Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

Promomed Редуксин 15 – отзыв

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

Здравствуйте!
Хочу рассказать о чуде.

Кто пытался похудеть, и не один раз разными способами поймёт меня , что сбросить 18 кг за два месяца – это настоящее чудо!
Я не сидела на диетах, не ходила в тренажерный зал, не была у пластического хирурга, и не особо ограничивала себя в привычной еде.

Для меня – это уже второй раз в жизни , при помощи Редуксина, похудела на 12 килограмм около 10 лет назад , вес держался долго –7 лет , до следующей беременности.
Жизнь шла дальше- работа, забота… как то и не до себя. Решила- хватит бояться себя в зеркале и похудела, но уже на 18 кг.

Расскажу немного о себе: никогда не была худенькой , за три беременности набрала 25 кг , сейчас мне 48 лет, глядя на себя зеркало хотелось плакать .

Я носила свободную одежду 54-го размера при весе 82 кг. Что я только не делала: бегала, сидела на диетах, голодала, занималась кардиотренировками, но в итоге все равно срывалась и наедала примерно такое же количество килограмм , которое и сбрасывала.
Да и вес особо не отличался от первоначального -5 кг весь мой рекорд.

А два месяца назад решила – я хочу похудеть !
Вернулась к препарату, который уже один раз принимала и выписала в интернет аптеке Редуксин 15 , по цене 5500 рублей, сразу взяла большую упаковку 90 капсул.

При постоянном приеме хватит на три месяца, но по моему опыту пью два месяца ,остальные капсулы оставляю для поддержки.

Препарат – небольшие капсулы синего цвета по 15 мг действующего вещества – сибутрамина .

Редуксин подавляет чувство голода, появляется чувство насыщения от маленьких порций, и воздействует на бурую жировую ткань, разрушая её.

Так, как я пользовалась уже этим препаратом , то инструкцию просто перечитала , никаких побочных эффектов не в первый раз , не во второй раз у меня не было, несчитая только того ,что в течение трёх – четырёх дней после начала приема долго не могла заснуть.

Тело просто убывало на глазах , появилась талия, и намного уменьшился живот и бёдра , сейчас я вешу 64 кг.Вместе с весом улетучились все мои комплексы, стала покупать одежду не для того, чтобы скрыть, а такую, которая мне нравится!

Слышу комплименты от окружающих.

Пока редуксин не принимаю, так как вес меня устраивает, но капсулы ещё остались на случай жора.

Иногда так хочется сладкого ,солёного или просто наесться всяких вкусностей на праздник. Именно после такого события три или четыре дня пью Редуксин, чтобы укротить свой аппетит.

И теперь несколько самых главных моментов.

Первый –

если вы ложитесь раньше 22 часов вечера ,то капсулу нужно выпивать сразу как проснётесь , запивая двумя стаканами воды .

Если решили задержаться за ужином посмотреть фильм сходить в гости – то капсулу нужно выпить не раньше чем в 12 -13 часов дня ,чтобы максимального действия хватило на весь поздний вечер.

Второй –

запивать большим количеством воды не меньше одного стакана.

Третий –

обязательно кушать небольшими порциями 5- 6 раз в день ,чтобы ускорить метаболизм .
И особенно плотно -утром , у меня даже выработался такой девиз – не позавтракала, значит не ускорила процесс обмена веществ.

Четвёртый –

если позволяют деньги- возьмите сразу упаковку в 90 капсул потому , что иногда сброс веса происходит намного медленнее, чем этого бы хотелось, и не на такое количество килограммов, которое запланировано,

а хочется большего результата!

Пятый-

смотрите в описании , при покупке на действующее вещество- сибутрамин!

Как купить без рецепта –

в поисковой строке ищите интернет аптеку ру ,

регистрируетесь любым именем и из личного кабинета находите Редуксин, высветится скидка ( у меня вместо 6400 вышло 5500) ,

подберите ещё что-нибудь ( витаминки, зубную пасту, глюкозу…) чтоб не 1 наименование было,

затем выбираете ближнюю к вам аптеку из списка ( заказ везут и выдают в государственную аптеку) упакован в запаянный непрозрачный пакет,

придёт смс о доставке и получаете без всяких рецептов!

Перед применением любого лекарственного средства конечно все читают инструкцию, противопоказаний много , как и в любом лекарственном препарате, но это не значит, что они будут .

Мне удалось похудеть с Редуксином без особых усилий!
Не бойтесь, попробуйте, советую всем!

Верьте в себя и у вас все получится! Если будут какие-то вопросы обязательно отвечу.

Спасибо , что заглянули на мою страничку, очень буду рада, если хоть как- то была полезна!

Здоровья Вам и красоты!

Если интересно можете истратить минутку времени

Кто ещё не был в Индии? ГОА!

Снизить вес или не набрать?

Источник: https://irecommend.ru/content/reduksin15-minus-18kg-vesa-legko-i-nadolgo

Поможет ли Редуксин похудеть: мнение врача

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

Мечтающие похудеть девушки нелегально покупают Редуксин, надеясь скинуть лишние килограммы. Главный врач клиники «Первый шаг» Василий Шуров рассказал, что это за препарат, почему он запрещён в странах ЕС, и что стало с его пациенткой, которая принимала Редуксин ради стройной фигуры. Подробное видео смотрите в конце статьи.

