Лактитол – это… Что такое Лактитол?

Лактитол: цена, инструкция, отзывы

Лактитол – это… Что такое Лактитол?

Инструкция предлагает потребителю ознакомиться со всеми необходимыми сведениями о препарате Лактитол: его составе и форме выпуска, фармакологическом действии и показаниями к назначению для лечения. Здесь можно найти подробное описание его дозировки и рекомендаций к приему, а также получить предупреждение о побочных действиях и противопоказаниях.

В заключительной части сопроводительного листа имеется информации о стоимости препарата Лактитол и отзывы о его эффективности, оставленные теми пациентами, кто уже использовал лекарственное средство для своего лечения.

Состав и форма выпуска

Лактитол является слабительным препаратом, что  выпускают в виде белого кристаллического порошка. Его используют для приготовления раствора, прием которого осуществляется внутрь. В аптеках можно приобрести лекарственное средство как в однодозовых пакетиках по 5 или 10 грамм, так и контейнерах объемом 200 или 500 грамм.

Препарат состоит из взвеси лактитола моногидрата в соответствующей упаковке массе.

Сроки и условия хранения

Лактитол возможно хранить в течение пяти лет. Место хранения должно быть ограждено от посещения детей. Излишняя влажность и прямой солнечный свет действуют на препарат губительно.

Фармакология

Основным фармакологическим действием Лактитола является оказание слабительного эффекта. Хотя кроме этого препарат способствует увеличению количества бактерий ацидофильных и подавляет бактерии протеолитические.

Эффект послабления наступает через сутки после приема препарата, что обусловлено его продвижением по всему желудочно-кишечному тракту.

Его расщепление в отделе толстого кишечника на кислоты органические низкомолекулярного строения приводят к тому, что осмотическое давление повышается, в результате чего каловые массы размягчаются и увеличиваются в объеме. Это значительно облегчает дефекацию и нормализует работу кишечника.

Иногда слабительный эффект препарата может наступить лишь через несколько дней после начала лечебного курса, что связано с общим состоянием пациента.

Фармакокинетика

Действие препарата происходит исключительно в толстом отделе кишечника, куда он попадает в неизменном виде и полном объеме после приема внутрь. Его адсорбция незначительна.

Лактитол показания к применению

Применение Лактитола показано тем пациентам, которые страдают:

  • Запорами;
  • Кишечным дисбактериозом;
  • Энцефалопатией печеночной, гипераммониемией, а также комой печеночной или прекомой.

Также его применение оправдано при необходимости урегулировать стул больного в целях осуществления медицинских процедур и исследований в области прямой кишки.

Противопоказания

Назначение  препарата не стоит проводить для тех пациентов, кому поставлен диагноз:

  • Галактоземии;
  • Кишечной  непроходимости;
  • При наличии подозрений на поражения ЖКТ органического характера;
  • При абдоминальных болях и ректальных кровотечениях, генез которых неясен;
  • При индивидуальной непереносимости лактитола.

Лактитол инструкция по применению

Прием препарата осуществляют внутрь, смешивая с пищей  жидкой консистенции или любыми напитками.

Запоры и дисбактериоз предусматривают однократный прием Лактитола в суточной дозе.

Для детей от 1 года до 6 лет может быть назначено от 2,5 до 5 грамм порошка в сутки;

Для детей от 6 до 12 лет может быть назначено от 5 до 10 грамм порошка в сутки;

Для подростков от 12 до 16 лет может быть назначено от 10 до 20 грамм порошка в сутки;

Для взрослых назначается по 20 грамм порошка в сутки.

В течение суток препарат обязательно будет способствовать одной дефекации. После того как произойдет наступление стабильности в оказании слабительного эффекта – его доза может быть снижена.

Обратиться за помощью к врачу будет необходимо в том случае, если после минимального курса терапии в течение пяти месяцев стойкого лечебного эффекта не наблюдается. При лечении детей наблюдение специалиста обязательно.

Когда необходимо регулирование стула в целях проведения медицинских процедур разводят 20 грамм порошка в литре воды и дают пациенту трижды в день с интервалом в три часа перед назначенным днем.

При выявленных у пациента  заболеваниях печени дозировка рассчитывается врачом индивидуально.

Лактитол детям

Применение препарата в детском возрасте проводится в соответствии с рекомендованной инструкцией дозировкой. Лечение ребенка необходимо осуществлять под наблюдением доктора.

