Сколько дней можно пить флуконазол

Как и сколько пить

Сколько дней можно пить флуконазол

Медицинские специалисты утверждают, что более половины (75 %) представительниц прекрасной половины человечества в определенные периоды жизни сталкиваются с такой проблемой, как кандидоз, а 15 % женщин вообще страдают от хронической формы этого заболевания.

В таких ситуациях доктора назначают медикаментозное лечение, как правило, противогрибковыми препаратами. В большинстве случаев специалисты рекомендуют принимать “Флуконазол”, он считается весьма популярным лекарством.

Характеристика недуга

Кандидоз (молочница) появляется в результате усиленного роста дрожжеподобных грибков рода Кандида.

У здоровых людей они являются частью нормальной микрофлоры, населяя кожные покровы и слизистые оболочки, но при этом не доставляя дискомфорта.

Но при определенных условиях может возникнуть интенсивный рост патогенной микотической флоры, которая может вызвать появление отрицательных симптомов молочницы.

Основные причины заболевания:

  1. Хронические заболевания внутренних органов.
  2. Ослабленная иммунная система.
  3. Употребление противомикробных средств либо пероральных контрацептивов.

Молочница не является венерическим недугом. Кандидозный вульвовагинит может возникнуть у женщины независимо от того, живет она половой жизнью или нет.

Если кандидоз протекает в тяжелой форме, то представительница прекрасной половины может столкнуться со следующими неприятными признаками:

  1. Сильные творожистые выделения с неприятным запахом.
  2. Раздражение на половых органах.
  3. Болезненность от прикосновения к наружным половым органам.
  4. Мелкая сыпь на гениталиях.
  5. Зуд и жжение в промежности.
  6. Отечность.
  7. Болезненное опорожнение мочевого пузыря.
  8. Дискомфорт либо болезненность во время секса.

Но такие признаки также могут быть предвестниками трихомониаза, а также бактериального вагиноза либо других патологических процессов, которые передаются половым путем.

Сколько пить “Флуконазол” при молочнице в острой форме? Прежде чем начинать терапию, необходимо для начала проконсультироваться с гинекологом. Доктор после обследования сможет правильно поставить диагноз, подтвердить или опровергнуть молочницу.

Хроническая форма

Кандидоз, который уже перешел в хроническую стадию, как правило, имеет стертые симптомы. Они могут возникать по следующим причинам:

  1. Травматическое или механическое повреждение слизистой гениталий.
  2. Гормональные нарушения, которые спровоцированы заместительным лечением, а также вынашиванием ребенка либо эндокринными болезнями.
  3. Неконтролируемое употребление противобактериальных средств.
  4. Снижение общего либо местного иммунитета.
  5. Продолжительный дисбактериоз (состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий).
  6. Ношение некачественного нижнего белья.
  7. Вредные привычки.
  8. Неправильное питание.
  9. Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  10. Физическое и умственное перенапряжение.
  11. Стрессы.

Как правило, хронический кандидоз появляется в той ситуации, если острая молочница не была долечена либо терапия была проведена с опозданием. В отличие от острой формы хроническая лечится несколько дольше. Но “Флуконазол” при молочнице в хронической форме актуален.

Однако при повторах патологического процесса нужно пройти медицинское обследование и получить консультацию доктора, который подскажет, сколько и как употреблять “Флуконазол” при кандидозе (при переходе заболевания в хроническую стадию).

Для подбора правильной терапии при хронической молочнице следует в обязательном порядке сдать бакпосев на выявление источника и определения его сенситивности к антибиотикам. Сколько пить “Флуконазола” при молочнице у женщин и мужчин?

Фармакологические эффекты

Согласно инструкции по применению, препарат блокирует энзимы грибковой клетки, притормаживая ее жизнедеятельность и рост. В результате этого микотическая клетка перестает распространяться и через какое-то время исчезает. Препарат не только тормозит рост и деление клеток грибка, но и приводит к их гибели. Тем самым он ликвидирует первопричину кандидозной болезни.

Активный компонент в повышенных концентрациях поддерживается практически во всех тканях. действующего вещества (флуконазола) в крови, которое приводит к возникновению полноценного фармакологического эффекта, формируется не только в стенках влагалища, но и в вагинальных выделениях.

Медикамент остается эффективным в плазме крови продолжительное время, что разрешает его употреблять один раз при кандидозном вульвовагините и баланопостите, а также раз в день либо в неделю при наличии других заболеваний.

