Паховая эктопия яичка

Эктопия яичка: причины, симптомы и лечебная тактика

Паховая эктопия яичка

Эктопия яичка – патологическое состояние, при котором орган располагается в необычном месте: пах, бедро, брюшная полость. Описываются случаи выхода обоих яичек в одну часть мошонки.

Патология развивается во время внутриутробного формирования половых органов, если что-то мешает свободному выходу яичка (тестикулы).

Чаще всего такое отклонение вызывают хромосомные мутации и некоторые болезни матери во время вынашивания плода.

Локализация эктопии яичек

Симптомы неопущения тесктикулы в мошонку зависят от того, где она локализуется. Различают такие виды расположения (эктопии):

  • паховая (за косой мышцей в районе живота);
  • промежностная (по срединной линии перед анусом), встречается редко;
  • бедренная (внутренняя часть бедра вверху, перед бедренной веной и артерией, семенной канатик располагается под паховой связкой);
  • тазовая (в малом тазу);
  • члено-лобковая (на границе лобка и основания пениса);
  • поперечная или парадоксальная (два яичка опускаются в мошонку с одной стороны через один и тот же паховый канал).

Механизм и причины развития эктопии

Процесс формирования половых желез происходит внутриутробно на сроке около 2 месяцев. Потом на 3 или 4 месяце беременности должно произойти опущение яичка по паховому каналу.

Для этого существует гунтеров тяж (особое образование из соединительнотканных волокон). Он закреплен на одном из полюсов яичка, а второй конец его находится в мошонке.

Сокращаясь, эта связка помогает провести тестикулу в мошонку.

Именно в это время может нарушиться механизм опускания яичка под влиянием разных факторов, развивается крипторхизм (застревание яичка по ходу его опущения) или эктопия. Наиболее необычная локализация тестикулы развивается в результате следующих влияний:

  • патологическое течение беременности;
  • хромосомные нарушения и генетические отклонения;
  • гормональные изменения у беременной (особенно в возрасте после 35 лет);
  • плохие экологические условия;
  • недоношенность;
  • тератогенное воздействие веществ и лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания у матери в период вынашивания;
  • проблемы с выработкой тестостерона у плода.

На развитие органов и систем отрицательное влияние оказывает выраженный токсикоз беременных, а также обвитие плода пуповиной и другие причины внутриутробной гипоксии у мальчиков.

Современные методики ведения беременности позволяют увеличить вероятность вынашивания ребенка при возникновении проблем во время беременности. Повышается выживаемость малышей, рожденных раньше срока. Но это приводит к относительному увеличению количества детей с отклонениями, требующими лечения. Это относится и к эктопии яичка.

Причины аномалий развития и опускания яичка у детей связаны с “пробуждением” очагов хронической инфекции у матери. Кроме того, сбой может пройти из-за бесконтрольного применения ею лекарственных препаратов, приема в период беременности наркотиков и алкоголя.

Инфекционные заболевания матери, которые она переносит во время беременности, вызывают множественные аномалии развития органов и систем у ребенка.

Самыми опасными являются герпес, краснуха, корь, цитомегаловирус, но могут возникать проблемы и при тяжелом гриппе или другом респираторном заболевании.

Симптомы и диагностика

Нередко при ходьбе, половом возбуждении или активном движении, занятии спортом мальчик или мужчина ощущает давление, напряжение и другие дискомфортные ощущения.

У некоторых пациентов симптоматика отсутствует при рождении, но развивается в период полового созревания.

В это же время, в подростковом возрасте процесс самостоятельного опущения яичка в мошонку считается одним из осложнений эктопии. Хотя особого беспокойства эктопия и не вызывает.

Во время обследования у ребенка яичко не определяется пальпаторно, осмотр выявляет асимметрию мошонки и ее недоразвитие с той стороны, где не произошло опущения тестикулы. Яичко в нетипичном месте под кожей выглядит как опухолевое образование. При перекрестной эктопии две тестикулы пальпируются с одной стороны мошонки.

Похожие признаки сопровождают и другие заболевания у мальчиков, среди них чаще всего встречаются водянка и паховая грыжа. Они требуют совершенно другого лечения, поэтому, чтобы правильно диагностировать эктопию, применяют дополнительные методы исследования:

  • рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ мошонки и живота;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • анализ крови для определения уровня гормонов;
  • биопсия яичка (в сложных случаях и при подозрении на опухоль).

