Метформин продлевает жизнь

Метформин продлевает жизнь

Метформин продлевает жизнь

У людей и животных с инсулинорезистентностью и повышенным артериальным давлением лекарство от старости метформин защищает мозг от старения, снижает уровень старческого воспаления, замедляет старение сердца и сосудов, снижает вероятность заболеть некоторыми видами рака, снижает немощность в преклонном возрасте, способствует похудению, снижает уровень депрессии, предупреждает нефропатию почек, улучшает мужскую потенцию, предупреждает остеопороз у больных с лишним весом, способствует уменьшению инфекционных болезней дыхательных путей, улучшает эффективность комплексной терапии ревматоидного артрита, снижает размеры маленьких твердых узлов щитовидной железы, снижает повышенный тиреотропный гормон, предотвращает увеличение размеров щитовидной железы, уменьшает ферменты печени, улучшает холестерин и индекс атерогенности, снижает воспалительные и фиброзные состояния в лёгких, заметно сокращает смертность и продлевает жизнь. Метформин имеет хороший профиль безопасности, если назначается врачом, а не применяется при самолечении.

Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Лекарство от старости метформин, как полагают учёные, — прототип будущего лекарства от старения. Это хорошо изученное в исследованиях средство, которое задерживает развитие многих старческих заболеваний.

Метформин защищает мозг животных от старения

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь

В результате старения развиваются самые разные старческие проблемы головного мозга. Например, при болезни Альцгеймера значительно сокращается количество нервных клеток в гиппокампе.

В опытах на грызунах, а также с людьми было показано, что метформин активизирует сигнальный путь AMPK, что оказывает влияние на aPKC/СВР и стимулирует стволовые клетки, рождая новые нейроны (клетки головного, спинного мозга и др.).

Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания.

И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 кг. Однако для определения эффективности препарата для этой же цели у людей необходимы дополнительные исследования,

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294/

Однако, употребление лекарства от старости метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов, что может повысить риск болезни Альцгеймера. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Лекарство от старости метформин ослабляет проявления рассеянного склероза у животных.

Ссылка на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2965405/

Метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления ЛПНП

1999 год. Университетский Центр здравоохранения Estrie, Квебек, Канада. РКИ показало, что метформин у пациентов сахарным диабетом снижает маркеры окисления липидов в ЛПНП и ЛПВП.

Почему это так важно для снижения риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний — читайте в статье: «Окисленный липопротеин низкой плотности (ox-LDL) — маркер риска смертности при ССЗ, регулируемый метформином«

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10421233

Метформин регулирует маркер GDF-15, связанный с рисками смертности

Что это за маркер — читайте в статье «GDF-15 — маркер риска смертности от ССЗ, регулируемый метформином«

Все чаще говорят о заменах метформина. Ищут новые средства для гликемического контроля. Все чаще говорят, в лучшем случае, как об альтернативе о новых группах лекарств: Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2), Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (DPP-4), Агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1).

 Также некоторые авторы уже окрестили берберин, как замену метформина. Но ни одно из этих средств или вообще не изучено на предмет влияния на смертность пациентов, либо очень плохо изучено.

 Глубокое заблуждение заключается в том, что метформин часто считается препаратом для повышения чувствительности к инсулину и для снижения уровня гликозилированного гемоглобина. Казалось бы, нужно взять другие средства, обладающие таким же или даже лучшим гликемическим контролем, и получить лекарство, которое будет лучше, чем метформин снижать смертность.

 Но на деле этого не наблюдается. И знаете, возможно, почему? В исследованиях РКИ получены данные, что у больных сахарным диабетом, интенсивное снижение HbA1c (гликированного гемоглобина) наоборот повышает смертность [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24595629].

Однако интенсивное снижение HbA1c с помощью метформина сопровождается снижением смертности [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404659]. Парадокс? Это, вероятно, потому что HbA1c, похоже, повышает антивоспалительный GDF-15.

Более того, более высокий уровень HbA1c связан с более высоким уровнем GDF-15 даже у людей без диабета «HbA1c, although with a smaller effect, was associated with higher GDF-15 levels in both participants with T2D and those without T2D, and this is a novel finding» [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30178545]. Однако метформин независимо повышает GDF-15 [www.ncbi.

nlm.nih.gov/pubmed/30178545]. Возможно поэтому интенсивное снижение HbA1c метформином при сахарном диабете 2 типа связано со снижением смертности, тогда как при снижении HbA1c другими средствами для гликемического контроля, вероятно, снижается и защитный GDF-15.

