Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода

Полип пищевода: удаление, лечение, симптомы и причины возникновения

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода

На сегодняшний день полипозное образование пищевода одно из распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Полип пищевода – это новообразование на слизистой оболочке. Нарост выступает в просвет данного органа и врастает в стенку своим основанием или ножкой. Процент выявления доброкачественных неоплазий пищевода составляет 3%.

Подвергаются возникновению полипозных образований мужчины возраста от 40 до 50 лет. Полипы могут вырасти по всему пищеводу, но чаще их локализация наблюдается внизу органа в местах сужений на передней стенке. Распространённое место расположения – ближе к кардии желудка.

Под микроскопом выглядит как сосочек, покрытый слоями плоского эпителия.

Код по МКБ-10 международной классификации болезней – доброкачественные новообразования пищевода D13.0.

Разрастание эпителиальных тканей пищевода приводит к образованию полипов. По характеру тканевых изменений полипы пищевода делятся на:

  • гиперпластические,
  • воспалительные,
  • неопластические.

Разновидности полипов пищевода по форме, размеру, структуре:

  • грушевидные;
  • грибовидные;
  • гладкие;
  • ворсинчатые;
  • с дольчатой поверхностью;
  • на ножке;
  • на основании без ножки;
  • одиночные;
  • полипоз – множественные образования.

Факторы возникновения полипов

Почему происходит вырастание полипа – до конца не исследовано. Предполагаемые причины, ведущие к развитию данной патологии:

  1. Воздействие факторов, которые повреждают слизистую оболочку: химические ожоги кислотами и щелочами.
  2. Механическое травмирование слизистой оболочки.
  3. Склонность к образованиям полипов, которая передаётся по наследству.
  4. Воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта.
  5. Пищевые привычки, которые раздражают слизистую пищевода, травмируют его стенки. Это происходит, когда пациент в рационе питания отдаёт предпочтение грубой, кислой, горячей или острой еде.
  6. Инфекционные процессы.
  7. Злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками, которое приводит к воспалению.
  8. Пребывание во вредных экологических условиях.
  9. Стрессовые ситуации.
  10. Рефлюкс, при котором желудочный сок при недостаточной кардии у мышечной ткани желудка попадает обратно в пищевод.
  11. Избыточный вес.
  12. Малоподвижный образ жизни.

Классификация полипов

Перечисленные выше факторы являются следствием заболеваний ЖКТ. На отдельных участках слизистой возникают очаги гиперплазии, в которых образуется эпителиальный полип. Полипозные образования по клеточной структуре бывают: гиперпластическими и аденоматозными.

Гиперпластический тип полипа состоит из здоровых клеток. Редко становится впоследствии недоброкачественной опухолью. Со временем, под рядом провоцирующих факторов доброкачественный полип перерождается. Он становится аденоматозным.

Аденоматозные образования состоят из железистого эпителия. Разновидность классифицируется как опухоль, которая со временем приводит к возникновению злокачественных новообразований. Аденоматозы необходимо быстро удалять.

Симптомы болезни

Небольшое полипозное образование, как правило, размеров 0,5-1 см, не имеет выраженных симптомов. Обнаруживается при эндоскопическом исследовании. Рост новообразования происходит длительный период. Насколько оно интенсивно растет, зависит от места расположения опухоли, её размера. При наростах возникают следующие симптомы:

  • употребление твёрдой пищи сопровождается дискомфортом, болью области желудка;
  • тошнота после еды, которая сопровождается рвотой, имеет место при полипе размером больше 1 см;
  • систематическая отрыжка;
  • периодами возникает боль за грудиной;
  • крупный полип может сдавливать воздухоносные пути, что ведёт к затруднительному дыханию;
  • полипозный нарост на широкой ножке, который расположен внизу пищевода, может приводить к появлению резких болей в эпигастральной зоне;
  • опухоль около гортани, достигая значительной длины, может привести к появлению кома в горле;
  • возникновение кашля;
  • потеря веса возникает из-за снижения аппетита.

Диагностика опухолей пищевода

Диагностирование болезней пищевода проводит врач-гастроэнтеролог. Больным для определения характера патологии образования назначают ряд обследований:

  1. Рентгенография. Для обнаружения наростов делается ряд снимков, которые помогают выявить локальное место расположения новообразований. Рентген определяет, насколько повреждён орган, степень деформации. На снимке полипы до 1 см видны как уплотнения. Наросты выглядят как утолщенная складка слизистой оболочки. Большой полип в пищеводе имеет чёткие очертания, ровные границы, округлую форму.
  2. Эзофагоскопия (гастроскопия). В ЖКТ вводится зонд. Оболочка эндоскопа состоит из оптических волокон. Они освещают внутренние органы, затем передают их вид на монитор с помощью видеокамеры. Если нет монитора, то доктор смотрит в камеру. При эндоскопии полип визуализируется как розовое или красное новообразование, которое закрывает просвет пищевода. Берётся инструментом на анализ материал для исследований.
  3. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  4. Исследования по цитологии и гистологии.

