Метформин таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Метформин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг Тева и Рихтер) препарата для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения (похудения) у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

Метформин таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метформин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метформина в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метформина при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения (похудения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Метформин – тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину.

При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.

Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Состав

Метформина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. При нарушениях функции почек возможна кумуляция (накопление) препарата.

Показания

  • сахарный диабет типа 2 без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением) при неэффективности диетотерапии;
  • в комбинации с инсулином – при сахарном диабете типа 2, особенно при выраженной степени ожирения, сопровождающейся вторичной резистентностью к инсулину.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Начальная доза составляет 500-1000 мг в сутки (1-2 таблетки). Через 10-15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови.

Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500-2000 мг в сутки (3-4 таблетки) Максимальная доза – 3000 мг в сутки. (6 таблеток).

У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таблетки).

Таблетки Метформин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2-3 приема.

Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • металлический привкус во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • лактацидоз (требует прекращения лечения;
  • гиповитаминоз В12 (нарушение всасывания);
  • мегалобластная анемия;
  • гипогликемия;
  • кожная сыпь.

Противопоказания

  • диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
  • нарушение функции почек;
  • острые заболевания, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);
  • клинически выраженные проявления острых и хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (сердечная или дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
  • серьезные хирургические операции и травмы (когда показано проведение инсулинотерапии);
  • нарушение функции печени;
  • хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
  • применение в течение не менее 2-х дней до и в течение 2-х дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
  • молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
  • соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал в сутки);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема Метформина, он должен быть отменен и назначена инсулинотерапия. Так как данных по проникновению в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании. При необходимости применения Метформина в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 таблетки).

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме.

Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста).

Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.

Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, внутривенная ангиография) следует прекратить прием Метформина.

При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие лактат-ацидоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата в монотерапий не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.

При сочетании Метформина с другими гипогликемическими средствами (производные сульфонилмочевины, инсулин) возможно развитие гипогликемических состояний, при которых ухудшается способность к управлению автотранспортом и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

Комбинации, требующие особой осторожности: хлорпромазин – при приеме в больших дозах (100 мг в сутки) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина.

При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы метформина под контролем уровня гликемии.

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными клофибрата, циклофосфамидом, бета-адреноблокаторами возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами (ГКС), пероральными контрацептивами, эпинефрином, симпатомиметиками, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными и петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.

Метформин может ослабить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Прием алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях голодания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печеночной недостаточности.

Аналоги лекарственного препарата Метформин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багомет;
  • Гликон;
  • Глиминфор;
  • Глиформин;
  • Глюкофаж;
  • Глюкофаж Лонг;
  • Ланжерин;
  • Метадиен;
  • Метоспанин;
  • Метфогамма 1000;
  • Метфогамма 500;
  • Метфогамма 850;
  • Метформин;
  • Метформин Рихтер;
  • Метформин Тева;
  • Метформина гидрохлорид;
  • Нова Мет;
  • НовоФормин;
  • Сиофор 1000;
  • Сиофор 500;
  • Сиофор 850;
  • Софамет;
  • Форметин;
  • Формин Плива.
  • Ксилен – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос и спрей назальный 0,05% и 0,1%) лекарственного препарата для лечения аллергического насморка и гайморита у взрослых, детей и при беременности. Состав и привыкание
  • Кардикет – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 20 мг, 40 мг и 60 мг ретард, капсулы 120 мг) лекарства для лечения и профилактики приступов стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Кеналог – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций в суспензии 40 мг/мл, таблетки 4 мг) гормонального препарата для лечения псориаза и бронхиальной астмы у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/746-metformin-po-primeneniyu-analogi-tabletki-teva-rihter-diabet-ozhirenie-pohudenie.html

Метформин 850 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Метформин таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Антидиабетический препарат Метформин 850 назначают при сахарном диабете 1 и 2 типа. Средство применяется для лечения и профилактики осложнений данного заболевания.

Международное непатентованное название

На латинском – Metforminum. МНН: метформин.

АТХ

A10BA02

Антидиабетический препарат Метформин 850 назначают при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Формы выпуска и состав

Производитель выпускает средство в виде таблеток для перорального применения. Активным веществом является метформин в количестве 850 мг.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гипогликемическое действие.

Фармакокинетика

Частично всасывается из желудочно-кишечного тракта. Определить максимальную концентрацию можно через 1,5-2 часа. Прием увеличивает время до 2,5 часов. Активное вещество обладает способностью накапливаться в почках и печени. Период полувыведения – 6 часов. В пожилом возрасте и при нарушении почечных функций удлиняется период выведения из организма.