А метформин и HbA1c снижает и GDF-15 повышает, что может частично объяснить защитные сердечно-сосудистые эффекты метформина. Для справки Ростовой фактор дифференцировки 15 — сильный ингибитор воспаления, ингибирует экспрессию рецептора ЛПОНП, что тормозит перерождение макрофагов в пенистые клетки.
GDF-15≥1800 ng/L сильно ассоциировался с кальцификацией и смертностью от всех причин (hazard ratio 3.5; 95% CI 2.1-5.9, P 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), то лечение метформином может продлить жизнь.

Ссылка на исследование:

  •  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958

Систематический обзор и мета-анализ 2017 года показали, что метформин уменьшает смертность от всех причин и риск возраст-зависимых заболеваний независимо от его влияния на контроль сахарного диабета 2-го типа. 

Мета-анализ оценил влияние метформина на смертность от всех причин или риск возраст-зависимых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в сравнении с группой людей без сахарного диабета, а также с группой пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, но получающими лечение другими лекарствами для контроля сахарного диабета.  Было рассмотрено 260 исследований.

И только 53 из них отвечали критериям включения в мета-анализ. 13 исследований были включены в оценку смертности от всех причин, и 49 исследований были включены в оценку риска возраст-зависимых заболеваний. Для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 4 исследования, сравнивающие диабетических больных, применяющих лечение метформином с пациентами без диабета.

Также для оценки влияния метформина на смертность от всех причин были включены 9 исследований, сравнивающих диабетических больных, применяющих лечение метформином с диабетическими больными, применяющие другое лечение, в том числе терапию инсулином, или диетические вмешательства, или терапию сульфонилмочевиной и др.

Более половины исследований для оценки смертности имели период наблюдения от 5 лет и более.

Лечение метформином снижало смертность от всех причин в сравнении с лечением инсулином, сульфонилмочевиной и др. даже при аналогичном контроле глюкозы. Единственным исключением была подгруппа, где пациенты управляли своим диабетом только с помощью диеты. Эффект от диеты был аналогичен метформину.

Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем не-диабетики (hazard ratio (HR)=0.93, 95%CI 0.88-0.99). Диабетики, принимающие метформин, имели значительно более низкую смертность от всех причин, чем диабетики, принимающие лечения другими средствами (HR=0.72, 95%CI 0.65-0.

80), лечение инсулином (HR=0.68, 95%CI 0.63-0.75) или сульфонилмочевиной (HR=0.80, 95%CI 0.66-0.97). Лечение метформином снизило риск онкологических заболеваний в сравнении с недиабетиками (rate ratio=0.94, 95%CI 0.92-0.

97), снизило риск ССЗ в сравнении с больными сахарным диабетом, получающими терапию другими средствами (HR=0.76, 95%CI 0.66-0.87).

При этом наблюдались небольшие различия в исходных характеристиках, которые могли привести к необъективным результатам, хотя были внесены статистические корректировки. Очевидное сокращение смертности от всех причин и рисков возраст-зависимых заболеваний, связанных с использованием метформина, показывают, что метформин может продлевать жизнь и здоровье, действуя в качестве геропротектора.

Ссылка на источник:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802803

Продление жизни (МПЖ) долгоживущих мышей низкими дозами метформина, начиная с 12 месячного возраста, а также МПЖ на 38% у спонтанно гипертензивных мышей.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь за счёт митогормезиса у животных и людей. У самок мышей на 26% продлевал максимальную продолжительность жизни, а у спонтанно-гипертензивных грызунов — на 38%.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241                
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Лекарство от старости метформин — инструкция по применению

Источники: Любая лекарственная форма метформина с действующим веществом – метформин. Продаётся в аптеках.

Инструкция по применению для продления жизни: прием метформина 1-2 раза в день по 500 мг.

Если врач назначил метформин, то его можно купить в любой аптеке в РФ.

Внимание: лекарство от старости метформин  опасно при самой тяжёлой стадии почечной недостаточности, но обладает высоким профилем безопасности для людей со здоровыми почками!!!  Приём алкоголя должен быть не позднее 48 часов до принятия метформина и не ранее 48 часов после его применения.

