживать друг друга с помощью возможностей социальных медиа и даже становиться “учителем” друг для друга.

Как это делается, можно посмотреть в этом блоге.

Бионическая или искусственная поджелудочная железа в основном воспроизводит то, что делает этот орган в нашем организме, и позволяет диабетикам вести более удобную и устойчивую жизнь.

Это устройство может в непрерывном режиме измерять уровень сахара в крови, решать на основе этого, когда необходимо ввести инсулин и в какой дозировке и впрыскивать лекарство.

Сейчас такие устройства разрабатывают сразу несколько компаний и научных организаций.

Например, компания Bigfoot Biomedical разрабатывает искусственную поджелудочную железу на базе системы непрерывного контроля уровня сахара Dexcom G5 CGM.

Компания разработала свои собственные алгоритмы, которые контролируют ввод инсулина в тело человека с помощью инсулиновой помпы, основываясь на данных этой системы.

В настоящее время эти алгоритмы проходят тестирование в рамках клинического исследования.

Аналогичную систему разработали и исследователи университетской больницы в Монпелье (Франция) – она работает на базе сенсора (глюкометра), инсулиновой помпы и приложения на смартфоне.

Принцип действия у нее примерно такой же, как и у разработки Bigfoot Biomedical.

Система уже успешно прошла первые клинические испытания и может появиться на рынке уже в конце текущего года, утверждают ее создатели.

Первой же искусственной поджелудочной железой, вышедшей на рынок, стал продукт компании-ветерана в сфере изделий для диабетиков Medtronic.

Это изделие – MiniMed 670G, способно автоматически впрыскивать необходимую и точно рассчитанную дозу инсулина пациенту с диабетом 1 типа, избавляя его таким образом от необходимости постоянно отслеживать уровень сахара в крови. Необходимое для начала продаж разрешение FDA (U.S.

Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) компания получила в сентябре прошлого года.

В настоящее время мы абсолютно ничего не знаем о том, что мы едим, не говоря уже о том, что мы должны есть. Сканеры еды обещают, что они могут сказать нам, сколько сахара содержит фрукт или каков процент алкоголя в напитке, который мы пьем. В этой сфере работало несколько компаний, но пока более или менее достоверных результатов добилась одна фирма – израильская фирма SCiO.

Она разработала миниатюрный сканер пищи на основе спектрометра, который способен идентифицировать молекулярное содержание пищи, лекарств и даже растений. По утверждению разработчиков, устройству для произведения измерений достаточно несколько миллисекунд, после чего вся информация в понятном для пользователя виде появляется на смартфоне.

Для своей работы устройство использует облачную базу данных. Эта база данных содержит информацию о различных материалах и продуктах – витаминах, калориях, активных ингредиентах в таблетках, даже об отзывах из продажи определенных товаров и многое другое.

К сожалению, это устройство работает только с пищевыми продуктами, занесенными в базу (хотя она очень обширна), и не очень годится для оценки сложнокомпонентной пищи.

На этом же поле теперь играет и Google. Недавно компания объявила о новом проекте, получившем название Im2Calories, который использует алгоритмы глубокого обучения для оценки, сколько калорий содержится в пище, основываясь только на фотографии еды. Но этот проект находится на самом начальном этапе.

Обычный глюкометр работает традиционным образом – вы колете ланцетом свой палец, наносите кровь на тестовую полоску и через несколько секунд получаете результат. Для тех, кто делает такой тест 5 – 10 раз в день, это достаточно утомительный и болезненный процесс.

Компания Abbott разработала носимую систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови FreeStyle Libre, которая предназначена для пользователей, которые вынуждены постоянно измерять содержание сахара.

Система состоит из водонепроницаемого датчика, который крепится к задней части предплечья и устройства, которое беспроводным образом считывает и отображает показания датчика.

Сенсор проводит измерения уровня сахара в крови каждую минуту, для этого используется тонкая иголка длиной 5 мм и шириной 0,4 мм, которая проникает в кожу. Считывание данных происходит за 1 секунду.