Изначально компания Abbott разработала препарат как антидепрессант. В этом качестве он оказался неэффективным, но было отмечено, что Редуксин подавляет аппетит.

Редуксин подавляет аппетит

Это анорексигенный препарат.

Источник: Яндекс.Картинки

Сибутрамин — действующее вещество Редуксина — повышает уровень серотонина, дофамина и норадреналина в синаптической щели, тем самым подавляя чувство голода, в результате пациент съедает меньше.

Редуксин не назначается девушкам с несколькими лишними килограммами

Он назначается только пациентам с алиментарным ожирением, то есть вызванным перееданием, нарушением пищевого поведения.

Это сильный препарат, который врач выписывает, только если индекс массы тела (ИМТ) человека выше 30.

В редких случаях, может быть назначен при ИМТ 27, если ожирение осложнено тяжёлыми сочетанными состояниями, например, сахарным диабетом, гиперлипидемией, когда быстрое снижение веса принципиально ради профилактики серьёзных патологий и продления жизни.

Бесконтрольное применение Редуксина опасно для жизни

Препарат запрещён в странах ЕС, из-за его сильного воздействия на сердечно-сосудистую систему. В США он выпускается под маркой Меридиа и его распространение и применения имеет жёсткие ограничения.

В России Редуксин легален, но подлежит строгому рецептурному учёту. Препарат назначается только по строгим показаниям и отпускается по 148-й форме рецепта.

К несчастью, у девушек, фанатично желающих похудеть, получается раздобыть его нелегально.

Редуксин должен приниматься только под строгим врачебным контролем

Редуксин противопоказан при:

  • эндокринных нарушениях
  • сердечно-сосудистых патологиях
  • нарушениях сердечного ритма, особенно при синдроме удлиненного интервала QT
  • давлении выше 160 (если давление подскакивает в процессе терапии, препарат отменяется)
  • нарушениями функции печени и почек
  • психических заболеваниях (маниакальный психоз, анорексия, булимия и др.)

Препарат выпускается в капсулах по 10 и 15 мг. Принимать его необходимо раз в сутки, строго в первой половине дня натощак, иначе могут появиться нарушения сна.

Дозировка подбирается врачом, обычно терапия начинается с 10 мг. Спустя месяц приёма в редких случаях врач может увеличить дозировку до 15 мг в сутки.

Как психотропный препарат Редуксин несовместим с алкоголем: и то, и другое изменяет соотношение нейромедиаторов, и как это отразиться на психике предугадать невозможно. Это может быть и психомоторное возбуждение, и галлюцинации, и психоз.

Редуксин нельзя принимать более года. После месяца употребления врач обследует пациента, и если динамика снижения веса незначительна, препарат отменяется, так как риски, связанные с его назначением, в этом случае не оправданы.

Применение Редуксина может вызвать побочные эффекты:

  • повышение давления и другие сердечно-сосудистые
  • отёки

Врач оценивает выраженность нежелательных реакций и при необходимости отменяет препарат.

Редуксин применяется только в составе комплексной терапии

Препарат не является универсальным методом лечения. Дополнительно необходима работа с диетологом, инструктором по ЛФК или тренер.

В период приёма препарата аппетит подавляется, и за это время человек должен сформировать новые пищевые привычки, изменить свой рацион, своё отношение к еде, уменьшить количество быстрых углеводов.

Без параллельной коррекции пищевого поведения будет ребаунд-эффект: после отмены препарата человек наберёт больше килограммов, чем потерял.

Редуксин и Редуксин Лайт — разные препараты

Редуксин Лайт — биологически активная добавка, в составе которой нет сибутрамина. В качестве действующих веществ препарат содержит конъюгированную линолевую кислоту.

Источник: Яндекс.Картинки

Принимая Редуксин, девушки рискуют здоровьем ради талии

Для меня не редкость истории, когда женщины нелегально добывают Редуксин и принимают его без контроля врача в дозах, существенно превышающих рекомендованные. Они доводят себя до анорексии и психозов.

Моя недавняя пациентка набрала вес после беременности. Муж стал предъявлять ей претензии, говорить, что неплохо было бы ей похудеть. И она решила быстро скинуть вес ударными дозами Редуксина.

Две капсулы не помогали ей подавить аппетит, она принимала по 3 и по 5. В результате случилось перевозбуждение, она сбежала из дома. Вскоре её нашли и поместили в психиатрическую клинику. Сначала это списывали на изменения психики в результате беременности, потом ошибочно поставили диагноз маниакально-депрессивный психоз и назначили нейролептики.

На фоне терапии девушка начал снова набирать вес и обратилась ко мне. Мне удалось во всём разобраться, постепенно нейролептики я ей отменил, купировал депрессию и отправил к диетологу. Сейчас мы наблюдаем положительную динамику постепенного снижения веса.

Дополнительно пришлось провести беседу и с мужем, чтобы разъяснить ему, что после беременности девушки склонны набирать вес и не нужно предъявлять им по этому поводу претензии. Мужчины должны помнить, что, критикуя внешность девушки, легко вызвать у неё комплекс, что может привести к плачевным последствиям.

