Пути поступления ахов в организм

Отравление АХОВ: признаки и оказание первой помощи

Пути поступления ахов в организм

Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) являются причиной массовых поражений окружающей среды, интоксикации людей и животных. Отравление АХОВ может привести к летальному исходу.

Что такое АХОВ и признаки отравления

АХОВ – химические вещества, которые имеют ряд особенностей при воздействии на окружающую среду:

  • токсодозы быстро распространяются воздушно-капельным путем на большие расстояния,
  • тропность к легочной ткани с развитием аллергических реакций и воспалительного процесса в организме,
  • разнообразие составляющих компонентов создает высокий риск проникновения в дыхательные пути даже при применении защитных средств – противогазов,
  • АХОВ способны отравлять воздух, оседать в почве, источниках питьевой воды, на плодах деревьев,
  • определенные виды ядов могут длительно сохраняться, накапливаться в зоне аварии.

Признаки отравления АХОВ можно классифицировать в зависимости от действия на организм:

  • удушающий эффект оказывают соединения хлора и фосгена,
  • нейротропный яд – это ФОС, сероуглеродные соединения, азотные кислоты,
  • общеядовитый принцип можно наблюдать при выбросе синильной кислоты, динитрофенола или окиси углерода.

Действие АХОВ может быть местным или полиорганным отравлением:

Симптомы местного отравленияСимптомы общего отравления
  • слезотечение,
  • прозрачные выделения из носа,
  • ощущение нехватки воздуха и одышка,
  • расстройства ЖКТ тошнота, рвота,
  • учащенный пульс,
  • гиперемия кожных покровов, зуд.
  • головная боль, головокружение,
  • кровотечение из носа,
  • сильная рвота, понос,
  • боль в мышцах и суставах,
  • судороги, вплоть до паралича,
  • нарушения почечной, печеночной фильтрации,
  • олигурия и анурия,
  • нарушение координации, поражение ЦНС,
  • нарушение процесса кроветворения, дифференциации клеток.

Определить уровень опасности и серьезных последствий при интоксикации АХОВ может только квалифицированный медицинский персонал. Самолечение отравления недопустимо и представляет угрозу для жизни пострадавшего, симптомы не всегда отображают патологические процессы внутри организма.

Группы отравления АХОВ и их опасность

Согласно общепринятой токсикологической классификации аварийно опасных химических соединений, выделяют несколько групп:

  1. Нервно-паралитического действия, блокирующие передачу нервного импульса с нарушением работы ЦНС и периферических волокон. Отмечается судорожный синдром, который ведет к параличу отдельных групп мышц или всей конечности.
  2. Тропные к кожным покровам яды, которые образуют язвенные процессы и длительно заживающие травмы с распространением ползущих ран.
  3. Удушающего действия. Отличительной чертой АХОВ является прижигающее воздействие на слизистые оболочки дыхательной системы с нарушением адекватного газообмена и кислородного голодания организма.
  4. Общеядовитый вид подразумевает вещества, которые при отравлении способны нарушать работу нескольких внутренних органов или всего организма одновременно. Проникая в кровеносное русло, быстро распространяются по организму и, при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи, наступает скоропостижная смерть.

Различие отравлений согласно классу опасности АХОВ и возникновению тяжелых осложнений проводят по следующим категориям:

  1. Опасные сильнодействующие ядохимикаты, при контакте с которыми риск летального исхода высокий. К таким веществам относят синильную кислоту, ртуть, свинец, нитриты, фосген, оксиды этилена и хлористый водород.
  2. Значительно опасные отравления вида АХОВ. При воздействии на организм вызывают серьезные изменения, нарушения работы внутренних органов, обратимые при своевременной терапии. К таким относят – аммиак, кислотные альдегиды, фенолы.
  3. Малоопасные отравления веществами АХОВ. Исследования показали, что при контакте риск нарушений минимален и прекращение контакта с ядовитым веществом полностью устраняет риск опасных нарушений.

Диагностика степени тяжести поражения организма ядохимикатами и определение опасности для здоровья и жизни пострадавшего можно только в условии проведения исследований в лечебном учреждении.