Исследователи давно и разными путями ищут способ, как избавить людей от боли и забот для мониторинга уровня сахара в крови. Кроме упомянутых выше беспроводных систем контроля сахара, исследуются и другие методы.

Например, ученые Массачусетского технологического института разработали тонкий и гибкий пластырь, который измеряет уровень сахара в крови, анализируя пот, и автоматически впрыскивает нужное количество лекарства, нагревая миниатюрные иголки, проникающие сквозь кожу.

Пока этот только прототип устройства, но, вполне возможно, через несколько лет этот метод уже будет использоваться и рядовыми диабетиками.

Совсем недавно мы писали о новом веб-ресурсе израильской компании Medvizor, который позволяет людям, страдающих от диабета или членам их семьи, создавать на нем свой медицинский профиль и получать персонализированную информацию, включая сведения о самых последних исследованиях и клинических испытаниях. Этот веб-сайт предлагает информацию, относящуюся не только к диабету, но и еще к более, чем 600 заболеваниям.

Принцип работы веб-ресурса основан на использовании движка на базе искусственного интеллекта, который в непрерывном режиме анализирует информацию в Интернете, выискивая там самую последнюю информацию о конкретных заболеваниях и их лечении. Программа собирает эту информацию и данные исследований, трансформирует их в отчет, который пациент может легко понять и который сделан в удобном для него виде. Обновления пациент получает ежедневно.

Компания Siren Care разработала специальные носки для диабетиков, которые предназначены для своевременного обнаружения воспаления кожи ступней. Такое раннее предупреждение позволяет предотвратить появление трудно излечимых язв и других симптомов диабета, которые могут привести к очень тяжелым последствиям.

Воспаление обычно сопровождается повышением температуры в местах потенциального появления язвы, а носки Siren Smart Socks могут контролировать температуру ног, что позволяет обнаружить потенциальную проблему еще до того, как воспаление преобразуется в рану. Все измеряемые данные хранятся прямо “в носках” и облачном хранилище.

Аналогичное “устройство” создали и израильские ученые из группы BioDesign.

Это “умные” моющиеся носки SenseGo, в которые вшиты многочисленные датчики, отслеживающие давление, связанное с плохой позой, перенапряжением, неудобной обувью, т.е. все, что может привести к повреждению ноги диабетика.

Точки давления регистрируются как электрические сигналы, данные о которых передаются в соответствующее приложение, информирующее пользователя о возможном риске. 

Эти носки могут частично компенсировать потерю ощущений, которая типична для диабетиков, предоставляя пациенту данные о боли, которую они не могут почувствовать.

Источник: //moidiabet.ru/news/10-innovacionnih-razrabotok-pomogajuschih-spravljatsja-s-diabetom

Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений

Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Лекция

Сахарный диабет. 2013;(3):4-10

Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений

Дедов И.И.

ФГБУ Эндокринологический научный центр, Москва (директор — академик РАН и РАМН И.И. Дедов)

В ряду пандемий хронических заболеваний особое место занял сахарный диабет (СД), демонстрирующий стремительную распространенность.

Сложная природа СД предполагает дальнейшее погружение в ее изучение и поиск средств своевременного воздействия.

Бурное развитие биомедицинской науки уже сейчас делает возможным внедрение фантастических инноваций в способах лечения, методах диагностики и профилактики заболевания.

Ключевые слова: сахарный диабет; молекулярно-генетический анализ; инновационные технологии

Novel technologies for the treatment and prevention of diabetes mellitus and its complications

Dedov I.I.

Endocrinology Research Centre, Moscow, Russian Federation

Diabetes mellitus (DM) dominates the chronic disease pandemics by its exceptionally rapid expansion into communities all over the world.

DM is a disorder of complex nature that urges further dedicated studies and ingenuity in the search for novel therapeutic approaches.

Nowadays, the blooming development of life sciences gives birth to some prodigious possibilities in treatment, diagnostics and prevention of this disease.