Гистологические исследования ткани

Это заключительный вид диагностики, так как лаборатория работает с образцами тканей и клеток, взятых у пациента при эндоскопии. Здесь определяется морфология типа неоплазии. Полип подлежит дифференцированной диагностике. Она определяет доброкачественное это или злокачественное образование.

Лечение пищевода

После определения размера новообразования, получения данных гистологии, цитологии определяют метод лечения. Заболевшему предлагают соблюдать диету и проводить ежегодные обследования при помощи эзофагоскопии, если эндоскопически находится один полипозный нарост или несколько.

Предложение удалить новообразование поступает, если проведена гистология тканей, подтверждена его аденоматозная форма, которая подвержена росту 1,5 раза за год, её размеры больше 0,5 мм и она кровоточит. В хирургии применяются различные способы извлечения наростов из полости пищевода.

Методика удаления полипа с помощью эндоскопа

Удаление с помощью зонда с гибким шлангом при введении в пищевод. Специалист отчетливо видит изображение на мониторе. Такой контроль помогает правильно иссечь образование.

После хирургического вмешательства доктор проводит электрокоагуляцию. Эта процедура помогает прижечь капилляры, ножку, ликвидирует кровотечение. Рана затягивается за 5 дней. Пищевод начинает нормально функционировать.

Эндоскопическое лечение подразделяется на виды:

  • Эндоскопическая полипэктомия. Делается высококвалифицированным специалистом при полипах со здоровыми эпителиальными тканями, с чётко выраженной границей. Основание нароста захватывается в кольцо из металла, подается коротко импульсный ток, и он отсекается.
  • Резекция в подслизистом слое пищевода. Метод применяется для удаления полипа на широком основании. Удаление при этом методе заключается в отслоении стенок новообразования при помощи специального раствора.
  • Диссекция в подслизистом слое. Метод сложный, многоэтапный, требует высокой квалификации гастроэнтеролога, времени проведения. Ножка образования отслаивается под контролем зрения, после захвата новообразования применяется наложение клипс для сшивания. Хирург начинает операцию при выявлении подозрений на рак. Технически не исключаются осложнения. При нарушении целостности стенки начинается кровотечение. Вмешательство такого вида заранее оговариваются с пациентом.

Открытый метод

Нарост на ножке или на основании, который по объёму занимает 30% органа, имеет крупный размер, удаляется при проведении полостной операции.

Хирургию такого типа проводят пациентам с высоким риском образования опухолей недоброкачественного характера. Операция начинается с открытия пищевода при помощи надреза впереди на шее. Оцениваются размеры, тип, очертание полипозного нароста.

Врач делает иссечение нароста с прилегающей к нему тканью. После окончания операции удаления полипа рана зашивается.

Резекция

Это радикальный метод. При резекции удаляется часть пищевода, иногда по показаниям он вырезается весь, в отдельных случаях – близлежащие части других органов.

Она применяется при перерождении клеток опухолевого образования в злокачественные. Метод помогает избежать метастазирования в соседние органы.

После операции понадобится дополнительно лечить больного при помощи химиотерапии или облучения.

Осложнения после операции

При операциях возникают риски различного рода осложнений. Они зависят от вида хирургического вмешательства. Возможны:

  • болезненный приём пищи пациентом;
  • трудности при глотании пищи;
  • редкие спазмы горла;
  • кровотечения.

Данные осложнения проходят за неделю. Врач для их устранения назначает медикаментозное лечение препаратами, которые снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Антацидные препараты помогают снять болевые ощущения в области желудка и избавляют пациента от изжоги. Спазмолитическое действие имеет препарат папаверин.

Нетрадиционная медицина предлагает для устранения симптома изжоги отвар из цветков ромашки с добавлением мёда.

Соблюдение диеты после удаления образования

После проведения операции пациент должен позаботиться о восстановлении здоровья и как можно скорее наладить правильную работу органов пищеварительного тракта. После операции врач рекомендует:

  • исключение из рациона грубой, солёной, острой, жареной пищи;
  • красного жилистого мяса;
  • консервированных продуктов;
  • хлебобулочных изделий;
  • каши из перловой крупы;
  • спиртных напитков;
  • грибов, бобовых и твердых овощей;
  • прием еды в одни и те же часы;
  • пищу употреблять маленькими порциями;
  • употребление не менее 2 литров воды в сутки;
  • исключение физических нагрузок минимум на 2 недели.

Прогноз образования наростов зависит от того, насколько своевременно диагностируется болезнь. Полученные данные гистологии и цитологии помогают при оценке степени онкологического риска. Благоприятность прогноза имеет место на начальном этапе развития эпителиального полипа. И риск возникновения онкозаболевания при выявлении аденоматозного типа нароста.

