Мазок на сальмонеллез

Salmonella species, ДНК [ПЦР]

Мазок на сальмонеллез

[09-100] Salmonella species, ДНК [ПЦР]

1070 руб.

Исследование для выявления возбудителей кишечных инфекций рода Salmonella, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце кала.

Синонимы русские

Возбудители сальмонеллеза, ПЦР.

Синонимы английские

Salmonella species, PCR.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
  2. Не использовать слабительные препараты, ректальные свечи, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), за 72 часов до сдачи кала.

Общая информация об исследовании

Salmonella (cальмонеллы) – это род грамотрицательных бактерий, насчитывающий свыше 2000 серотипов. Сальмонеллы попадают в организм при употреблении зараженной воды, яиц или мяса и способны вызывать сальмонеллез – острую кишечную инфекцию.

При поражении кишечника и абдоминальных лимфатических узлов развивается сальмонеллезный гастроэнтерит, который сопровождается тошнотой, рвотой, диареей, спастическими болями в животе и лихорадкой.

Если инфекция генерализуется, в 5-10  % случаев возможны тромбоэмболические осложнения, сальмонеллезный сепсис и менингит, пневмония, эндартериит, эндокардит, пиелонефрит.

При поражении клеток ретикулоэндотелиальной системы развивается системная инфекция – брюшной тиф с лихорадкой, нарушением стула, сыпью в области живота и грудной клетки и симптомами поражения центральной нервной системы (заторможенностью, нарушением сознания и бредом).

Возможно бактерионосительство – острое (выделение возбудителя в течение 3 месяцев после выздоровления), хроническое (выделение возбудителя более 3 месяцев с момента выздоровления) и транзиторное (однократный положительный результат бактериологического или серологического исследования при отсутствии клинических проявлений заболевания). Для диагностики сальмонеллеза, наряду с серологическими и бактериологическими исследованиями, используется метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК бактерий рода Salmonella.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы определить текущую инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
  • Для выявления бактеpионосителей, в том числе сpеди pаботников пищевых пpедпpиятий.

Когда назначается исследование?

  • Когда есть подозрение на инфекцию, вызванную бактериями рода Salmonella.
  • При обследовании pаботников пищевых пpедпpиятий, чтобы выявить бактеpионосителей (например, пpи поступлении на pаботу новых сотрудников).
  • Если у пациента есть заболевание, протекающее со сходными с сальмонеллезом симптомами: 
    • повышение температуры (иногда до 39 °С и выше),
    • общая слабость,
    • головная боль,
    • озноб,
    • тошнота, рвота,
    • боли в эпигастральной и пупочной областях,
    • расстройство стула (диарея).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат

  • Наличие ДНК бактерий рода Salmonella в кале, что указывает на острую инфекцию или хроническое бактерионосительство.

Отрицательный результат

  • Отсутствие ДНК бактерий рода Salmonella, что чаще всего означает отсутствие вызываемых этими бактериями заболеваний.

Важные замечания

  • Дети, пожилые люди, а также лица с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями в иммунной системе входят в группу риска по развитию сальмонеллеза, особенно генерализованных форм.
  • Для постановки диагноза “сальмонеллез” обязателен положительный результат бактериологического или серологического исследования.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог.

Литература

  • Кишечные инфекции : Сборник учебно-методических пособий для студентов медицинских вузов / под. ред. С.Г. Пака, В.А. Малова. – М., 2006. – 168 с. (С. 56 – 69).
  • Pegues D.A.,OhlM.E., Miller S.I. Salmonella species, including Salmonella Typhi. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.

Источник: https://helix.ru/kb/item/09-100

Виды анализов на выявление сальмонеллеза и их важные отличия

Мазок на сальмонеллез

Анализ на сальмонеллез назначается при выраженных симптомах кишечной инфекции (понос и интоксикация), для дифференциации диагноза, в рамках профилактики эпидемий (выявление настоящих и потенциальных очагов).

Исследование назначается при наличии признаков острого отравления

Анализ кала на сальмонеллез – распространенный, но не единственный метод выявления вредоносных бактерий в ЖКТ.