Осложнения

Неопустившееся яичко может приводить к осложнениям:

  • перегрев;
  • перерождение в рак;
  • нарушение сперматогенеза и бесплодие.

В норме тестикулы выводятся на периферию тела и опускаются в мошонку, поскольку для их нормального функционирования и синтеза полноценной спермы нужна температура, более низкая, чем 36,6. Находясь в паху или другой части тела, яичко перегревается, и из-за долгого пребывания его в неположенном месте наступает атрофия или развивается опухоль.

Длительная дисфункция тестикулы заканчивается перерождением тканей железы в раковую опухоль.

Нарушение работы половых желез у взрослого мужчины приводит к бесплодию или проблемам при зачатии, поскольку ухудшается качество и количество выделяемой спермы при эякуляции. А при эктопии обоих яичек сперматозоиды не будут определяться в спермограмме.

Принципы лечения

Если у новорожденного не опустилось яичко, в этом случае врач выбирает выжидательную тактику. После 6 месяцев и до года от рождения следует уже принимать активные меры, чтобы не допустить атрофии или озлокачествления (малигнизации).

Медикаментозная терапия

Если наряду с эктопией не возникает серьезных осложнений, специалисты решают использовать медикаментозное лечение и назначают гормональную терапию. Иногда для самостоятельного опускания яичка ребенку хорошо помогает хорионический гонадотропин в уколах.

Оперативное вмешательство

Для решения проблемы нужно обращаться к хирургу. Он определит, каким способом следует проводить операцию в конкретном случае. Хирургическое вмешательство возможно после достижения ребенком возраста 2 лет. По показаниям иногда необходимо дождаться, когда пациенту исполнится 12 лет.

Операцию проводят с целью поместить яичко в мошонку.

Проводится надрез кожи, рассекается паховый канал, а потом перевязывается отросток брюшины, чтобы яичко не поднялось обратно в брюшную полость. Одновременно готовят место в мошонке и формируют проводящий туннель. Затем, когда яичко находится в физиологическом положении, фиксируют его оболочки лигатурными нитями и надрез зашивают.

Если у больного злокачественное перерождение, единственно правильным решением будет операция по удалению яичка. После этого молодым мужчинам и подросткам обязательна заместительная терапия гормональными средствами. Такая тактика лечения позволяет сохранить половые функции, а в пубертатный период она нужна для нормального развития половой системы у ребенка.

При атрофии яичка и его удалении по желанию человека проводится эстетическая операция.

В этом случае используется протез яичка – силиконовый имплант округлой формы. Если половые железы недоразвиты, то помогает пересадка донорских органов. Это хорошая альтернатива гормональной заместительной терапии.

Не существует способов нетрадиционной медицины, способных полностью устранить эту проблему. Малыш должен постоянно находиться на учете, а при необходимости принимать препараты строго по распоряжению специалиста. Важно также вовремя сделать операцию, чтобы не возникло серьезных осложнений.

Будущим мамам для профилактики эктопии следует избегать стрессов и физических перегрузок. Нельзя принимать самостоятельно противовоспалительные препараты и антибиотики, вынашивая малыша. После родов, если выявляется неопущение яичка при рождении, малышу потребуется консультация хирурга, а родителям нужно будет постоянно следить за состоянием сына.

Источник: https://azbukaurologa.ru/yaichki/ektopiya-yaichka

Что такое эктопия яичка и ее возможные осложнения

Паховая эктопия яичка

Эктопия яичка (код по мкб 10 — Q53.0) — это аномальное смещение одной из составляющих парного органа мужской половой системы. При эктопии яичко не опускается в мошонку (мешок кожи, который висит за членом), а располагается под кожей в паховой области, у корня пениса, в области промежности или находится на внутренней поверхности бедра.

Чрезвычайно редко яичко смещается в противоположную половину мошонки. В этом случае врачи говорят о трансверзальной или перекрестной форме эктопии. А самый частый вид эктопии яичка — паховый.

Недоношенные новорожденные мальчики гораздо чаще рождаются с эктопией яичка, по сравнению с младенцами, рожденными в срок.

Причины эктопии яичка

На определенном этапе развития у еще не родившегося мальчика начинают формироваться яички. Как только они образуются, то остаются внутри брюшной полости ребенка примерно до 7-го месяца беременности. Есть предположение, что на данном моменте некоторые гормоны вызывают спуск яичек в мошонку. Они совершают свой ​​путь вниз живота, через паховый канал.