Профилактика предлагает:

  • умеренное употребление алкоголя;
  • исключение копчёностей, кофе, крепкого чая, красного мяса, картофеля фри, гамбургеров, наваристых бульонов, маринадов из рациона питания.

Диета должна состоять из полезных продуктов:

  • овсяные хлопья;
  • гречневая и рисовая каша
  • молочные продукты с живыми культурами;
  • капуста, репа, тыква, кабачки, яблоки;
  • растительные жиры;
  • морепродукты.

Ведение здорового образа жизни: занятия спортом, отказ от курения, ограничение приёма алкоголя помогут избежать появления полипозных образований.

Полипозное образование опасно и при отсутствии лечения приводит к изменению в недоброкачественную опухоль. Предупредить появление наростов поможет своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний.

Люди, которые имеют наследственный характер образования полипов, должны ежегодно проводить обследования. Запланировав в жизни эту процедуру, можно предотвратить развитие болезни и подарить счастливое будущее себе и окружающим близким людям.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/termin/polip-pishhevoda.html

Полип пищевода – от чего появляется, симптомы и лечение

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода

Полип пищевода – заболевание, проявляющееся образованием на слизистой оболочке доброкачественных опухолей, код по МКБ-10 — К22. Полипы бывают одиночными и множественными, чаще встречаются у мужчин.

Существует несколько предположений, из-за чего возникают полипы. Основными симптомами являются нарушение глотания, дискомфорт при прохождении пищи по пищеводу.

Лечение осуществляется хирургическим путем, процесс удаления опухолей называется полипэктомией.

Оглавление

  • Что такое полип пищевода
    • Классификация
    • Чем опасно заболевание
  • Причины
  • Симптомы полипа пищевода
  • Лечение
    • Народные способы лечения
    • Лечебное питание
  • Может ли образование исчезнуть самостоятельно
  • Берут ли в армию с патологией

Что это такое – полип пищевода

Полип – это доброкачественные разрастания отдельных участков слизистой оболочки полых органов, в том числе пищевода. Они могут формироваться на всем его протяжении. Если таких разрастаний сформировалось несколько, состояние называется полипозом. Размеры образований варьируют от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

Таблица. Классификация полипов

ПризнакВиды
По расположениюЛокализация полипа пищевода:
  • верхняя треть;
  • средняя треть;
  • нижняя треть.

Отдельно выделяют полипы кардиального отдела (месте перехода пищевода в желудок)

По морфологическим признакамГиперпластический – образуется вследствие усиленного разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки. Растут медленно, злокачественными становятся редкоАденоматозный – образуется из клеток желез, выделяющих слизь. Железистый полип пищевода – это высокий риск озлокачествления
По форме прикрепленияНа широком основании – полипозное разрастание плотно сидит на слизистой оболочке, имеет распластанную формуНа ножке – полип округлый, к слизистой оболочке прикрепляется с помощью тонкой ножки

Внешний вид полипозных образований, их расположение и размеры определяют с помощью эндоскопического исследования. Чтобы узнать морфологический характер опухоли, необходимо отрезать от нее кусочек (примерно до 1 см) и отправить на исследование, называемое цитологией.

Полип в пищеводе – опасно ли это

Чем опасен полип пищевода, зависит от его характеристик:

  • железистые образования чаще становятся причиной возникновения рака;
  • если полип находится в кардиальном отделе и имеет длинную ножку, он может ущемиться сфинктером привратника, вызывая резкий болевой приступ;
  • опухоль с длинной ножкой, находящаяся вблизи гортани, может перекрыть ее, вызвав удушье.

Поэтому любой полип сразу после его обнаружения нужно лечить путем хирургического удаления.

Полип пищевода и причины возникновения

Конкретной причины образования полипозных разрастаний в пищеводе нет. Гастроэнтерологи выделяют несколько факторов, из-за чего возникает полип пищевода:

  • хронический воспалительный процесс в слизистой – эзофагит;
  • частые травмирования слизистой – грубой и раздражающей пищей, алкогольными напитками, инородными телами;
  • обратный заброс кислого желудочного сока;
  • частая рвота;
  • наследственный фактор.

Полип в желудке — что делать и как лечить

Повышают риск развития полипозных образований частые стрессы, нерациональное питание, плохая экология.

Полип пищевода: симптомы

Клиническая картина патологии неспецифична, симптомы и лечение полипа в пищеводе определяются его расположением и размерами.

Если образование имеет небольшие размеры, пациенты жалуются на:

При достижении опухолью достаточно крупных размеров симптомы обусловлены сдавлением прилежащих органов.

Если полип находится в верхней трети органа, возникают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • кашель;
  • поперхивание пищей и водой.