Побочные эффекты

Ощущения дискомфорта в области живота и симптомы метеоризма могут сопровождать собой первые дни лечения. Однако побочные эффекты, как правило, проходят по мере адаптации организма к препарату.

Возможно, развитие электролитного дисбаланса для тех пациентов кто осуществляет прием Лактитола в завышенных дозах либо длительно.

Передозировка

При излишнем приеме препарата возможно развитие диареи и рвоты. Лечение, которое предусмотрено в этих случаях заключается в уменьшении принимаемой пациентом дозы.

Взаимодействие с лекарствами

Между приемом Лактитола и любых других медикаментов необходимо соблюдать перерыв не менее двух часов.

Одновременное использование препарата Лактитол с теми лекарственными средствами, чьи способности высвобождения зависят от уровня кислотности кишечника, следует помнить, что он способствует его понижению.

Дополнительные указания

Лактитол не имеет противопоказаний к приему для больных сахарным диабетом.

Во время лечения необходимо значительно увеличить потребление жидкости.

Влияния на способность к быстрому реагированию препарат не оказывает. Поэтому его применение теми пациентами кто управляет транспортом и работает со сложными механизмами, не ограничивается особыми условиями.

Лактитол цена

Стоимость в среднем по аптекам на препарат Лактитол колеблется в диапазоне от 220 до 480 рублей в зависимости от объема упаковки.

Лактитол отзывы

Препарат Лактитол, судя по отзывам, вызывает у пациентов довольно противоречивое мнение о своей эффективности.

Одни его хвалят за ожидаемое мягкое воздействие, другие высказывают свое разочарование и сожалеют о потраченных деньгах. Положительных отзывов насчитывается в разы больше, но и другую сторону выслушать стоит.

Поскольку мнения несколько разделились, приведем некоторые суждения, что выражают их взгляды.

Наталья: Препарат, к сожалению, разочаровал, не оправдав ожиданий. Одному из членов моей семьи было назначено очистить кишечник перед исследованием, и рекомендован для этого Лактитол.

Выполняли все строго по инструкции: развели порошок в литре воды и принимали по расписанию, однако кроме вздутия живота не дождались никакого эффекта. Помимо этого следует отметить, что заметно отекли ноги к  вечеру. Связано ли это с приемом препарата утверждать не берусь.

В итоге сожаление о потраченных деньгах, разочарование и отмена исследования, поскольку должной к нему подготовки не получилось. Возможно, подобный результат индивидуален.

Вероника: Наступил недавно момент, когда не на шутку пришлось задуматься о применении слабительного. Порекомендовали препарат Лактитол. Принимать удобно и эффект нужно отметить эффективный.

Раньше никогда не пользовалась подобными препаратами, поэтому сравнить мне не с чем, однако мой кишечник с его применением сработал, как часы с первого дня, когда врач прописал мне его на неделю. Оказывается, он продается без рецепта и чтобы им воспользоваться, не обязательно посещать поликлинику.

Взяла препарат на заметку мало ли что. Слышала от подруг, что не каждое слабительное оказывает ожидаемое действие.

Похожие инструкции:

Дефенорм: инструкция, отзывы

Каскара Саграда (Жостер Пурша)

Крушины кора: применение и противопоказания

Магнезия инструкция

Прелаксан: инструкция, применение

Фитолакс инструкция

Источник: http://3apor.com/sredstva-ot-zapora/290-laktitol-tsena-instruktsiya-otzyvy

Экспортал (Лактитол)

Лактитол – это… Что такое Лактитол?

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Экспортал (Лактитол) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Emportal, Encelax, Importal, Lactihep Powder, Lalax, Neda-Lactitol, Normolaxil, Novolax, Portolac, Pselac, Sinalax.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие слабительные здесь .

Все препараты, применяемые в гастроэнтерологии, здесь .

Задать вопрос или опубликовать отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Лактитол (Lactitol, код АТХ (ATC) A06AD12):

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
Экспортал (Exportale)порошок для приготовления раствора для приема внутрь 10г10 и 20Россия, Фармвиларза 10 шт:179- (средняя 210) -378; за 20 шт: 190- (средняя 331) -436399↘
Экспорталпорошок 500г1Россия, ФармВилар550- (средняя 693) -75411↗

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Клинико-фармакологическая группа:

Слабительный препарат с осмотическими свойствами.