В 97% случаев яички благополучно спускаются в мошонку до рождения ребенка. Но иногда могут возникать механические помехи и аномалии развития, например, дефект направляющей связки яичка, недоразвитость мошонки, укорочение семенного канатика или его сужение и смещение в результате фиброза пахового канала.

Во время 9-го недели беременности у будущего мальчика начинает вырабатываться тестостерон. Это гормон, который вызывает развитие мужских половых органов. Производство тестостерона вызвано мужским половым типом хромосом XY. Эксперты считают, что проблемы, связанные с отсутствующими или атрофическими яичками могут возникать на данном этапе.

Признаки и симптомы эктопии яичка

Симптом — то, что чувствует и описывает врачу пациент, в то время как признак — то, что видят другие люди, в том числе врач. Например, боль в при мочеиспускании может быть симптомом уреаплазмоза у женщин, а прозрачные выделения из влагалища могут быть признаком этого заболевания.

  • Признаком эктопии яичка является асимметричный вид мошонки. Яичко отсутствует в ее деформированной части. В области промежности, и в других возможных областях «залегания» яичка при данном состоянии образуется опухолевидное образование.
  • Симптомы эктопии яичка включают дискомфортные ощущения после занятий спортом и физической активности, боли при ходьбе.
  • Следует различать эктопию яичка и крипторхизм. В первом случае яичко благополучно проходит через наружное паховое кольцо, а затем отклоняется от правильного курса в мошонку. Происходит смещение яичка. А при крипторхизме яичко не смещено, оно находится на правильном пути из брюшной полости к мошонке, но не попадает в нее.

Температура яичек должна быть немного ниже, чем температура тела, чтобы они могли функционировать должным образом.

Вне пределов мошонки яички претерпевают изменения, которые влияют на то, как хорошо они будут функционировать в дальнейшем. Эти изменения происходят, когда мальчику исполнится 3-4 года.

Если яичко не опустилось в мошонку, оно будет перегреваться, что может характеризоваться следующими осложнениями:

  • Рак яичка.
  • Проблемы с зачатием ребенка.
  • Пониженное количество сперматозоидов по сравнению со здоровыми мужчинами.
  • Плохое качество спермы.
  • Перекрут яичка — закручивание семенного канатика, который содержит нервы, кровеносные сосуды и трубки, несущие сперму от яичек к половому члену. При отсутствии лечения человек может потерять пострадавшее яичко.

Часто врачам призывной комиссии задают вопрос: берут ли в армию с эктопией яичка?

Решение врачей зависит от местонахождения яичка.

  • Согласно пункту «В» статьи № 80 «…о военно-врачебной экспертизе…» документа «Расписание болезней», люди с задержкой одного яичка в брюшной полости, либо обоих яичек, находящихся в паховых каналах или у их наружных отверстий, признаются ограниченно годными к прохождению воинской службы. То есть в мирное время они не призываются в армию, в военное — годны для военной службы с незначительными ограничениями.
  • При задержке одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия гражданин признается годным к военной службы с незначительными ограничениями, на основании статьи 80 пункта «г».

Как выглядит эктопия яичка: факторы риска ее возникновения, диагностика и лечение

Фактором риска является то, что увеличивает вероятность развития состояния или заболевания. Например, после 50 года жизни значительно повышается риск появления признаков аденомы предстательной железы у мужчин. Таким образом, пожилой возраст является фактором риска для аденомы простаты. Следующие факторы риска связаны с эктопией яичка у детей:

  • Преждевременные роды — чем раньше рождается ребенок, тем выше риск.
  • Низкий вес при рождении.
  • Потребление алкоголя во время беременности со стороны матери.
  • Синдром Дауна и другие условия, которые могут препятствовать росту плода.
  • Воздействие пестицидов на одного или обоих родителей.
  • Семейная история проблем полового развития.
  • Табакокурение матери во время беременности.
  • Сахарный диабет 1 типа, диабет 2 типа, или гестационный диабет у матери.

Диагностика паховой эктопии яичка и других видов эктопии яичка

Во время наружного физического обследования новорожденного врач может легко определить, находятся ли оба яичка в мошонке. Если яичка нет в мошонке, ребенка, скорее всего, направят к урологу для дальнейшего обследования.

Паховую эктопию правого яичка или левого яичка часто путают с паховым крипторхизмом. Как распознать это заболевание «в домашних условиях»? Если при пальпации паховой области прощупывается эластическое, слабо подвижное образование, легко смещающееся в сторону бедра — скорее всего, у мальчика наблюдается паховая эктопия яичка.

