Лягушачий живот у взрослых

Что такое асцит брюшной полости, лечение болезни и диета

Лягушачий живот у взрослых

Стенки брюшной полости покрыты серозной оболочкой (брюшиной). Оболочка на передней внутренней поверхности живота называется париетальным листком брюшины.

Такая же серозная оболочка выстилает свободный край внутренних органов, смягчая их трение при движениях (висцеральная брюшина).

Структура серозной оболочки сложна – в ней присутствуют соединительнотканные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды.

Жидкость в брюшную полость попадает из кровеносных сосудов, питающих серозную оболочку. По сути – это плазма, вышедшая в полость сквозь сосудистые стенки. Она естественным образом распространяется и выполняет свою физиологическую роль. Плазма постоянно всасывается обратно в кровоток, через лимфатические сосуды.

Асцит возникает, если увеличивается количество жидкости, пропотевающей в брюшную полость, или когда лимфатические сосуды не всасывают ее излишки.

При серьезных метаболических нарушениях вместе с плазмой в брюшную полость попадают электролиты и белковые соединения.

Это увеличивает онкотическое давление и провоцирует еще более активное пропотевание плазмы для возобновления равновесия концентраций между кровью и жидкостью в животе.

Скопление жидкости в брюшной полости служит отличной средой для развития микроорганизмов, а также мешает нормальной работе внутренних органов.

У здорового человека в течение суток около 50 л жидкости выделяется в брюшную полость и всасывается обратно в системный кровоток. При нормальном функционировании организма дисбаланса быть не может, а потому циркуляция плазмы проходит незаметно.

Асцит, как осложнение других болезней

Асцит развивается на фоне воспалений в брюшной полости, при нарушениях кровообращения и нестабильности состава крови, а также при метаболических сбоях и изменениях водно-электролитного баланса в организме.

Самый распространенный механизм развития асцита – портальная гипертензия и повышенный тонус воротной вены, при котором происходит усиленное пропотевание сыворотки крови сквозь сосудистые стенки. Эти состояния сопровождают изменение площади просвета воротной вены в результате стеноза, тромбоза или хронические застойные явления в сосуде. Их провоцируют:

  • воспалительные (в т.ч. алкогольные) и онкологические поражения печени;
  • обширный тромбофлебит крупных сосудов;
  • цирроз;
  • все формы гепатозов;
  • некоторые заболевания крови;
  • сердечная недостаточность.

Лимфатические сосуды брюшной полости могут не справляться с объемом жидкости в случае их поражения метастазами или на фоне острых нарушений кровообращения.

При асците, вследствие перечисленных патологий, в животе скапливается транссудат – жидкость, не имеющая связи с воспалительными процессами.

Однако бывает, что в брюшной полости скапливается экссудат – это жидкость, которую выделяют воспаленные клетки. В таком случае прогноз для пациента ухудшается, ведь повышается риск попадания инфекции в брюшную полость и развития септических состояний. Экссудат накапливается в животе при:

  • полисерозите (одновременном воспалении нескольких серозных оболочек);
  • экссудативной энтеропатии;
  • разлитом перитоните бактериальной, грибковой или неспецифической природы;
  • различных аутоиммунных патологиях;
  • воспалительных заболеваниях органов ЖКТ;
  • воспалениях органов малого таза;
  • первичных и вторичных злокачественных болезнях серозной оболочки.

Наличие у человека одной или нескольких перечисленных проблем не означает неизбежное развитие асцита. Появлению этого осложнения благоприятствуют особые факторы. Среди них метаболические нарушения (при сахарном диабете и сбоях в работе щитовидки), нарушения лимфотока, ожирение и алкоголизм, а также нехватка в организме белка при почечных патологиях и алиментарном истощении. 

Согласно медицинской статистике 75% случаев асцита регистрируются на фоне серьезных патологий печени (цирроза, тромбоза воротной вены и ее ответвлений, запущенного гепатоза).

Около 10% случаев провоцируют онкологические заболевания органов и тканей в брюшной и тазовой области. 5% диагнозов устанавливают на фоне сердечной недостаточности.

Все остальные провокаторы вызывают асцит только в 10% случаев. Патологии больше подвержены мужчины.

Какие симптомы сопровождают асцит?

Интенсивность симптомов патологии зависит от количества жидкости, которая скопилась в брюшной полости.