До момента госпитализации стоит оказать первую медицинскую помощь (ПМП), вызвать врача.

Правила оказания первой помощи при интоксикации

Первая помощь при отравлении АХОВ зависит от путей поступления в организм веществ и состояния пациента – сохранения сознания и наличия тяжелых нарушений.

Первоочередно нужно определить, какой фактор взывает отравление и прервать дальнейшее поступление ядов – применить противогаз, вызвать рвоты при пищевом факторе, защита от оседающих на кожу химикатов путем специальных защитных костюмов. При наличии поражений внешних покровов и кожи избавиться от зараженной одежды, смыть яды с поверхности туловища.

Медикаментозная поддержка, врачебная помощь являются неотъемлемой частью лечения поражений от АХОВ и реабилитации человека после отравлений ядохимикатами.

При вдыхании

Алгоритм первой помощи при поражении АХОВ с преимущественно воздушно-капельным типом передачи состоит в следующих пунктах:

  • применить противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной кислоты или водой, выполняют для защиты от дальнейшего отравления,
  • постараться как можно дальше вывезти пострадавшего из очага аварии,
  • провести санацию дыхательных путей промыванием носа солевыми растворами (натрия хлорида, Аквамарис, Маример) и полоскание рта антисептиками (слабый раствор Хлоргексидина, Фурацилин),
  • дать противоядие при определении конкретного вида яда, иначе отравление грозит серьезными осложнениями,
  • провести полную санитарную обработку человека с утилизаций потенциально опасных предметов одежды,
  • при отсутствии дыхания провести сердечно-легочные реанимационные мероприятия,
  • при возможности обеспечение кислородной маской.

Дыхательный вид АХОВ встречается наиболее часто, ПМП оказывается бригадой скорой помощи прибывшей в зону заражения.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

При попадании на кожу

При поражении кожно-нарывными видами АХОВ следует придерживаться алгоритма оказания первой помощи при отравлении:

  • санация кожи, одежды с помощью специальных дегазирующих средств ПМП,
  • под проточной водой тщательно промыть слизистые глаз, рта, ушей,
  • в глаза закапать Альбуцид для профилактики поражений глазного аппарата,
  • под душем с применением специальных моющих средств провести обработку всего тела,
  • смена одежды, нательного белья.

При возникновении ран или высыпаний при АХОВ проводят дополнительно анализы крови для определения аллергической реакции и нарушений иммунной системы вследствие отравления.

При употреблении внутрь

В случае употребления в пищу зараженной продукции АХОВ стоит незамедлительно принять меры ПМП:

  • тщательно прополоскать рот,
  • вызвать рвоту или применить зонд у младшей возрастной группы,
  • провести очищение кишечника путем сифонной клизмы и промывания до чистых вод, при необходимости дают слабительное – Бисакодил, Дуфалак,
  • принять абсорбирующие лекарственные средства – Белый уголь, активированный уголь, Смекта, Энтеросгель,
  • много пить чистой питьевой воды для дезинтоксикации.

При пищевом отравлении АХОВ необходимо сохранить остатки пищи для лабораторного исследования.

Отравление аварийно-химическими опасными веществами представляет угрозу для здоровья человека и при возникновении такой ситуации стоит незамедлительно госпитализировать пострадавших для оказания адекватной терапии, терапии сопутствующих нарушений организма при АХОВ.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/algoritm-okazaniya-pervoj-pomoshhi-pri-otravlenii-ahov

Пути проникновения АХОВ в организм

Пути поступления ахов в организм

Основными путями поступления АХОВ в организм являются органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожа. АХОВ оказывают также поражающее действие при попадании в рану или на ожоговую поверхность, через слизистые оболочки глаз и ротовой полости.

Практически все АХОВ в виде пара, аэрозолей проникают в организм через органы дыхания (ингаляционный путь). Уже в полости носа и глотки может происходить всасывание АХОВ, однако основным местом всасывания для большинства токсических веществ является альвеолярно-капиллярная поверхность легких.

Большая площадь легочной поверхности способствует быстрому поступлению ядов в кровь и распределению по органам и системам.