Окончательный диагноз никогда не выносится на основе результата одной процедуры.

Какие анализы сдаются на сальмонеллез

Исследованию подвергаются биологические жидкости и продукты организма: кровь, кал, слюна, моча, рвота. При подозрении на сальмонеллез назначают бактериологические (изучение материала под микроскопом, посев для питательных сред) и иммунные анализы.

Направление на диагностику может выписать гастроэнтеролог, инфекционист, педиатр, терапевт. Сдать анализы можно в государственных и частных клиниках, центрах, лабораториях. Рекомендуется проходить все исследования в одной организации.

Это позволит минимизировать риски расхожих или противоречивых результатов. В лабораториях могут отличаться биологические среды и реактивы, используемые при диагностике.

Для постановки диагноза проводится микроскопическое исследование биоматериала

Копрограмма при сальмонеллезе – основной метод диагностики. Посев кала помещается в биологическую среду, в которой бактерии начнут расти. Анализ сдается натощак. За сутки до диагностики нужно исключить избыточную физическую и психическую активность. Обследование при подозрении на сальмонеллез отражено в таблице.

АнализОписание
БактериологическийПоказывает наличие, численность и динамику бактерий
СерологическийВыявляет антитела
КопрологическийПоказывает деформацию каловых масс
ИммунофлюоресцентныйМетод быстрого выявления антител
ИммунохроматографическийВыявляет связь бактерии и антител
Анализ продуктов деятельности (смыв с посуды или жидкость от промывания желудка)Определяет возбудителя
Анализ на дезгруппуПозволяет выявить сальмонеллез

Для оценки общего состояния больного назначают общий и химический анализы крови. С их помощью оценивается степень дегидратации.

Анализ кала на дезгруппу и подготовка к нему

Исследование кала позволяет не только выявить сам факт болезни, но и определить причину, вид бактерий. Как правило, используется метод полимерной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить ДНК бактерий.

Биоматериал обязательно должен быть свежим (не более 48 часов после опорожнения). Кал необходимо получить естественным путем, недопустимо использование клизм и слабительных.

Перед проведением исследований не следует принимать лекарственные средства

Опорожнение происходит в стерильное судно, чтобы не допустить попадания иных микроорганизмов.

Также важно исключить попадание мочи. После 5-10 грамм материала складывается в чистый контейнер. При поносе кал можно собрать пипеткой.

Лучше брать участки с максимальным проявлением признаков патологии (слизь, неясные вкрапления, пена).

За трое суток до сдачи нужно исключить любые лекарственные препараты, особенно влияющие на работу кишечника. Также рекомендуется не употреблять красящие продукты.

Серологические исследования и их особенности

Серологические методы – группа вспомогательных диагностик для ретроспективного подтверждения диагноза. Назначаются при:

  • признаках интоксикации;
  • отрицательном результате бактериологических методов;
  • запущенном течении болезни (поздний приход больного в клинику);
  • длительном сроке болезни;
  • приеме антибиотиков.

Кровь при серологическом методе сдается из вены. Основной метод – РПГА (выявление антител). Экспресс-методиками являются ИФА, РИА, РКА, ИФА, ПЦР. Они также обнаруживают антигены и антитела.

Интоксикация организма – показатель для дополнительных исследований

Эффективны в отношении одного человека, но не в случае эпидемий. Метод не эффективен на ранних этапах инфицирования. Кровь помещают в пробирку с контрастным веществом, способствующим свертыванию.

В момент планирования беременности анализ на сальмонеллу – один из обязательных, так как женщина, сама того не подозревая, может являться носителем и заразить плод. В связи с чем многие будущие мамы интересуются, как берут анализ на сальмонеллез при беременности. В этом случае, как правило, сдается мазок.

Копрологические исследования

Копрограмма позволяет выявить через структуру фекалий функциональность кишечника. При сальмонеллезе отмечается избыток мышечных волокон, крахмала, клетчатки, клеток крови, непосредственно ее вкрапления.

Для анализа производится три забора материала. Кал должен быть чистым и свежим.

Общий анализ кала позволяет оценить, насколько правильно работает кишечник

Мазок на сальмонеллез

Мазок на сальмонеллез проводится при невозможности опорожнения кишечника и сдачи кала. Для забора микросреды используется тампон.