Показания к применению

Препарат предназначен для лечения и профилактики сахарного диабета 1 и 2 типа, в т. ч. при ожирении. Применяется в комбинации с инсулином или в качестве самостоятельного средства.

Препарат предназначен при ожирении.

Противопоказания

Средство навредит организму, если принимать его в таких случаях, как:

  • непереносимость компонентов препарата;
  • нарушения функционирования почек;
  • тяжелые заболевания печени;
  • кислородное голодание организма, которое вызвано сердечной и дыхательной недостаточностью, острым инфарктом миокарда, анемией, плохим мозговым кровообращением;
  • детский возраст до 10 лет;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • избыток кислот в крови;
  • молочнокислый ацидоз;
  • наличие инфекций в организме;
  • низкокалорийная диета;
  • проведение медицинских манипуляций с использованием радиоактивных изотопов йода.

Нельзя начинать лечение перед проведением операций или при наличии сильных ожогов.

С осторожностью

Осторожность нужно проявлять в пожилом и детском возрасте, при наличии тяжелой физической работы. Если клиренс креатинина при почечной недостаточности 45-59 мл/мин., врач должен тщательно подбирать дозировку.

Как принимать Метформин 850

Принимают средство внутрь, не разжевывая и запивая стаканом воды.

До или после еды

Лучше принимать таблетки во время еды, чтобы предотвратить побочные эффекты со стороны ЖКТ. Разрешается пить таблетки перед приемом пищи.

При сахарном диабете

Дозировку должен корректировать врач. Начальная суточная доза – 1 таблетка. В пожилом возрасте следует принимать не более 1000 мг в сутки. По истечении 10-15 дней можно дозировку увеличить. Максимум в сутки разрешается принять 2,55 мг. При сахарном диабете 1 типа можно со временем уменьшать дозировку инсулина.

Для похудения

Препарат предназначен для снижения лишнего веса на фоне сахарного диабета. Дозировка зависит от уровня глюкозы в крови.

Разрешается пить таблетки перед приемом пищи.

Побочные действия Метформина 850

Во время приема препарата могут возникать побочные действия со стороны различных органов и систем.

Желудочно-кишечный тракт

Может возникать металлический привкус во рту, диарея, вздутие, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области.

Со стороны обмена веществ

В редких случаях уровень сахара в крови снижается до критических показателей. Несоблюдение дозировки приводит к лактацидному ацидозу.

Со стороны эндокринной системы

Случается снижение артериального давления и концентрации глюкозы в крови, боль в мышцах, сонливость.

Аллергии

Может возникать дерматит.

После приема Метформина 850 иногда случается снижение артериального давления.

Влияние на способность управлять механизмами

Если принимать препарат совместно с гипогликемическими средствами увеличивается риск развития гипогликемии. В таком случае лучше воздержаться от управления транспортом и сложными механизмами.

Особые указания

Во время терапии необходимо проверять функционирование печени, почек и измерять концентрацию глюкозы в крови (особенно при в совместном применении с инсулином и производными сульфонилмочевины).

Действующий компонент препарата ухудшает всасывание витамина B12.

При болях в мышцах необходимо определить уровень молочной кислоты в плазме крови.

Применение при беременности и в период лактации

Беременным женщинам противопоказано принимать таблетки. Перед началом терапии нужно прекратить грудное вскармливание.

Назначение Метформина 850 детям

Можно принимать детям и подросткам, которые старше 10 лет.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

Метформин 850 с осторожностью назначают пациентам в пожилом возрасте.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью средство назначают при нарушении функции почек при клиренсе креатинина 45-59 мл/мин. В тяжелых случаях средство не назначают.

Применение при нарушении функции печени

Прием исключают при нарушении функции печени.

Передозировка Метформина 850

Превышение указанной в инструкции дозировки приведет к лактатацидозу и дегидратации. При этом у пациента появляется диарея, мышечные боли, рвота, боль в животе и мигрень. Ухудшение состояния приводит к коме.

Взаимодействие с другими препаратами

Процесс снижения сахара в крови замедляется, если принимать ГКС, глюкагон, прогестагены, гормоны щитовидной железы, тиазидные диуретики, адреналин, препараты с адреномиметическим эффектом, эстрогены, нейролептики (фенотиазины). Действующий компонент имеет плохую совместимость с Циметидином из-за возможного развития лактацидемии.