 Употребляющим метформин необходимо одно временно употреблять витамин В12. Нельзя сочетать употребление метформина с диуретиками, с препаратом Даназол, а также нельзя употреблять метформин при беременности.

Лекарство от старости метформин признано препаратом с высоким уровнем безопасности, но его как и любое другое лекарство нельзя употреблять без назначения врача.

Ссылка на доказательства безопасности:

  • http://cbio.ru/page/55/id/5631/

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Рекомендую почитать краткий обзор самого интересного на блоге.

Как остановить старение человека. Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старостью. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке. 

Рекомендуем также прочитать:

Источник: https://nestarenie.ru/metformin.html

Метформин продлевает жизнь и омолаживает организм: как принимать?

Метформин продлевает жизнь

В последние годы ученые приходят к выводу, что старость – это всего лишь болезнь, которую можно вылечить.

Каждый фармакологический препарат проходит исследования не только на воздействие по прямому назначению, но и на омолаживающий эффект.

В мире уже есть немало препаратов, способных продлевать жизнь человека, и один из них – это Метформин, разработанный российскими учеными уже более 60 лет назад. Так как же он продлевает жизнь?

Омолаживающее действие метформина

Схема воздействия метформина на внутренние органы организма.

Активным веществом препарата является метформина гидрохлорид, который и оказывает действие, замедляющее старение человека.

Метформин, изначально, был предназначен для излечения сахарного диабета по второму типу. Его открыли российские ученые 60 лет назад.

С тех пор было получено множество данных о ее успешном терапевтическом эффекте. Люди с сахарным диабетом, принимающие вещество метформин проживали на 25% дольше тех, кто не имел данного заболевания.

Такие данные побудили ученых изучать препарат, как средство, продлевающее жизнь.

Сегодня во всем мире проводятся многочисленные исследования метформина как лекарства от старости. В частности, в 2005 году в НИИ онкологии им. Н.Н.

Петрова, в лаборатории по изучению старения и канцерогенеза было проведено исследование, которое показало, что метформин продлевает жизнь. Правда, эксперимент проводился только на животных.

Дополнительным плюсом, в результате исследование, стало открытие, что вещество также защищает животных от рака.

После этого исследования все мировое научное сообщество заинтересовалось действием метформина. С тех пор было проведено множество исследований, которые подтвердили результат эксперимента 2005 года.

Важно! Активно наблюдались и люди, принимающие препарат. Выяснилось, что при приеме вещества снижается риск развития онкологии на 25-40%.

В инструкциях по применению нельзя увидеть формулировку, отражающую эффект препарата в продлении жизни. Но, это связано лишь с тем, что официально старость пока еще не признана как болезнь.

Как метформин действует на организм?

Освобождение сосудов от бляшек холестерина. Это приводит нормальной работе системы кровообращения, предотвращает тромбоз и сужение сосудов. Такой эффект препарата способствует продлению молодости сердечно-сосудистой системы. Известно, что самый большой процент смертей приходится от заболеваний именно этой системы.

Доказано, что метформин останавливает развитие старческих заболеваний.

Улучшение обмена веществ, благодаря повышению уровня полезного холестерина и понижению вредного. Соответственно, происходит сбалансированный обмен веществ в организме.

Жиры усваиваются правильно, происходит постепенное, не травмирующее, избавление от лишнего жира и веса. В результате этого снижается нагрузка на все жизненно важные системы.

Если, одновременно с приемом препарата, человек начинает улучшать свой образ жизни, действие препарата увеличивается.

Снижение аппетита. Залогом долгой жизни является снижение массы тела. Это уже доказанный факт. Метформин помогает выполнить эту задачу, подавляя чрезмерное желание поесть.

Снижение всасывания глюкозы из системы пищеварения. Способность сахара ускорять процессы склеивания молекул белка способствует преждевременному старению и возникновению множества заболеваний.

Улучшение текучести крови. Это действие снижает риск образования тромбов, возникновения инсульта и инфаркта. Эти болезни лидируют в списке причин преждевременных смертей.

Состав препарата

  • сирень;
  • козья рута;
  • тальк;
  • стеарат магния;
  • крахмал;
  • диоксид титана;
  • кросповидон;
  • повидон К90;
  • макрогол 6000.

Главным действующим веществом в составе медикамента выступает метформина гидрохлорид, изготавливаемый из натуральных растительных компонентов: сирени и козьей руты.