Если асцит развивается не реактивно, жидкость накапливается малыми порциями, в течение длительного времени. При этом больной не ощущает особых изменений в своем самочувствии.

Среди возможных симптомов на ранней стадии: повышенное газообразование в кишечнике, периодическая тошнота, слабая лихорадка.

Когда объем скопившейся жидкости достигает 1 л, симптомы усиливаются. Метеоризм и запоры становятся постоянными, больной периодически ощущает боли в животе. По мере накопления жидкости, может появиться желтуха, тошнота, рвота (если усилится давление на сосуды с нижней стороны печени). Вероятно повышение температуры тела.

При скоплении большого объема жидкости пациент чувствует боль, распирание в животе, страдает от сильных диспепсических расстройств.

Когда жидкость достигает диафрагмальной дуги и начинает давить на нее, появляется одышка, изменения сердечного ритма, перепады давления.

Пациент дышит часто, однако поверхностно, может терять сознание из-за нехватки кислорода. На поздней стадии развития патологии у больного появляются отеки конечностей, лица.

Скопление жидкости в брюшной полости провоцирует выпирание живота вперед. Чем больше объем водянки – тем больше живот. Он выпячивается, в положении стоя свисает, словно фартук.

В положении лежа околопупочная область живота становится плоской, а боковые его части выпирают в стороны (лягушачий живот). Пациент замечает рост веса, не может застегнуть и носить привычную одежду.

Ему становится тяжело передвигаться.

Известны случаи, когда объем брюшной водянки составил 25 л жидкости. Средние объемы при печеночных патологиях составляют 3-7 л. Хоть симптомы проявляются уже при накоплении около 1 л жидкости, больные обращаются к врачу гораздо позже, когда размеры живота становятся непропорциональными телу.

Особенности постановки диагноза

Прежде чем начинать лечение, медики должны дифференцировать асцит от банального ожирения или беременности. Обычно это происходит уже при первом посещении клиники.

Очный осмотр, пальпационное и перкуссионное обследование выявляет специфические признаки присутствия жидкости в животе: «лягушачий живот», характерный венозный рисунок, ощущение толчков с одной стороны живота при постукивании пальцами – с другой, неопределенные границы глухого звука.

Далее начинается сложный процесс диагностики заболевания, которое привело к скоплению жидкости и выявление сопутствующих факторов. Для этого назначают лабораторные анализы:

  • коагулограмму;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мочи;
  • печеночные пробы.

Большой объем информации о состоянии брюшной полости дает мультиспиральная томография, УЗИ органов, ультразвуковая допплерография вен и лимафтических сосудов. Также назначают сцинтиграфию печени, рентгенографию брюшной полости, рентген грудной клетки. Для определения качественного состава асцитической жидкости потребуется лапароскопический ее забор с последующим лабораторным исследованием.

Основы лечения асцита

Медики классифицируют асцит на резистентную и поддающуюся лечению формы. Основа терапии – устранение основного заболевания, осложнением которого выступает асцит. С этой целью назначают препараты для коррекции сердечной недостаточности, гепатопротекторы, в случае инфекционного происхождения патологии – антибиотикотерапию и противовоспалительные препараты.

Лечение непосредственно асцита заключается в коррекции водно-электролитного баланса в организме, устранении дефицита белковых веществ, назначении мочегонных препаратов. Эффективность лечения контролируют с помощью ежедневного взвешивания. Ежедневно общая масса тела должна снижаться не менее чем на 500 г.

Диетотерапия при асците

Больным асцитом назначают бессолевое диетическое питание. Оно подразумевает употребление пациентом за сутки не более 2 г соли. Такое количество присутствует в сбалансированном суточном рационе, поэтому подсаливание пищи исключается полностью. Больной должен питаться нежирными сортами мяса и рыбы, творогом. Для облегчения усвояемости белка мясные продукты готовят в рубленом виде.

В основе меню должны быть каши, фрукты, овощи с нейтральным вкусом (редис, репчатый лук, чеснок исключают). Маринады, консервы, соления, изделия промышленного производства, сыры, копчености и колбасы строго запрещены. Эти продукты нельзя употреблять даже в малых количествах. Также исключают употребление крепких чая и кофе, алкогольных напитков, сладостей, соки пьют в умеренных количествах.

Диетотерапия призвана облегчить выведение избыточной воды из организма и остановить увеличение объема асцитической жидкости.