Keywords: diabetes mellitus; molecular genetic analysis; novel technologies DOI: //dx.doi.org/10.14341/2072-0351-811

В ряду пандемий хронических заболеваний особое место занял сахарный диабет (СД), демонстрирующий стремительную распространенность.

За три последних года еще 86 млн пополнили ряды больных диабетом. Сегодня это 371 млн больных, а к 2025 году ожидается 552 млн [1]. Данные за 2012 год весьма драматичны: более 50% больных не знают о своем заболевании, умерли 4,8 млн больных СД, затраты достигли 471 млрд долларов США.

Диабет не только причиняет боль и страдания миллионам больных, но и ложится тя-

3,779

3,0

2,5

0

3,121

2,534 ■ ■

2,182

2'043 –

2009

2012

2000 2003 2006

СД1 СД2 Данные ГосРегистра больных СД 2000-2012 Рис. 1. Рост численности больных сахарным диабетом в России по обращаемости за период 2000-2012 гг.

желым финансовым бременем на их семьи и на систему здравоохранения государств в целом.

Распространенность СД в Российской Федерации тоже продолжает расти, прежде всего за счет больных СД 2 типа (СД2) (рис. 1). Сегодня, по данным ГосРегистра, мы имеем 325 743 больных СД 1 типа (СД1), в том числе почти 20 000 детей и более 9000 подростков (рис. 2).

Численность больных СД2 достигла 3 452 954 человек, и среди них 394 детей и 332 подростка [2]! А ведь только недавно это были единичные случаи заболеваемости СД2 в таком юном возрасте.

И как не вспомнить мудрые слова Василия Гавриловича Баранова, что деление СД на 1 и 2 тип по возрасту может быть только условно.

Однако фактическая распространенность СД, по данным серьезных исследований, в 3—4 раза выше.

СД1: СД2:

• Дети 19 548 • Дети 394

• Подростки 9 942 • Подростки 332

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

• Взрослые 296 253 • Взрослые 3 452 954

Всего: 325 743 Всего: 3 453 680

ВСЕГО: 3 779 423

Рис. 2. Численность больных СД в России по данным ГосРегистра на 01.01.2013 г. по обращаемости.

Сахарный диабет. 2013;(3):4-10

Глюкокиназа

(14%)

MODY 2

Наблюдение,

диета

Факторы транскрипции

Н№-1а

MODY 3 (69%)

I

Диета,

препараты

СМ

HNF-4a

I

MODY 1 (3%)

(75%)

Т HNF-1 р 1 IPF-1 1

Т MODY 5 Т MODY 4

(3%) (9,0%

Инсулин ± другие препараты или Комбинация 2 и более препаратов

Рис. 9. Российский консенсус выбора сахароснижающей терапии в дебюте СД2 (2011 г.) [6].

Сейчас идет очень серьезная, фундаментальная работа по разработке интраназального и перорального инсулина. Это героические усилия ученых.

Как найти такой транспортер, который бы мог «протащить» в кровь инсулин через альвеолы легких или слизистую и желудочнокишечного тракта? Это непростая «история».

Для всего живого на земле, и прежде всего высших позвоночных, включая человека, такой способ поступления инсулина исторически, эволюционно Природой не предусмотрен.

Ожидается завершение 3 фазы исследования сверхбыстрого ингаляционного инсулина по технологии ТесНпозрНеге® на основе рекомбинантного человеческого инсулина, который может открыть новые перспективы терапии диабета.

Одновременно продолжаются исследования и инсу-линов сверхдлительного и длительного действия, необходимость которых определяется неудовлетворенностью фармакокинетического профиля имеющихся препаратов и стремлением достичь постоянной концентрации инсулина плазмы, аналогичной физиологическому уровню (рис. 7). Но для нас очень важно учесть циркадные ритмы нашего организма и возможность отсроченных гипогли-кемических состояний.