Быстрый эффект действия в значительной степени связан с тем, что молекулы ядов наикратчайшим путем проникают в малый круг кровообращения, а затем, минуя печеночный барьер, играющий важную роль в задержке и обезвреживании ядов, достигают кровеносных сосудов большого круга.

Через неповрежденную кожу (кожно-резорбтивный путь) всасываются токсические вещества в форме жидкости, газа или твердых частиц. Известны три пути проникновения: через эпидермис, волосяные фолликулы и выводные протоки сальных и потовых желез.

Через пищеварительный тракт (пероральный путь) АХОВ могут проникать внутрь при употреблении зараженной воды и пищи, а также различных спиртов и других технических жидкостей.

Через слизистую оболочку полости рта всасываются главным образом вещества растворимые в липидах.

С поверхности слизистых тонкого и толстого кишечника с большой интенсивностью всасываются как растворимые, так и не растворимые в липидах ядовитые вещества (алкалоиды, соли тяжелых металлов).

Раны и ожоговая поверхность в боевых условиях также могут служить воротами для проникновения АХОВ. Из ран наиболее опасны не кровоточащие, так как благодаря кровотечению АХОВ частично вымываются из раны.

Распределение, превращение ядов в организме и их выделение.

Всосавшиеся яды разносятся кровью по органам и проникают в ткани по законам диффузии, фильтрации и активного захвата клетками. Одним из условий распределения ядов является их способность растворятся в липидах и воде. В результате распределения, яды могут накапливаться в определенных органах и тканях.

Так для липидорастворимых веществ наибольшей сорбционной емкостью обладают жировая ткань и органы богатые жирами (костный мозг и др.). Некоторые яды, откладываясь в соединительной ткани, костях, паренхиматозных органах, образуют «депо».

При этом, при определенных условиях, возможна «мобилизация» ядов из депо и ухудшение состояния пострадавшего.

Поступившее в организм ядовитое вещество подвергается метаболизму. Метаболизм ядов в организме происходит с помощью реакций окисления, восстановления, гидролиза главным образом в микросомах, митохондриях и лизосомах клеток печени и других тканей.

Многие ядовитые вещества теряют свою токсичность в результате реакции гидролиза, однако в результате этих реакций могут появиться и более токсичные метаболиты.

Некоторые химические вещества претерпевают превращения с образованием биологически активных свободных радикалов, органических соединений, обладающих токсическими свойствами.

Выделение из организма ядовитых веществ зависит от формы циркуляции яда и его депонировния. В первую очередь удаляются из организма соединения находящиеся в неизменном виде, затем выделяются яды находящиеся в клетках в более прочно связанной форме, и в последнюю очередь яды находящиеся в постоянных тканевых депо.

Через почки с мочой выделяются растворимые в воде органические и неорганические соединения, а также продукты метаболизма ядовитых веществ.

Через желудочно-кишечный тракт выделяются плохо растворимые или нерастворимые в воде ядовитые вещества. Некоторые яды могут выделяться в полость рта (соединения ртути, свинца).

Через легкие выделяются различные летучие ядовитые вещества, не изменяющиеся в организме или подвергающиеся медленным превращениям.

В процессе выделения яды могут оказывать токсическое действие на различные органы, что требует проведения соответствующих защитных мероприятий.

Токсичность АХОВ

Токсичность является важнейшей характеристикой АХОВ и других ядов, определяющей их способность вызывать патологические изменения в организме, которые приводят человека к потере работоспособности или гибели.

Количественно токсичность ОВ оценивается дозой.

Токсическая доза (D) – доза вещества, вызывающая определенный токсический эффект.

Токсическая доза, вызывающая равные по тяжести поражения зависит от свойств яда, путей его проникновения в организм, от вида организма и условий применения.

Различают следующие дозы:

¨ Смертельная, или летальная доза LD (L от лат. letalis – смертельный)- это количество АХОВ, вызывающее при попадании в организм смертельный исход с определенной вероятностью (LD100, LD50);

¨ Выводящая из строя доза JD (J от анг. incapacitate- вывести из строя)- это количество АХОВ, вызывающее при попадании в организм, выход из строя определенного процента пораженных (ID100, ID50);

¨ Пороговая доза PD (от англ. Primary – начальный) – количество ОВ, вызывающее начальные признаки поражения организма у определенного процента людей или животных (PD100, PD50).