Радикальные методы

Радикальное лечение потребуется при устойчивых и рецидивирующих формах асцита. Удаление жидкости из брюшной полости проводят с помощью пункции. Процедура называется лапароцентез. Во время нее делают прокол брюшной полости на 2 см ниже пупка (по средней линии).

В отверстие вставляют специальный троакар. С его помощью жидкость выводят из брюшной полости. Максимальный объем, который можно вывести за 1 процедуру – не более 6 л. При его превышении у больного может развиться коллапс. Манипуляцию проводят под местным наркозом.

При больших объемах асцитической жидкости пациенту вставляют перитониальный катетер. С его помощью можно несколько раз выводить асцитическую жидкость, без повторных проколов.

В некоторых случаях операцию проводят для восстановления естественного оттока жидкости из брюшной полости и предупреждения ее скопления.

Например, при повышении давлении воротной вены, образовании в них тромбов или сужении просвета, делают шунтирование.

Сложности в лечении асцита

Асцит, как осложнение основной патологии, ухудшает прогноз для пациента. Состояние развивается при серьезных поражения внутренних органов, сосудов, тканей перитониальной оболочки.

Большинство из них сложно подаются лечению или не лечатся вообще.

Кроме того, патология ухудшает состояния пациента, нарушая процесс дыхания, вызывая кишечную непроходимость, перепады давления, изменяя работу сердца.

Асцит влечет за собой дополнительные осложнения – повышает риск перитонита, провоцирует образование грыж, нарушает баланс электролитов. Состояние может привести к печеночной энцефалопатии, которая заканчивается комой.

Патология сложно поддается лечению. Диуретики и диета дают ожидаемый эффект менее, чем в 40% случаев.

Лапароцентез при асците (особенно многократный), создает условия для присоединения бактериальной инфекции, формирования спаек, воспалительных процессов.

Асцит нередко рецидивирует, поэтому ограничение употребления добавок и соли пациенту следует соблюдать даже после излечения основной и вторичной патологии.

Врачи характеризуют брюшную водянку, как опасное для жизни состояние. От нее умирает 50% больных, которым не помогло консервативное лечение. В случае онкологической первопричины асцита погибает около 60% больных.

Профилактика асцита заключается в регулярном прохождении медицинских осмотров, с целью выявления распространенных провокаторов патологии на ранних стадиях.

Медикаментозный контроль даже неизлечимых болезней вдвое снижает вероятность развития брюшной водянки. Люди, которые замечают  дискомфорт в животе, необоснованный его рост и увеличение веса, должны сразу обращаться к доктору.

Раннее начало консервативной терапии существенно повышает шанс на успешное лечение.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-ascit-bryushnoy-polosti-lechenie-bolezni-i-dieta

Болезнь Гиршпрунга

Лягушачий живот у взрослых

Болезнь Гиршпрунга — внутриутробное заболевание, для которого характерно недостаточное количество или полное отсутствие ганглиев в толстой кишке, что получило название аганглиоз. Главный фактор развития патологии — наследование мутантного гена. Патогенез заключается в том, что из-за влияния невыясненных факторов нарушается процесс формирования органов пищеварительной системы.

Легкое течение болезни не выражается какими-либо признаками и диагностируется у взрослых совершенно случайно, но при тяжелом протекании заболевания диагноз устанавливается на первой неделе жизни младенца. Основу клинической картины составляет отсутствие самостоятельного стула и позывов к дефекации.

Болезнь Гиршпрунга у детей диагностируется при помощи широкого спектра инструментальных обследований. Лабораторные тесты и мероприятия, выполняемые гастроэнтерологом, имеют вспомогательный характер.

Лечение болезни у детей или взрослых заключается только осуществлением хирургического вмешательства, предусматривающего иссечение поврежденного участка толстого кишечника.

Согласно международной классификации заболеваний, патологии отведено отдельное значение. Болезнь Гиршпрунга имеет код по МКБ-10 Q43.1.

Врожденная аномалия развития толстой кишки, нарушающая регулирующую функцию органа или полное поражение, в 90 % случаев диагностируется у новорожденных, в остальных патология имеет бессимптомное течение и выявляется совершенно случайно в старшем возрасте.

причина формирования болезни Гиршпрунга — нарушение нервных сплетений толстого кишечника, что развивается с 5 по 12 неделю внутриутробного развития плода.

Источники болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • наследование мутантного гена.