Поиск оптимального лечения СД2, основанный на изучении принципиально нового механизма регуляции гомеостаза глюкозы, привел к созданию препаратов, основанных на действии инкретинов (гормонов желудочно-кишечного тракта). Популярность этих препаратов растет. Мы имеем впечатляющую линейку средств этой направленности, которая пополняется новыми комбинациями (рис. 8). Это уже не тренд, это уже бренд.

Каково же место инкретинов в лечении СД2? Международные рекомендации предлагают применять их на всех этапах развития болезни, начиная с дебюта болезни как монотерапию, либо в составе комбинированной терапии.

Позиции ведущих эндокринологов России, оформленные в Российском консенсусе, также рассматривают инкретины в первом ряду медикаментозной терапии вместе с метформином, секретагогами, глитазонами. Но при этом — максимально индивидуальный подход к терапии на основе изменения образа жизни (рис. 9).

Ведь мы лечим больного, а не болезнь по алгоритмам! Вспомним Майкла Бергера с его заявлением о «потере времени на таблетированные препараты»

и призывом начинать лечить сразу инсулином. Конечно, это был вызов, чтобы привлечь внимание к запущенным больным с высоким уровнем гликированного гемоглобина, дебютирующим с осложнений. Наша отечественная школа нацеливает врачей на результат с творческим, персонифицированным подходом к каждому конкретному больному.

В ряду новых препаратов, активно разрабатываемых фармакотерапевтическими компаниями, — селективные ингибиторы канальцевой реабсорбции глюкозы (глиф-лозины).

Применение этих препаратов связано со снижением массы тела при усилении глюкозурии, влиянием на натрийурез с последующим умеренным снижением артериального давления посредством влияния на ре-нин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Представляется сомнительным использование такого механизма с позиций физиологичности и высокого риска побочных эффектов. Это, прежде всего, высокая частота мочевой и генитальной инфекции, крайне опасных для больных диабетом.

Но мы ждем новых достижений в разработке препаратов для лечения СД.

И здесь, конечно, препараты, воздействующие на «бедную» в-клетку: агонисты ГПП-1, активаторы глюкокиназы, агонисты рецепторов G-связанных белков РЯ 40(ТАК875) — фазиглифам, GPR 119 — каннабино-идные рецепторы, GPR 120 — рецепторы СЖК.

Препараты, воздействующие на печень, как орган-мишень — антагонисты рецепторов глюкагона, ингибиторы гликоген-фосфорилазы, агонисты РРАЯа; желудочно-кишечный тракт — агонисты TGR 5 (рецепторов, активируемых желчными кислотами); жировую ткань — агонисты РРАЯа/у; белки сиртуины — активаторы сиртуинов.

Этот перечень свидетельствует об очень сложной природе СД, предполагающей дальнейшее погружение в ее изучение и поиск средств своевременного воздействия.

Нам посчастливилось быть современниками фантастических инноваций в способах доставки инсулина в организм пациента. Современные помпы стали еще более компактными, многофункциональными и удобными; появились помпы без катетеров, помпы с функцией глюкометра, интегрированная система «помпа+монитор

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

или

или

или

Возраст Молодой Средний Пожилой и/или ОПЖ

Источник: //cyberleninka.ru/article/n/14471264

Новые технологии в лечении сахарного диабета

Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Беликова, Л. В. Новые технологии в лечении сахарного диабета / Л. В. Беликова, Е. А. Горохов, И. А. Реймер. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 34 (272). — С. 23-25. — URL: //moluch.ru/archive/272/62151/ (дата обращения: 19.05.2020).



Актуальная проблема современности — это рост числа больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Актуальность: больных сахарным диабетом с каждым годом становится все больше, поэтому нужно искать эффективные, современные методы лечения этого заболевания.

Задачей статьи является ознакомление с новыми методами лечения сахарного диабета I типа.

Целью статьи является поиск наиболее оптимального способа лечения больных с сахарным диабетом I типа.