Токсические дозы при ингаляционном поражении обозначаются – г×мин/м3, при кожно – резорбтивном и пероральных отравлениях, так же при внутривенном введении – мг/кг.

В практике токсикологии и гигиены часто используют понятия о ПДК.

ПДК – концентрация токсического вещества, при воздействии которой на организм человека периодически или постоянно на протяжении длительного времени не возникает соматических или психических заболеваний либо изменений состояния здоровья, выходящих за пределы физиологических приспособительных реакций.

При установлении ПДК пороговую дозу, в зависимости от токсичности вещества уменьшают в 2 – 100 раз.

АХОВ кроме поражения людей заражают воздух, местность, воду, одежду, продовольствие, технику и т.д. Все эти объекты, степень зараженности которых определяется концентрацией или плотностью заражения, в свою очередь могут быть причиной поражения людей.

Плотность заражения (D) – количество АХОВ приходящегося на единицу площади (г/м2)

Понятие о химическом оружии

Источник: https://cyberpedia.su/3x12484.html

Оказание первой помощи при отравлении различными видами АХОВ

Пути поступления ахов в организм

Информация о техногенных катастрофах, фактах применения химического оружия находится в открытом доступе.

Однако немногие знают о том, существуют ли неподалеку от них объекты, на которых есть те самые АХОВ (или аварийно химически опасные вещества). При происшествиях на них опасности подвергаются не только сотрудники, но и местное население.

Необходимо владеть информацией о возможном вреде таких веществ, предотвращении контакта, а также какая существует первая помощь при отравлении АХОВ.

Классификации АХОВ

АХОВ – это соединения, которые могут вызвать массовое поражение людей и других объектов живой природы, вывод из строя техники. Они попадают в окружающую среду в результате различных промышленных катастроф, военных операций, нарушении правил транспортировки. Самые распространенные соединения – это аммиак, хлор, соляная кислота, сероводород, фосген.

Любое отравляющее вещество оказывает определенное воздействие на человека. Его механизм положен в основу классификации. Выделяют 6 групп АХОВ:

  1. Нейротропные соединения , оказывают влияние на нервную систему (примеры: зарин, зоман, сероуглерод, тетраэтилсвинец).
  2. Вещества с кожно-нарывным действием (иприт, люизит).
  3. Соединения, оказывающие общеядовитое воздействие (синильная кислота, угарный газ).
  4. Вещества с удушающим действием (хлор, аммиак, оксихлоридфосфор, дифосген, фосген).
  5. Вещества с раздражающим действием , раздражают в первую очередь рецепторы человека, что запускает цепь чрезмерных защитно-приспособительных реакций и полную утрату дееспособности (хлорпикрин, формальдегид, адамсит, СS, хлорацетофенон).
  6. Психотомиметические отравляющие вещества , влияют в первую очередь на высшие отделы ЦНС, психику человека (BZ, ДЛК).

Некоторые АХОВ оказывают смешанное воздействие, например, сероводород можно отнести и к удушающим, и к общеядовитым газам. Ниже мы подробно опишем симптомы интоксикации для каждой из групп.

По отношению к воспламенению соединения делят на негорючие, трудногорючие и горючие. В зависимости от того, какая концентрация вещества в окружающей среде приводит к развитию симптомов отравления, представители АХОВ относятся к опасным соединениям первого, второго и третьего классов.

Как может произойти отравление АХОВ?

Различают следующие агрегатные состояния АХОВ:

  • газообразное,
  • аэрозольное (туман, дым),
  • капельножидкое,
  • твердое.

Необходимо знать, как вещества поступают в организм. Основными считают вдыхание (характерно для паров, аэрозолей) и попадание вещества на кожные покровы (жидкие и твердые). Соединения оказывают локальное воздействие в месте контакта и системное при всасывании в кровь. Резорбтивный способ отравления (т.е. через всасывание в кровь) возможен для всех агрегатных состояний.