Показания

Лекарственное средство “Флуконазол” используют при наличии следующих патологических состояний:

  1. Генерализованный кандидоз (инфекционное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибковой инфекцией из рода Кандиды).
  2. Кандидоз слизистых оболочек.
  3. Хронический кандидозный глоссит (грибковое воспалительное заболевание языка).
  4. Кандидозный стоматит (грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке).
  5. Грибковая инфекция мочевыводящих путей.
  6. Острый и хронический вульвовагинальный кандидоз (спровоцированные грибковой инфекцией воспалительные изменения слизистых влагалища в условиях значительного ослабления иммунной защиты).
  7. Кандидозный баланит (самая неприятная и одна из самых распространенных патологий среди мужчин, которая характеризуется воспалением головки пениса).
  8. Кандидозное поверхностное поражение кожных покровов.

Как применять “Флуконазол” при молочнице? У мужчин терапия эти лекарством происходит в тех ситуациях, если они являются интимными партнерами женщины с рецидивирующей формой кандидоза (у которой от четырех и более эпизодов в год). Либо у них самих имеются определенные симптомы заболевания.

Как принимать таблетки

Препарат необходимо использовать в соответствии с аннотацией или с согласия медицинского специалиста. Режим дозировки подбирается индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Согласно инструкции, “Флуконазол” от молочницы хорош тем, что при первичном проявлении вагинального кандидоза, либо если он беспокоит реже четырех раз в год, достаточно одного принятия таблетки с концентрацией 150 мг.

Но если при терапии молочницы у представительниц прекрасной половины не возникает вопросов, так как этот активный компонент востребован, и большинство из них знакомо с его применением, то мужчины всегда интересуются тем, как правильно принимать препарат при появлении недуга.

На самом деле, использование медикамента для представителей мужской половины от кандидоза ничем не отличается от принципов женской терапии. При первичном баланопостите достаточно одного употребления лекарства с дозировкой “Флуконазола” при молочнице в 150 мг.

Чтобы нейтрализовать вероятность повторного заболевания, “Флуконазол” от кандидоза назначают с концентрацией действующего вещества в 150 мг раз в сутки в течение трех дней, но между употреблениями должен быть временной промежуток в 72 часа.

В профилактических целях для предотвращения рецидивов заболевания применять таблетки “Флуконазол” от молочницы в дозировке 150 мг необходимо раз в неделю на протяжении полугода.

Если пациент не замечает улучшений в состоянии здоровья, то без дополнительного обследования не рекомендуется самостоятельно продолжать терапию. Если грибковая инфекция требует повторного лечения антимикотическим препаратом, то “Флуконазол” употребляют до полного исчезновения неприятных симптомов.

Побочные эффекты

Перед применением “Флуконазола” при молочнице необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как лекарство имеет много побочных эффектов:

  1. Мигрень (неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли).
  2. Нарушение пространственной ориентации.
  3. Непроизвольное судорожное сокращение мышцы.
  4. Нарушение вкусового восприятия.
  5. Боли в эпигастральной области или разлитые по всему животу.
  6. Метеоризм (патологическое состояние организма, возникающее вследствие чрезмерного газообразования и скопления газов в желудочно-кишечном тракте, характеризующееся отрыжкой, вздутием живота и физиологическим выделением газов через задний проход).
  7. Тошнота.
  8. Рвотные позывы.
  9. Диарея.
  10. Нарушение в функционировании печени и желчного пузыря.

Какие еще нежелательные реакции вызывает препарат

Согласно инструкции по применению, “Флуконазол” при молочнице способен спровоцировать следующие недуги:

  1. Лекарственный гепатит (реактивное воспалительное поражение печени, вызванное приемом гепатотоксичных медикаментов).
  2. Повышение маркерных ферментов печени в биохимическом анализе крови.
  3. Дезорганизованная электрическая активность мышц сердца.
  4. Высыпания на кожных покровах.
  5. Распространенная эритема (покраснение определенных участков кожи, спровоцированное чрезмерным наполнением кровью кожных капилляров).
  6. Шелушение кожи.
  7. Интенсивная потеря волос.
  8. Снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
  9. Повышенная концентрация холестерина и триглицеридов.
  10. Сниженная концентрация ионов калия в крови.
  11. Отек Квинке (заболевание аллергического характера, которое проявляется через возникновение ярко выраженного отека кожи, подкожной клетчатки и слизистого эпителия).
  12. Кожный зуд.