Вакцина от диабета

Некоторые ученые склонны полагать что сахарный диабет I типа в 5 % случаев развивается из-за вируса Коксаки, точнее одной его разновидностью вирус Б-CVB1, который обладает свойствами вызывать аутоиммунные реакции. В мировом масштабе 5 % превращаются в сотни детей ежегодно.

Если вакцину от этого вируса делать детям на первом году жизни, то есть возможность уменьшить количество детей с сахарным диабетом I типа. Вакцина уже доказала свою эффективность на мышах, теперь следующей фазой станут испытания на здоровых людях чтобы исключить возможные осложнения.

Если все пройдет успешно, то через 5–8 лет возможно не останется детей с диагнозом сахарный диабет I типа.

Инсулиновые помпы

Инсулиновая помпа — это небольшое электронное устройство, которое вводит инсулин по заранее запрограммированным индивидуальным настройкам. Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии. Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека.

В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин — короткого или ультракороткого действия.

Постоянная подкожная инфузия инсулина (ППИИ) позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма.

Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном.

Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека (не считая периоды приема пищи).

В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей (на каждые 30 минут), учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина.

Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощником болюса — специальным калькулятором, с помощью которого можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе индивидуальных настроек.

Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая4,5:

– Лучший контроль уровня HbA1c

– Сокращение количества эпизодов гипогликемии

– Снижение вариабельности гликемии

Помпа позволяет использовать индивидуальные настройки введения инсулина, адаптированные под образ жизни и потребности каждого пациента. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, а также дарит свободу и комфорт.

В инсулиновой помпе предусмотрено отделение для резервуара с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора — сертера.

Сам инсулин вводится через небольшую гибкую трубочку (канюлю), расположенную под кожей. Инфузионный набор подсоединен к резервуару с помощью небольших трубочек, которые можно отсоединять по мере необходимости (например, во время плавания, душа или занятий спортом).

Перепрограммирование клеток

Примерно десятая доля диабетиков страдает диабетом первого типа, в результате которого бета-клетки разрушаются под действием иммунной системы организма.

Ученые заметили что альфа, дельта клетки поджелудочной железы не подвергаются атаке иммунной системы организма, а в дальнейшем пытаются компенсировать недостаточность бета-клеток, «перепрофилируясь» и сливаясь в островки.

Некоторые из этих клеток перепрофилируются и начинают продуцировать инсулин в малых количествах, недостаточного для нормальной жизнедеятельности организма. Этот процесс можно усилить при помощи генной терапии.

Если взять альфа и дельта-клетки и принудительно включить всего два генома PDX1 и MAFA, то эти клетки внешне похожие на альфа и дельта, начинают продуцировать инсулин и реагировать на изменение уровня глюкозы крови, тем самым выполняя функцию бета-клеток. Тем самым эти псевдо-бета-клетки становятся недосягаемыми для иммунной системы организма. Трансплантация небольшого количества таких клеток помогает полностью избавиться от проблем с сахаром и инсулином в течении нескольких месяцев.

Правда этот метод пока находится в фазе клинических испытаний и пока недоступен для лечения большинства пациентов.

Трансплантация клеток

Еще одним способом лечения сахарного диабета I типа является пересадка инсулин-продуцирующих клеток в жировую клетчатку. Предполагается, что жировая ткань является идеальным местом трансплантации для инсулин-продуцирующих клеток.

Это поможет в дальнейшем пациентам обходится без каждодневных инъекций инсулина, тем самым очень сильно облегчить жизнь пациентам и улучшить качество жизни.

Пока данный метод был применен единожды, женщине пересадили в жировую складку и на данный момент она полностью обходится без инсулиновых инъекций.

Этот метод может быть применен не только на взрослых, но его стоит опробовать на детях, так как многие дети боятся уколов и часто не соблюдают время и технику инъекций, это должно им помочь почувствовать себя здоровыми.

