Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками. Последствия лучевой терапии после удаления матки

Лучевая терапия после удаления матки с придатками: эффективность – ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками. Последствия лучевой терапии после удаления матки

Лучевую терапию после удаления матки с придатками назначают в том случае, если злокачественный процесс не остановился. Данный метод более щадящий для организма, и его можно использовать на разных стадиях развития женских заболеваний. Решение о необходимости применения этой терапии принимается лечащим врачом или даже консилиумом и только после тщательной диагностики.

Виды облучения

Лучевая терапия используется с целью подведения дозы облучения в точки организма, где есть подозрения на возможные метастазы. Этот тип послеоперационного лечения позволяет уничтожить злокачественные клетки, при этом сохранив жизнеспособность неповрежденных тканей. Метод может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими способами лечения.

Облучение назначают в таких случаях:

  • если опухоль начинает распространяться на региональные лимфатические узлы;
  • при раке 1-2 стадии, когда после операции по удалению матки остались опухолевые клетки;
  • в период прохождения паллиативного лечения;
  • когда женщина прошла хирургическое вмешательство из-за рака 4 стадии, но оно не принесло должного результата.

Самую высокую эффективность этот метод дает в комплексе с химиотерапией. Но такой подход используется нечасто, так как это сильный удар для организма.

Есть несколько видов облучения:

  • дистанционное — лучи воздействуют на опухоль, но при этом с кожей аппарат не контактирует;
  • внутриполостное — в полость матки вводится специальное устройство, которое разрушающе воздействует на опухоль;
  • контактное — проводится через соприкосновение с телом;
  • внутреннее — сначала в полость матки вводят специальные препараты, после чего направляют ионизирующие лучи на злокачественное образование.

Основной задачей облучения является разрушение поврежденных тканей, а также активизация восстановительных процессов в организме. Но пока будет длиться это лечение, для женщины важно соблюдать все предписания врача, в том числе и придерживаться разработанной диеты.

Подготовка к процедуре

Лучевую терапию могут назначить, если в организме остались опухолевые клетки, иные аномальные структуры в строении клеток, способные привести к рецидиву.

После операции женщине предстоит повторно сдать анализы:

  • биопсию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок;
  • обследование на наличие воспалений в организме.

Результаты позволят выявить наличие раковых клеток и проследить за тем, как идет восстановление организма.

Если же хирургическая операция не принесла ожидаемого результата, то назначают облучение. Подготовка к нему включает в себя:

  • прохождение МРТ — обследование позволит выявить точное месторасположение и размеры опухоли;
  • консультацию с онкологом с целью расчета доз облучения и длительности лечения.

Сама процедура занимает не более получаса. Женщина заходит в специальный кабинет, где ей предстоит раздеться и надеть специальные защитные накладки для тела. Все время, пока работает аппаратура, больная будет находиться на кушетке.

Последствия

Матка с придатками — часть эндокринной системы. Поэтому после их удаления наступает гормональный сбой. У молодых пациенток может раньше наступить климакс.

В первое время у женщины могут наблюдаться такие симптомы:

  • беспричинные перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, даже без физической нагрузки;
  • в более тяжелых случаях — депрессия.

После операции не только утрачивается детородная функция, но и прекращаются менструации.

Также происходит снижение либидо, а во время полового акта могут возникать болевые ощущения. О последних двух состояниях нужно рассказывать своему лечащему врачу.

Что касается лучевой терапии, то она может иметь такие последствия:

  • тошнота с последующей рвотой;
  • сухость слизистых поверхностей половой системы;
  • симптомы интоксикации;
  • расстройства в пищеварительной системе, из-за чего возникают проблемы со стулом;
  • аллергические реакции в виде высыпаний и шелушений;
  • чувство жжения и зуда в области половых органов.

Все эти состояния держатся только на первых сеансах и постепенно должны пройти.

Чтобы снизить риск проявления осложнений, рекомендуется уделять много внимания отдыху — высыпаться, совершать пешие прогулки, скорректировать свой рацион, чтобы в организм поступало достаточное количество минералов и витаминов.

Для заживления ранок на слизистых пациентке прописывают специальные мази на растительной основе.

В первое время женщине стоит воздержаться от приема горячей ванны, посещения саун, бассейнов и бань, иначе можно спровоцировать раздражение.