Могут быть проведены следующие диагностические тесты для подтверждения наличия эктопии яичка у детей:

  • УЗИ — является особенно полезным для поиска яичка, если оно находится в паховой области.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — магнитное поле и радиоволны помогают создать детальные изображения тела. В кровоток пациента вводят контрастное вещество (краситель), так легче будет определить эктопию яичка. «Фото», созданные при помощи МРТ, помогают врачу найти яичко, которое находится в паху или брюшной полости.
  • Лапароскопия — трубка с небольшой видеокамерой вставляется через небольшой разрез в брюшную полость пациента.

Варианты лечения при эктопии яичка

  • При брюшной форме эктопии яичка у детей есть вероятность, что яичко самостоятельно спустится в мошонку. Для того, чтобы простимулировать этот процесс пациенту назначается человеческий хорионический гонадотропин в виде инъекций, от 5000 до 10000 единиц. Курс — от 2 до 4 недель.
  • При паховой эктопии правого яичка и всех других видах эктопии назначается хирургическое лечение, чтобы вернуть яичко «на путь истинный», а именно в мошонку. В большинстве случаев, после операции пациент сможет вернуться домой в тот же день.
  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/kriptorhizm/jektopija-jaichka/

Крипторхизм, эктопия яичка у мальчиков. Что это такое?

Паховая эктопия яичка

Крипторхизм –  аномалия внутриутробного развития, при которой к моменту рождения в мошонке отсутствует одно или оба яичка, вследствие задержки опущения яичка через паховый канал, то есть это состояние при котором одно или оба яичка не находятся на своем месте в мошонке после рождения мальчика. При внутриутробном развитии яички располагаются в брюшной полости плода. В норме незадолго до родов яички опускаются в мошонку и у доношенного ребенка при рождении или в первые дни после рождения яички должны определяться в мошонке.

Крипторхизм, или неопущение яичка, является самым частым патологическим состоянием, характерным для новорожденных. По статистике среди доношенных младенцев встречается примерно в 4% случаев из которых в 15% случаев он является двусторонним.

В течении 3-6 месяцев после рождения в 75% случаев первоначального неопущения яичек последние оказываются на своем месте, возможно, из-за постепенного повышения уровня тестостерона.

Поэтому в возрасте 9 месяцев аномалия отмечается приблизительно у 1% мальчиков.

Вероятность развития данного патологического состояния у недоношенных младенцев больше, поскольку в процессе беременности опущение яичек происходит относительно поздно. Крипторхизм отмечается у всех мальчиков с массой при рождении менее 910 гр, и лишь у 17% недоношенных мальчиков, масса тела которых превышает 2040 гр.

Яички формируются, находясь в брюшной полости, и опускаются в мошонку в течении последнего триместра беременности. Считается, что опущение яичек определяется несколькими механизмами, включая внутрибрюшное давление, локальное наличие тестостерона, состояние gubernaculums testis и его прикрепление к мошонке и изменение придатка яичка.

Нормальное развитие яичек определяется их локализацией в пределах мошонки. Температура мошонки на 2-3 °С ниже, чем в брюшной полости. Это различие является решающим для нормального сперматогенеза (образования сперматозоидов). Было доказано, что не опушенное яичко обычно меньше, чем нормально расположенное.

По локализации различают:

  • паховый (ингванальный), когда яичко/яички располагаются в паховом канале
  • абдоминальный (брюшной) крипторхизм, когда яичко находится в брюшной полости.

Кроме того, выделяют

  • истинный крипторхизм (яички не опустились в мошонку)
  • ложный крипторхизм (яички находятся в мошонке, но в силу сокращения мышцы, поднимающей яичко они после осмотра или пребывания на холоде возвращаются из мошонки в паховый канал).

Способные втягиваться яички (мигрирующие яички, ложный крипторхизм, разновидность нормы) следует отличать от истинного крипторхизма. На практике у большинства пациентов направленных к урологу обнаруживался ложный крипторхизм.

Способные втягиваться в паховый канал яички могут иногда находиться в мошонке, но они находятся несколько выше физиологического положения. При физикальном обследовании такие яички могут быть перемещены в мошонку, где они остаются на несколько секунд, а затем вновь перемещаются в паховый канал.

Расположение яичек при крипторхизме может быть определено при физикальном обследовании. В большинстве случаев (80%) неопустившиеся яички пальпируются и расположены дистальнее внутреннего отверстия пахового канала.