Стволовые клетки

Еще один прорыв в лечении сахарного диабета — это стволовые клетки. Стволовые клетки имплантируются в поджелудочную железу, которые образуют своего образа — “островки” и после микроскопического и биохимического обследования этих клеток выяснилось что новообразованные клетки созревают и функционируют как инсулин-продуцирующие.

В опыте на мышах, клетки вживили в поджелудочную железу мышам, и буквально через несколько дней стволовая культура включилась в метаболические процессы, начала реагировать на изменения уровня сахара крови в организме.

Есть один недостаток, так как культура инородная, возможна иммунная реакция организма на инородную культуру, поэтому этим пациентам придется постоянно принимать иммунносупрессивные препараты.

Таким образом, в скором времени возможен почти полный отказ от каждодневного введения инсулина больным и переход на более действенные схемы лечения. Также, благодаря стволовым клеткам в теории возможно полное выздоровление больных.

Литература:

  1. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов/ Под ред. Н. П. Шабалова/ — СПб.: СпецЛит, 2015,- 893с.
  2. Болезни поджелудочной железы у детей/ Под ред. С. В. Бельмер/ — МедПрактика, 2019,-528с.
  3. Эндокринология. Национальное руководство/ Под ред. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко/ — ГЭОТАР-Медиа, 2018,-832с.
  4. Помповая инсулинотерапия и непрерывное мониторирование гликемии. Клиническая практика и перспективы/ Под ред. А. В. Древаль, Ю. А. Ковалева, Т. П. Шестакова/ — ГЭОТАР-Медиа, 2019г,-336с.
  5. Эндокринные заболевания у детей и подростков/ Под ред. Е. Б. Башнина, О. С. Берсенева, Н. В. Ворохобина/ — ГЭОТАР-Медиа, 2017г,-416с.

Основные термины(генерируются автоматически): сахарный диабет, поджелудочная железа, клетка, инфузионный набор, инсулиновая помпа, инсулин, иммунная система организма, здоровый человек, базальная скорость, MAFA.

Источник: //moluch.ru/archive/272/62151/

Сахарный диабет 2 типа лечение: Система Revita DMR – новинка в терапии диабета

Инновации в лечении диабета — Лечение диабета

Консультанты университета Ноттингема начали осуществление разработок системы Revita DMR. Это самый инновационный метод лечения  сахарного диабета 2 типа.

Инновации в лечении сахарного диабета 2 типа

На чем ориентированы проводимые опыты и как должна выглядеть современная терапия.

Недавно выработанная методология дает возможность врачам легко отделять слои слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Два мощнейших медицинских исследовательских университета (центр королевы Великобритании Queen Elizabeth II Conference Centre и крупное учреждение Ноттингема) объединили свои усилия.

Теперь они совместно работают над опытными разработками системы Revita DMR.

На данное время это первый английский город (за пределами Лондона), в котором стали углубленно проводится исследовательские проекты и методики в лечении сахарного диабета.

Читать больше:  Пероральный инсулин Tregopil — исследование нового типа инсулина

Как действует Revita DMR

Ученые в Ноттингеме считают, что система, которую они изучают, станет новаторским методом лечения и поможет остановить развитие диабета 2 типа.

Как уже упоминалось выше, с ее помощью легко отделяются слои слизистой оболочки, после чего абляционный катетер без проблем вводится в двенадцатиперстную кишку.

Как проводится лечение

  • Инновационный метод лечения заключается в введении небольшого катетера через горло до двенадцатиперстной кишки.
  • Затем через него крошечный баллон транспортирует воду внутрь желудочно-кишечного тракта.
  • Предполагается, что это лечение улучшит механизмы сигнала данного органа и косвенно повлияет на улучшение чувствительности к инсулину.

Узнать больше: Неинвазивный глюкометр от компании Apple SmartWatch: новости биоэлектроники

Недавние открытия в области метаболической медицины доказывают, что именно резистентность к инсулину патологически изменяет функционирование двенадцатиперстной кишки.