Расположение опухоли в нижней трети органа вызывает болевые ощущение во время приема пищи, при наклонах. Расположение новообразования прямо в кардии влечет нарушение работы пищеводно-желудочного сфинктера. Тогда болезнь проявляется частой отрыжкой, изжогой.

Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную форму приводит к развитию интоксикации и истощению. Человек теряет аппетит, быстро худеет. Его беспокоит частая тошнота и рвота.

Полип в пищеводе: лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение проводится только хирургическим путем. Лекарственные препараты и народные средства не могут убрать разрастание тканей. До назначения операции полип лечат медикаментозно только с целью временного устранения симптомов.

Обычно удаление полипозных образований производится планово, после необходимого обследования и подготовки пациента. Плановые операции производятся при гиперпластических полипах небольших размеров.

Срочные операции назначаются при:

  • быстром росте образования;
  • кровотечении, причиной которого стал полип (ургентная операция);
  • высоком риске озлокачествления.

В таких случаях удалить опухоль нужно как можно быстрее.

Нетрадиционная медицина как вспомогательная терапия

Использование народных средств, как и медикаментов, имеет только симптоматическую эффективность. Уменьшить дискомфортные проявления с помощью народных рецептов возможно только на ранних стадиях заболевания.

  1. Мед с маслом: берут 1 кг сливочного масла, растапливают его на водяной бане. Смешивают с 1 кг жидкого меда. Смесь принимают по столовой ложке перед едой.
  2. Отвар чистотела: 20 грамм сухого или свежего растения заливают половиной литра кипятка, доводят до кипения. Принимают отвар по столовой ложке по утрам.
  3. Хвойный отвар: берут 50 грамм сосновых иголок, заливают кипятком, варят 10 минут. Затем добавляют 50 грамм шишек хмеля, дают настояться. Принимают по 50 мл по утрам.

Внимание! О возможности использовать народные средства необходимо консультироваться со специалистом.

Лечебное питание

Чтобы уменьшить дискомфорт во время приема пищи, необходимо соблюдать специальную диету. Цель ее — уменьшить травмирование слизистой, улучшить перистальтику органа.

Нельзя употреблять в пищу продукты:

  • с большим содержанием клетчатки — свежие фрукты, бобовые культуры;
  • консервы;
  • жилистое мясо;
  • выпечку;
  • грубые крупы — перловая, гречневая, рисовая.

Необходимо установить строгий режим питания. Принимают пищу в одно и то же время, небольшими порциями. Частота приемов пищи — 5-6 раз в течение дня. Ужин должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Как удаляют полип пищевода

Вид оперативного вмешательства для удаления полипозного разрастания зависит от его характеристик – размера, места расположения, строения.

  1. Эндоскопическое удаление полипа в пищеводе возможно, если образование имеет ножку и небольшие размеры, располагается в доступном для эндоскопа участке. Хирург с помощью эзофагоскопа удаляет опухоль, прижигает коагулятором сосуды. Операция длится всего несколько минут, уже через 2-3 дня слизистая восстанавливается.
  2. Полипы на широком основании располагаются обычно в верхней части пищевода. Удалить их эндоскопически невозможно, требуется открытый доступ. Разрез проводится по боковой поверхности шеи, затем открывается пищеводная трубка, производится иссечение участка ткани с полипозным наростом. Дефект ушивают. Восстановление занимает 7-10 дней.
  3. Лапаротомическая операция. Разрез по переднее брюшной стенке делают в том случае, если новообразование располагается вблизи входа в желудок, в 3-5 мм от него. Операцию проводят крайне осторожно, а извлеченный полип отправляют на срочное гистологическое исследование, так как опухоли, имеющие подобное расположение, часто оказываются злокачественными. Восстановление занимает 10-14 дней.
  4. Резекция пищевода. Требуется, если был подтвержден злокачественный характер опухоли. Производится иссечение стенки органа на расстоянии 2 см вокруг новообразования. После этого назначается облучение или химиотерапия.

После любой операции требуется соблюдение строгой диеты не менее 2 недель. Трудоспособность ограничивается на 7-21 день в зависимости от типа оперативного вмешательства.

Может ли полип рассосаться сам

Такие случаи, что полип пищевода рассосался самостоятельно, гастроэнтерологам известны. Однако, это происходит далеко не со всеми типами опухолей и не у каждого пациента. Рассасыванию подвергаются только небольшие новообразования гиперпластического типа. Аденоматозные полипы никогда не исчезают сами.

Обратите внимание!В любом случае, надеяться, что опухоль рассосется сама, опасно. Несвоевременное обращение к врачам грозит развитием осложнений

Берут ли с полипом в армию

Однозначного ответа, возьмут ли молодого человека в армию с полипом пищевода, нет. Решение призывной комиссии зависит от результатов обследования — размеров и расположения новообразования, степень нарушения пищеварительной функции.