Фармакологическое действие

Осмотический слабительный препарат с пребиотическими свойствами.

В толстой кишке лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстой кишке, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника.

Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на второй или третий день его применения.

У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстую кишку (благодаря снижению рН и увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ.

Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.

Показания к применению препарата ЭКСПОРТАЛ®

  • запор;
  • необходимость регулирования стула в медицинских целях (очищение кишечника при подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, хирургическим вмешательствам на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
  • дисбактериоз кишечника;
  • печеночная энцефалопатия, печеночная кома и прекома, гипераммониемия.

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки) или жидкой пищей.

При запоре и дисбактериозе препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за 1 прием.

Детям в возрасте 1-6 лет назначают 2.5-5 г (1/2-1 чайная ложка порошка) в сутки; детям в возрасте 6-12 лет – 5-10 г (1-2 чайных ложки порошка) в сутки; детям в возрасте 12-16 лет – 10-20 г (2-4 чайных ложки порошка) в сутки; взрослым – 20 г (4 чайных ложки порошка) в сутки.

Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы.

Минимальный курс терапии, после которого следует обратиться за консультацией к врачу – 5 месяцев. Применение препарата у детей рекомендуется проводить под наблюдением врача.

При регулировании стула в медицинских целях по 20 г препарата, разведенного в 1 л воды, принимают 3 раза (в 12, 15 и 18 ч) накануне проведения медицинских процедур.

При печеночной энцефалопатии, печеночной прекоме и коме, гипераммониемии доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза обычно составляет 500-700 мг/кг массы тела. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая два “мягких” стула в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.

В случае применения препарата в повышенных дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента, вследствие диареи, может развиться электролитный дисбаланс.

Противопоказания к применению препарата ЭКСПОРТАЛ®

  • галактоземия;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на органические поражения ЖКТ;
  • абдоминальные боли и ректальные кровотечения неясного генеза;
  • индивидуальная непереносимость лактитола.

Особые указания

Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.

На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение Экспортала не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Экспортала с кишечнорастворимыми препаратами с рН-зависимым высвобождением следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника.

Не рекомендуется применять Экспортал® в течение 2 ч после приема других лекарственных средств.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/exportal

Лактитол | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Лактитол – это… Что такое Лактитол?

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Чт, 21/04/2016 – 19:21

Формула: C12H24O11, химическое название: 4-O-альфа-D-галактопиранозил-D-глюцитол.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ слабительные средства; метаболики/ другие метаболики.
Фармакологическое действие: слабительное.

Фармакологические свойства

Лактитол является производным дисахарида, состоящим из галактозы и сорбитола, не гидролизуется дисахаридазами в тонком кишечнике. В результате лактитол проходит через тонкий кишечник с минимальным всасыванием и поступает в неизменном виде в толстый кишечник.

В толстом кишечнике лактитол под действием кишечной микрофлоры (в основном bacteroides и lactobacilli) расщепляется на низкомолекулярные органические кислоты (в основном метаболизируется до пропионовой, уксусной и масляной кислот), которые увеличивают осмотическое давление, что способствует увеличению объема (за счет воды) и размягчению каловых масс, облегчению акта дефекации и нормализации работы кишечника. В течение суток после использования лактитола или на 2 — 3 день (из-за прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт) развивается слабительный эффект. Подкисление содержимого толстой кишки снижает всасывание аммиака. У пациентов с печеночной комой (или прекомой) или печеночной энцефалопатией терапевтический эффект достигается за счет перехода аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря увеличению осмотического давления, снижению рН в просвете кишечника) и удаления из толстой кишки ионов аммония и прочих токсических азотосодержащих веществ. Также лактитол увеличивает количество ацидофильных бактерий и подавляет протеолитические бактерии. Лактитол не представляет опасности для зубной эмали. Абсорбция лактитола составляет 0,5 — 2 % от принятой дозы. До 2 % лактитола определяется в моче в неизмененном виде. Лактитол осуществляет свой эффект только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь.

Показания

Запор; регулирование стула (в том числе при геморрое, подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и прилегающей к нему области); дисбактериоз кишечника; печеночная кома и прекома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия.