Так же медицинский препарат обладает комплексом дополнительных компонентов, в частности тальк, стеарат магния, диоксид титана и перечисленные выше.

Инструкция по приёму препарата

Для использования метформина с целью замедлить старение, нужно принимать препарат вдвое меньшую дозировку, указанных в инструкции по применению. Там даны лечебные дозы для лечения диабета и других болезней. Но, если такие дозы будет использовать здоровый человек, они могут нанести больше вреда, чем пользы.

Важно! Перед тем, как принять решению по использованию метформина, необходимо пройти полное обследование. Это необходимо для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и выявить индивидуальную профилактическую дозировку.

Для применения препарата в качестве средства от старения нужно учесть следующие показания:

  1. возраст не должен быть меньше 30 лет, но не больше 60;
  2. лишний вес и ожирение;
  3. уровень показателей холестерина и/или сахара выше нормы.

Правильную дозировку должен подсказать врач и объяснить, как принимать метформин. Для справки, рекомендуется принимать не более 250 мг метформина в сутки.

Особые указания

Таблетки нельзя разжевывать и принимать во время еды. При этом, пища не должна содержать грубых волокон, а также клетчатки. Обязательно запивайте таблетку только водой. Во время профилактического курса нужно дополнительно принимать витамин В12.

Какой метформин лучше для омоложения?

Метформин выпускается под разными торговыми марками и производится множеством компаний:

  • Метформин;
  • Гликон;
  • Метоспанин;
  • Сиофор;
  • Глюкофаг;
  • Глиформин и другие.

Наиболее качественный Метформин выпускается под маркой Глюкофаж.

Самым безопасным, и одобренным в Америке, России и еще 17 странах Европы, считается Глюкофаж. Его разрешено принимать даже 10-летним детям. Доказано, что именно Глюкофаж вызывает минимум побочных эффектов, а в профилактике против старения безопасен почти на 100%.

Тем не менее, нужно обязательно посоветоваться с врачом о том, какой именно принимать препарат, содержащий метформин.

Побочные действия

Если принимать препарат в сниженных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Тем не менее, будет справедливо упомянуть о них:

  1. привкус металла;
  2. анорексия;
  3. расстройства кишечника (диарея);
  4. расстройства желудка (рвота, тошнота);
  5. анемия (если не принимать дополнительно витамин В12 и фолиевую кислоту);
  6. ацидоз лактатный.

Внимание! Если перед применением метформина человек активно физически нагружался или не ел, то может упасть сахар в крови. Симптомы: дрожание рук, слабость, головокружение. В этом случае нужно съесть что-нибудь сладкое.

Противопоказания

  1. инфекционные болезни в острой форме;
  2. возраст, превышающий 60 лет, когда при этом человек испытывает физически тяжелые нагрузки;
  3. послеоперационный период;
  4. инфаркт;
  5. прием алкоголя или алкоголизм.

Что говорит Малышева о препарате?

Малышева о метформине очень подробно рассказывает в своей передаче «Здоровье», где подходит к вопросу с точки зрения использования препарата именно для омоложения. В программе также принимает участие экспертная группа, которая дает ответы на многие вопросы, касательно действия и особенностей препарата.

: Елена Малышева о метформине, как о лекарстве от старости.

Заключение

Несмотря на все, перечисленные в статье, преимущества метформина, не стоит прибегать к самолечению. Самостоятельные эксперименты с собственным организмом могут нести неоправданный риск и стоить слишком дорого.

Источник: https://ProStarenie.ru/lekarstva/kak-metformin-prodlevaet-zhizn.html

Метформин и старение | CMT: Научный подход

Метформин продлевает жизнь

Переводчик: Татьяна Архарова

Источник: Karger

Метформин периодически рекомендуется в качестве препарата «против старения», основываясь на доклинических экспериментах на животных и многочисленных ретроспективных исследованиях, связанных с положительным влиянием метформина на здоровье людей с диабетом 2 типа. Крупные проспективные, плацебо-контролируемые исследования на данный момент либо планируются, либо находятся на начальном этапе. 

Выводы по одному из недавних исследований метформина в некоторых моментах спорны, аналогичная ситуация и в случае сенолитических средств растительного происхождения. Существуют проблемы не только в отношении дефицита витаминов B12 и B6 , но и в отношении того, как воздействует метформин на людей, которые поддерживают здоровье сердца с помощью физических упражнений.