Наибольшие запасы АХОВ в мирное время содержатся на следующих объектах, потенциально опасных при аварии:

  • химическое производство,
  • металлургические комбинаты,
  • водопроводные станции,
  • целлюлозно-бумажные фабрики,
  • хладокомбинаты.

Оповещение и порядок действий при катастрофе

Техногенные катастрофы характеризуются внезапным возникновением, быстрым распространением АХОВ, возможностью одномоментного поражения большого числа людей. Они представляют опасность для работников на предприятии, лиц, перевозящих соединения, местного населения.

Сотрудники организаций, на которых применяют АХОВ, должны четко представлять, что необходимо делать при попадании вещества в окружающую среду. На заводах создают систему оповещения и алгоритм действий в чрезвычайной ситуации (или ЧС).

С работниками проводят учения, где их знакомят с оповещением в аварийной ситуации и отрабатывают пути эвакуации, использование средств защиты и укрытий.

Цель мероприятий , многократная отработка аварийной ситуации для быстрого и эффективного реагирования.

Аналогично проводят учения с местным населением. Важную роль играет организация оповещения о катастрофе. Предприятия оснащают электросиренами, приборами для дистанционного управления и вызова. Они позволяют информировать сотрудников и население круглосуточно.

Что делать при химических авариях. Ролик от МЧС России:

Руководящий состав объекта имеет четкие инструкции о действиях при возникновении ЧС. Сведения о происшествии передает диспетчер или начальник предприятия.

Он сообщает, какое АХОВ попало в окружающую среду, в каком количестве.

Также координатор доводит информацию о том, что следует предпринять, о необходимости и путях эвакуации из очага, возможности нахождения в помещениях при их герметизации.

Средства защиты

Для предотвращения отравления используют средства индивидуальной и коллективной защиты.

Индивидуальные средства

К этой группе относят различные виды противогазов, респираторов, предохраняющие глаза, кожу лица, верхние дыхательные пути, а также изолирующие костюмы химической защиты.

Выделяют следующие виды противогазов:

  1. Промышленные. Фильтрующие коробки промышленных средств защиты имеют различный цвет и маркировку по виду АХОВ. Их используют только при содержании кислорода от 18% (напомним, в чистом воздухе , 21% кислорода) и доле ядов не более 0,5%.
  2. Гражданские. Неэффективны в отношении ряда АХОВ, «работают» меньше промышленных.
  3. Изолирующие. При неизвестном составе газов, превышении максимально допустимых концентраций для АХОВ используют изолирующие противогазы. Они оснащены патронами для получения кислорода в автономном режиме.
  4. Противогазные респираторы. Применяют для профилактики отравления в рабочих условиях. Представляют собой полумаски, защищающие органы дыхания во время работы с отравляющими веществами.

Если противогаза нет, люди могут воспользоваться респиратором или самодельной повязкой. Их эффективность значительно ниже, но позволяет уменьшить дозу.

Гражданское население может предотвратить отравление путем изоляции кожных покровов с помощью противогаза и одежды, максимально закрывающей тело:

  • плащ или пальто из плотной ткани и капюшоном,
  • рукавицы или резиновые перчатки,
  • резиновые сапоги, калоши.

Коллективные средства защиты

К этой категории относят убежища ГО. Это герметичные помещения, оснащенные установками для очистки поступающего воздуха от пыли и различных опасных веществ, оружия массового поражения. В зависимости от условий катастрофы вентиляция в этих помещениях работает в режиме неполной герметизации или изоляции.

Длительность пребывания людей в таком помещении не превышает 1-2 дня. При невозможности добраться до убежища или его отсутствии диспетчер ГО и ЧС рекомендует герметизировать помещения и находиться в них во время прохождения первичного облака ОВ.

Симптомы отравления АХОВ

Клинические признаки интоксикации при химических катастрофах зависят от класса соединения.

Нервно-паралитические вещества

Отравление фосфорорганическими веществами характеризуется появлением местных и общих симптомов. К местным признакам относят:

  • сужение зрачков,
  • потливость при попадании на кожные покровы,
  • тошноту, рвоту.

Генерализованные симптомы развиваются при всасывании АХОВ в кровоток и влиянии их на основные системы органов. Тяжесть состояния зависит от концентрации соединения.