Способ применения лактитола и дозы

Лактитол принимается внутрь, смешивая с различными напитками (вода, кофе, чай, соки и другие) или жидкой пищей, во время еды.
При запоре и дисбактериозе: дети 1 — 6 лет — 2,5 — 5 г в сутки, 6 — 12 лет — 5 — 10 г в сутки, 12 — 16 лет — 10 — 20 г в сутки; взрослые — 20 г в сутки; всю суточную дозу принимают за один прием. Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки.

После развития стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней использования лактитола, дозу можно снизить. В некоторых случаях для достижения необходимого эффекта достаточной бывает половины рекомендованной суточной дозы.

Для регулирования стула в медицинских целях: 20 г препарата разводят в 1 литре воды, принимают три раза (в 12, 15 и 18 часов) накануне проведения медицинских процедур.

При печеночной прекоме и коме, печеночной энцефалопатии, гипераммониемии: доза лактитола устанавливается индивидуально, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат, начальная суточная доза составляет 0,5 — 0,7 г/кг в 3 приема, должна быть подобрана доза, которая вызывает две дефекации в сутки.

Использование лактитола через назогастральный зонд у госпитализированных пациентов: приготовление 40 % раствора — 200 г лактитола растворить в 200 мл горячей дистиллированной воды, далее довести водой объем раствора до 500 мл; при приеме внутрь или при введении через назогастральный зонд начальная суточная доза колеблется от 1 до 2 мл/кг массы тела 40 % раствора, это соответствует 0,4 — 0,8 г/кг массы дела в день.
Использование лактитола у детей рекомендуется проводить под контролем врача.Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, ощущение дискомфорта в животе) ослабевают или исчезают через несколько дней регулярно приема лактитола. Снижение дозировки лактитола ослабляет или снимает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.Применение лактитола не рекомендуется при колоностомии и илеостомии.Не рекомендуется продолжительное непрерывное использование слабительных препаратов. При всех случаях хронического запора сначала рекомендуется использовать пищу, богатую волокнами, достаточные физические нагрузки, достаточное количество жидкости.Чтобы диарея, которая обусловлена чрезмерными дозами слабительного, не нарушала электролитный баланс, врач должен подобрать оптимальную дозу препарата для обеспечения стула один раз в день у пациентов с запорами и два раза в день у пациентов с циррозом.При продолжительной терапии лактитолом у ослабленных и пожилых пациентов необходим регулярный контроль электролитов плазмы крови.При терапии любыми слабительными препаратами, до начала их использования необходимо восстановить нарушенный электролитный баланс, если таковой имеется.При применении лактитола в кишечнике может накапливаться водород. Если такому пациенту необходимы процедуры гальванокаустики, то предварительно необходимо очистить кишечник растворами, которые не вызывают брожения.При стойких запорах необходима консультация врача.Лактитол имеет низкую калорийность (8,5 кДж/г или 2 ккал/г) и не оказывает влияния на содержание глюкозы или инсулина в сыворотке крови.

Во время терапии лактитолом желательно повышенное потребление жидкости.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, галактоземия, нарушения проходимости кишечника, подозрение на органическое поражение желудочно-кишечного тракта, абдоминальная боль неясного происхождения, ректальное кровотечение неясного генеза, возраст до 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лактитола при беременности и кормлении грудью возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза лечения для матери выше возможного риска для плода или ребенка. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования безопасности применения лактитола при беременности и кормлении грудью, неизвестно, выделяется ли лактитол с грудным молоком.

Побочные действия лактитола

Метеоризм, ощущение дискомфорта в животе, вздутие кишечника, боли в животе, тошнота, зуд в области заднего прохода, ненормальные абдоминальные звуки, рвота, диарее, нарушение электролитного баланса (при продолжительном использовании в высоких дозах при терапии печеночной энцефалопатии).

Взаимодействие лактитола с другими веществами

Антациды и неомицин могут нейтрализовать подкисляющее действие лактитола на стул, поэтому их не стоит использовать совместно у пациентов с циррозом и печеночной энцефалопатией; но данная комбинация лекарственных средств не нарушит слабительного действия у пациентов с запорами.

Лактитол, как и другие слабительные препараты, может усиливать потери калия, которые вызываются другими лекарственными препаратами (например, глюкокортикостероиды, тиазидные диуретики, амфотерицин В, карбеноксолон). При недостаточности калия может увеличиваться риск развития токсических эффектов сердечных гликозидов при сопутствующем лечении.