Риски формирования патологии в семье, где один ребенок уже страдает от аналогичного отклонения, в значительной степени повышаются. Нужно обратить внимание, что больше страдают от болезни представители мужского пола: у мальчиков болезнь диагностируется примерно в 5 раз чаще, нежели у девочек.

Очень часто заболевание выступает как часть клинической картины иных болезней, например, синдрома Дауна, патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем.

В зависимости от того, где локализуется патологический очаг, выделяют такие формы болезни Гиршпрунга у новорожденных:

  1. Прямокишечная или ректальная. В процесс вовлекается прямая кишка. Расстройство может протекать в двух вариантах — с аганглиозом промежностного отдела или с поражением той части органа, которая находится на уровне крестца.
  2. Ректосигмоидная. Кроме прямой кишки поражается и часть сигмовидной. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто.
  3. Субтотальная. Характеризуется аномалией развития одной половины толстого кишечника. Существует в нескольких типах — с вовлечением ободочной кишки, с распространением патологического процесса на правую половину органа.
  4. Тотальная. Отличается недостаточностью или полным отсутствием ганглиев во всем толстом кишечнике.

Специалисты из области гастроэнтерологии выделяют несколько степеней тяжести течения болезни Гиршпрунга у детей:

  • компенсированная — не наблюдается других клинических проявлений, кроме запоров, а общее состояние ребенка не изменяется;
  • субкомпенсированная — наиболее часто развивается при тотальном или субтотальном протекании патологии, в симптоматической картине, помимо отсутствия самостоятельного отхождения каловых масс, наблюдаются малокровие и прогрессирующее снижение массы тела, а чтобы опорожнить кишечник, необходимо часто обращаться к клизмам;
  • декомпенсированная — наиболее тяжелая форма, для которой характерно значительное ухудшение состояния и развитие осложнений, в частности кишечной непроходимости и дистрофии.

Болезнь Гиршпрунга у детей

Чаще специфические клинические признаки проявляются уже через неделю после появления ребенка на свет, однако крайне редко (только при легком течении) болезнь практически никак не проявляется и становится диагностической неожиданностью у взрослых.

Симптомы болезни Гиршпрунга у детей:

  • увеличение окружности брюшной полости, что называется «лягушачий живот»;
  • повышенное газообразование;
  • отсутствие отхождения мекония (кал ребенка после появления на свет, отходящий в первые часы жизни) — наблюдается только при тяжелом течении патологии;
  • длительные запоры — самостоятельное опорожнение кишечника не наблюдается на протяжении нескольких недель, для облегчения состояния родители прибегают к промыванию желудка;
  • отставание от сверстников в росте;
  • потеря массы тела;
  • отказ от груди или смеси;
  • выделение фекалий, которые внешне напоминают ленточку и имеют зловонный запах;
  • деформация грудной клетки;
  • малокровие.

На развитие синдрома у взрослых указывают:

  • отсутствие позывов к опорожнению кишечника с младенчества — акт дефекации осуществляется только при помощи очистительных клизм;
  • понос — жидкий стул редко просачивается через каловые камни;
  • периодическое увеличение объемов передней стенки брюшной полости;
  • болевые ощущения, локализация которых находится в животе и в зоне толстой кишки;
  • признаки интоксикации — отравление организма происходит из-за скопления фекалий и выделяемых калом токсических веществ;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • резкие перепады температурных показателей;
  • неравномерный окрас радужной оболочки органов зрения — выражается на фоне недостатка или избытка меланина;
  • метеоризм.

Чем меньше отсутствует ганглиев в толстой кишке, тем позднее появятся признаки патологии.

При болезни Гиршпрунга проявляется довольно специфическая симптоматика, характерная лишь для небольшого количества гастроэнтерологических заболеваний, поэтому с установкой правильного диагноза обычно проблем не возникает.

Первый шаг диагностирования предполагает работу врача с пациентом:

  • изучение истории болезни не только больного, но и его родственников — для подтверждения наследственной природы заболевания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • детальный физикальный осмотр, заключающийся в пальпации и перкуссии живота;
  • пальцевое исследование прямой кишки;
  • опрос пациента или его родителей — для установления первого времени возникновения симптомов и их интенсивности, что укажет на стадию протекания патологии.

Инструментальная диагностика болезни Гиршпрунга включает такие процедуры:

  • рентгеноскопия кишечника с использованием контрастного вещества;
  • аноректальная манометрия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ультрасонография органов брюшины;
  • биопсия.

Лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • гистологическое изучение биоптата.

Дифференцировать аганглиоз толстой кишки следует от долихосигмы, которая имеет практически аналогичную симптоматику.

У взрослых болезнь Гиршпрунга практически не диагностируется, поскольку диагноз ставят еще в раннем возрасте.

Единственный способ избавиться от проблемы — проведение хирургического вмешательства, которое выполняется несколькими способами (лапароскопия или лапаротомия).

Вне зависимости от возрастной категории цели операции при болезни Гиршпрунга:

  • иссечение пораженной зоны толстой кишки;
  • соединение здорового отдела кишечника с терминальным отделом прямой кишки;
  • выведение каловых масс в специальную емкость, которую пациент всегда должен носить с собой.

После основной терапии необходимо реконструктивное врачебное вмешательство для наложения и закрытия колостомы.

Операция при болезни Гиршпрунга

Вне зависимости от того, какая форма болезни Гиршпрунга была диагностирована, на этапе послеоперационного восстановления пациентам назначают:

  • соблюдение щадящего рациона — меню в обязательном порядке должно быть обогащено клетчаткой;
  • сифонные клизмы с физраствором;
  • прием пробиотиков и витаминных комплексов, лекарственных препаратов для купирования клинических признаков (лихорадки, рвоты, диареи и вздутия живота);
  • лечебный массаж живота;
  • внутривенное введение белковых препаратов;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Использование средств народной медицины не даст положительного результата, а может только усугубить проблему.

Когда симптоматика будет игнорироваться, а лечение болезни Гиршпрунга полностью отсутствовать, не исключается высокая вероятность развития таких осложнений:

Если была выполнена для лечения болезни Гиршпрунга операция, иногда могут возникать такие последствия:

Болезнь Гиршпрунга у взрослых и детей носит врожденный характер, поэтому специфических профилактических мероприятий не существует.

Среди неспецифических мер предупреждения появления патологии можно выделить:

  • ведение активного и здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание, обязательно обогащенное клетчаткой;
  • прием внутрь не менее 2 литров жидкости в сутки;
  • избегание физического и эмоционального перенапряжения;
  • удержание массы тела в пределах нормы;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Симптомы и лечение диктуют исход патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают возможность достичь благоприятного прогноза, избежать развития осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Даже малейшее нарушение терапевтических и профилактических рекомендаций может привести к возникновению негативных последствий, которые могут представлять угрозу для жизни. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем благоприятнее в итоге прогноз.

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул.

В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж.

Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода – Q39.6.

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера.

В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов.

Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку).

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/1277-bolezn-girshprunga

Асцит брюшной полости: причины, признаки, лечение

Лягушачий живот у взрослых

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Асцит является состоянием, при котором происходит скапливание в брюшной полости ненужной, а также лишней жидкости. Объем скапливаемой жидкости способен достигать до 25 литров. При этом живот значительно увеличивается в размерах и возникает постоянное чувство тяжести.

Асцит может свидетельствовать про осложнения некоторых патологий, например, онкологических. Основной причиной развития недуга считается нарушение циркуляции лимфы и крови в полости. Асцит брюшной полости требует своевременного лечения.

При отсутствии терапии может развиваться опасное для жизни заболевание – перитонит.

Причины болезни

В организме здорового человека каждый день секретируется перитонеальная жидкость, в количестве, необходимом для поглощения ее тканями и органами. При различных патологиях, например, злокачественных новообразованиях, этот баланс нарушается, в брюшине происходит скопление жидкости и появляется так называемый лягушачий живот.

цель в борьбе с недугом – выявить причины асцита.

Основные причины возникновения асцита разделяют на последующие группы:

  1. Сердечно-сосудистые патологии, заболевания дыхательной системы, генетическая предрасположенность. В данных ситуациях от печени затрудняется отток венозной крови, и она проникает в брюшину.
  2. Онкологические заболевания. В результате затрудненной циркуляции лимфы, а также блокирования путей ее оттока, свободна жидкость не имеет выхода и начинает скапливаться в брюшине. При этом асцит протекает очень агрессивно и чаще всего заканчивается смертью пациента.
  3. Патологии почек, или поджелудочной железы.
  4. Гепатит. В данной ситуации происходят нарушения брюшного, а также печеночного кровообращения. В результате этого создаются благоприятные условия для скапливания лишней жидкости.