Легкая степень отравления:

  • нарушение сумеречного зрения,
  • головные боли,
  • затрудненное дыхание,
  • тошнота и рвота,
  • беспокойное поведение.

Средняя степень отравления:

  • удушье,
  • слюноотделение, потливость,
  • тошнота, рвота, диарея, спастические боли в животе,
  • подергивания мышц,
  • выраженное возбуждение, чувство страха.

Тяжелая степень отравления:

  • помрачение сознания,
  • отек легких,
  • судорожный синдром,
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация.

Тяжелая степень без своевременного лечения приводит летальному исходу в течение нескольких часов.

Вещества с кожно-нарывным действием

При контакте со слизистыми или кожей возникает воспаление с омертвением тканей (некрозом). После попадания у пострадавшего развивается покраснение, ощущение зуда.

Затем образуются пузыри, их оболочка лопается, возникают язвенные дефекты кожи. Эти очаги заживают в течение 3 недель при поражении люизитом, до нескольких месяцев при контакте с ипритом.

Возможно образование грубых рубцов, пигментация.

Отравляющие вещества общеядовитого действия

АХОВ этой группы нарушают процессы клеточного и тканевого дыхания. На производстве отравление угарным газом чаще носит хронический характер и связано с нарушением работы вентиляции. Симптомы отравления выглядят как повышение артериального давления, боли в сердце, головокружения.

Интоксикация синильной кислотой связано именно с авариями, симптомы развиваются молниеносно.

Проявления поражения АХОВ общеядовитого действия , это:

  • тошнота, рвота,
  • слабость,
  • головные боли,
  • потеря сознания,
  • судороги,
  • красно-розовый цвет кожных покровов.

Смерть наступает от остановки дыхания, сердцебиения в результате поражения головного мозга.

Отравляющие вещества удушающего действия

При воздействии этой группы ОВ в малых дозах человек отмечает охриплость голоса, покраснение глаз, отек ротоглотки, чувство нехватки воздуха.

При большем содержании АХОВ в воздухе усиливается одышка, появляются:

  • боли за грудиной,
  • красноватая мокрота,
  • тахикардия,
  • резь в глазах,
  • слезотечение.

При тяжелом отравлении начинается отек легких, угрожающий летальным исходом.

Раздражающие отравляющие вещества

Эта группа АХОВ воздействует на рецепторы верхних дыхательных путей, слизистой глаза, вызывая чувство рези, чихание, тошноту, рвоту, слезо- и слюнотечение, боли за грудиной.

При тяжелом поражении пострадавшие жалуются на боли в животе, стесненное дыхание. Возможно развитие отека легких. На кожных покровах некоторые АХОВ этой группы приводят к образованию очагов покраснения и пузырей.

Психотомиметические отравляющие вещества

Группа соединений вызывает временное нарушение высшей психической деятельности. Эти отравляющие вещества использовали в боевых условиях в виде аэрозолей для деморализации противника. При вдыхании появляются признаки:

  • головокружение,
  • сухость во рту,
  • нарушение сознания,
  • бред, галлюцинации,
  • агрессивное поведение.

Через 1-2 суток симптомы исчезают.

Первая помощь при отравлении АХОВ

Существуют общие принципы первой медицинской помощи (или ПМП) при действии аварийно опасных соединений. Это:

  1. Эвакуация пострадавших в безопасное место.
  2. Удаление ядов, которые еще не попали в кровоток.
  3. Применение специфических антидотов.
  4. Ускоренное выведение вещества из кровотока.
  5. Устранение симптомов отравления, поддержание основных функций организма.

К этим пяти универсальным шагам стоит добавить, что использование психотомиметических веществ в военное время в качестве средства химической атаки требует изъятия оружия у личного состава при появлении признаков агрессии и психоза.

Удаление ОВ с кожи выполняют с помощью специфических средств или воды с добавлением мыла.

При попадании вещества в пищеварительный тракт пострадавшие в сознании полощут рот, промывают желудок и принимают сорбенты (активированный уголь, Смекта, каолин), дают слабительные (вазелиновое масло, сульфат магния).