При совместном использовании лактитола с кишечнорастворимыми препаратами рН-зависимого высвобождения необходимо учитывать, что лактитол уменьшает рН в кишечнике.

Интервал между приемом лактитола и других лекарственных препаратов не менее 2 часов.

Передозировка

Симптомы. При передозировке лактитолом развиваются диарея, рвота, нарушение электролитного баланса сыворотки крови. Необходимо снижение дозы препарата, симптоматическое лечение, коррекция нарушений электролитного баланса сыворотки крови.

Торговые названия препаратов с действующим веществом лактитол

Импортал НЛактитол моногидрат

Экспортал®

  • Органотропные средства
  • Желудочно-кишечные средства

Источник: https://listel.ru/%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB

Слабительные на основе лактитола: список препаратов и особенности их применения

Лактитол – это… Что такое Лактитол?

Лактитол – это углевод, который получают из молочного сахара (лактозы). Он является осмотическим слабительным. Но действие оказывает не сама молекула вещества, а продукты его метаболизма. Для их получения организму нужно самостоятельно расщепить лактитол при помощи особых бактерий кишечника. Слабительный эффект наступает в течение суток.

Он относится не только к группе осмотических слабительных, но и к пребиотикам. Служит источником питания для лакто- и бифидобактерий, способен угнетать рост патогенных микроорганизмов.

Слабительные с лактитолом

Лекарственных препаратов, которые содержат лактитол, не так уж и много – всего 2. Они представлены порошками, из которых надо готовить раствор для внутреннего применения. Также их можно смешивать с жидкой пищей. Все остальные средства с ним в составе являются БАДами, и обычно он там добавлен лишь в качестве вспомогательного компонента.

Экспортал

Самый первый лактитол на российском фармацевтическом рынке. Выпускается в порошках двух фасовок: детский по 5 г и взрослый по 10 г. Отличительной чертой является отсутствие вспомогательных компонентов (консервантов, ароматизаторов и т. д.), на которые чаще всего возникает аллергия.

Препарат разрешён детям с года, но врач может назначить и в более раннем возрасте. Для облегчения применения разрешается смешать порошок с соком, чаем или любой жидкой пищей. Режим приёма при запорах:

  • с 1 года до 6 лет – по половине (2,5 г) или целому пакетику (5 г);
  • с 6 до 12 лет – 5 или 10 г.

Ближе к 12 годам и старше разрешено использовать пакетики для взрослых, которые вмещают 10 г. Режим приёма:

  • с 12 до 16 лет – 10 или 20 г;
  • с 16 и старше – по 20 г.

Указанную суточную дозу следует принимать однократно, лучше в одно и то же время. Первый слабительный эффект наблюдается в течение суток. Лечение сводится к тому, что стул должен быть каждый день, при достижении этого результата дозировку препарата можно постепенно снижать, но так, чтобы эффект сохранялся. Курс лечения без врача может продолжаться 5 месяцев.

Экспортал иногда назначается как средство очищения кишечника до медицинских процедур: 2 пакета разводится в 1 литре воды. Принимать следует в 12, 15 и 18 часов дня накануне исследования, то есть всего 3 литра.

Также препарат используется при печёночной энцефалопатии – одном из тяжёлых осложнений печёночной недостаточности, когда начинает страдать центральная нервная система, что влечёт за собой снижение умственных способностей, депрессию, неврологические расстройства и прочее.

Дозировка в этом случае высчитывается индивидуально, но обычно начальная суточная составляет 0,5-0,7 г препарата на 1 кг массы тела. Полученную дозировку разделяют на 3 приёма, правильный подбор определяется по наличию двух актов дефекации в день. Принимается препарат после еды.

Импортал Н

Швейцарский препарат лактитола, который также выпускается в виде порошков, но только в одной фасовке (10 г). Разрешён к применению с 1 года. Способ применения идентичен Экспорталу. Слабительный эффект может проявляться на вторые или третьи сутки после первого приёма.

В отличие от предыдущего средства, в этом предусмотрено введение через назогастральный зонд, расчёт дозировки производится индивидуально, обычно она соответствует 0,4-0,8 г порошка на 1 кг массы тела в сутки. Используется только 40% раствор! Способ его приготовления: 200 г порошка растворяют в 200 мл горячей воды, затем объём увеличивают до 500 мл.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими слабительными

Лактитол по своему действию схож с лактулозой, поэтому приведённые ниже сравнения относятся к другим слабительным (на основе сенны, бисакодила и т. д.)