Очень часто цирроз выступает причиной скапливания в брюшной полости жидкости у мужчин. Кроме того, лягушачий живот может появиться у взрослых при общем отеке во время невроза, кахексии либо алиментарной дистрофии.

Вышеперечисленные факторы могут проявляться одновременно, а это затруднит диагностику, а также ухудшит состояние больного.

Классификация болезни

Асцит брюшной полости классифицируют по разным критериям. Выделяют последующие формы асцита по объемам жидкости:

  1. Небольшой – объем скопившейся жидкости не превышает 3 л.
  2. Умеренный. В данном состоянии в брюшной полости скопилось более 3 литров жидкости. Живот увеличен в размерах, однако, стенка брюшины не растягивается. Возникают первые симптомы почечной недостаточности.
  3. Значительный – объем, скопившийся жидкости, составляет 10-20 л. Размер живота стремительно увеличивается, кожа стает тоньше и просматриваются венозные сосуды. Брюшная стенка растягивается и провисает. Больного мучает дыхательная недостаточность. Данное состояние является опасным для жизни.

Виды асцита по присутствию инфекции:

  • стерильный;
  • инфицированный.

Формы асцита по результативности медикаментозного лечения:

  • поддающийся терапии;
  • рефракторный, устойчивый к консервативному лечению.

Кроме того, выделяют хилезный асцит, возникший в результате последней стадии цирроза, обструкции части лимфатического протока либо хронического воспаления кишечника.

Асцит, вызванный онкологическими патологиями (раком желудка, кишечника, новообразованиями репродуктивной системы), носит название канцероматозный асцит.

Проявления болезни

Одним из первых проявлений болезни является жажда. Однако при этом следует исключить сахарный диабет, который также протекает с жаждой.

Главным симптомом асцита является стремительное увеличение живота в размерах, вызванное скоплением в брюшной полости жидкости. Спустя определенное время, у человека в стоячем положении живот начинает свисать, а в положении лежа – становится плоским, поскольку в лежачем положении жидкость растекается по полости.

Кроме того, следует отметить последующие признаки развития асцита брюшной полости:

  1. Выпячивание пупка из-за большого скопления жидкости, возможно развитие пупочной грыжи.
  2. Гладкая и блестящая кожа на животе. Заметны венозные сосуды.
  3. При патологиях печени возможно пожелтение кожных покровов.
  4. При сердечной недостаточности возможно повышение давления.
  5. Отсутствие волосяного покрова и покраснение ладоней.
  6. Отечность стоп и малого таза.
  7. Тяжелое дыхание и возникновение отдышки.
  8. Затрудненность движений, невозможность наклонов.

Кроме того, у пациента наблюдаются:

  • изжога и отрыжка;
  • ощущение распирания в брюшине;
  • боли в животе и области таза;
  • метеоризм.

На ранних этапах развития болезни симптомы обычно слабовыраженные: отсутствуют болевые ощущения, в определенных ситуациях может возникнуть чувство тяжести и переполненного желудка.

  Однако эти признаки характерны и для других болезней. Скорость нарастания проявлений зависит от факторов, спровоцировавших развитие данного заболевания.

Асцит может развиваться медленно, на протяжении нескольких месяцев, а может и стремительно.

Диагностика недуга

При обнаружении первых признаков асцита рекомендуется обратиться к врачу, поскольку они могут свидетельствовать про развитие опасного заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=-7cN7p_7yx0

Чаще всего выявить наличие асцита можно при помощи определения характера звука при постукиваниях по животу. Данный метод носит название перкуссия и эффективен, когда в брюшине скопилось более 1,5 л жидкости. Про наличие асцита укажет тупой звук, появляющийся после ударов в разных частях тела. Характер звука меняется со сменой положения больного.

Одним из диагностических методов считается УЗД брюшной полости. Для постановки точного диагноза врач исследует внутрибрюшную жидкость: определяет ее состав и инфицированность.

Данный анализ позволяет поставить правильный диагноз и определить первопричину формирования асцита. Внутрибрюшная жидкость имеет сложный состав, зависящий от различных факторов.  Патологии, провоцирующие асцит, тоже воздействуют на ее состав.

Инфицированная жидкость указывает про развитие перитонита. Из-за продолжительного пребывания кишечника в жидкой среде увеличивается проницаемость его стенок. Возбудители инфекции, содержащиеся в кале, проникают в жидкость и начинают размножение. При отсутствии своевременной помощи данное состояние может закончиться летально для пациента.