Решение проблем со здоровьем, сбалансированное питание и оптимальные физические нагрузки — единственный безопасный способ похудения. Принимайте лекарства только в том случае, если вам их назначил врач.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e5e195e23f6716bacbc570a/pomojet-li-reduksin-pohudet-mnenie-vracha-5ea998e1e553831c6fd39a8a

Сибутрамин – опасное лекарство для похудения: инструкция, отзывы

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

Практически каждый человек с избыточным весом хотя бы один раз в жизни мечтал о чудо-таблетке, которая сможет сделать его худым и здоровым. Современная медицина придумала множество лекарств, которые способны обмануть желудок, чтобы меньше есть.

К таким препаратам относится сибутрамин. Он действительно регулирует аппетит, уменьшает тягу к пище, но не так всё просто, как может показаться на первый взгляд. Во многих странах оборот сибутрамина ограничен из-за своих серьезных побочных эффектов.

Сибутрамин является сильнодействующим лекарственным веществом. Изначально его разрабатывали и испытывали в качестве антидепрессанта, но учёные отметили, что он обладает мощным анорексигенным действием, т. е. способен снижать аппетит.

С 1997 года его стали применять в США и других странах как эффективное средство для избавления от лишнего веса, прописывая людям с разнообразными сопутствующими заболеваниями. Побочные эффекты не заставили себя долго ждать.

Выяснилось, что сибутрамин вызывает привыкание и депрессивное состояния, которое можно сравнить с наркотическим. К тому же, он увеличивал риск сердечно-сосудистых заболеваний, многие люди перенесли инсульты и инфаркты на фоне его приёма. Есть неофициальные данные, что применение сибутрамина повлекло смерти пациентов.

Фармакологическое действие препарата

Сам по себе сибутрамин является так называемым пролекарством, то есть для того, чтобы оно действовало, препарат должен «разложиться» на активные составляющие, пройдя через печень. Максимальная концентрация метаболитов в крови достигается через 3-4 часа.

Если приём осуществлялся одновременно с пищей, то его концентрация понижается на 30% и достигает своего максимума через 6-7 часов. Через 4 дня регулярного применения его количество в крови становится постоянным. Самый длительный период, когда половина препарата покидает организм, составляет около 16 часов.

Принцип действия вещества основан на том, что оно способно повышать выработку тепла организмом, подавлять желание принимать пищу и усиливать чувство насыщения. При стабильном поддержании нужной температуры, телу нет необходимости делать жировые запасы впрок, к тому же уже имеющиеся быстрее «сжигаются».

Происходит снижение холестерина и жиров в крови, одновременно с этим повышается содержание «хорошего» холестерина. Всё это позволяет худеть быстро и длительно удерживать новый вес после отмены сибутрамина, но при условии поддержания диеты.

Показания к применению

Препарат назначается только врачом и только в тех случаях, когда более безопасные методы не приносят ощутимых результатов:

  • Алиментарное ожирение. Это значит, что проблема с лишним весом возникла из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. По-другому говоря, когда калорий в организм поступает намного больше, чем он их успевает тратить. Сибутрамин помогает только в том случае, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м2.
  • Алиментарное ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. ИМТ должен быть больше 27 кг/м2.

Противопоказания и побочные эффекты

Состояния, когда сибутрамин запрещён к приёму:

  • аллергические реакции и непереносимость любого из компонентов в составе;
  • случаи, когда лишний вес обусловлен наличием каких-либо органических причин (например, длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидки – гипотиреоз);
  • избыточное образование гормонов щитовидной железы;
  • нервная анорексия и булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Туретта (расстройство ЦНС, при котором отмечаются множественные неконтролируемые тики и нарушение поведения);
  • одновременный приём антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, действующих на ЦНС, а также, когда любое из этих лекарств применялось за 2 недели до назначения сибутрамина;
  • известная наркотическая, алкогольная и лекарственная зависимость;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (ССС): ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность, врождённые пороки, тахикардия, аритмия, инсульт, нарушения мозгового кровообращения;
  • высокое давление, не поддающееся лечению;
  • тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
  • доброкачественное разрастание части предстательной железы;
  • возраст до 18 лет и после 65;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Побочные явления красочно поясняют, почему сибутрамин отпускается строго по рецепту.

  1. ЦНС. Довольно часто пациенты отмечают бессонницу, головные боли, беспокойство на пустом месте и изменения вкуса, в придачу к этому обычно беспокоит сухость во рту.
  2. ССС. Значительно реже, но всё же встречаются увеличение сердечного ритма, повышение артериального давления, расширение кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается покраснение кожи и локальное ощущение тепла.
  3. ЖКТ. Потеря аппетита, нарушения опорожнения кишечника, чувство тошноты и рвота, и даже обострение геморроя – эти симптомы встречаются также часто, как и бессонница.
  4. Кожа. Отмечается чрезмерная потливость в любое время года, к счастью, этот побочный эффект встречается редко.
  5. Аллергия. Может возникнуть как в виде небольшой сыпи на маленьком участке тела, так и в виде анафилактического шока, при котором следует очень срочно обратиться за помощью к врачу.

Обычно все побочные явления наблюдаются в течение 1 месяца после приёма препарата, имеют не сильно выраженное течение и проходят самостоятельно.