Усилить гипогликемический эффект способны ингибиторы АПФ и моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, производные клофибрата, Циклофосфамид, бета- адреноблокаторы, НПВС. Противопоказана комбинация с препаратом Даназол и контрастными средствами, которые содержат йод.

Прием исключают при нарушении функции печени.

Принимать во время терапии алкогольной зависимости, в т.ч. совместно с каплями, запрещено.

Количество действующего вещества в плазме крови возрастает на 60% во время приема Триамтерена, Морфина, Амилорида, Ванкомицина, Хинидина, Прокаинамида. Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Совместимость с алкоголем

Прием спиртных напитков повышает риск развития лактоацидоза. Во время терапии рекомендуется исключить алкоголь.

Аналоги

В аптеке можно найти замену данному препарату. Существуют аналоги по фармакологическому действию и составу:

  • Глиформин;
  • Глюкофаж и Глюкофаж Лонг;
  • Метфогамма;
  • Форметин;
  • Сиофор.

Препарат Метформин от другого производителя может содержать на упаковке надпись Зентива, Лонг, Тева или Рихтер. Перед заменой на аналог нужно определить уровень сахара в крови, пройти обследование на наличие других заболеваний и обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптеки

Средство продают по рецепту.

Гипогликемический препарат не нужно сочетать с Холестирамином.

Можно ли купить без рецепта

Безрецептурный отпуск возможен.

Сколько стоит

Цена за упаковку в Украине – 120 грн. Средняя стоимость в России – 270 руб.

Условия хранения препарата

Таблетки нужно хранить при температуре до +15°C…+25°C в защищенном от света месте.

Производитель

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь.

Отзывы о Метформине 850

Средство хорошо переносится. Оставляют положительные отзывы пациенты, которые соблюдают инструкцию и наблюдаются у врача. При наличии противопоказаний препарат часто принимают, но потом оставляют отрицательные отзывы из-за ухудшения состояния.

Врачей

Юрий Гнатенко, эндокринолог, 45 лет, Вологда

Действующий компонент нормализует углеводный обмен, способствует утилизации глюкозы и повышению чувствительности организма к инсулину. Дополнительно нужно снизить до минимума количество простых углеводов и употреблять больше клетчатки. Придерживаясь необходимой дозировки и активного образа жизни, удастся предотвратить осложнения в виде сердечно-сосудистых заболеваний.

Мария Русанова, терапевт, 38 лет, Ижевск

Средство обладает инсулинсберегательным эффектом. Препарат способствует снижению веса, улучшению контроля гликемии. На фоне приема уменьшается концентрация биохимического показателя крови – гликированного гемоглобина. Чтобы не было побочных эффектов со стороны ЖКТ, нужно повышать дозировку 1 раз в 2 недели при необходимости.

Метформин

Дожить до 120. Метформин

Пациентов

Елизавета, 33 года, Самара

Эффективный сахароснижающий препарат. Назначили по 1 таблетке дважды в день. Дозировки оказалось достаточно для снижения уровня глюкозы. Из побочных эффектов отмечу головокружение, жидкий стул, тошноту и вздутие. Начала принимать средство во время еды и симптомы исчезли. Рекомендую пить по инструкции.

Худеющих

Диана, 29 лет, Суздаль

Пр назначению врача-эндокринолога начала принимать таблетки. Препарат помог сбросить лишний вес, нормализовать уровень сахара и холестерина в крови. Метформин справился с поставленной задачей без побочных эффектов. За 3 месяца сбросила 7 кг. Планирую принимать дальше.

Светлана, 41 год, Новосибирск

С 87 кг похудела до 79 за полгода. Принимала для того, чтобы не переживать за уровень сахара после еды. Похудела неожиданно и аппетит уменьшился. В первую неделю ощущала тошноту и головокружение, случались нарушения сна. После снижения дозировки и перехода на низкоуглеводную диету самочувствие улучшилось. Довольна результатом.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/metformin-850/

Метформин (850 мг)

Метформин таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг

Таблетки, покрытые оболочкой, 500 мг, 850 мг, 1000 мг

Состав

Одна таблетка содержит

действующее вещество – метформина гидрохлорид (в пересчете на 100 % вещество) 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

вспомогательные вещества: крахмал 1500 (частично прежелатинизированный), повидон, кроскармелоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая,

состав оболочки опадрай II : спирт поливиниловый (частично гидролизованный), макрогол 3350 (полиэтиленгликоль), окрашивающий пигмент (титана диоксид (E 171) , алюминиевый лак на основе индигокармина (Е 132) , алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е 104) )

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью с риской (для дозировок 500 мг и 1000 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой зеленого цвета, с двояковыпуклой поверхностью без риски (для дозировки 850 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Сахароснижающие препараты для перорального приема. Бигуаниды. Метформин.