В большинстве случаев при полипах, не требующих срочного оперативного вмешательства, человека берут в армию с пометкой «ограниченно годен». Если же требуется оперативное лечение (удаление полипа пищевода), дается отсрочка для ее проведения.

Рекомендуемые материалы:

Чем лечить кандидоз пищевода

Грыжа пищевода: причины возникновения и методы лечения

Ощущение кома в пищеводе: причины и диагностика

Строение и функции пищевода (4 фото)

Что такое пищевод Барретта

Кандидозный эзофагит: лечение препаратами

Источник: https://stomach-diet.ru/polip-pischevoda/

Опасен ли полип пищевода и как его лечить?

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода

Полип пищевода – это незначительного размера новообразование, располагающееся на ножке, доброкачественного характера. Основывается из эпителиальных клеток.

Считается редкой, но опасной болезнью, встречающейся чаще в среднем возрасте у мужского населения.

Размещается в любой области, но наиболее распространенное место его расположения – верхняя область пищевода либо около кардии желудка.

Описание недуга

Полип имеет тоненькую ножку или широкое основание. Узкая, находясь около желудка, может привести к ущемлению. Когда образование размещается около гортани, способно произойти выпадение нароста в полость глотки. Тогда человека мучает боль, появляется чувство «кома», дисфагия.

С виду полип красного оттенка, обладает гладкой либо дольчатой структурой. При диагностических мероприятиях от инструментов может кровоточить. Нарост имеет размер до 1 см, достаточно мелкий, поэтому выявляется случайно. При значительных диаметрах, когда они быстро растут и усугубляют состояние человека, единственным решением становится удаление полипа.

Подразделяются новообразования по своему патогенезу. Когда возникают вследствие расширения числа здоровых клеток – это является гиперпластическим типом. Большое количество патологических тканей свидетельствует о неопластическом наросте. Воспаление происходит в местах, где целостность ткани повреждена.

Процесс перерождения в злокачественное образование происходит от локализации. Зачастую малигнизации подвластны именно наросты на широкой основе, особенно если они больших размеров.

Причины

Причины образования полипа не до конца еще выяснены. Существуют только предрасполагающие виновники развития патологии:

  • воспаление хронической формы, проходящее в слизистой оболочке пищевода, – эзофагит;
  • рефлюксное заболевание, вследствие чего желудочный сок попадает в пищевод по вине недостаточности кардии у мышечной ткани сфинктера желудка;
  • периодическое травмирование стенок пищевода, в результате появляются микротравмы. Такое случается при постоянном приеме грубой, будоражащей слизистую пищи, определенных лекарственных препаратах;
  • генетическая предрасположенность.

Имеются и второстепенные причины полипов в пищеводе, ими являются:

  • постоянные стрессы;
  • неправильное, несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками, когда появляются заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиподинамия – изменение работы организма при неактивных движениях;
  • неблагоприятная экологическая среда.

При установлении диагноза некоторые причины определяются у больного в процессе сбора анамнеза. Нужно это для ликвидации этиологических факторов, уменьшения вероятности образования новых наростов.

Симптомы

Стоит отметить, что при полипах в пищеводе симптомы напрямую будут обусловливаться размером новообразования. Но в процессе разрастания опухоли клиническая картина станет дополняться новыми признаками и усиливаться.

Наросты значительных размеров могут длительное время никак себя не выражать и выявиться неожиданно в момент исследования других органов при эндоскопии, рентгенографии. В редких случаях небольшой полип способен иметь ярко выраженные проявления.

Главные признаки полипов следующие:

  • дисфагия – трудное прохождение еды и чувство боли при глотании;
  • увеличенная саливация;
  • снижение веса;
  • тошнота;
  • ощущение инородного тела в области груди;
  • отрыжка воздухом либо частичками непереваренной пищи;
  • появляются боли, дискомфорт при поедании еды.

В большинстве случаев полип не перекрывает просвет пищеводной трубки целиком, но, обладая длинной ножкой, способен протолкнуть в полость желудка, глотки. Когда образование преграждает просвет гортани, возможна асфиксия либо внезапный смертельный исход.

Диагностика

Определить появление полипов можно посредством эндоскопического, рентгенологического исследования. Поскольку удаление полипа в пищеводе происходит оперативным способом, необходимо уточнение характера природы новообразования – доброкачественное либо злокачественное.

Методы диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия – при исследовании отмечается полип овальной, круглой формы. Обладает гладкой поверхностью, оттенок его красный, темнее рядом расположенных тканей. В момент соприкосновения эндоскопического инструмента с опухолью возникает незначительное кровотечение. Данный способ обследования пищевода проводит биопсию полипа. Извлеченный кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование.
  2. Рентгенография – при размере нароста до 1 см возможно на рентгене заметить локальное уплотнение складки. Когда образование свыше 1 см, отмечается дефект заполнения круглой формы с точными, ровными границами.