Восстановительный период

Важно незамедлительно приступать к лечению после проведения хирургического вмешательства. Пациентке назначают обезболивающие, специальные вагинальные свечи и капельницы, заместительную гормонотерапию.

Важным фактором является и возраст больной, ведь чем старше организм, тем больше ему потребуется сил и времени, чтобы полностью прийти в норму. В реабилитационный период стоит уделять внимание таким моментам:

  1. Питание. Для пациентки разрабатывают диету, которая будет включать в себя только легкую пищу — нежирные сорта мяса, морскую рыбу, сухофрукты, бобовые. Из рациона полностью убираются копчености, красное мясо, перец и все острое. Некоторые продукты подбираются так, чтобы нейтрализовать воздействие радиации от лучевой терапии. К этой категории относится пища, богатая йодом: морепродукты, морские водоросли, орехи. В отдельных случаях больной дополнительно могут прописать прием витаминных комплексов.
  2. Физическая нагрузка. Чтобы восстановить активность и устранить такие последствия, как усталость и утомляемость, потребуется заниматься физкультурой. Комплекс упражнений в каждом случае подбирается индивидуально. Сначала рекомендуются простые пешие прогулки, а в последующем женщине потребуется посещать и спортзал.
  3. Регулярное обследование. После удаления матки пациентка еще несколько лет будет наблюдаться у онколога. Он будет назначать прохождение УЗИ, компьютерной томографии, ПАП-мазка, развернутого анализа крови. Такой подход позволяет контролировать рецидив раковых клеток.
  4. Отказ от вредных привычек. Облучение и химиотерапия — сильный удар для организма, «убивающий» иммунитет. Если добавить алкоголь и курение, то риск развития рецидива становится намного выше. Даже времяпрепровождение в обществе курильщиков или в накуренной комнате существенно повышает опасность.

Некоторым пациенткам прописывают посещение психолога, особенно если хирургическое вмешательство проходило у молодой женщины. Эти сеансы помогут восстановить душевное спокойствие и устранить признаки стресса или депрессии.

Рекомендации

Во многом выздоровление зависит от того, насколько четко женщина будет выполнять предписания своего лечащего врача. Организм ослабляется не только операцией, ведь это для него стресс, но и полным курсом лучевой терапии.

Для благополучной реабилитации нужно:

  • после окончания каждой процедуры давать себе отдохнуть не менее 3 часов;
  • проводить ежедневную обработку влагалища прописанными препаратами;
  • избегать тепловых процедур — перегрева на солнце, горячих ванн, саун и т.д.;
  • не пропускать обследования;
  • контролировать свое питание;
  • в период лучевой терапии не пользоваться парфюмерными средствами для интимной гигиены;
  • много гулять пешком и выполнять физические упражнения;
  • если нет противопоказаний, включить в курс реабилитации фитотерапию.

Успешность восстановления во многом зависит от того, на какой стадии заболевания начали применять лучевую терапию. Все эти рекомендации помогут быстрее прийти в норму и восстановить здоровье.

Источник:

Экстирпация матки с придатками

Женщинам, которым поставили диагноз, требующий удаления матки с придатками, видится, что рушится мир. Наступает депрессия, появляются страхи. Как изменится жизнь? Что будет с внешностью? Как операция отразится на сексуальной жизни? Попробуем разобраться в этой ситуации.

Что такое экстирпация матки

В гинекологии проведение такого хирургического вмешательства назначают для спасения жизни женщины, когда поставлены серьезные диагнозы. Прежде чем решиться, врачи взвешивают за и против.

Экстирпация матки с придатками – операция удаления матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. После нее возникает гормональный сбой, женщина лишается детородной функции.

Она получает психологическую травму, с которой сама не всегда может справиться.

Показания к удалению матки и придатков

Гинекологи, назначая операцию, внимательно относятся к женщине. Удаление матки после 50 лет, с точки зрения психологии, менее травматично. Женщина вышла из детородного возраста. Пока не наступила менопауза, стараются не удалять яичники. Операция необходима, когда ее цена – жизнь. Показаниями являются:

  • длительное маточное кровотечение;
  • рак женских половых органов;
  • эндометриоз;
  • миома матки больших размеров;
  • травмы матки;
  • опущение, выпадение гениталий;
  • активный рост миомы в период менопаузы.