Пациент принимает позу эмбриона, специалист вводит тампон и достает его, после чего помещает в бактериальную среду. При водянистой диарее используется мягкая трубка. Содержимое кишки прямиком попадает в контейнер.

Аналогично берут мазок на сальмонеллез при беременности. Исследование проводится на ранних сроках или еще до беременности.

РПГА

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – иммунный лабораторный анализ крови на выявление антител к сальмонеллезу. Является вспомогательным для метода питательных сред. Рекомендуется использовать на поздних сроках инфицирования.

Обнаружить их можно уже на 7 день болезни. При анализе учитывается динамика клеток. Увеличение в течение 10 дней антител в восемь раз – положительный результат. Однако этот метод не обладает 100% точностью. Например, прием антибиотиков способен исказить результат, как и перенесенное ранее заболевание (при повторном инфицировании возможен ложноположительный результат).

Для уточнения типа заболевания проводят иммунологический тест

Преимущество метода – возможность выявить генотип антигена, что, в свою очередь, позволит определить причину инфицирования и составить эффективный курс лечения. Существует более двух тысяч различных видов сальмонелл.

Как и все диагностики крови, сдавать анализ на сальмонеллез нужно натощак (минимум 4 часа голода). Другой подготовки не требуется.

Сколько времени занимает исследование

От типа проводимых процедур зависит сколько будет готовиться анализ на сальмонеллез. Каждая из отдельных диагностик комплексного обследования на сальмонеллез может потребовать разного времени.

Например, ПЦР диагностика крови даст результат за сутки, на получение заключения серологического исследования может понадобиться до семи дней. Анализ на основе питательно среды может занять две недели.

На видео рассказывается о симптомах и лечении сальмонелеза:

Результаты обследования

Анализ на сальмонеллез в норме должен не выявить возбудителей патологии, то есть каких-либо серотипов сальмонелл в рассматриваемых биоматериалах. РПГА считается положительным при цифре больше 1:200 разведений. В лабораториях могут варьироваться цифровые значения.

Общепринятым символом инфицирования считается увеличение титров более чем в 4 раза за 10 дней. Отсутствие прогрессии сигнализирует о перенесенном сальмонеллезе, но здоровье в настоящий момент.

Общий анализ крови при инфицировании показывает избыток эритроцитов и лейкоцитов, а также СОЭ.

Источник: https://kishechnik.guru/diagnostika/analiz-na-salmonelez.html

Анализ на сальмонеллез – как сдавать

Мазок на сальмонеллез

Как сдавать анализ на сальмонеллез? Пациент должен сдать кал и кровь. Иногда обследуют и другой биоматериал. Подготовка стандартная, как при любом анализе.

Опасным инфекционным заболеванием является сальмонеллез, который вызывают бактерии из рода Salmonella. Если произошло заражение детей младшего возраста, то не исключен и летальный исход. Источником заражения могут и животные, и люди. Часто заболевают те, кто употреблял инфицированное мясо, молочные продукты, сырые яйца.

Симптомы заболевания

Инкубационный период у этого заболевания длится от 6 часов до 3 суток, но чаще всего первые симптомы дают о себе знать через 12-24 часа.

Если способ заражения был контактным, например, внутри больницы, то первые симптомы заболевания могут появиться через 3-8 дней. Есть несколько видов течения сальмонеллеза.

Самая распространенная из них – это гастроинтестинальная форма, которая встречается у 96% заболевших. Болезнь начинается остро, о ней говорят следующие симптомы:

  1. Быстрое повышение температуры, которая иногда достигает 39 градусов.
  2. Человек жалуется на слабость.
  3.  Его мучает озноб.
  4. У больного болит голова.
  5. Появляются боли в животе.
  6. Через какое-то время стул становится жидким.

Выраженность тех или иных симптомов зависит от тяжести болезни. Если это легкая форма, то температура чуть повышена, водянистый стул бывает не более 5 раз в сутки, рвота не постоянная, понос держится не дольше 3 дней.