Выполняются вспомогательные манипуляции – гистологическое исследование, биопсия.

Лечение

Как правило, лечение полипов в пищеводе выполняется посредством хирургического вмешательства. Основными показаниями к проведению операции становятся:

  • кровотечения пищевода;
  • быстрый рост;
  • высокий риск малигнизации.

Несвоевременное лечение способно привести к раку, появлению кровотечения пищевода. Кроме этого, может перемещаться на иные органы ЖКТ, провоцируя смежное заболевание.

Оперативное вмешательство

При выборе метода лечения полипоза отталкиваются от полученных данных в период гистологического обследования. Выпячивание устраняют с крайней аккуратностью, чтобы не допустить обсеменения патологическими тканями рядом расположенных клеток.

Проводится удаление нароста меньше 1 см с низким травматизмом:

  1. Общепризнанный метод устранения – эндоскопический. Процедура подразумевает следующее: в пищевод внедряется эзофагоскоп, сквозь который проводится электрическая петля. Устройство обладает светом, оптикой, это помогает отчетливей распознать недуг и передать полученное на монитор экрана. Такой контроль разрешает врачу качественней иссечь новообразование.
  2. После хирургического лечения производится электрокоагуляция – поврежденные капилляры и ножка прижигаются. Данная манипуляция нужна для уменьшенной потери крови, ликвидации кровотечений, появляющихся в послеоперационный период. Возникшая на том месте ранка затягивается уже на 5 день после операции. Орган постепенно возобновляет функционирование.

Удаление крупных образований свыше 1 см, где размер занимает треть пищевода, делается открытым методом из-за большой вероятности озлокачествления. Процедура предполагает следующее:

  • спереди на шее больного производят надрез, открывая пищевод;
  • врач оценивает черты полипа;
  • иссекает выпячивание, близкорасположенные ткани;
  • зашивает ранку.

Доброкачественные опухоли наибольших размеров эффективно удаляются эзофаготомией либо фрагментарно/полностью резекцией пищевода. Нужно это вследствие высокого риска малигнизации. Злокачественное образование требует окончательного иссечения нароста наряду с пищеводом. Кроме этого, понадобится заблаговременная и дальнейшая химиотерапия, а может, и облучение.

После любого вида удаления выполняется биопсия собранной ткани.

Диета

В качестве терапии диета малоэффективна. Она необходима:

  • в целях профилактики появления полипов;
  • для уменьшения травмирования уже существующих наростов;
  • после выполнения операции;
  • для активизации эвакуаторной функции;
  • с целью нормализации и приближения регенерации нарушенных тканей органа.

Лечебная диета при опухолях пищевода складывается так, чтобы понизилось травмирование слизистой нижнего района нарушенного органа. Любые продукты изготавливаются на пару, затем измельчаются до пюреобразного состояния.

Диета после удаления полипа исключает такие продукты:

  • еду, богатую клетчаткой (бобовые, спаржу);
  • любую консервацию;
  • жилистое мясо;
  • мучные изделия, хлеб;
  • грубые каши (перловка);
  • жесткие овощи;
  • спиртные напитки, газировку;
  • грибы.

Для уменьшения риска возникновения рефлюкса из рациона необходимо убрать соленую, острую, жареную еду. Прием пищи должен быть:

  • каждый день в одни и те же часы;
  • кушать маленькими пропорциями;
  • питаться часто, дробно;
  • пить больше жидкости (1,5 л в сутки, а то и больше).

Только выполняя правильный режим питания, можно наладить пищеварение и восстановить свое состояние здоровья.

Народное лечение

Народные методы лечения будут действенны при выявлении полипа на начальном этапе развития. При других обстоятельствах нетрадиционная терапия используется как дополнительное либо профилактическое мероприятие, прописываемое наряду с оперативным и медикаментозным лечением.

Наиболее эффективные рецепты:

  • 25 г чистотела заливаются 0,5 л кипяченой воды. Применяется перед едой 3 раза в сутки. Этот же отвар можно задействовать для микроклизм;
  • надо выжать сок из лопуха, только не старого. Понадобится 3 курса по 30 суток с промежутком в 1 месяц;
  • потребуется 50 г еловых иголок, добавить в них 250 мл кипяченой жидкости, после чего положить 10 г высушенного хмеля. Поставить на огонь до закипания, употреблять по 250 мл одноразово в течение 3 дней, сделать перерыв на 6 суток, и так 3 раза;
  • можно принимать по 25 г облепиховое масло на голодный желудок ежедневно;
  • 1 кг сливочного масла растопленного, 1 кг натурального меда соединяют, хорошо перемешивают. Состав хранится в холодильнике, используется по 25 г на пустой желудок по утрам. Терапию завершить, когда средство закончится.