Препараты против старения — это в первую очередь бизнес. Долголетие, молодость и здоровье

В обзоре 2017 года перечислены 16 биотехнологических компаний, которые разрабатывают лекарства для борьбы со старением и/или возрастными заболеваниями, 5 компаний «больших данных» по борьбе со старением и 7 компаний по производству стволовых клеток. Среди 5 компаний, работающих с большими данными, — Calico Life Sciences LLC, «один из проектов Google Moonshot». 

Уникальные особенности голого землекопа (грызун) заключаются в том, что он живёт примерно в 10 раз дольше, чем мышь, почти не заболевает раком и будто не подчиняется закону смертности Гомпертца.

Препараты фисетин, рапамицин и метформин часто рассматриваются в клинических исследованиях как средства для борьбы с возрастными заболеваниями.

При проведении доклинических исследований на лабораторных мышах (иногда генетически модифицированных) основными показателями эффективности препарата являются увеличение продолжительности жизни и долгосрочное отсутствие симптомов возрастных заболеваний. 

Но вот голый землекоп — будто исключение для био-геронтологии. Голый землекоп остается «вечно молодым и здоровым» и живёт дольше по сравнению с крысами и мышами, получавшими сенолитики или другие препаратами. 

Долголетие и увеличение продолжительности жизни

Продление жизни (замедление старения с помощью лекарств, ограничений в питании и так далее) занимает важное место в aging-исследованиях.

В 2009 году рапамицин был использован на мышах в возрасте 600 дней — продолжительность жизни увеличилась на 28 и 38% у мужских и женских особей.

Недавно было предложено использование препарата, аналогичного рапамицину для профилактики болезни Альцгеймера. 

Омоложение и клеточное старение 

Термин «омоложение» используется в основном, когда вопрос касается сенолитиков. Одним из признаков старения является увеличение количества «стареющих» клеток.

Данный процесс является необратимым, и многие возрастные заболевания связаны с клеточным старением.

Ассоциированный со старением секреторный фенотип (далее — SASP) стареющих клеток может воздействовать и на соседние, здоровые клетки, вызывая старение. 

Соединения, которые избирательно удаляют стареющие клетки у грызунов, классифицируются как сенолитики; соединения, которые подавляют SASP, называются сеноморфики.

Физетин — один из сенолитиков, испытанный в клинических условиях. Данное соединение изначально было запатентовано для улучшения памяти, а затем попало в число «геронейропротекторов».

Продаётся физетин как нутрицевтик (например, под торговым названием Novusetin). 

Заинтересованная публика, по-видимому, проверила ClinicalTrials.gov на предмет проводимых исследований и сразу же начала принимать физетин, часто вместе с кверцетином и никотинамидадениндинуклеотидом (NADH), ежедневно или два раза в неделю (как в клиническом исследовании), и сообщила о результатах своих наблюдений на сайте. 

Здоровье 

Мэтт Кеберлейн недавно предложил перестать «делить» здоровье на 2 состояния: хорошее и плохое. Тем не менее такие определения используются в многочисленных доклинических исследованиях, чтобы подчеркнуть, что вмешательство (с помощью лекарства или иным способом) продлевает не только продолжительность жизни, но и процент времени без каких-либо проблем со здоровьем. 

В отличие от рапамицина, где данные доклинических испытаний на мышах и других организмах показывают, что препарат увеличивает продолжительность жизни, таких данных касаемо метформина крайне мало. Рапамицин также немного увеличивает продолжительность периода без болезней у червей, мух, мышей, крыс и собак. 

Механизм действия метформина 

Метформин эффективно работает только при диабете 2 типа или преддиабете. Обычная доза препарата составляет около 2г в день.

Неизвестно, где именно проявляет активность препарат (цитозоль, митохондрия, эндоплазматический ретикулум или эндо-/лизосомы). Ранее предполагалось, что печень является основным органом-мишенью препарата.

Эта точка зрения изменилась, так как в настоящее время признано, что кишечник отвечает за большую часть противодиабетической (и профилактической) активности.

Активность аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы (АМФК) увеличивается при постоянном введении метформина в скелетные мышцы человека и жировую ткань.

24 июня 2015 года Нир Барзилей (Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, Нью-Йорк, США) встретился с сотрудниками FDA, чтобы обсудить ныне знаменитое исследование Targeting Aging with Metformin. Само название исследования уже звучит немного странно, будто старение можно лечить как любое другое заболевание.