В единичных случаях официально зафиксированы следующие неприятные явления сибутрамина:

  • болезненные менструальные кровотечения;
  • отёчность;
  • боли в спине и брюшной области;
  • зуд кожи;
  • состояние, близкое по ощущениям к гриппу;
  • непредвиденное и резкое повышение аппетита и жажда;
  • депрессивное состояние;
  • сильная сонливость;
  • внезапные скачки настроения;
  • судороги;
  • снижение количества тромбоцитов из-за чего возникают кровотечения;
  • острый психоз (если у человека уже имелись серьёзные нарушения психики).

Способ применения

Дозировку подбирает только врач и только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы. Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно! К тому же, сибутрамин отпускается из аптек строго по рецепту!

Назначается по 1 разу в сутки, предпочтительно утром. Начальная доза препарата составляет 10 мг, но, если человек плохо её переносит, снижается до 5 мг. Капсулу следует запивать стаканом чистой воды, при этом не рекомендуется её разжёвывать и высыпать содержимое из оболочки. Принимать можно как натощак, так и во время завтрака.

Если в течение первого месяца не произошло должных сдвигов в массе тела, дозировка сибутрамина увеличивается до 15 мг. Терапия всегда сочетается с правильными физическими нагрузками и специальной диетой, которую подбирает индивидуально для каждого человека опытный врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед приёмом сибутрамина следует обговорить с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе или периодически. Не все лекарства сочетаются с сибутрамином:

  1. Комбинированные лекарства, содержащие эфедрин, псевдоэфедрин и т. д., увеличивают цифры артериального давления и пульса.
  2. Лекарства, участвующие в повышении серотонина в крови, такие, как препараты для лечения депрессии, противомигренозные, обезболивающие наркотические вещества в редких случаях могут вызвать «серотониновый синдром». Он является смертельно опасным.
  3. Некоторые антибиотики (группа макролидов), фенобарбитал, карбамазепин ускоряют расщепление и усвоение сибутрамина.
  4. Отдельные противогрибковые (кетоконазол), иммунодепрессанты (циклоспорин), эритромицин способны повышать концентрацию расщеплённого сибутрамина вместе с увеличением частоты сокращений сердца.

Сочетание алкоголя и препарата не оказывает отрицательного влияния на организм в плане их усвоения, но горячительные напитки под запретом для тех, кто придерживается специальной диеты и стремится избавиться от лишнего веса.

Почему сибутрамин запрещен и чем опасен

С 2010 года вещество ограничено к распространению в ряде стран: США, Австралия, многие государства Европы, Канада. В России его оборот строго контролируется государственными организациями. Препарат может быть выписан только на рецептурном бланке со всеми нужными печатями. Купить его легально без рецепта невозможно.

Запретили сибутрамин в Индии, Китае, Новой Зеландии. К запрету его подвели побочные эффекты, которые похожи на «ломку» от наркотиков: бессонница, внезапное беспокойство, нарастающее состояние депрессии и мысли о суициде. Несколько человек свели счёты с жизнью на фоне его применения. Многие пациенты с сердечно-сосудистыми проблемами умерли от инфарктов и инсультов.

Людям с нарушениями психики он категорически запрещён к приёму! Многих настигла анорексия и булимия, возникали острые психозы и изменения сознания. Это лекарство не только отбивает аппетит, но и в прямом смысле влияет на голову.

Сибутрамин при беременности

Женщина, которой назначили данное средство, должна быть информирована, что достаточных сведений о безопасности сибутрамина на будущего ребёнка нет. Все аналоги препарата отменяют еще на этапе планирования беременности.

Во время лечения женщина должна пользоваться проверенными и надежными контрацептивами. При положительном тесте на беременность следует незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу и прекратить применение сибутрамина.

Официальное исследование препарата

Оригинальный препарат сибутрамина (Меридиа) был выпущен немецкой компанией. В 1997 году его разрешили применять в США, а в 1999 году – в Европейском союзе. Для подтверждения его эффективности были приведены многие исследования, в которых приняло участие свыше 20 тыс. человек, результат оказался положительным.

https://www.youtube.com/watch?v=npU7SQJYE4U

В 2002 году было решено провести исследование SCOUT, чтобы выявить, для каких групп населения риски побочных эффектов наиболее высоки. Данный эксперимент представлял собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. В нём приняли участи 17 стран. Изучалась связь между снижением массы тела на фоне терапии сибутрамином и проблемами с сердечно-сосудистой системой.

К концу 2009 года огласили предварительные результаты:

  • Длительное лечение при помощи Меридиа у пожилых людей с лишним весом и уже имеющимися проблемами с сердцем и сосудами увеличило риск возникновения инфарктов и инсультов на 16%. Но смертельных исходов не зафиксировали.
  • Между группой, которая получала «плацебо», и основной не было разницы по наступлению смерти.

Стало ясно, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены рискам больше, чем все остальные. Но не удалось выяснить, каким же группам пациентов можно принимать препарат с наименьшими потерями для здоровья.

Только в 2010 году в официальную инструкцию внесли пожилой возраст (старше 65 лет) в качестве противопоказания, а также: тахикардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь и т. д. 8 октября 2010 года производитель добровольно отозвал с фармацевтического рынка свой препарат до выяснения всех обстоятельств.

От фирмы до сих пор ждут дополнительных исследований, по которым будет видно, каким группам пациентов препарат будет приносить больше пользы и меньше вреда.