Употребление “Флуконазола” при кандидозе редко приводит к отравлению, но если такое случается, то больному назначают симптоматическое лечение и форсированный диурез. Чтобы узнать, сколько пить “Флуконазола” при молочнице, необходимо обратиться к врачу, а также внимательно изучить инструкцию.

Эффективные дженерики “Флуконазола”:

  1. “Медофлюкон”.
  2. “Микомакс”.
  3. “Дифлюкан”.
  4. “Флюкостат”.
  5. “Микосист”.
  6. “Дифлакзон”.

Перед тем как сменить препарат, следует обязательно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Единоразового применения препарата “Флуконазол” как для женщин, так и для мужчин для эффективного устранения кандидоза будет мало. Помимо этого, может понадобиться комплексное лечение.

Представительницам прекрасной половины человечества также нужно знать не только то, как устранить заболевание “Флуконазолом”, но и как можно избежать этого неприятного недуга. Женщинам необходимо пересмотреть свои привычки и образ жизни, ссылаясь на следующие рекомендации:

  1. Для проведения гигиенических процедур необходимо использовать специальные средства для интимной гигиены.
  2. Если кандидоз часто повторяется, то женщине не рекомендуется принимать сидячие ванны.
  3. Ежедневные прокладки должны быть хорошего качества, без отдушек и пропускать воздух.
  4. Во время месячных необходимо чаще менять гигиенические прокладки.
  5. Стараться избегать стрессовых ситуаций и нервного напряжения.
  6. Не переутомляться и высыпаться.
  7. При сидячей работе делать перерывы.
  8. Больше быть на свежем воздухе.
  9. Носить нижнее белье из натуральных тканей, отказаться от синтетики, стрингов и тесных трусов.
  10. Летом после купания сразу переодеваться в сухую одежду, так как влажный купальник считается отличной средой для размножения патогенного грибка.

Советы

Если женщина, а также ее партнер будут придерживаться этих простых правил, то вероятность появления очередного рецидива будет сведена к минимуму. Представительница прекрасной половины при очередном обострении заболевания должна посетить гинеколога.

Сколько пить “Флуконазол” при молочнице? На этот вопрос поможет найти ответ медицинский специалист, который назначит правильную терапию. Препарат может быть действенным для устранения молочницы как у женщин, так и у мужчин при подтвержденном диагнозе, а также при грамотной фармакологической схеме лечения и правильных профилактических мерах.

Мнения

В связи с повышенной фунгицидной активностью этого лекарства отзывы пациентов и докторов о “Флуконазоле” только позитивные. Люди, оставляя отклики о медикаменте, указывают, что средство помогает мгновенно и эффективно ликвидировать признаки грибковых поражений.

Согласно отзывам к “Флуконазолу”, от молочницы женщины излечиваются полностью. При этом в определенных ситуациях достаточно один раз принять 150 мг лекарства, чтобы полностью ликвидировать неприятную симптоматику. Препарат помогает не только справиться с молочницей, но и предотвратить ее повторное появление.

Источник: //FB.ru/article/450125/kak-i-skolko-pit-flukonazol-pri-molochnitse-instruktsiya-po-primeneniyu-dozirovka-i-otzyivyi

Флуконазол при молочнице: инструкция по применению

Сколько дней можно пить флуконазол

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов.

Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг).

На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения.

Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель.

Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Фармакологические формы

  • раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
  • порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
  • таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
  • гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
  • сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
  • капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Обязательно прочтите ответ на вопрос: «Можно ли заниматься сексом при молочнице?«.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

Инструкция по применению Флуконазола

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста.

Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции.

Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

  • Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

Отвечаем:

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

  • Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Подробнее>>

Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше.

Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

  • первый прием;
  • через три дня;
  • через две недели;
  • в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

Флуконазол от молочницы: отзывы врачей

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

  1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
  2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
  3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
  4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
  5. Простой и удобный в приеме.
  6. Доступный в цене.
  7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Карина, Москва

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Лена, Уфа

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

Нелли, Обнинск

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Алина, Батайск

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

Серафима, Севастополь

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

Какой препарат флуконазола купить?

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава.

Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик.

Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

Источник: //webmolochnica.ru/flukonazol-pri-molochnice-kak-prinimat.html

Сколько дней можно принимать флуконазол

Сколько дней можно пить флуконазол

Флуконозол – антигрибковый препарат, спасающий от кандидоза различной этиологии. Широко применяется в гинекологии, дерматологии. Важно знать, сколько дней пить Флуконазол, медикамент имеет широкий список побочных реакций.

Описание препарата

Флуконазол – противомикозное средство, обладает повышенной активностью против грибка кандида, криптококкоза. Является эффективным профилактическим средством против рецидивирующей молочницы.

Применять средство рекомендуется при:

  • криптококковом менингите;
  • криптококке;
  • кандидозном менингите;
  • молочницы полости рта, глотки, генитальной;
  • микоз ногтевой пластины и кожи.

Медикамент активно используется для предупреждения кандидоза и криптококковой инфекции у пациентов с ВИЧ и СПИДОМ. Препарат можно использовать для профилактики молочницы после незащищенного полового акта с носителем болезни.

Препарат выпускается в форме капсул, таблеток, раствора для инъекции, суспензии для приема внутрь, свечей. В одной капсуле и таблетки содержится 150 мг главного вещества, что упрощает прием медикамента.

Правильно рассчитать курс лечение Флуконазолом должен доктор. Лекарство не достаточно изучено в фармакологических свойствах, имеет большой список побочных реакций.

Принимать средство не рекомендуется следующим пациентам:

  • имеющим аллергическую реакцию на составные компоненты препарата;
  • в возрасте менее 4 лет;
  • с нарушением в работе печени и почек;
  • с патологией сердца.

Нельзя использовать одновременный прием Флуконазола и Астемизола, Терфенадина. Также не стоит применять лекарство в период беременности, лактации.

Среди побочных реакций выделяют:

  • аллергия в виде крапивницы, зуда;
  • метеоризм, рвота, понос, диарея, запор, тошнота;
  • головная боль, головокружения;
  • аритмия.

Флуконазол имеет неоспоримое преимущество перед другими многочисленными препаратами курсового приема. Достаточно выпить 1 капсулу лекарства, чтобы острая молочница исчезла. При хронической форме пить Флуконазол при молочнице рекомендуется курсом совместно с препаратами местного действия.

Инструкция по применению

Схема лечения зависит от патологии. Врач может менять дозу, чтобы скорректировать лечение относительно каждого пациента. Перед первым приемом Флуконазола необходимо ознакомится с инструкцией по применению. В ней описаны основные заболевания, с которыми борется препарат, рекомендуемая дозировка.

Ознакомительная схема лечения содержится в таблице ниже.

Рекомендуемая схема лечения

Первая доза – 400мг. В последующие сутки принимать по 200 мг в день, разделить на 4 приема. Средний курс – 7 недель.

Микоз ногтей, поражение кожи

Можно пить Флуконазол неделю, ежедневно по 1 таблетки (150 мг). При тяжелой форме патологии – принимать по 150 мг в неделю на протяжении 3-6месяцев.

В первые сутки – 400 мг. Курс лечения – 3-5 дней.

Суточная доза – 200-400 мг. Терапия длительная, иногда затягивается на годы (зависит от течения болезни).

Принимать женщине и мужчине по 1 капсуле (150мг) в день на протяжении недели. Принимать Флуконазол 7 дней необходимо каждому партнеру, чтобы исключить риск рецидива.

Флуконазол популярный препарат, отличающийся по стоимости от аналогов. В аптеке можно приобрести медикаменты с аналогичным действием: Дифлюкан, Флюкостат, Микостат. Стоимость их будет в разы выше, хотя препараты имеют схожее воздействие на организм.

Источники:

Видаль: //www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов.

Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг).

На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Флуконазол Фармлэнд 50 мг и 150 мг, капсулы

Сколько дней можно пить флуконазол

Лекарственная форма:  капсулы цилиндрической формы, с крышкой бирюзового цвета и корпусом белого цвета для дозировки 50 мг, с крышкой и корпусом бирюзового цвета для дозировки 150 мг.

Перед приемом этого лекарства прочитайте внимательно весь листок – вкладыш:

  • Не выбрасывайте этот листок. Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
  • Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство  должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.
  • Если какой-либо из побочных эффектов становится серьезным, или, если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не перечисленные в данном документе, пожалуйста, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Что такое Флуконазол и для чего он используется: Каждая капсула Флуконазола содержит активное вещество –  флуконазол, 50 мг или 150 мг, и вспомогательные вещества: лактоза, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк.  Флуконазол относится к противогрибковым препаратам системного действия. Применяется для лечения или профилактики инфекций, вызванных грибами. Код АТС J02AC01.