Задача FDA — регулировать лекарства и устройства для лечения заболеваний или помощи в их диагностике, но в действующей Международной классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ-10) «старение» не рассматривается как заболевание.

Предпринимаются усилия включить его в МКБ-11, окончательный вариант которого ожидается в январе 2022 года. 

Следует отметить, что эффективность метформина для профилактики диабета и снижения веса у пациентов с ожирением была доказана в клинических испытаниях.

Тем не менее использование метформина «не по назначению» отдельно или в сочетании с другими препаратами для диабетиков пользуется популярностью для эффективной профилактики диабета, а также для лечения метаболического синдрома, ожирения или синдрома поликистозных яичников. 

Многие исследователи предполагают, что метформин можно использовать для лечения заболеваний, которые появляются у людей с возрастом: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, инсульт, большинство видов рака, деменция и смерть. Но в этот список не входит диабет. 

Дискуссии насчет исследования TAME ведутся уже почти 4 года. Американская федерация исследований в области старения как спонсор уже гарантировала 35 миллионов долларов США. 

Также грант (40 млн. долл. США) был предложен NIH. Нир Барзилей надеялся, что исследование уже будет в процессе к концу 2018 года, но оно еще не было внесено в список в ClinicalTrials.gov по состоянию на апрель 2019 года и протокол исследования не является общественным достоянием. В любом случае, будет интересно сравнить результаты с исследованием физетина. 

19 февраля 2019 года началось исследование VA-IMPACT. Планируется изучить 7868 пациентов с предиабетом и атеросклеротическими заболеваниями в течение 4,5 лет. Группа участников будет разделена на тех, кто принимает метформин и тех, кому даётся плацебо. 

В случае исследования TAME планируется, что в нём примут участие 3000 пожилых людей (65–79 лет) без диабета, а также люди, «обременённые хроническим заболеванием». 

Недавнее исследование GLINT (метформин/плацебо), проведённое с участием пожилых пациентов с ожирением с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и недиабетической гипергликемии, пришло к выводу, что для получения значимых результатов только по ССЗ требуется 20000 участников.

«Корреляция ≠ причинно-следственная связь» 

Существует множество метаанализов и систематических обзоров положительного влияния метформина при раке, сердечно-сосудистых заболеваниях и деменции.

Метформин обычно рекомендуется/предпочтителен при избыточной массе тела/ожирении и способствует потере веса. Также важным фактором возможности использования метформина является то, что его выписывают только людям с нормальной функцией почек.

Могут существовать и другие факторы, которые влияют на результаты, особенно в исследованиях «случай-контроль». 

В зависимости от того, включены ли только РКИ или добавлены когортные исследования и исследования случай-контроль, риск заболевания раком либо не снижается, либо значительно снижается в случае пациентов, принимающих метформин. Что касается ССЗ, анализ 2012 года показал, что метформин не влиял на риск смертности от всех причин. Более поздний мета-анализ РКИ показал незначительную пользу метформина в случае инсульта. 

Если в обзор включаются обсервационные исследования, отмечаются случаи возникновения или распространенность «болезней старения» (рак, сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, переломы или когнитивные нарушения), результаты показывают, что диабетики, принимающие метформин, имели более низкий уровень смертности от всех причин и развития любого рака даже по сравнению с общей контрольной группой не диабетиков. 

Campbell et al. пришли к выводу, что «снижение смертности от всех причин и болезней старения, связанных с использованием метформина, позволяет предположить, что метформин может продлевать жизнь и положительно влиять на здоровье, действуя в качестве геропротекторного агента». 

Таким образом, TAME, GLINT, VA-IMPACT пока что лишь предполагают, что возможны некоторые улучшения при приёме определенных веществ, но исследования займут несколько лет. 

Метформин как средство против старения у микроорганизмов 

В качестве обоснования актуальности исследования TAME было указано, что «метформин модулирует биологию старения и продолжительность жизни у организмов». К сожалению, никаких доказательств найдено не было. Исключением является Caenorhabditis elegans, но современные данные подтверждают наличие косвенного механизма.

C. elegans: неплохо, но противоречиво

Средняя максимальная продолжительность жизни червя, питающегося живыми бактериями (E. coli), составляет 30 дней; средняя продолжительность жизни составляет 20 дней. Наиболее тщательно изучены долгоживущие черви «мутанты» с удвоением максимальной продолжительности жизни до 60 дней.