При средней тяжести болезни температура высокая, стул бывает до 10 раз в день, и так в течение недели, рвота многократная. При тяжелой форме температура достигает 39 градусов, бывает и выше, лихорадка держится 5 дней, человека постоянно рвет, понос бывает более 10 раз в сутки, продолжается 7 дней.

Все эти симптомы помогут поставить диагноз, но, чтобы подтвердить его, необходимо сдать анализ на сальмонеллез.

Сдача анализов

Как берут анализ на сальмонеллез? Вам нужно вызвать врача, который осмотрит больного и, при необходимости, госпитализирует. Чтобы убедиться, что у пациента именно это заболевание, он попросит сдать анализ на сальмонеллез.

Что именно придется сдавать:

  1. Анализ крови. Ее берут утром, натощак, из вены.
  2. Анализ на антитела РНГА/РПГА.
  3. Анализ мочи.
  4. Копроцитограма или анализ кала.
  5. Исследуются и рвотные массы человека, чтобы выделить возбудителя.
  6. Анализ кала на ПЦР.

Анализ кала

Часто врачи просят сдать анализ кала на сальмонеллез, чтобы изучить структуру испражнений. Если у человека есть сальмонеллез, то фекалии будут отличаться от кала здорового:

  1. В нем будет больше мышечных волокон, т.к. было нарушено пищеварение из-за заражения системы ЖКТ.
  2. В испражнениях много крахмала и непереваренной грубой клетчатки.
  3. В кале находят эритроциты, лейкоциты и кровь.

Если вам назначили анализ на сальмонеллез как сдавать его? Ничего сложного в этом нет. Подготовка к анализу на сальмонеллез, такая же, как и всегда, при сдаче кала.

  1. Перед тем, как сдать анализ кала на сальмонеллез, не принимайте лекарства.
  2. Берутся испражнения, которые получаются путем естественной дефекации. Но, если это сальмонеллез, слабительные не понадобятся, больной регулярно ходит в туалет.
  3. Собирать его нужно в стерильную тару. Для обследования нужно приготовить около 15 г кала, это примерно 1 чайная ложка.
  4. Нельзя долго хранить материал. Его лучше сразу же отдать на исследование. В крайнем случае, допускается хранение кала в холодильнике, но не более 10 часов.
  5. У грудничком не стоит собирать материал с подгузника, лучше подложить под него медицинскую клеенку.
  6. Если на анализ нужно отнести кал ребенка постарше, то можно собрать его из горшка, который до этого вымыли мылом. Но на него не должна попасть моча.

Самые эффективные техники забора соскоба на энтеробиоз

 Также делается анализ кала по методике ПЦР. Это генетическое обследование, при котором специалисты пытаются найти кусочки ДНК бактерий, которые вызывают сальмонеллез.

Для обследования берут кал больного, результат бывает или положительным, или отрицательным. Перед тем, как проводить обследование, нельзя принимать антибактериальные препараты.

За 3 дня до того, как собирать биоматериал, нельзя пить препараты, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника, а также лекарства, которые могут изменить окрас кала.

Как сдавать другие анализы

Также необходимо сдавать анализ крови. Иногда специалист смотрит, есть ли выраженный лейкоцитоз, обращает внимание на анэозинофилию, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Также делается анализ крови для выявления антигенов. Кровь берут из вены.

У сальмонеллы есть 2 антигена: О и Н. Антитела Н-антигенов не определяют, т.к. часто бывают ложноположительные результаты.

А вот О-антитела начинают вырабатываться уже на 5 день инфицирования, повышается через 7 дней, и пика достигает на второй или третьей неделе заболевания.

 Если анализ отрицательный, то у человека не сальмонеллез. Если же он положительный, то пациент или болен, или не так давно перенес сальмонеллез или же является носителем бактерий.

Как сдавать анализ крови? Особой подготовки не требуется.

Перед процедурой нельзя есть, курить (должно пройти более 30 минут после последней выкуренной сигареты), перед этим запрещены сильные эмоциональные переживания и физические нагрузки.

 Если диагноз был поставлен, пациента или госпитализируют (при средней и тяжелой форме заболевания), или же оставляют лечиться в домашних условиях (легкая форма).