Флуконазол применяется в следующих случаях:

Лечение у взрослых заболеваний, вызванных грибковой микрофлорой:

  • вагинальный кандидоз (острый, рецидивирующий),
  • кандидозный баланит (когда местная терапия не подходит),
  • кандидозы  слизистых  оболочек  (включая кандидоз  ротоглотки,  кандидоз  пищевода,  кандидурию, хронический кандидоз кожи и слизистых оболочек),
  • хронический  оральный  атрофический  кандидоз  (кандидоз,  вызванный  зубными протезами, если гигиены полости рта или местного лечения недостаточно),
  • дерматомикозы (включая микоз стоп, микоз гладкой кожи, паховый дерматомикоз, разноцветный лишай и кандидозные инфекции кожи, когда системная терапия не уместна),
  • дерматофитный онихомикоз (когда применение других лекарственных средств не уместно).
  • криптококковый менингит, кокцидиоидомикоз,  инвазивный кандидоз.

Профилактика у взрослых в следующих случаях:

  • рецидивирующий  вагинальный кандидоз (4 и более эпизодов в год)-для уменьшение частоты рецидивов,
  • высокий риск рецидива криптококкового менингита,
  • высокий риск рецидива кандидоза ротоглотки или пищевода у пациентов с ВИЧ,  
  • профилактика  кандидозов  у  пациентов  с  длительной  нейтропенией.

Профилактика и лечение кандидозов у детей:

  • лечения кандидозов слизистых оболочек (ротоглотки, пищевода),
  • инвазивных кандидозов, криптококкового менингита;
  • профилактики кандидозных инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом,
  • предупреждения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском его развития.

Не принимайте Флуконазол в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к флуконазолу, другим азольным соединениям или к  любому из вспомогательных веществ.
  • Одновременное   применение   флуконазола и терфенадина, при многократном приеме флуконазола в суточной дозе более 400 мг.
  • Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств (цизаприда, астемизола, пимозида,  хинидина, эритромицина и др.), удлиняющих интервал QT на ЭКГ и метаболизирующихся с помощью фермента CYP2А4.

–    Комбинация флуконазола и галофантрина (средство для лечения малярии) – не рекомендуется.

Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая изменения сердечного ритма); имеете изменения показателей уровня калия, кальция или магния в крови; были случаи развития тяжелых аллергических реакций;  планируете беременность.

При назначении Флуконазола обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств:

  • Рифампицин, рифабутин – антибактериальные средства для лечения туберкулеза;
  • Азитромицин – антибактериальное средство для лечения инфекций;
  • Альфентанил, фентанил – средства для общего обезболивания;
  • Амитриптилин, нортриптилин – антидепрессанты;
  • Амфотерицин В, вориконазол – противогрибковые лекарственные средства;
  • Лекарственные средства, снижающие свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, в т.ч. варфарин);
  • Бензодиазепины (мидазолам, триазолам и др.) – транквилизаторы для лечения расстройств сна,   тревоги;
  • Карбамазепин, фенитоин – противосудорожные средства;
  • Нифедипин, исрадипин, амлодипин, фелодипин, лозартан – средства для лечения гипертензии;
  • Циклоспорин, эверолимус, сиролимус, такролимус – средства для предотвращения отторжения трансплантата;
  • Циклофосфамид, алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин или аналогичные лекарственные средства) – противоопухолевые средства;
  • Статины (аторвастатин, симвастатин и флувастатин или аналогичные лекарственные средства) – средства для снижения уровня холестерина;
  • Метадон – средство для обезболивания и лечения наркотической зависимости;
  • Целекоксиб, флурбипрофен, напроксен, ибупрофен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак –  нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • Оральные контрацептивы;
  • Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный гормон;
  • Зидовудин, саквинавир – средства для лечения ВИЧ-инфекции;
  • Противодиабетические средства (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид);
  • Теофиллин – средство для расширения бронхов при затрудненном дыхании;
  • Витамин А – пищевая добавка;

Применение Флуконазола при беременности и в период лактации: Противопоказан.

Применение Флуконазола у детей: Применять лекарственное средство в форме капсул можно в случаях, когда дети способны безопасно проглотить капсулу (как правило, в возрасте старше 5 лет). При необходимости приема флуконазола детьми младшего возраста необходимо назначение более подходящей для детей лекарственной формы.  