Использование метформина в случае Drosophila melanogaster не демонстрирует увеличение продолжительности жизни червя и улучшение показателей здоровья. Как оказалось, крайне важно учитывать дополнительные внешние факторы, в случае с C.

elegans это свет, так как он может усилить окислительный стресс (который можно предотвратить с помощью антиоксидантов), может влиять на продолжительность жизни и может объяснить некоторые неоднозначные результаты/интерпретации различных лабораторий. 

D. melanogaster: метформин сокращает продолжительность жизни и токсичен

В случае с D. melanogaster метформин не увеличивал продолжительность жизни ни самцов, ни самок мух. В совокупности нет никаких доказательств того, что метформин увеличивает продолжительность жизни дрозофилы, к тому же для неё он токсичен.

Mus musculus: мало или нет доказательств увеличения продолжительности жизни

0,1% метформина незначительно влияло на продолжительность жизни взрослых инбредных мышей (Martin-Montalvo et al). Но вот National institute on aging interventions testing program не удалось повторить данные результаты, касающиеся увеличения продолжительности жизни. Уменьшение продолжительности жизни мышей было отмечено в 3 других экспериментах. 

Эти негативные результаты цитируются редко, скорее всего, поскольку они не соответствуют взглядам авторов. Важным моментом, который следует учитывать, является температура окружающей среды, при которой содержатся мыши. При комнатной температуре наблюдается увеличение продолжительности жизни. В термонейтральной среде показатели продолжительности жизни уже другие. 

Выводы, рекомендации и перспективы 

Обоснование текущих или запланированных исследований с использованием метформина почти исключительно основано на наблюдениях потенциально положительного влияния его в случае диабетиков. Его эффективность в исследованиях с участием пожилых людей еще не доказана.

Метформин связан с более высоким риском дефицита витамина B12 и витамина B6, что может привести к увеличению риска когнитивной дисфункции.

Большую обеспокоенность вызывают результаты небольших испытаний, в которых тестировалось влияние метформина на метаболические реакции при физических нагрузках.

Источник: https://cmtscience.ru/article/metformini-starenie

Мифы о веществах: метформин поможет прожить до 120 лет

Метформин продлевает жизнь

Коротко: принимать метформин полезно только пациентам с диабетом 2-го типа. Однозначных свидетельств, что лекарство продлевает жизнь и вообще хоть как-то помогает здоровым людям, пока нет.

Что это вообще такое — метформин?

Метформин — вещество, помогающее контролировать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа. Препараты с метформином — часть комплексной программы лечения, при которой нужно контролировать питание и вес тела, заниматься физкультурой и регулярно измерять уровень глюкозы в крови.

Как это работает. Диабет 2-го типа возникает, если тело перестает нормально реагировать на инсулин — гормон, который переносит глюкозу в клетки. В результате в крови накапливается слишком много лишнего сахара. Ненужный сахар постепенно повреждает сосуды, нервы и почки, а клетки при этом голодают.

Считается, что метформин уменьшает выработку глюкозы в печени и одновременно повышает чувствительность клеток к инсулину. Глюкозы в крови становится меньше, при этом организм использует ее эффективнее. Получается, что метформин наносит диабету двойной удар — убирает из крови лишнюю глюкозу и помогает накормить голодающие клетки.

Но это общепринятая версия. На самом деле ученые еще до конца не разобрались, как на самом деле работает лекарство. Возможные эффекты метформина продолжают активно изучать.

Когда принимать. У метформина есть только два четких показания: лечение диабета 2-го типа и преддиабета. Это состояние, которое настойчиво «намекает», что скоро разовьется диабет. Для лечения диабета 1-го типа метформин не предназначен — хотя иногда лекарство используют «в довесок» к инъекциям инсулина.

Кроме того, метформин пытаются применять:

— для профилактики диабета;

— для лечения гестационного диабета («диабет беременных»);

— для профилактики и лечения синдрома поликистозных яичников;

— для контроля за набором веса, связанным с приемом антидепрессантов.

Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) — авторитетная в США и Европе организация, смесь Минздрава с Роспотребнадзором — все это не одобряет.

Почему тогда о метформине столько говорят?

Метформин — многообещающее лекарство, которое теоретически может быть полезно не только при диабете. Ученые пытаются выяснить, может ли препарат замедлить старение и развитие рака, защитить мозг и помочь людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом — в том числе людям без диабета.