В 2011-2012 годах в России было проведено своё исследование под кодовым названием «ВЕСНА». Нежелательные эффекты зарегистрировали у 2,8% добровольцев, серьёзных побочных эффектов, которые могли бы потребовать отмены сибутрамина, выявлено не было. Приняли участие свыше 34 тыс. человек в возрасте от 18 до 60 лет. Они принимали препарат Редуксин в установленной дозе в течение полугода.

С 2012 года проводилось второе исследование – «ПримаВера», отличием стал период применения препарата – более 6 месяцев беспрерывной терапии.

Аналоги для похудения

Сибутрамин выпускается под следующими названиями:

  • Голдлайн;
  • Голдлайн Плюс;
  • Редуксин;
  • Редуксин Мет;
  • Слимия;
  • Линдакса;
  • Меридиа (в данный момент регистрация отозвана).

Некоторые из этих препаратов имеют комбинированный состав. Например, в Голдлайн Плюс дополнительно входит микрокристаллическая целлюлоза, а в упаковке Редуксин Мет находятся одновременно 2 лекарства – сибутрамин вместе с МКЦ, в отдельных блистерах − метформин (средство для понижения уровня сахара при диабете 2 типа).

В то же время в Редуксин Лайт сибутрамина нет вообще, и он даже не является лекарственным средством.

Чем заменить сибутрамин

Препараты для похудения:

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ФлуоксетинFluoxetineАнтидепресанти
ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения
ВиктозаЛираглутидГипогликемические препараты
КсеникалОрлистатСредства для лечения ожирения
ГлюкофажМетформинАнтидиабетические препараты

Цена

Стоимость сибутрамина напрямую зависит от дозировки, количества таблеток и производителя препаратов.

Торговое наименованиеЦена/руб.
РедуксинОт 1860
Редуксин МетОт 2000
Голдлайн ПлюсОт 1440
ГолдлайнОт 2300

Отзывы худеющих

Мнение людей о сибутрамине:

Мария. Хочу поделиться своим опытом в использовании. После родов сильно поправилась, захотелось быстро сбросить вес. В интернете наткнулась на препарат Лида, там в составе есть сибутрамин. Принимала 30 мг в сутки, похудела быстро. Через неделю после отмены препарата начались проблемы со здоровьем, обратилась в больницу. Там мне поставили диагноз – хроническая почечная недостаточность.

Источник: https://sdiabetom.ru/preparaty/sibutramin.html

?РАЗБОР ПРИКАЗА 149н

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

14 мая 2018 в силу вступил приказ №149н от 05 апреля 2018 «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства Здравоохранения Российской федерации по вопросам обращения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету». Времени на его изучение было предостаточно, но у многих по-прежнему возникает немало вопросов. Давайте разберемся, что же изменилось, и как это отразится на нашей с Вами работе.

Что касается изменений в Приказе №183н «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету»: Все, чем отличается новая версия от старой абзаца первого раздела I, так это отсутствием фразы в конце самого абзаца «(при условии включения их в перечень отдельной позицией)». Что это значит?

Ранее предметно-количественному учету подлежали средства из раздела I по отдельности, либо в комбинации со средствами из этого же раздела. Теперь учету подлежат все комбинированные препараты, содержащие хотя бы одно средство из раздела

I. Допустим, в данном разделе мы видим всеми нами любимый Фенобарбитал. Следует вопрос: «Неужели Андипал, Корвалол и другие теперь подлежит учету?». Ответ: «Нет!». И вот почему. Есть два момента, облегчающие нам жизнь: Первый – наверняка все знают и помнят (кто не знает, теперь будет подкован)

Приказ МЗ РФ №562н «Об утверждении Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества» Чем он нам поможет?

Пункт 5 Приказа гласит: «Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

• фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
• фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом независимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы)» Рассмотрим на примере Андипала. Читаем состав: Метамизол натрия + Фенобарбитал 20мг + Бендазол + Папаверина гидрохлорид.

Вышеперечисленных кодеина либо эфедрина гидрохлорида в составе нет, а значит, мы не высчитываем дозировки и не относим его к препаратам, подлежащим ПКУ.

Также существует Приказ МЗ и СР РФ от 16 марта 2010 №157н «Об утверждении предельно допустимого количества наркотического средства, психотропного вещества и их прекурсора, содер-жащегося в препаратах».

Кому интересно, может ознакомиться с ним поближе.

Для нас он является больше документом для общего развития, нежели для выяснения принадлежности препаратов к ПКУ или нет, но мы же с Вами должны быть образованными специалистами.

Второй – отпуск препаратов по рецепту/без рецепта регламентируется, в первую очередь, маркировкой упаковки и графой в инструкции «Условия отпуска из аптек» (61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»).

А уж потом Приказом №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов ».

 Что касается того же Андипала, он является препаратом безрецептурным, а значит требовать на него рецепт, да еще и формы №148-1/у-88 – верх безрассудства.

Многие также задаются вопросом по поводу Голдлайна, Редуксина.Напоминаем, что сибутрамин входит в раздел II Приказа №183н как сильнодействующий. Но в чем отличие? Редуксин содержит два фармакологически активных вещества Сибутрамин и Микрокристаллическую целлюлозу, Голдлайн содержит лишь Сибутрамин.