Это позволяет разделить их на эктопические и истинно неопушенные яички (клинические различия между этими двумя видами несущественны). Эктопические яички вышли из наружного отверстия пахового канала, но отклонились от нормального пути вниз и не достигли мошонки. Чаще всего они локализуются в поверхностном паховом пространстве.

Возможно другая локализация – промежность, бедро, бедренный канал и зона основания полового члена. Ложный крипторхизм как правило исчезает самопроизвольно после 2-х лет.

Также существует эктопия яичка, порок развития, при котором яичко, расположенное забрюшинно, задерживается в животе (абдоминальная задержка, называемая крипторхизмом) или в паховом канале (паховая задержка). При этом собственный влагалищный отросток брюшины часто бывает незаращенным и паховая задержка часто сочетается с врожденной грыжей.

Реже встречается эктопия яичка, когда оно при спускании приняло ненормальное направление, расположившись между мошонкой и бедром (бедренная эктопия) или на промежности (промежностная эктопия), отсутствие яичка в мошонке при локализации его в паховом канале, под кожей бедра или промежности. При адбоминальной задержке яичко не пальпируется, присутствуют боли при ходьбе в случае задержки в паховом канале, а также при бедренной и промежностной эктопии.

Если в мошонку не опустилось одно яичко, говорят об одностороннем крипторхизме, когда в мошонке отсутствуют оба яичка – это двухсторонний крипторхизм.

Сопутствующие заболевания. Крипторхизм чаще бывает изолированным, но может сочетаться с другими наследственными и приобретенными аномалиями мочеполовой системы.

Частота крипторхизма повышена у больных с нарушениями половой дифференцировки (с наружными половыми органами промежуточного типа) и у больных с различными аномалиями аутосом и половых хромосом.

Крипторхизм может быть компонентом синдромов Нунан, Корнелии де Ланге, Прадера-Вилли, Лоренса-Муна-Билля, Аарскога. Двусторонний крипторхизм встречается при гипопитуитаризме и вторичном гипогонадизме.

Обследование

Обследование выполняют обеими руками. Ведущей рукой осуществляют пальпацию яичек, а другой производят скользящее движение по коже от spina iliaca anterior superior вдоль паховой связки.

Полезно смочить руку мыльной жидкостью для того, чтобы легче было осуществить это скользящее движение; порой именно это помогает обнаружить неопределяемое при других обстоятельствах яичко. После того, как локализация яичек определена, следует сделать попытку скользящим движением переместить его в мошонку.

Если яичко остается в пределах мошонки хотя бы на несколько секунд, то диагностируют наличие мигрирующего яичка. Если яичко не удается переместить в мошонку или оно после опущения мгновенно «уходит» вверх в паховый канал, то диагностируют неопущение яичка.

Следует обратить внимание на создание максимально комфортных условий для больного до начала и во время исследований. Руки врача должны быть согреты; пациента необходимо обследовать в разных положениях, в частности вертикальном, горизонтальном и на корточках.

В диагностике заболевания используются инструментальные методы исследования: УЗИ мошонки и брюшной полости, компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

В случае возможных гормональных нарушений назначаются анализы крови на гормоны.

При двухстороннем крипторхизме его следует дифференцировать с анорхизмом. Для этого проводят пробу с хорионическим гонадотропином и контрастную вазографию (введение в сосуды мошонки контрастного вещества с последующей рентгенографией).

Лечение

Лечение крипторхизма может быть терапевтическим (гормональные препараты) или хирургическим. На первом этапе показано терапевтическое лечение, поскольку тестостерон является одним из стимуляторов нормального процесса опущения яичка.

Для детей старше 6 месяцев используют человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ). Используется несколько схем введения препарата. Следует избегать больших доз, вводимых на протяжении длительного периода ввиду возможности преждевременного закрытия зон роста при воздействии тестостерона.

Самыми частыми из нежелательных эффектов, вызываемых повышенным уровнем тестостерона в крови, являются небольшое увеличение полового члена, ранняя морщинистость мошонки и постепенное появление значительных по размерам волос в паховой области.

Успех терапии в значительной степени зависит от первоначальной локализации яичек. Чем ближе они расположены к мошонке, тем больше вероятность благоприятного низведения (до 90%).

В результате некоторых исследований была получена информация, согласно которой первоначальные положительные результаты терапии проходили, яичко вновь «уходило» наверх.

Мальчикам, не чувствительных к проводимой гормональной терапии или чьи родители отказались от такого вида лечения, предлагается хирургическое вмешательство.