Врач прописывает диету, иногда и лечебное голодание (пить только полусладкий крепкий чай), просит пациента постоянно пить солевые растворы, чтобы восполнить потерю жидкости. Доктор может назначить и лекарственные препараты, и растворы, которые вводят внутривенно.

Чаще всего пациенты выздоравливают, летальный исход бывает у 0,1-0,4% больных.

Источник: https://testanaliz.ru/analiz-na-salmonellez

Мазок на сальмонеллез

Мазок на сальмонеллез
17 мая, 01:07

АНАЛИЗ на САЛЬМОНЕЛЛЕЗ)))

ДЕВОЧКИ МНЕ ДАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ НА АНАЛИЗ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ(ЭТО МАЗОК ИЗ ПОПЫ))ТАК НЕ ХОЧЕТСЯ ЕГО ЗДАВАТЬ)ВСЕ МОЛЧАТ,МНЕ КАЖЕТСЯ МНЕ ОДНОЙ ТАКОЙ АНАЛИЗ НАДО СДАВАТЬ!!МОЖЕТ КОМУ ТОЖЕ ДАВАЛИ НАПРАВЛЕНИЕ?ЗАЧЕМ ОН НУЖЕН? Читать далее →

Подозрения подтверждаются…)

Похоже, гинеколог в меня влюбилась и жизни не мыслит без меня и моих уже ЕЖЕНЕДЕЛЬНЫХ визитов. Совсем мне это не нравится. Так еще к каждому визиту должен быть готов анализ мочи (это уже два раза в неделю заморачиваться, рано вставать и ехать в ЖК)…

Беее…Сегодня на приеме вроде бы все прошло хорошо. За неделю прибавка 400 г – похвалила. Сердечко услышала – тоже молодцы. Но дальше она меня несколько ошарашила… “Залазь, – говорит, – мазок возьму”. Таюмать…. Что ж…

Читать далее →

"Супер приятная" процедура, вам такой анализ назначали?

В нашей доблестной ЖК, всех отправляют после 30 недель сдавать мазок из, простите, попы на сальмонеллез! Процедура та еще, ощущения незабываемые, сегодня подверглась ей, потом полчаса сесть не могла и чувствовала себя изнасилованной в то место. А еще ласкала слух фраза: “нагнитесь, ниже ниже, разведите ягодицы руками, да сильнее разведите!”.Просто интересно, у меня сколько подруг в других ЖК наблюдались, нкикого на такую экзекуцию не отправляли! Читать далее →

Ровнехонько 35 недель)

Ходила опять в больничку и поймала себя на мысли, что – твою же за ногу!) – хожу туда планомерно ВСЮ неделю)))в понедельник – КТГ, во вторник – баночку с анализами относила, вчера – соответственно прием в ЖК, сегодня – опять анализ)) офигеть)))) сегодня, кстати, ходила в инфекционный кабинет.. бр-р..вот верно говорили девочки –  2 секунды позора, и ты свободна)) брали на сальмонеллез (боже, ну и  словечко) мазок – пардон – из попы.. ничего страшного, конечно, просто неприятно, но куда деваться -… Читать далее →

Поход в ж/к

Наконец-то мой врач вернулась из отпуска. Сегодня ходила на прием к ней. Ну, как обычно, сильная прибавка в весе, опять почечный чай пить надо. Послали меня на мазок на сальмонеллез из попы. Кто сдавал расскажите как его берут? Это больно? На следующей неделе на УЗИ, ещё раз увидим наше солнышко))) Решили снова делать 3Д. Читать далее →

Наши 17 неделек и 1 день

Приветик! Пишу для воспоминаний)Сегодня нам 17 неделек и 1 день (прибавка 1.1 кг, вес колеблется).

С 16+3 уже чувствую легкие постукивания малыша Совсем скоро второе плановое УЗИ и я очень надеюсь узнать, кто же там живет такой сладенький Кровь так и не сдавала. Решила, что от этого пользы ноль.