А это чаще всего провоцируется:

  • Неблагоприятным образом жизни,
  • Не правильно подобранной диетой.
  • Понижение восприимчивости к инсулину приводит к развитию метаболических заболеваний, таких, как диабет 2 типа или безалкогольный стеатогепатит (NASH).

Первые результаты эксперимента современной методики лечения диабета 2-го типа

Снижение устойчивой невосприимчивости к гормону, вызываемое применением методики Revita DMR, должно помочь остановить прогрессирование эндокринного заболевания.

Исследования прошлого года с ее использованием показали кратковременное улучшение у людей, страдающих гипогликемией.

 Дальнейшие проводимые опыты, вероятно, будут сосредоточены на поиске долгосрочных преимуществ и подтверждении безопасности используемого приема.

Предлагаемый способ лечения является инвазивной медицинской процедурой. И его вмешательство в организм еще не достаточно изучено.

Мероприятие выполняется в амбулаторных условиях, а его ожидаемая продолжительность составляет менее часа.

 Более того, после его проведения пациент может быстро вернуться к повседневной деятельности, не оставаясь под наблюдением врачей в больнице. Другие типы запрета от своих повседневных дел также не запрещаются. 

Резистентность к инсулину

Обновляя структуру двенадцатиперстной кишки, Revita DMR предназначен для прямого лечения резистентности к инсулину и помогает контролировать диабет 2 типа.

Результаты лечения сахарного диабета 2 типа

Ученые, проводящие исследования в университете Ноттингема, определили, что для шестидесяти пациентов с диабетом 2 типа методика принесла ожидаемые результаты для здоровья.

Это лишний раз еще раз подтверждает, что Revita DMR эффективна и безопасна. В связи с этим набираются добровольцы, которые подвержены опасным перебоям во  взаимодействии инсулина с клетками тканей организма.

Для их лечения будут употребляться пероральные антидиабетические средства (те, которые не нужно вводить).

Проведение первых экспериментов, после набора согласившихся на все условия, планируется в конце ноября этого года.

Они будут включать в себя:

  • Плацебо-контролируемые клинические опыты,
  • Наблюдение за пациентами в течение трех месяцев (контроль состояния гликемии и функционирования печени),
  • Внедрение в нескольких медицинских центрах.

Эти эксперименты дополнят проводимые ранее, в которых участвовало 50 добровольцев из разных стран мира.

Читать также: iLet бионическая поджелудочная железа — защита от гипогликемии

Какое будущее у  REVITA-2

Профессор Искандар Идис, специалист-диабетолог и главный исследователь из университета Ноттингема, заявляет: «Эта революционная процедура предлагает метод потенциальной регрессии диабета 2-го типа и хорошо противостоит традиционной терапии – лекарственными препаратами и инъекциям. Моя команда имеет честь работать с нашими коллегами – гастроэнтерологами в этом инновационном клиническом исследовании».

Доктор Харит Раджагопалан, соучредитель и главный исполнительный директор Fractyl Laboratories, который участвует в исследовании Revita DMR, говорит: «Revita DMR имеет потенциал для устранения основной причины резистентности к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа. Их уровень глюкозы в крови является ненормальным, несмотря на используемые препараты. Мы ожидаем, что REVITA-2 подтвердит безопасность и эффективность таких методик».

Такие многообещающие слова, несомненно, дают надежду на внедрение нового способа лечения диабета в будущем. 

Будем надеяться, что сахарный диабет 2 типа и лечение новыми методами, а также выводы из нынешних исследований подтвердят действенность и эффективность. Поэтому, его внедрение в основные применяемые стандарты при лечении сахарного диабета скоро станут реальностью.

Интересно знать:

Что заменит Метформин в будущем: аналоги или новые препараты PPAR-гамма-рецепторы

Лечение диабетической стопы: новейшие разработки

InPen устройство нового поколения для инсулина

Источник: //www.doctordiabetes.ru/saxarnyj-diabet-2-tipa-lechenie-sistema-revita-dmr-novinka-v-terapii-diabeta.html

Доктор Ларионов