Лицам с нарушением дыхания, сердцебиения, недоступным продуктивному контакту, сначала проводят реанимационные мероприятия.

Аварии с выбросом АХОВ создают прямую угрозу для людей. Своевременное оповещение о ЧС, обеспечение защиты, эвакуация, правильно организованная медицинская помощь позволяют сохранить жизнь и здоровье.

Источник: https://rvdku.ru/otravleniya/okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-otravlenii-razlichnymi-vidami-ahov

Алгоритм оказания первой помощи при отравлении АХОВ

Пути поступления ахов в организм

страницаОтравления

Аварийные химически опасные вещества (АХОВ) являются причиной массовых поражений окружающей среды, интоксикации людей и животных. Отравление АХОВ может привести к летальному исходу.

Медицинские последствия

Пути поступления ахов в организм

Лекция.

АВАРИИ С ВЫБРОСОМ АХОВ.

АХОВ – аварийное химически опасное вещество, применяемое в промышленности, сельском хозяйстве и в других сферах деятельности, которое при аварийном выбросе (разливе) может вызвать заражение объектов окружающей среды в поражающих живой организм концентрациях.

Предельно допустимые концентрации (ПДК) — нормативы, устанавливающие концентрации вредного вещества в единице объема (воздуха, воды), массы (пищевых продуктов, почвы) или поверхности (кожа работающих), которые при воздействии за определенный промежуток времени практически не влияют на здоровье человека и не вызывают неблагоприятных последствий у его потомства.

Классификация АХОВ:

а) по степени воздействия на организм человека различают четыре класса опасности с учетом величины ПДК для воздуха рабочей зоны (ПДК р.з.):

· 1 класс чрезвычайно опасные, ПДК р.з. до 0,1 мг/м3;

· 2 класс высоко опасные, ПДК р.з. 0,1-1,0 мг/м3;

· 3 класс умеренно опасные, ПДК р.з. 1,1-10,0 мг/м3;

· 4 класс малоопасные, ПДК р.з. более 10 мг/м3.

б) по характеру воздействия на организм человека и ведущему синдрому интоксикации:

· вещества с преимущественно удушающим действием (хлор, хлорпикрин, фосген);

· вещества общеядовитого, общетоксического действия (оксид углерода, цианистый водород – синильная кислота, мышьяковистый водород);

· вещества удушающе-общеядовитого действия (сернистый газ, сероводород, оксиды азота, фтористый водород, пары кислот – Н2SО4, НCl, НNO3);

· вещества нейротропного действия – на генерацию и передачу нервного импульса (фосфорорганические соединения – ФОС, сероуглерод, метилмеркаптан);

· вещества удушающе-нейротропного действия (аммиак, ацетонитрил, метил бромистый, гептил);

· вещества, нарушающие обмен веществ (формальдегид, диоксин).

Химически опасным объектом (ХОО) – называется объект, на котором хранят, перерабатывают, используют или транспортируют АХОВ, при аварии на котором или разрушении которого может произойти гибель или химическое заражение людей, животных и растений, а также загрязнение окружающей природной среды.

К ним относятся:

· химические заводы;

· нефтехимические предприятия;

· текстильное, металлургическое производство;

· предприятия мясомолочной и пищевой промышленности (сжиженный аммиак для холодильных установок);

· водопроводные и канализационные очистные сооружения (сжиженный хлор для обеззараживания воды);

· железнодорожные станции, порты, терминалы, где временно размещены и хранятся АХОВ.

Под химической аварией понимается нарушение технологических процессов на производстве, повреждение трубопроводов, емкостей, хранилищ, транспортных средств при осуществлении перевозок и т.п., приводящее к выбросу АХОВ в концентрациях, представляющих опасность массового поражения людей и животных.

Причины аварий на ХОО.

1. Человеческий фактор:

· нарушение технологии производства,

· нарушение правил эксплуатации,

· нарушение мер безопасности,

· ошибки, допущенные при проектировании, строительстве или изготовлении оборудования, станков, агрегатов и т. д.,

· низкая трудовая дисциплина.

2. Стихийные бедствия (землетрясения, наводнения).