А согласно вышеуказанному разделу ПКУ подлежат лекарственные средства в сочетании с фармакологически неактивными веществами, а также в сочетании с фармакологически активными веществами (при условии включения их в перечень отдельной позицией). Целлюлозы в списке нет, а значит, Редуксин отпускаем по рецепту формы №107-1/у.

Также встал вопрос о комбинированных препаратах, содержащих Тропикамид.
Обращаемся все к тому же Приказу №562н. В соответствии с пунктом 5 «Отпуску по рецептам, выписанным на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, подлежат комбинированные лекарственные препараты, содержащие:

• кодеин или его соли (в пересчете на чистое вещество) в количестве до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы) или в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
• псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы); в) псевдоэфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 30 мг, и до 60 мг включительно в соче-тании с декстрометорфаном гидробромидом в количестве, превышающем 10 мг, и до 30 мг включи-тельно (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
• декстрометорфана гидробромид в количестве до 200 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
• эфедрина гидрохлорид в количестве, превышающем 100 мг, и до 300 мгвключительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутреннего применения);
• эфедрина гидрохлорид в количестве до 50 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы); ж) фенилпропаноламин в количестве до 75 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной фор-мы), или до 300 мг включительно (на 100 мл или 100 г жидкой лекарственной формы для внутренне-го применения);
 фенобарбитал в количестве до 15 мг включительно в сочетании с кодеином (или его солями) неза-висимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы);
• фенобарбитал в количестве до 20 мг включительно в сочетании с эфедрином гидрохлоридом неза-висимо от количества (на 1 дозу твердой лекарственной формы); к) хлордиазепоксид в количестве, превышающем 10 мг, и до 20 мг включительно (на 1 дозу твердой лекарственной формы).

Ни тропикамида, ни прегабалина, ни циклопентолата в данном пункте нет, а значит комбинированные препараты, содержащие средства из Раздела IV (Иные лекарственные препараты) При-каза №183н предметно-количественному учету не подлежат. Тропикамид+Фенилэфрин отпускаем по рецепту формы №107-1/у.

Что же касается других изменений, то здесь все обстоит гораздо проще.

В Приказе №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» несколько изменили формулировку пункта 2 Приложения №1 к Приказу и пункта 2 Приложения №2 к Приказу.

Пункт 2 Приложения №2 «Правила ведения и хранения специальных журналов…» к Приказу

Как это отражается на регистрации движения?

Теперь в журнале регистрации операций, утвержденном ПП РФ №644, будут вестись записи движения не только НС и ПВ списков II и III, но и комбинированных лекарственных препаратов, которые содержат кроме наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фар-макологически активные вещества, и в отношении которых предусмотрены меры контроля, аналогичные тем, которые установлены в отношении наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, содержащихся в них. Что означает занесение записей о движении Пенталгина-Н и ему подобных именно в данный журнал.

В журнале, утвержденном Приказом МЗ РФ №378н, будут вестись записи движения только СД, ЯВ и иных лекарственных препаратов, подлежащих ПКУ, о чем гласит Пункт 3 Правил регистрации операций Приказа №378н («Регистрация операций, связанных с обращением лекарственных средств (за исключением лекарственных средств, указанных в пункте 2 настоящих Правил), осуществляется в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств, аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, по форме согласно приложению N 2 к настоящим Правилам»).

Регистрации движения прекурсоров изменения не коснулись. На ведение и хранение журналов изменения также не распространяются.

В Приказе МЗ РФ №30н «Об утверждении порядка включения лекарственных средств для медицинского применения в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» также внесли подобную корректировку по комбинированным препаратам, что для нас (аптек) существенной роли не играет.

Источник: https://pharmteam.ru/pharmprosvet/razbor-prikaza-149n/

Редуксин или голдлайн: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин

Если не получается самостоятельно похудеть, то можно воспользоваться специальными медикаментами. Многие врачи советуют в таких случаях своим пациентам воспользоваться сибутрамином. Это вещество входит в состав препаратов Редуксин и Голдлайн.

Оба средства похожи по составу, показаниям, противопоказаниям к применению и побочным эффектам. Какой из них лучше – Редуксин или Голдлайн, трудно сказать. Для этого нужно изучить оба препарата.

Как действует Редуксин

Редуксин – это лекарственное средство для терапии ожирения. Оно влияет на центральную нервную систему и применяется для уменьшения аппетита. В аптеках можно приобрести только по рецепту. Производитель – Московский эндокринный завод «Озон».

Оба средства похожи по составу, показаниям, противопоказаниям к применению и побочным эффектам.

Главными действующими компонентами являются сибутрамин и микрокристаллическая целлюлоза. Форма выпуска – капсулы с 10 и 15 мг действующего компонента. Первые – голубые, вторые – синие. Внутри капсул белый порошок.

Сибутрамин обеспечивает ощущение сытости за счет влияния на центральную нервную систему. Кроме того, уменьшается психологическая потребность в употреблении большого количества еды. Сибутрамин также ускоряет расщепление жиров.

Микрокристаллическая целлюлоза относится к группе кишечных сорбентов. Она ускоряет выведение вредных вещества из организма, шлаков, токсинов, благодаря чему проходят клинические проявления интоксикации.