Действительно, родители часто бывают за первичное оперативное вмешательство, поскольку механизм и эффективность действия гормональной терапии слабее и длительнее чем оперативное лечение.

Тем мальчикам, у кого яички не могут быть найдены методом пальпации, УЗИ, МРТ или МСКТ рекомендуют проведение лапароскопии в качестве первоначального хирургического вмешательства. Это исследование выполняют через небольшой разрез в околопупочной области. В ходе исследования может быть подтверждено отсутствие яичка.

Если одновременно будут обнаружены слепые концы семенных сосудов и vas deferens. В таких случаях обычное дальнейшое оперативное вмешательство бессмысленно. Если при лапароскопии обнаруживается яичко в брюшной полости, то необходимо взвесить различные варианты терапии, чтобы облегчить выполнение требуемого оперативного вмешательства.

В некоторых лечебных центрах все процедуры орхипексии выполняются в ходе лапароскопии. В то же время в большинстве случаев производят открытое оперативное вмешательство, поскольку анатомические особенности каждого пациента становятся понятными.

Если яичко обнаруживается в брюшной полости, то делают более высоко расположенный разрез, что позволяет лучше ориентироваться в тканях и провести необходимое вмешательство. С другой стороны, если видно, что семенных сосудов и vas deferens в брюшной полости нет, то необходимо провести исследование паховой области.

Если в паховой области обнаруживается слепое окончание vas deferens и сосудов, то операцию заканчивают и ставят диагноз атрофии яичка. Если же яичко обнаруживается, то выполняют орхипексию.

Хирургическое вмешательство по поводу пальпируемого яичка начинается с разреза в области паховой связки. Обнажают фасцию наружной косой мышцы и раскрывают паховый канал. Идентифицируют семенной канатик, а также семенные сосуды, vas deferens, а часто и грыжевый мешок.

Семенной канатик обследуют каудально, пока не обнаруживают яичко, которое освобождают от окружающих тканей. Грыжевые ворота закрывают, и яичко помещают на новое место, в мошонку.

Оперативное вмешательство может быть выполнено амбулаторно, число осложнений при этом невелико (не превышает 1%).

Операция Фовлера – Стефенса – поэтапное низведение яичка (когда яичко низводится максимально низко во время первого вмешательства, а вторая попытка перемещения яичка в мошонку осуществляется через 6 месяцев), а также микрососудистое перемещение после реаностомозирования семенных сосудов и vas deferens.

Прогноз и осложнения

При несвоевременном лечении крипторхизма возможны следующие осложнения:

  • бесплодие (особенно при брюшном крипторхизме – температура в брюшной полости выше на 1 – 2 градуса, что может привести к необратимым последствиям в яичках и нарушению сперматогенеза). Нарушения сперматогенеза нередко приводят к бесплодию, особенно при двустороннем крипторхизме. Прогноз зависит от срока низведения яичек. Если операция проведена поздно (в 7-12 лет), то риск бесплодия составляет 60-75%. Сперматогенез нарушается и при одностороннем крипторхизме.
  • перекрут яичка (экстренная ситуация, которая характеризуется появлением резких болей внизу живота, повышением температуры, интоксикационным синдромом);
  • рак яичка (встречается в 10 раз чаще у больных крипторхизмом, чем у здоровых);
  • сочетание заболевания с паховыми грыжами;
  • психические расстройства.

Если диагноз ставят новорожденному, то родителям следует понимать, что в большинстве случаев у новорожденных яичко, в конечном счете, спонтанно опускается позже, занимая правильное положение, в течение первых нескольких месяцев жизни. У молодых мужчин с крипторхизмом в анамнезе наблюдается увеличение частоты развития опухолей яичка. Было установлено, что перемещение яичек в мошонку снижает вероятность развития опухолей.

Восприятие пациентом собственного образа является другим аргументом в пользу лечения крипторхизма. По мере того, как мальчик становится подростком, у него появляется желание ничем не отличаться от своих сверстников.

В некоторых случаях асимметрия из-за крипторхизма столь велика, что эстетический дефект виден на расстоянии. Это может вызвать насмешки со стороны сверстников, друзей, что может оказаться катастрофическим для подростка.

Поэтому ранняя коррекция патологического состояния является важной процедурой.

Прогноз при своевременном и качественном лечении крипторхизма благоприятный. У большей части больных детородная функция не нарушена.

Источник: https://chelnyclinic.ru/o-boleznah/183-kriptorhizm-tktopiya.html

Доктор Ларионов