3. Ядерные и обычные удары противника.

4. Терроризм.

После выброса АХОВ формируется зона химического заражения.

Зона химического заражения – территория, в пределах которой распространены или куда попали ХОВ в концентрациях, создающих опасность для жизни и здоровья людей, сельскохозяйственных животных и растений в течение определенного времени.

Очаг поражения АХОВ – территория, в пределах которой в результате воздействия АХОВ произошли массовые поражения людей, животных и растений.

Размер очага поражения зависит от:

1. Физико-химических свойств АХОВ:

· агрегатного состояния;

· растворимости в воде и биологических жидкостях;

· удельного веса;

· летучести и температуры кипения;

· температуры воспламенения, возгорания.

2. Метеоусловий.

3. Рельефа местности.

Поражающие факторы при аварии на ХОО.

1. Химический.

2. Термический (за счет пожаров).

3. Взрывная волна, поле осколков.

Медицинские последствия.

1. Отравления.

2. Удушье.

3. Ожоги.

4. Перегревание.

5. Травмы.

Пути поступления ХОВ (АХОВ) в организм:

1. Органы дыхания (концентрация может превышать ПДК в десятки и сотни раз).

2. Желудочно-кишечный тракт.

3. Кожа и слизистые оболочки.

I. При попадании через органы дыхания на первое место выходят симптомы поражения этих органов:

− одышка;

− охриплость голоса;

− кашель со слизью, мокротой, кровью;

− боли в горле, груди

− вплоть до отека легких и асфиксии.

Первая медицинская помощь (ПМП):

1. дать приток свежего воздуха (надеть противогаз; вынести, вывезти из очага поражения или зоны химического заражения);

2. ингаляции кислорода;

3. полоскание рта;

4. введение антидотов;

Антидоты – химические вещества, обладающие детоксикационным действием в результате непосредственного взаимодействия с ХОВ и образующие нетоксические соединения или оказывающие воздействие на различные биохимические системы и, тем самым, снижающие действие на организм химического вещества.

Специфическая (антидотная) терапия наиболее эффективна в ранней «токсикогенной» фазе острых отравлений и используется при условии достоверного диагноза. В противном случае некоторые антидоты могут сами оказать токсическое влияние на организм.

5. санитарная обработка пораженного;

6. доставка в ЛПУ.

II. При попадании через желудочно-кишечный тракт на первое место выходят симптомы желудочно-кишечных расстройств:

− тошнота, рвота;

− боли в области желудка;

− расстройство стула, метеоризм;

− симптомы ожога слизистой ЖКТ, прободения полых органов.

ПМП:

1. обильное полоскание рта питьевой водой, розовым раствором KМnO4, 2-5% раствором питьевой соды;

2. промывание желудка (перед промыванием устраняются угрожающие жизни состояния, судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких);

3. очистительная клизма;

4. энтеросорбенты: активированный уголь, энтеросгель паста и т.д.

5. введение антидотов.

III. При попадании ХОВ или АХОВ на кожу или слизистые оболочки возникают химические ожоги.

Ожоги кислотами.

Кислота вступает в химическую реакцию с белками и коагулирует их, развивается коагуляционный (сухой) некроз в виде плотного струпа. Эта корочка защищает слой клетчатки от проникновения кислоты. При ожогах серной кислотой струп черного цвета, азотной – желтоватого.

Ожоги неглубокие, поверхностные. Струп нельзя отдирать, так как он играет защитную роль.

Ожоги щелочами.

Щелочь связывается с белками и растворяет жиры, развивается влажный (колликвационный) некроз. Образуется мягкий струп, не мешающий дальнейшему проникновению щелочи. Поражаются и глубоко расположенные ткани (мышцы, связки и т.д.) Струп не носит защитного характера. Ожоги щелочью более опасны.

ПМП:

1. Промыть проточной водой в течение 15-20 мин.

2. Наложение асептической повязки (стерильная салфетка).

3. Для уменьшения боли – обезболивающее.

4. Обильное питье.

5. Доставка в ЛПУ.

Источник: https://megaobuchalka.ru/4/6193.html

Доктор Ларионов