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: При управлении автотранспортом и другими механизмами следует помнить о возможности развития таких побочных реакций, как головокружение или судороги.

Как принимать Флуконазол: Капсулу проглатывают целиком, запивая  стаканом воды. Желательно принимать капсулы ежедневно в одно и  то же время в дозе, назначенной врачом.

Взрослые:

Лечение криптококкового менингита: 400 мг в первый день, затем от 200 мг – 400 мг один раз в день, 6 – 8 недель и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800мг.

Профилактика  рецидива  криптококкового менингита: 200 мг один раз в день длительно.

Лечение кокцидиоидомикоза: 200 мг – 400 мг один раз в день, 11 – 24 месяца и более при необходимости. Доза может быть увеличена до 800 мг.

Лечение внутренних кандидозных инфекций: 800 мг в первый день, затем 400 мг один раз в день длительно.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла (в т.ч. от  ношения зубных протезов): 200 мг  – 400 мг в первый день, затем 100 мг – 200 мг, до полного исчезновения признаков.

Лечение кандидозного стоматита:  доза зависит от локализации инфекции: 50 мг – 400 мг один раз в день, 7 – 30 дней до полного исчезновения признаков.

Профилактика рецидивов  инфекций слизистой оболочки рта, горла:  100 мг – 200 мг один раз в день или 200 мг 3 раза в неделю до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение вагинального кандидоза: 150 мг однократно

Профилактика рецидива вагинального кандидоза: 150 мг каждые три дня, 3 дозы (1, 4 и 7 день), затем один раз в неделю в течение 6 месяцев до исчезновения риска получения инфекции.

Лечение грибковых инфекции кожи и ногтей: доза зависит от локализации инфекции: 50 мг один раз в день, 150 мг – 400 мг один раз в неделю в течение 1 – 4 недель (микоз стопы- до 6 недель, при поражении ногтей – до замены инфицированного ногтя).

Профилактика грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом: 200 мг – 400 мг один раз в день до исчезновения риска получения инфекции

Применение у подростков  от 12 до 17 лет: В большинстве случаев дозировки соответствуют дозировкам взрослых.

Применение у детей до 11 лет: Максимальная доза для детей составляет 400 мг в сутки.

Лечение кандидозных инфекций слизистой оболочки рта, горла: доза и длительность зависят от тяжести инфекции и от места ее локализации: 6мг/кг массы тела в первый день, последующая доза – 3мг/кг.

Криптококковый менингит или внутренние кандидозные инфекции: 6мг – 12 мг/кг массы тела.

Профилактика кандидозных инфекций у детей со сниженным иммунитетом: 6 мг – 12 мг/кг массы.

Пациенты пожилого возраста: При нормальной функции почек коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: При однократном приеме коррекция дозы не нужна. При многократном приеме, в первый день лечения принимают 50 мг – 400 мг в зависимости от показаний.

При клиренсе креатинина ≤ 50мл/мин – 50% показанной дозы. Пациенты, находящиеся на регулярном диализе, должны получать 100% рекомендуемой дозы после каждого диализа.

В день, когда диализ не проводится, доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.

Если вы приняли дозу Флуконазола большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил таблетки, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться слуховыми, зрительными  и чувствительными галлюцинациями, (галлюцинации и параноидальное поведение). В качестве первой помощи промыть желудок.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Флуконазола: Примите капсулу, как только вспомнили об этом. Общее количество таблеток, принятое в течение дня, не должно превышать назначенное врачом. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Возможные побочные реакции: как и все лекарства, Флуконазол может вызывать побочные эффекты с различной частотой.

Частые (1 на 10 – 100 случаев): головная боль, боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь, повышение уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ,  щелочной фосфатазы) в крови,

Нечастые  (1 на 100 – 1 000 случаев): анемия, снижение аппетита, бессонница, сонливость, судороги, головокружение, парестезии, нарушения вкуса, вертиго, запор, диспепсия, метеоризм, сухость во рту, холестаз, желтуха, повышение уровня билирубина, зуд, медикаментозный дерматит, крапивница, повышенное потоотделение, боли в мышцах, утомляемость, недомогание, астения, лихорадка.