ПреимуществаНедостатки
  • лактитол разрешён с года;
  • применяется 1 раз в день;
  • может восстановить микрофлору кишечника, т. к. он является пребиотиком;
  • возможен длительный курс лечения без привыкания;
  • регулирует стул после операций, в частности на прямой кишке;
  • несмотря на то, что он добывается из молочного сахара, он не повышает уровень глюкозы в крови, что принципиально для диабетиков;
  • применяется при печёночной энцефалопатии.
  • первый слабительный эффект долго развивается;
  • понижает pH кишечника, то есть может мешать всасыванию некоторых кишечнорастворимых лекарств;
  • требуется пить на 1 литр больше жидкости в день;
  • иногда появляется метеоризм.

Лактитол (Экспортал®) – эффективное и безопасное слабительное

Лактитол – это… Что такое Лактитол?

В настоящее время за рубежом широко применяются слабительные средства, действующим веществом которых является лактитол – Importal (Novartis, Франция), Novolax (Israel Pharmaceutical Products Maabarot Ltd., Израиль) и др. Как показывает опыт их многолетнего применения, эти препараты характеризуются мягким действием, высоким уровнем безопасности, отсутствием значительных негативных реакций.

Рисунок. Механизм действия лактитола при лечении запоров и энцефалопатий

Препараты лактитола относятся к группе осмотических слабительных.

По механизму действия они отличаются от других осмотических слабительных (за исключением препаратов на основе лактулозы) тем, что осмотическими свойствами обладает не само действующее вещество этих препаратов – лактитол, а продукты его метаболизма в толстой кишке определенными видами бактерий, расщепляющих сахара до уксусной, пропионовой и масляной кислот.

В тонком кишечнике лактитол не подвергается существенному ферментативному расщеплению и не всасывается. После попадания в толстый кишечник лактитол расщепляется местными бактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа и воды.

Эти вещества повышают осмотическое давление (поскольку они не всасываются) и делают содержимое кишечника более вязким (за счет удерживания воды).

Поскольку лактитол представляет собой источник энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара, то при его применении масса бактерий увеличивается, увеличивается и масса содержимого кишечника, что оказывает положительное влияние на его опорожнение (см. рисунок) (1, 2, 3).

В России препарат Экспортал®– слабительное средство на основе лактитола – выпускается только одним производителем – фирмой ЗАО «ФПК ФармВИЛАР».

Препарат зарегистрирован под названием Экспортал® и производится в двух лекарственных формах: в готовой дозированной лекарственной форме – саше (sachets – пакетики) для применения у взрослых и у детей разного возраста и в емкостях, содержащих 200 г или 500 г порошка, для стационаров.

Лактитол моногидрат представляет собой негигроскопичный, но хорошо растворимый в воде кристаллический порошок. Дозированная лекарственная форма лактитола в пакетиках имеет целый ряд достоинств.

Она содержит только фармацевтическую субстанцию, не содержит вспомогательных или других дополнительных веществ, не требует измерений при дозировании препарата, полностью исключает контакт действующей субстанции с руками человека и с мерной посудой, прекрасно хранится в течение длительного времени, удобна в применении (отдельное саше можно взять с собой для приема на работе и т. п.). Для растворения препарата пациент сам может выбрать наиболее приемлемый для него напиток, что имеет немаловажное значение при необходимости принимать препарат длительно.

Данные проведенных клинических исследований свидетельствуют о том, что лактитол можно характеризовать как мягкое и безопасное слабительное средство.

Он эффективен при хронических запорах различной этиологии, функциональных запорах, а также как средство, ускоряющее восстановление функции дефекации и облегчающее дефекацию после операций на анальном сфинктере.

При продолжительном применении и многократном повторном лечении лактитол не вызывает привыкания, поэтому не требуется коррекция его дозы в сторону увеличения. При наступлении стабильного слабительного эффекта после нескольких дней применения лактитола возможно снижение его дозы.

Негативным эффектом лактитола при передозировке (35 г в сутки и более) является диарея, легко устранимая снижением его дозы, без применения каких-либо специальных противодействующих средств. При изучении эффективности лактитола у некоторых больных с хроническими запорами, в начале лечения он может вызывать небольшое «бурление» в животе, метеоризм.