Обязательно перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться со специалистом, особенно это касается наличия эзофагита у детей, неправильные действия способны ухудшить положение человека.

Зачастую после выполнения операции по иссечению наростов больной возвращается к обычной жизни, и его ничего не беспокоит. Однако, важным условием становится обследование хотя бы 1 раз в год, чтобы не допустить рецидива.

Маленькие полипы пищевода с успехом устраняются с наименьшей вероятностью возобновления болезни. За людьми, которым удалили более крупные наросты, наблюдения проводятся особенно тщательно и длительно.

При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятен и зависит от стадии рака.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Задайте вопрос врачу Рекомендуем:  Что такое кольцо Шацкого в пищеводе и как его лечить?

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/polip

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз

Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз. Лечение: виды операций, профилактика полипов пищевода

Сегодня речь пойдет: Полип пищевода – причины и первые симптомы, чем грозит такой диагноз

Полип (от греческого «полипус»: поли – много, пус – нога) – разрастание на тонкой ножке или на широком основании, состоит из эпителиальных клеток и свисает или выступает в просвет органа.

Если образование бывает множественным – речь идёт о полипозе. Разрастание является доброкачественным, но небезобидным, поскольку может привести к серьёзным осложнениям.

Общие сведения о полипах пищевода

По данным литературы, размеры полипов пищевода варьируют от нескольких миллиметров до 30 см.Это редкая патология, определяется у мужчин среднего возраста.

Излюбленное расположение — верхняя треть пищевода или ближе к кардии, хотя может развиваться и в других местах. Если полип на длинной ножке находится в верхней части пищевода, он может выпадать в глотку.

При локализации рядом с кардией может происходить ущемление.

Полипы пищевода по своему строению разделяются на:

  • гиперпластические — состоят из клеток эпителия слизистой оболочки пищевода;
  • аденоматозные — состоят из железистого эпителия.

1. Гиперпластические полипы редко озлокачествляются, протекают доброкачественно. Несмотря на невысокий риск малигнизации, они подлежат обязательному удалению сразу после обнаружения.

2. Аденоматозные полипы более опасные, риск развития ракового перерождения высокий.

Полип пищевода – причины

Почему возникает полип пищевода — причины этого до сих пор неизвестны. Предрасполагающими факторами считается наличие некоторых заболеваний. К ним относятся:

•    хронический эзофагит;

•    ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Играют роль:

  • состояние стенки пищевода — микротравмы слизистой после приёма грубой пищи, некоторых лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • плохая экология.

Полип пищевода — признаки и диагностика

При наличии полипа в пищеводе признаки, характерные именно для этой патологии, отсутствуют. Поэтому самостоятельно определить имеющийся нарост невозможно. Он диагностируется как находка при проведении обследований желудка:•    ЭФГДС — эзофагогастродуоденоскопии;•    контрастной рентгеноскопии.1.

При осмотре пищевода эзофагоскопом обнаруживается округлое или овальное ярко – красного цвета образование. При прикосновении инструментом возникает кровоточивость.2. При проведении контрастной рентгеноскопии полип размером менее 1 см выглядит в виде уплотнённой складки слизистой оболочки.

Если размеры больше 1 см — определяется дефект наполнения округлой формы с чёткими контурами.

Отсутствие при полипе пищевода признаков, по которым можно было бы догадаться о его существовании, объясняются его небольшими размерами. Функции пищевода при этом не нарушаются, общее состояние остаётся удовлетворительным.

Кроме незначительных размеров для него характерен медленный рост. Поэтому продолжительное время оно может существовать бессимптомно. Должна насторожить возникающая периодически дисфагия – нарушение глотания. Но при уменьшении спазма процесс глотания восстанавливается, т. к.

полностью перекрыть просвет пищевода полип не может – не позволяют его размеры.

Полип постоянно раздражается проглатываемой пищей, перемещается под её воздействием. В результате ножка полипа растягивается, а сам он постепенно разрастается. Происходит дальнейшее затруднение с проглатыванием пищи, замедление её прохождения по пищеводу и даже задержка.

Когда образование достигает огромных размеров, при имеющемся полипе пищевода признаки опухоли проявляются яркой клинической картиной. Полип больших размеров может опускаться вниз, закрывая пище вход в желудок, или подниматься вверх и попадать в полость рта, вызывая:•    трудности при проглатывании пищи;•    болью при глотании;

•    тошноту и рвоту после еды;

•    дискомфорт за грудиной;•    затруднённое дыхание, связаным со сдавливанием трахеи;;•    резкое исхудание.

При длительно существующем полипе происходит постоянное раздражение его грубой пищей. Со временем он покрывается эрозиями и может изъязвляться. Это приводит к кровотечению. Если происходит незначительная потеря крови ежедневно, о чём человек может не догадываться, постепенно развивается анемия. Возникает слабость, одышка, сердцебиение.