Редкие (1 на 1 000 – 10 000 случаев): уменьшение количества кровяных клеток, анафилаксия, повышение уровня липидов и холестерина в крови, снижение уровня калия в крови, тремор, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT на ЭКГ, печеночная недостаточность, некроз, гепатит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит, отек лица, алопеция

При появлении  любого из перечисленных симптомов, немедленно прекратите прием лекарства и обратитесь за медицинской помощью: затрудненное дыхание, одышка; отек век, лица или губ; зуд, покраснение кожи; кожная сыпь; тяжелые кожные реакции!

Меры предосторожности и предостережения при приеме Флуконазола:

Дерматофития. Флуконазол не применяется для лечения этой патологии в связи с низкой эффективностью.

Криптококкоз, глубокие эндемические микозы. Доказательств эффективности флуконазола для этих заболеваний недостаточно, в связи с чем отсутствуют рекомендации по дозированию.

Гепатобилиарная система. С осторожностью применяется при нарушении функции печени. В редких случаях возможно развития тяжелой гепатотоксичности, включая летальные случаи, на фоне основного тяжелого заболевания.

Обычно гепатотоксичность, вызванная флуконазолом, обратима, а ее проявления исчезают после прекращения терапии.   Рекомендован контроль за функцией печени.

При появлении симптомов астении, анорексии, постоянной тошноты, рвоты, желтухи прием необходимо прекратить.

Сердечно-сосудистая  система.

 Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT  и пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при сочетании многих факторов риска (структурные заболевания сердца, нарушения электролитного обмена, одновременное применение лекарственных средств, влияющих на интервал QT). С осторожностью применяется пациентами с риском развития  аритмий.

Кожные реакции. Флуконазол редко вызывает тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

ВИЧ-позитивные пациенты более склонны к развитию таких реакций при применении многих лекарственных средств.

При появлении высыпаний, связанных с приемом Флуконазола, в этой группе больных, прием препарата следует прекратить. Рекомендован контроль состояния пациента.

Вспомогательные вещества. Не принимается флуконазол в случаях врожденной  непереносимости галактозы и недостаточности лактазы Лаппа или мальабсорбции глюкозы и галактозы (содержит лактозу).

Условия хранения: Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 3 года. Не применять лекарственное средство по истечении срока годности.

Условия отпуска: Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 50 мг» по рецепту врача.

Лекарственное средство «Флуконазол, капсулы 150 мг» без рецепта врача.

Форма выпуска:

Дозировка 50 мг: по 7 или 14 капсул в банке полимерной. Дозировка 150 мг: по  1 капсуле в контурной ячейковой упаковке  или по 1 капсуле в банке полимерной. Уплотнительное средство для банки – вата медицинская. Каждая банка или  одна или две контурные ячейковые упаковки  вместе с листком-вкладышем  во вторичной упаковке.

Произведено: «Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью “Фармлэнд” (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская,

124- 3, тел/факс 288-96-64   

Источник: //pharmland.by/node/255

Флуконазол при молочнице: как принимать, дозировка, сколько пить и т.д

Сколько дней можно пить флуконазол

Флуконазол является одним из наиболее распространённых препаратов, используемых для лечения кандидоза влагалища (молочницы).

Рутинное назначение флуконазола даже сформировало определённую позицию у врачей и пациентов, заключающуюся в том, что одной капсулы препарата вполне достаточно для терапии кандидоза. Эта точка зрения ошибочна, исходя из природы самого заболевания.

Причины развития молочницы

Кандидоз влагалища развивается у женщин в связи со следующими обстоятельствами:

  • В результате гибели нормальной флоры после приёма антибактериальных препаратов;
  • Из-за колебаний гормонального фона (эндокринологические нарушения);
  • Хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета;
  • Беременность;
  • Возраст. В постменопаузе нормальная кислотность влагалища смещается, что способствует дисбактериозу и, в частности, кандидозу.

Ни одно из этих состояний флуконазол не лечит, т.е. это просто один из препаратов, устраняющих осложнения дисбактериоза, и то не все.

Сам термин «молочница» является разговорным, и описывает увеличение количества отделяемого из влагалища (бели). Поскольку бели, как правило, белые – это состояние привычно называют молочницей. Молочница традиционно ассоциируется с грибком кандида, в то время как бактериальный вагиноз, например, также сопровождается выделением белей, но флуконазолом не лечится.

Лечение флуконазолом

Итак, почти все женщины переживают эпизоды дисбактериоза влагалища, многие из которых действительно сопровождаются кандидозом, который в некоторых случаях успешно лечится флуконазолом.