Эти явления, как правило, проходят при продолжении лечения. Как свидетельствуют результаты сравнительного клинического изучения слабительного действия лактитола и лактулозы, эффект лактитола более стабилен: в зависимости от контингента больных он либо не уступал лактулозе, либо был более эффективен.

По восприятию пациентами, лактитол превосходит лактулозу (4-11).

Было проведено сравнительное изучение влияния лактитола порошка и лактулозы порошка в суточной дозе 10 г, а также лактулозы сиропа (10 мл в сутки) и плацебо на транспортную функцию кишечника у госпитализированных больных.

Установлено, что все исследовавшиеся слабительные средства примерно одинаково ускоряют продвижение капсулы в кишечнике, в наибольшей степени повышалась скорость ее продвижения в проксимальном отделе толстого кишечника (11).

При исследовании слабительного действия лактитола у беременных женщин было показано, что у 80% женщин дозы препарата 20 г в сутки достаточно для обеспечения стула один раз в день. У всех женщин беременность завершилась нормально (7).

Установлено, что лактитол не влияет на выведение кальция с мочой и метаболизм костной ткани по показателям концентрации паратгормона, остеокальцина и щелочной фосфатазы. В использованной дозе он не оказывал также влияния на концентрацию неорганического фосфата и кальция в плазме крови (13).

Лактитол имеет очень низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и, в отличие от препаратов на основе лактулозы, может без ограничений применяться у больных диабетом. В инструкциях по применению всех выпускающихся в настоящее время препаратов лактитола (Экспортал® и его зарубежные аналоги) нет противопоказаний или ограничений к их применению при диабете.

Установлено, что лактитол обладает также прeбиотическими свойствами: избирательно стимулирует рост сахарорасщепляющих бактерий, благоприятно влияющих на здоровье человека и животных, – Lactobacillus spp, Lactobacillusbifidus, Lactobacillusacidophilus, Bifidobacteria, угнетает рост протеолитических бактерий родов Enterobacteria и Enterococci, подавляет адгезию кишечной палочки (E.coli) к эпителиальным клеткам. В дозе 20 г в день лактитол достоверно повышал количество лакто- и бифидобактерий и существенно снижал содержание ароматических веществ и потенциально канцерогенных энзимов в толстом кишечнике (14-16).

При сравнительном изучении влияния лактитола и лактулозы на пробиотические (полезные для человека и животных) бактерии и условно патогенные и патогенные бактерии было установлено, что действие лактитола более избирательно.

В частности, он, в отличие от лактулозы, не расщепляется кишечной палочкой (E. coli) и расщепляется значительно меньшим количеством штаммов стафилококка (St. aureus) и клостридий (Cl.

perfringens) (17).

С избирательным влиянием на микрофлору кишечника связан и другой эффект лактитола – антиаммониемическое действие. В связи с этим лактитол применяется как лекарственный препарат для лечения печеночной энцефалопатии, формируемой через нарушение детоксикационной функции печени и прямым сбросом токсических агентов при развитии портальной гипертензии.

Лактитол действует по нескольким механизмам. В частности, он является источником энергии для бактерий толстого кишечника, расщепляющих сахара. Благодаря этому количество таких бактерий увеличивается, и они угнетают рост бактерий, расщепляющих белки, деятельность которых приводит к образованию аммиака и эндотоксинов.

При расщеплении лактитола образуются короткоцепочечные жирные кислоты, которые снижают рН в толстом кишечнике. В этих условиях аммиак превращается в ион аммония NH4+, который хуже всасывается, и благодаря этому симптомы ослабляются (см. рисунок) (18-21).

Для лечения печеночной энцефалопатии лактитол назначают в 1,5-3 раза более высоких суточных дозах, чем для лечения запоров (22-27).

Таким образом, препараты на основе лактитола (в России – препарат Экспортал®) можно и нужно рекомендовать врачам для широкого применения в лечебной практике у детей и взрослых в качестве эффективного и безопасного лекарственного слабительного средства.

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кишечник, порошок, саше, слабительные, лактитол, Экспортал

Источник: https://umedp.ru/articles/laktitol_eksportal_effektivnoe_i_bezopasnoe_slabitelnoe.html

Доктор Ларионов