Сэкономленные деньги ушли на другие анализы, теперь у нас приколы с печенью… Читать далее →

анализ на сальмонеллез

Девченки вопрос таков. Готовимся к родам, дали еще 2 направления на анализы. На свертываемость- это понятно, но второй- в Сэс на сальмонеллез мазок из попы и платный причем 200р. Ни разу ни за один анализ не платила а это во первых влом ягодицы там раздвигать и еще за это деньги платить. Этот анализ обязателен? Без него к заразным положат рожать? Читать далее →

Про анализы

Приветик! Вот  серьезно заморочилась по поводу такой штуки: до родов осталось недели три от силы, уже пошла 38 неделя, недавно выписалась из стационара, пошла в ЖК, мне дали направления на очередную партию анализов, так называемое 3-е обследование: -Rw3(на сифилис), уже в третий раз,-Дез Гр(на сальмонеллез, кажется)-мазок из попы,-ну и моча само собой. (ничего против не имею).Вы сдавали все это?  С роддомом уже договоренность есть, вообще уже чес говоря на ЖК забить охота… Да и просто жалко мне… Читать далее →

Моменты ожидания

Как же все-таки это чудесно – ждать появления малыша, готовиться к этому. Каждый день чувствовать шевелюшки))) иногда доча так больно ножками упирается под ребра, но это прекрасно! Сегодня мама привезла вещички – распашонки, бодики)) будем это на выписку одевать.

Все такое красивое – белое, розовое…и такое маленькое. Осталось только купить комодик   ванные)) принадлежности и себя в роддом собрать.И через недельку к нам придет мега посылка от моей любимой подруги)) и коляска))Вообщем, ощущение, что малышка скоро родится уже…

Читать далее →

Вернулись из больницы…

Попали туда с температурой 39…думала опять горло…но как оказалось позже, нашли у нас сальмонеллез((( Поноса как-такового не было, только в день поппадания в больницу был слегка разжиженый стул 3 раза…

и потом дней через 5 еще пару раз за утро сходила жидковато (но не водой). Между этим вообще больше стула не было. Гдето на 4-5 день была легкая рвота: утром вырвало 3 раза по чуть-чуть и вечером также …и все. Температура была дня 3…

потом правда поднималась пару раз 37 ненадолго…Капали… Читать далее →

Сколько по времени делаются анализы?

Девочки, 19 декабря ложимся  с дочкой в больницу. Нам нужно сдать ряд анализов. В поликлинике взяла направления на эти анализы. Нам строго нужно сдать, чтоб они действительны были в течение 10 дней.

У врача спросила сколько примерно делается каждый анализ, чтоб рассчитать нам когда их сдавать. Она сказала, что не знает, всегда по-разному…. Может вы подскажите сколько примерно делается каждый анализ?1. Анализ на кишечную группу (дизентерию, сальмонеллез)2.

Мазок из зева и носа на дифтерию3. Анализ кала на стронгилоидоз, яйца глистов… Читать далее →

Как это было)

Думаю надо написать про свои роды пока помню каждые мелочи) Так для себя, потом лет через 5 буду читать и вспоминать с улыбкой) Сразу скажу что желаю всем таких легких родов я чесно говоря ожидала чего то ужасного, больного и долгого..  Куууча текста под катом)) Читать далее →

Хватает живот…

Уже приблизительно 2 часа. Периодичности нет, но раньше были треники безболезненными, а теперь ноет живот. Вот блин…

как понять-то оно это или ложная тревога?? А я одна, как назло(( Муж сегодня поехал не на своей машине на работу и на 12.30 записан к врачу! Ой-ой-ой…

И у меня еще не вписан мазок на сальмонеллез! И обменка не подписана!!! Чем грозит это? Или по фиг? Читать далее →

Я фигею…

Все началось очень спокойно. Врач дал мне направление на мазок на сальмонеллез.Ну я как послушная “девочка”, как только наступили рабочие дни в новом 2009 году, пошла в СанЭпидемСтанцию его сдавать.

Там мне в регистратуре говорят: Вообще-то этот мазок надо сдавать по месту жительства в поликлинике или там где вам выдали направление, но можно и у нас – 170 р. С собой у меня было только 100р. Я не долго думая поехала в ЖК…

Оттуда меня тоже послали в общую… Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/mazok-na-salmonellez

Доктор Ларионов