Подготовка к операции ампутации матки

Все начинается со сбора анализов и обследований. Когда планируют удаление яичников и матки, делают:

  • общие анализы;
  • проверку крови на наличие вензаболеваний;
  • колоноскопию – исследование шейки матки, стенок влагалища на наличие новообразований, кист;
  • биопсию и берут мазок;
  • цитологическое и биопсийное исследование тканей;
  • обследования, исключающие воспаления в организме.

После того как становиться ясно, что женщина готова к экстирпации матки с придатками, проводят такие процедуры:

  • готовят донорскую кровь;
  • ставят клизму для очистки кишечника;
  • устанавливают катетер для удаления мочи;
  • проводят консультацию сосудистого хирурга;
  • при вероятности образования тромбов в венах нижних конечностей, накладывают тугую повязку эластичным бинтом;
  • дают лекарственные препараты.

Как проходит операция гистерэктомия и сколько длится

Хирургическое вмешательство осуществляют с применением полной анестезии. Процесс сложный, его выполнение занимает несколько часов. В зависимости от объемов вмешательства, различаются:

  • экстирпация – удаление матки с шейкой;
  • надвлагалищная ампутация матки – удаление без шейки;
  • пангистерэктомия – удаление матки с придатками;
  • расширенная операция экстирпации матки с придатками – дополнительно удаляются лимфоузлы и тазовая клетчатка.

В зависимости от сложности ситуации и диагноза, операцию проводят различными способами. Различают виды хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическая экстирпация. Проводится при миомах небольшого размера. Удаление матки лапароскопическим методом проводят специальным оборудованием. В брюшной стенке делают несколько отверстий, через которые вводят инструменты. Лапароскопия позволяет быстро восстановиться после операции.
  • Влагалищная экстирпация матки производится снаружи, через влагалище.
  • Лапаротомия – полостная операция – проводится в сложных случаях. Причиной может быть большая миома или раковая опухоль. Она показана в ситуациях, когда требуется удалить не только матку, придатковые органы, но и лимфатические узлы. Операцию делают через разрез передней брюшной стенки. Получается полный обзор органов. Это важно при симптомах рака, чтобы выяснить область поражения. Посмотрите на фото, как расположены женские детородные органы.

Источник: https://gb8-omsk.ru/anatomiya/luchevaya-terapiya-posle-udaleniya-matki-s-pridatkami-effektivnost.html

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками. Последствия лучевой терапии после удаления матки

Применение лучевой терапии после удаления матки с придатками. Последствия лучевой терапии после удаления матки

Излучение обычно назначается:

  • на 1-2 стадии рака после проведения операции по удалению матки;
  • при распространении опухоли на региональные лимфоузлы;
  • на момент проведения паллиативной терапии;
  • на 4 стадии рака, если операция не принесла существенных результатов;
  • в целях профилактики для предупреждения рецидивов.

Виды лучевой терапии

Возможно проведение дистанционной, внутриполостной, контактной или внутренней лучевой терапии.

  1. Дистанционная терапия проводится путем воздействия лучей на место поражения, но на определенном расстоянии от кожи без соприкосновения с ней.
  2. Внутриполостная терапия проводится с целью уничтожения опухоли, для чего в полость матки вводится специальное устройство.
  3. Контактная терапия проводится путем соприкосновения радиоактивного препарата с кожей. Перед проведением процедуры врач подробно расскажет о данной методике и что может чувствовать женщина в момент проведения процедуры.
  4. Внутренняя терапия заключается во введении изначально определенных лекарств в полость матки и с последующим подведением ионизирующих лучей с целью подавления злокачественной опухоли.

Основная цель терапии – максимально воздействовать на место поражения, сократить восстановительный период для организма. Когда будет проведено облучение, женщинам важно:

  • нормализовать питание;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать все предписания врача.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

  • направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли;
  • назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются  защитной материей.

Какие могут быть последствия после облучения

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

  • тошноту, рвоту;
  • сильную интоксикацию организма;
  • нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • признаки диспепсии;
  • появление жжения и зуда на покровах кожи в части;
  • сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом.

Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения.

При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии.

Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период.

Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Классификация ракового поражения матки

  1. Начальная стадия характеризуется ограниченным ростом опухоли в пределах тела матки.
  2. Вторая стадия – распространение патологического процесса на шейку матки.
  3. Третья стадия – раковая опухоль прорастает через стенку органа и образовывает влагалищные метастазы.
  4. Четвертая стадия – злокачественное новообразование распространяется за пределы матки.

    В органах малого таза формируются метастазы.