Код АТХ А10ВА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Абсолютная биодоступность натощак составляет 50-60%.

Максимальная концентрация (Cmax) достигается примерно через 2 часа, прием с пищей снижает Cmax на 40 % и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/ мл.

Объем распределения (Vd) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы незначительная, способен накапливаться в эритроцитах.

Период полувыведения (Т½) около 6,5 ч (начальный Т½ от 1,7 до 3 ч, терминальный – от 9 до 17 ч). Почечный клиренс составляет более 400 мл/мин.

Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция) и через кишечник (до 30 %).

При почечной недостаточности клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Т½ удлиняется, появляется риск кумуляции лекарственного средства и концентрация метформина в плазме повышается.

Фармакодинамика

Метформин снижает гипергликемию, не приводит к развитию гипогликемии. В отличие от сульфонилмочевины не стимулирует секрецию инсулина и не вызывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Снижает в плазме крови как исходный уровень глюкозы, так и уровень глюкозы после приема пищи.

Гипоглигемический эффект метформина может реализовываться посредством трех механизмов:

– снижения выработки глюкозы в печени за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза;

– улучшения захвата и утилизации периферической глюкозы в мышцах за счет увеличения чувствительности к инсулину;

– задержки всасывания глюкозы в кишечнике.

Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, влияя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Независимо от своего действия на гликемию метформин вызывает положительный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике.

Способ применения и дозы

Монотерапия или комбинированная терапия совместно с другими пероральными гипогликемическими средствами.

Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина 2-3 раза в сутки во время или после еды. Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо откорректировать согласно результатам измерений уровня глюкозы в сыворотке крови. Постепенное повышение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема. При лечении высокими дозами применяют Метформин дозировкой 1000 мг. В случае перехода к лечению препаратом Метформин необходимо прекратить прием другого противодиабетического средства.

Комбинированная терапия в сочетании с инсулином.

Для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычно начальная доза составляет 500 мг или 850 мг лекарственного средства Метформин 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают согласно результатам измерения уровня глюкозы в крови.

У пациентов пожилого возраста возможно ухудшение функции почек, поэтому дозу метформина необходимо подбирать на основе оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно.

Побочные действия

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, 1/1000 и 1/10000 и

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%B8%D0%BD-850-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/842015131477650951?instruction_lang=RU

Метформин – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Метформин таблетки 500 мг, 850 мг и 1000 мг

catad_pgroup Пероральные сахароснижающие средства Аналоги, статьи

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Действующее вещество: метформина гидрохлорид 500 мг/850 мг:
Вспомогательные вещества: Повидон К-30 35,0 мг/59,5 мг; Магния стеарат 5,0 мг/8.5 мг.

Состав пленочной оболочки (сухая смесь пленочной оболочки “Вивакоут PC-1Р-058″ от белого до почти белого цвета) 16,0 мг/27,2 в т.ч.: гипромеллоза 9,60/16,32 мг; тальк 3,20 мг/5,44 мг; титана диоксид 1.76 мг/2.

992 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) 1,44 мг/2,448 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика Метформин снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. В отличие от производных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического эффекта у здоровых лиц. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.

Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюкогеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействует на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.

Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.

Клинические исследования показали также эффективность препарата Метформин для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.

Фармакокинетика
Абсорбция и распределение
После приема внутрь метформин абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет 50-60%.

Максимальная концентрация (Сmax) (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение
Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Клиренс метформина у здоровых субъектов составляет 400 мл/мин (в 4 раза больше, чем клиренс креатинина), что свидетельствует о наличии активной канальцевой секреции.

Период полувыведения составляет приблизительно 6.5 часов. При почечной недостаточности он возрастает, появляется риск кумуляции препарата.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности. Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина при предиабете и сахарном диабете 2 типа, препарат должен быть отменен, и в случае сахарного диабета 2 типа назначена инсулинотерапия.

Необходимо поддерживать содержание глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.

Метформин проникает в грудное молоко. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались.

Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период грудного вскармливания не рекомендовано.

Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Доктор Ларионов