Однако рассчитывать на метформин в качестве лекарства от всех болезней пока преждевременно. Давайте разберемся, почему.

Метформин и продление жизни. Антивозрастной эффект метформина показан только на мышах и круглых червях.

Петр Талантов, член Общества доказательной медицины и Комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований, в своей книге «0,05.

Доказательная медицина от магии до поисков бессмертия» многократно подчеркивает — лекарство, которое хорошо сработало на лабораторных животных, для человека может оказаться бесполезным, если не опасным.

Метформин как средство для похудения. Избыточный вес — основной фактор риска развития диабета 2-го типа. Логично предположить, что для борьбы с ожирением метформин тоже может подойти.

Увы, не все так просто: максимум, на что способен метформин, — чуть-чуть снизить аппетит у людей с преддиабетом. Людям без диабета метформин похудеть не помогает или помогает настолько слабо, что смысла его применять нет [1, 2, 3].

Метформин и сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет — фактор риска развития ишемической болезни сердца. Метформин действительно защищает от болезней сердца — но только людей с диабетом и преддиабетом.

Людям без диабета при ишемической болезни сердца метформин не помогает. А еще метформин способен уменьшать воспаление в сосудах и снижать уровень холестерина, так что ученые надеялись, что прием лекарства поможет предотвратить появление холестериновых бляшек. На проверку оказалось, что это тоже не работает [1, 2].

Метформин и рак. Доказанная польза от метформина при онкологических болезнях есть только для диабетиков. Однако метформин может снижать потребление энергии в раковых клетках и замедлять их деление. Это превращает его в потенциальное лекарство от рака молочной железы, эндометрия, яичников, толстой кишки и простаты [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7].

Правда, эффект пока удалось зарегистрировать только на раковых клетках в пробирке и в эксперименте на мышах. Предварительные результаты, полученные на людях, не столь впечатляющие — например, состояние, предшествующее раку эндометрия, метформин вылечить не помог.

Метформин против деменции и болезни Альцгеймера. Лечение диабета 2-го типа не помогает предотвратить деменцию и не защищает мозг. При этом в четырех исследованиях люди с диабетом, которые принимали метформин, меньше страдали от деменции и когнитивных нарушений, чем те, кто лечился другим способом [1, 2, 3, 4].

Зато в трех других у принимавших метформин диабетиков риск «заработать» деменцию, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера был даже выше, чем у тех, кто метформин не принимал [1, 2, 3]. Ну и как тут разобраться?

Пробовали давать метформин и людям с деменцией, но без диабета. Это снова не помогло.

А вдруг метформин все-таки продлевает жизнь? Почему бы не попробовать?

Вообще-то не исключено. Предварительные данные намекают, что метформин теоретически способен замедлить старение. Однако это не значит, что здоровым людям стоит начать принимать его прямо сейчас. На это есть как минимум четыре причины.

Причина 1: метформин нарушает всасывание витамина В12. Это плохо, так как витамин В12 необходим для работы мозга. Недостаток витамина В12 — один из факторов риска деменции. Получается, что здоровый человек подвергает свой мозг лишнему риску, принимая метформин.

Причина 2: у метформина есть побочные эффекты. Метформин мешает печени поглощать молочную кислоту. Иногда из-за этого развивается опасное для жизни состояние — лактоацидоз. И хотя у людей с диабетом метформин этого осложнения не вызывает, здоровым людям лучше не рисковать.

У метформина есть и другие интересные особенности, о которых забывают упомянуть биохакеры:

— увеличивает риск нежелательной беременности;

— противопоказан кормящим женщинам и детям до 10 лет;

— иногда вызывает аллергию;

— несовместим с алкоголем.

Причина 3: метформин может взаимодействовать с другими препаратами. Например, с другими лекарствами от диабета, мочегонными и гормональными средствами и даже с биологически активными добавками. Причем метформин способен как усиливать, так и ослаблять их действие, делая эффект непредсказуемым.

Причина 4: метформин небезопасен для пожилых людей. У бабушек и дедушек метформин способен нарушать работу почек. Риск сохраняется даже в том случае, если дозировку тщательно подбирал врач, — что уж говорить о самостоятельном приеме наобум и в произвольных дозах.

Даниил Давыдов

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c4b175190376000ad5e127f/5d7a28c9e882c300b33af1ab

Доктор Ларионов