Локализация полипа пищевода

Клиническая картина зависит ещё и от локализации образования.
При расположении полипа в нижней трети пищевода он может свисать в желудок. Это опасное состояние, т. к. может развиться ущемление в случае выпадения полипа на длинной ножке в привратник желудка. Возникает резкая боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

В случае попадания полипа на длинной ножке в глотку и даже в гортань может наступить внезапная смерть от асфиксии.

При наличии полипоза не исключена возможность озлокачествления наростов. Принято считать, что каждое вновь появившееся в организме новообразование потенциально может малигнизироваться.

Наибольшая вероятность такого превращения у больших полипов на толстой ножке.

Полип пищевода — лечение

При обнаружении полипа пищевода лечение только хирургическое. Его необходимо удалить, других способов не существует.

Показания к незамедлительной операции:

•    прогрессирующий рост;•    кровотечение;•    высокий риск малигнизации.Удаление полипа проводится в зависимости от его расположения, размера и вида.1. Полип на длинной ножке удаляется при помощи эзофагоскопа. Затем проводится электрокоагуляция ножки и сосудов для предотвращения дальнейшего кровотечения. Вся манипуляция продолжается несколько минут. Раневая поверхность и функции органа восстанавливаются за несколько дней.2. Если выявлено образование на толстой ножке, удалить его при помощи фиброскопа технически не удастся. Кроме того, существует высокая вероятность озлокачествления у таких выростов (особенно, если это гиперпластический полип) при проведении подобных манипуляций. Если имеется широкое основание у полипа пищевода, лечение должно быть оперативным.Операция проводится открытым методом в зависимости от отдела пищевода, где выявлен полип. Чаще всего надрез производится на шее, т.к. типичная локализация — верхняя треть пищевода. Новообразование отсекается, место надреза ушивается. Удалённые ткани отправляются на гистологическое исследование. Если малигнизации не произошло, в препарате определяется картина простого полипа с элементами воспаления в соединительной ткани и отёка.3. По статистике образования крупных размеров редко озлокачествляются. Если же это происходит — удаляется пищевод.4. В случае выявления полипоза в нижней части пищевода и в желудке и при невозможности удаления фиброскопическим методом, проводится полостная операция с абдоминальным разрезом. Подобные хирургические вмешательства всегда делаются с большим вниманием и осторожностью, т. к. любое обнаруженное новообразование считается потенциальным раком. С этой целью во время проведения лечебных манипуляций пытаются избежать обсеменения окружающих тканей удаляемой ткани.

Удаление нароста в кратчайшие сроки после его обнаружения даёт возможность предупредить в будущем необходимость обширных операций. Рецидивы после проведенного лечения встречаются редко.

Полип пищевода — профилактика

В плане лечения диета неэффективна. При полипе пищевода профилактика включает в первую очередь соблюдение диеты. Назначается диетическое питание для предупреждения образования новых и снижения травмирования уже имеющихся полипов пищевода, а также — после операции.

Цели, которые преследуются при назначении диеты:

•    снижение травм пищевода от приёма грубой сухой пищи;•    скорейшая эпителизация повреждений эпителия слизистой пищевода;•    нормализация эвакуаторной функции пищевода;•    профилактика ГЭРБ.

Для осуществления этих задач необходимо:

•    приготовление пищи на пару и измельчение до консистенции пюре;•    частый дробный приём небольшими порциями (как минимум — 5 раз в день);•    соблюдение времени приёма пищи;

•    при отсутствии противопоказаний — употребление до 1,5 литров жидкости в сутки.

Продукты, которые не рекомендуются к употреблению

При полипе пищевода профилактика заключается также в исключении любых травмирующих слизистую оболочку продуктов. Не рекомендуются:

•    алкоголь;

•    газированные напитки;•    приправы и пряности (для предупреждения ГЭРБ);•    крепкий кофе;•    любые консервы;•    овощи, в которых содержится грубая клетчатка (бобовые, редис, спаржу);•    чёрствый хлеб и сухари;•    жёсткое непрожаренное или непроваренное мясо;•    костистая рыба.Чтобы избежать малигнизации, нужно помнить, что даже незначительное микроскопическое новообразование должно подвергнуться срочному удалению. В противном случае в будущем не исключена обширная травмирующая операция. Хирургическое вмешательство исключает дальнейшее прогрессирование предполагаемой опухоли в трахею и лёгкие. Даже после проведенного лечения не исключается опасность малигнизации. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.Прогноз тем благоприятнее, чем раньше проведена операция.

При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Только таким образом удастся избежать опасных последствий, сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Специально для: Медицинский портал – http://pomedicine.ru

Источник: https://pomedicine.ru/1945-polip-pischevoda-prichiny-i-pervye-simptomy-chem-grozit-takoy-diagnoz.html

Доктор Ларионов