Редуксин назначают при алиментарном ожирении и патологиях, провоцирующих его появление. То же касается и сахарного диабета 2 типа.

Характеристика Голдлайна

Препарат Голдлайн относится к средствам, которые влияют на обменные процессы в организме человека и помогают уменьшить вес тела. Страной-производителем является Индия. Форма выпуска – капсулы, они содержат по 10 и 15 мг действующего соединения (им является сибутрамин).

Препарат Голдлайн относится к средствам, которые влияют на обменные процессы в организме человека и помогают уменьшить вес тела.

В препарате Голдлайн Плюс дозировка15 мг. В первом случае капсулы желтоватые, а во втором – белые. Порошок внутри тоже белый.

Сибутрамин способствует уменьшению веса, микрокристаллическая целлюлоза – освобождению кишечника от накопленных шлаков, токсичных веществ, остатков непереваренной еды.

Препарат можно приобрести только по рецепту. Его назначают при комплексной терапии ожирения алиментарного типа (связанного с перееданием). При диабете второго типа тоже помогает справиться с лишним весом.

Сравнение Редуксина и Голдлайна

Чтобы определить, какой препарат эффективнее, необходимо сравнить их, выделить сходства и отличия.

Сходство

Редуксин и Голдлайн являются практически заменителями друг друга, поскольку в составе 2 одинаковых действующих вещества. Фармакологическое действие у медикаментов похожее, отсюда и общие показания к применению.

Оба препарата имеют и одинаковые противопоказания:

  • ожирение, вызванное перееданием и гормональными изменениями (гипотиреоз);
  • проблемы пищевого поведения (касается анорексии и булимии);
  • психологические патологии;
  • тики обширного типа;
  • патологии сердца и кровеносных сосудов (сердечная недостаточность в хронической форме, ишемическая болезнь, окклюзия, атеросклероз, повышение кровеносного давления);
  • печеночная и почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома закрытоугольного типа, которая сопровождается возрастанием показателей внутриглазного давления;
  • феохромацитома;
  • алкоголизм, зависимость от медикаментов и наркотиков;
  • беременность и период лактации;
  • индивидуальная плохая переносимость препарата либо его составляющих.

Детям до 18 лет медикаменты тоже не подходят. С осторожностью препараты полагается принимать при аритмии.

Прием лекарств может спровоцировать появление побочных явлений. Они общие для обоих медикаментов:

  • тахикардия, повышение кровеносного давления;
  • полное отсутствие аппетита;
  • обострение геморроя, запор, тошнота;
  • сухость слизистых оболочек в ротовой полости, жажда;
  • головокружение;
  • изменения ощущения вкуса;
  • тревога;
  • судороги;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • точечные кровотечения в кожных покровах, зуд, повышение выделения пота.

Побочные эффекты появляются в первый месяц приема препарата. После прекращения употребления лекарства по назначению доктора аппетит не повышается снова, как при синдроме отмены.

В чем разница

Единственная разница заключается во вспомогательных веществах в составе препаратов. Редуксин содержит стеарат кальция, диоксид титана, желатин и красители.

У Голдлайна в составе присутствует диоксид кремния и титана, стеарат магния, лактоза, желатин, лаурилсульфат натрия и несколько красителей.

Что дешевле

Стоимость упаковки Голдлайна с 30 капсулами составляет около 1100 рублей. Если будет 90 штук, то цена возрастает до 3000 руб. Это касается дозировки 10 мг. Если доза 15 мг, то упаковка 30 капсул обойдется в 1600 руб., а 90 капсул – 4000 руб.

Цена на Редуксин отличается. За 10 таблеток с дозировкой 10 мг главного действующего компонента нужно отдать около 900 руб. Если количество капсул 90 штук, то стоимость составит 5000 руб. Для препарата с дозировкой 15 мг главного компонента упаковка 30 капсул обойдется в 2500 руб., а 90 таблеток – 9000 руб. Цены могут меняться в зависимости от региона.

Что лучше: Редуксин или Голдлайн

Нельзя сразу сказать, какой из препаратов сильнее, так как они являются аналогами. Оба средства эффективны при проблеме лишнего веса. Но Редуксин считают более безопасным (меньше веществ в составе).

Никто не может предугадать, как отразится на организме действие того или иного лекарства. Они оба одинаковые, но есть только небольшая разница в составе вспомогательных соединений и стоимости.

Отзывы пациентов

Василиса, 28 лет, Москва: «Не ожидала, но похудела быстро. Назначили Голдлайн. Никаких сильных побочных эффектов, которых так боялась, не было. Лишний вес уходил постепенно, аппетит был умеренным. Но параллельно перешла на правильное питание».

Ирина, 39 лет, Калуга: «После смены работы незаметно для себя стала переедать. За полгода поправилась на 30 кг. Врач посоветовал Редуксин. Побочных эффектов было немного, только головокружение. Но потом оно прошло – организм привык. Препарат принимала почти 9 месяцев. Стала стройной».

Отзывы врачей о Редуксине и Голдлайне

Каракетова М.Ю., диетолог, Брянск: «Своим пациентам назначаю при необходимости Редуксин. При правильном применении он помогает похудеть за счет уменьшения аппетита. Изменяется пищевое поведение. Препарат показал себя с хорошей стороны».