Признаками заражения являются болезненные ощущения и внезапное повышение температуры. Ухудшается функционирование почек и за несколько дней человек может впасть в кому и умереть.

Лечение асцита

Асцит брюшной полости нуждается в комплексном лечении. Терапия начинается с лечения патологии, спровоцировавшей асцит. Когда такая болезнь не подлежит лечению, принимают методы, чтобы облегчить состояние больного. В очень тяжелых случаях назначается пересадка печени.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение обычно включает прием мочегонных препаратов для нормализации функционирования печени и остановки воспалительных процессов. Чтобы улучшить лимфоотток больной должен соблюдать постельный либо полупостельный режим.

В случаях, если развитие асцита вызвано гипертензией воротной вены, назначают прием Альбумина и гепатопротекторов, а также введение плазмы.

Если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата и количество жидкости не уменьшилось врач назначает проведение лапароцентеза.

Лапароцентез

Данная процедура заключается в прокалывании живота тонкой иглой. При этом через специальный катетер проводится удаление скопившейся лишней жидкости. Эта операция проводится под местной анестезией. За одну процедуру выкачать не более 5 л жидкости. Между операциями должны быть 3-4 дневные перерывы.

Противопоказания к проведению лапароцентеза:

  • гнойные инфекции;
  • спаечная болезнь;
  • перфорация стенок кишечника;
  • выраженный метеоризм.

Возможные осложнения после лапароцентеза:

  • повреждение кишечника;
  • перитонит;
  • коллапс.

Если жидкость быстро скапливается, то устанавливаются дренажные катетеры для ее постоянного отвода.

Можно ли при помощи народных методов вылечить асцит брюшной полости?

Применение народных методов направлено на уничтожение причин, вызвавших формирование асцита. Есть несколько народных рецептов для лечения недуга:

  1. Отвар из петрушки. Понадобится 800 г свежей петрушки и 1,5 л молока. Петрушку помыть, мелко нарезать и высыпать в емкость. Залить петрушку молоком и варить на маленьком огне, пока объем молока не уменьшится в два раза. Полученный отвар процедить и пить по 2 ст. ложки раз в час. Хранить средство в холодильнике.
  2. Настой из березовых почек и листьев. Залить ингредиенты кипятком в пропорции 1:10. С каждыми 200 мл кипятка добавлять 0,2 г соды. Оставить средство на 6 часов настаиваться. Пить 100 мг в день, разделив на 2 приема.

Настой из березовых почек и листьев результативно используют для принятия ванн при асците.

Рекомендации по питанию

Важным моментом является придерживание здорового питания. Питание пациента должно быть калорийным и сбалансированным.  Необходимо обязательно контролировать количество употребляемой соли. Рекомендуется добавить в рацион побольше белковой пищи, а сократить жирной.

Разрешенные и запрещенные продукты указаны в таблице:

Что разрешено при асците

Список запрещенных продуктов

Разбавленный гранатовый сок

Сладости, свежая сдоба

Огурцы, капуста, баклажаны, петрушка

Жирное мясо, колбасные изделия

Лимон

Копчености и консервация

Нежирное мясо

Соусы острые и соленые

Куриный бульон, сваренный без кожи

Все бобовые

Отварная нежирная рыба

Крепкие рыбные и грибные бульоны

 Омлет

Цельное молоко

Творог и сметана

Пшено

Орехи и сухофрукты

Кофе, алкоголь

Каши, приготовленные на разбавленном с водой молоке

Чеснок и лук, щавель, редька и репа

Блюда рекомендуется готовить на пару и без добавления соли. Овощи можно кушать в запеченном, тушенном либо варенном виде.

Прогноз

Продолжительность жизни больного при асците зависит от последующих факторов:

  • функциональности почек;
  • состояния печени;
  • работы сердечно-сосудистой системы;
  • результативности лечения.

К сожалению, приблизительно половина пациентов на протяжении двух лет умирает. Если прием диуретиков неэффективен, то человек может не прожить и полугода.

Асцит брюшной полости считается состоянием, требующим неотложной врачебной помощи. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и может закончиться летальным исходом. Своевременная терапия облегчит состояние больного и увеличит шансы на выздоровление.

Источник: https://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/ascit-bryushnoj-polosti-prichiny-priznaki-lechenie/

Доктор Ларионов