Осложнения

Возможные осложнения после операции при раке матки: инфекция, обильное кровотечение, образование тромбов. Очень важно после гистерэктомии больше отдыхать, выполняя только самые простые действия.

Восстановительный период часто сопровождается повышением температуры тела. Очень редко в процессе оперативного вмешательства происходит повреждение органов брюшной полости и абдоминальной структуры.

Увеличивается риск пролапса (выпадения) свода влагалища вследствие уменьшения поддерживающих структур.

После операции на начальном этапе обычно возникают:

  • боли, являющиеся следствием формирования послеоперационных спаек или плохого заживления рубца;
  • выделения – при не нарушенном функционировании яичников (если их также не удалили) происходит раздражение шейки матки половыми гормонами;
  • незначительные кровотечения из влагалища – могут продолжаться до месяца, при их усилении нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Основными признаками инфекционного осложнения является отечность, покраснение, боль в послеоперационной ране. В ряде случаев могут беспокоить гнойные выделения из раны и пациенткам назначают курс антибиотиков.

  • Для улучшения кровообращения и предотвращения развития тромбов нужно стараться вставать с постели, ходить по палате. Вероятно формирование тромбов в легких, а также нижних конечностях.
  • Как минимум 6 месяцев после оперативного вмешательства нельзя поднимать тяжести.
  • Ускорит заживление рубца сбалансированный рацион с замещением железа.
  • Во избежание запора нужно на время ограничить потребление жидкости.
  • Очень важно выполнять упражнения, рекомендованные лечащим врачом.
  • Нужно немедленно обратиться к доктору при появлении обильного кровотечения, тошноты, боли, признаков инфекции.

Некоторые пациентки считают, что должны забыть о половой жизни после проведения гистерэктомии. Однако они глубоко заблуждаются. Прежде всего, нужно справиться с депрессией. Снижение либидо и сухость влагалища могут возникнуть после радикальной операции (с удалением яичников и труб), но и этот вопрос решаем, поскольку большинство пациенток принимают специальные гормональные препараты.

Это заболевание, вызванное озлокачествлением клеток тканей слизистой оболочки или стенок матки – эндометрия или миометрия.

Из клеток эндометрия построен внутренний слой стенок этого органа, на котором развивается оплодотворенная яйцеклетка, а если этого не происходит, слой отторгается и выводится через влагалище наружу во время очередной менструации.

Миометрий – строительный материал мышечных тканей самой матки и ее шейки, с помощью которого, орган совершает сократительные движения.

Регулярные посещения врача

С онкологией каждый из пациентов становится на учет к врачу-онкологу. Регулярные визиты к нему являются обязательным условием.

Это делается для своевременного выявления возможного рецидива, которые может произойти даже через несколько лет после завершения лечения.

 Как правило, обязательными процедурами являются сдача мазка, ультразвуковое исследование, развернутый анализ крови, в некоторых случаях женщину отправляют на МРТ.

Если женщину мучают небольшие разлады в нервной системе лучше всего посетить психолога. Он поможет установить душевное равновесие и прийти в себя после сложного лечения.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

  1. Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

  2. Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

  3. Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

  4. Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь.

Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия.

Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

Симптомы и методы диагностики

Известно, что рак шейки матки приводит к тяжёлым последствиям и длительному восстановлению после лечения. Зачастую прогрессирование рака до серьёзных последствий обусловлено латентным течением и нерегулярным характером обследования.

Обычно последствия в виде симптомов появляются на третьей-четвёртой стадии, когда наблюдается нарушение функционирования органов и множественные метастазы. Гинекологи выделяют следующие признаки, которые могут свидетельствовать о развитии последствий при раке шейки матки:

  • кровянистые выделения со зловонным запахом, по внешнему виду напоминающие мясные помои;
  • кровотечения;
  • контактные выделения, появляющиеся во время гинекологического осмотра, полового акта;
  • бели при поражении лимфатических капилляров;
  • отёки в результате вовлечения региональных лимфоузлов;
  • признаки компрессии мочевого пузыря, кишечника, что проявляется кровью в моче и кале, запорами, болезненным учащённым мочеиспусканием;
  • боли в тазовой области;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружения;
  • анемия;
  • повышение температуры.

Источник: https://pro-acne.ru/venerologiya/luchevaya-terapiya-posle-udaleniya-matki-s-pridatkami-posledstviya.html

Доктор Ларионов