Гшенко А.А., диетолог, Рязань: «Советую своим пациентам Голдлайн. Это качественное лекарственное средство, которое помогает похудеть. Побочные эффекты присутствуют, но их мало».

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/reduksin-i-goldlajn/

Сибутрамин (Sibutramine): описание, рецепт, инструкция

Редуксин рецепт, голдлайн рецепт, сибутрамин рецепт, рецепты на редуксин
Фармакологическая группа:Регуляторы аппетита Редуксин, Линдакса, Голдлайн, Меридиа

Rp: Sibutramine 0,015 D. t. d. N 50 in cap.

S. По 1 капсуле 1 раз в день

Анорексигенное. Ингибирует обратный захват нейромедиаторов — серотонина и норадреналина из синаптической щели, потенцирует синергические взаимодействия центральных норадреналин- и серотонинергической систем.

Уменьшает аппетит и количество потребляемой пищи (усиливает чувство насыщения), увеличивает термогенез (вследствие опосредованной активации бета_3-адренорецепторов), оказывает влияние на бурую жировую ткань.

Образует в организме активные метаболиты (первичные и вторичные амины), значительно превосходящие сибутрамин по способности ингибировать обратный захват серотонина и норадреналина. В исследованиях in vitro активные метаболиты блокируют также обратный захват дофамина, но в 3 раза слабее, чем 5-НТ и норадреналина.

Ни сибутрамин, ни его активные метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов и активность МАО, не взаимодействуют с нейротрансмиттерными рецепторами, включая серотонинергические, адренергические, дофаминергические, бензодиазепиновые и глутаматные (NMDA), не оказывают антихолинергического и антигистаминного действия.

Ингибирует захват 5-НТ тромбоцитами и может изменять функции тромбоцитов.

Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.

Для взрослых: Начальная доза составляет 10 мг/сут. При недостаточной эффективности при применении в этой дозе (снижение массы тела менее чем на 2 кг за 4 недели) и при хорошей переносимости дозу можно повысить до 15 мг/сут.

При отсутствии эффекта при применении в дозе 15 мг/сут (снижение массы тела менее 2 кг за 4 недели) сибутрамин следует отменить. У пациентов, недостаточно адекватно реагирующих на проводимую терапию, т.е.

у которых в течение 3 мес не удается достигнуть 5% уровня снижения массы тела от исходного уровня, длительность применения должна составлять не более 3 мес.
Курс лечения составляет не более 1 года, т.к. нет данных об эффективности и безопасности более продолжительного применения.

>Не следует продолжать применение, если после достигнутого снижения массы тела в ходе дальнейшей терапии пациент вновь прибавляет в массе 3 кг и более.

– поддерживающая комплексная терапия пациентов с избыточной массой тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 30 кг/м2 и более, при алиментарном ожирении с индексом массы тела от 27 кг/м2 и более при наличии других факторов риска, обусловленных избыточной массой тела, в т.ч. сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого) или гиперлипидемии.

– органическая причина ожирения
– известные и установленные серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия)
– психические заболевания
– синдром Туретта
– ИБС
– хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации
– врожденные пороки сердца
– окклюзионные заболевания периферических артерий
– тахикардии
– аритмии
– нарушения мозгового кровообращения (в т.ч. транзиторные)
– неконтролируемая артериальная гипертензия (АД более 145/90 мм рт.ст.)
– гипертиреоз
– тяжелые нарушения функции почек
– тяжелые нарушения функции печени
– доброкачественная гиперплазия предстательной железы с формированием остаточной мочи
– феохромоцитома
– глаукома
– установленная фармакологическая наркотическая и алкогольная зависимость
– беременность, лактация (грудное вскармливание)

– одновременный прием или период до 2 недель после отмены ингибиторов МАО или других препаратов, оказывающих угнетающее действие на ЦНС (антидепрессанты, нейролептики, триптофан) или других лекарственных средств для снижения массы тела, повышенная чувствительность к сибутрамину.

— Со стороны пищеварительной системы: часто – потеря аппетита, запор, сухость во рту, тошнота, транзиторное повышение активности печеночных ферментов.

— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: бессонница, головные боли, головокружение, беспокойство, парестезии, усиление потоотделения, изменение вкуса, судорожные припадки; у одного пациента с шизоаффективным нарушением, которое предположительно существовало до начала терапии сибутрамином, после лечения развился острый психоз.

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение АД (умеренный подъем АД в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 уд./мин), вазодилатация (покраснение кожи с ощущением тепла), обострение геморроя; в отдельных случаях – более выраженное повышение АД и учащение ЧСС.

— Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях – острый интерстициальный нефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит. — Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, пурпура Шенлейн-Геноха.

— Чаще всего побочные эффекты проявляются в начале терапии (в первые 4 недели), их выраженность и частота возникновения с течением времени ослабевают.

Кристаллический порошок от белого до кремового цвета. Растворимость в воде: 2,9 мг/мл при pH 5,2. Коэффициент распределения (октанол/вода): 30,9 (pH 5,0).
субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.1 кг. субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 0.5 кг. субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 1 кг.

субстанция-порошок; банка (баночка) полимерная 2.5 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.1 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 0.5 кг. субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 1 кг.

субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 2.5 кг.

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата “Сибутрамин” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/sibutramin

Доктор Ларионов