Таким образом, флуконазол назначается врачом для лечения бактериального кандидоза. После того, как грибок погибает,  слизистая влагалища открыта для заселения, что может привести к повторному эпизоду кандидоза или баквагиноза.

Для разрешения этой ситуации после назначения флуконазола опытные врачи нередко рекомендуют вагинальные формы пробиотиков, компенсирующих флору и восстанавливающих нормальную кислотность влагалища. В этом случае риск хронизации процесса значительно снижается.

Формы выпуска

Флуконазол имеет несколько форм выпуска (у некоторых производителей – есть все).

  • Капсулы. Встречаются №1, №5, №7, стандартная дозировка 50 и 150 мг;
  • Раствор для внутривенного введения. Применяется в стационаре для лечения генерализованных форм грибковой инфекции (молочницу таким образом лечат редко);
  • Сироп. Флуконазол в виде сиропа – назначается детям, а также лицам, у которых присутствуют проблемы с глотанием. Дозировка составляет 3 мг/кг массы тела/сутки;
  • Таблетки. В основном эта форма выпуска показана для лечения хронических форм заболевания. Капсулы считаются более предпочтительной формой, с точки зрения биодоступности препарата.

Схемы применения флуконазола в терапии вагинального кандидоза

У каждого специалиста они свои. Это связано не только с конкретными показаниями для того или иного больного, но и в значительной степени с клиническими предпочтениями конкретного доктора, также зависит от уровня квалификации специалиста.

Пример схемы лечения флуконазолом

Теоретически, при каждом эпизоде молочницы врач должен сделать посев на флору, выяснить к какому антимикотику/антибиотику эта флора чувствительна и только потом назначить то или иное средство.

На практике – врачи нередко назначают комплексные препараты или схемы, в которых кроме флуконазола есть ещё и антибиотик (чтобы раз – и наповал).

Это не совсем гуманно по отношению ко всему организму, существенно понижает иммунитет, зато почти наверняка лечит дисбактериоз. Впрочем, этот подход увеличивает риск рецидивов состояния в будущем.

При хронических формах заболевания, в постменопаузу или при иммунной недостаточности практикуются следующие схемы лечения:

  • Однократный приём капсулы 150 мг является стандартом профилактики кандидоза после назначения антибиотиков;
  • Два дня по 150 мг;
  • Ежедневно по капсуле 150 мг в течении 3 дней;
  • Недельный курс терапии по 150 мг;
  • 1 капсула через три дня 2, 3 и 5 раз.

При хроническом кандидозе рекомендуют по 1 капсуле еженедельно длительно (в течении 6 месяцев и дольше).

Кроме этого, существует практика 3 дня через 3 дня, а также «авторские» схемы лечения. Особенной изощрённостью в этой сфере отличаются врачи дерматовенерологических диспансеров – флуконазол сочетается в них с целым рядом достаточно тяжёлых (для печени и почек) препаратов.

Примером такой «ударной» терапии является препарат сафоцид, включающий азитромицин (антибиотик), флуконазол (антимикотик) и секнидазол (против хламидий и трихомонад).

Если кандидоз постоянно возвращается, стоит найти причину, вызывающую хронический дисбактериоз влагалища. В этом вопросе нужен совет опытного гинеколога, а лучше – гинеколога-эндокринолога.

Например, при постоянной молочнице после 50 лет у женщин (постменопауза), лучше не пить флуконазол каждую неделю, а установить один раз внутриматочную спираль, корректирующую уровень эстрогена. В результате влагалище подкислится естественным путём, и молочница беспокоить перестанет.

Неграмотное, бесконтрольное применение флуконазола достаточно часто приводит к появлению мультирезистентных штаммов грибка, устойчивого практически ко всем известным группам препаратов.

Мужчинам (сексуальным партнёрам) флуконазол тоже назначают. Дело в том, что баланит грибковой природы (поражение головки члена) нуждается в лечении, при том, что он нередко протекает бессимптомно. Если во влагалище, флора которого убита антибиотиком, а грибок – флуконазолом, снова попадает грибковая инфекция – смысл терапии молочницы теряется.

Лечение сексуального партнёра

Как выбрать подходящий препарат флуконазола в аптеке

Микомакс, дифлозан, фунзол, фуцис и ещё 20-30 позиций на полках в аптеке являются флуконазолами – название действующего вещества обычно написано под коммерческим названием препарата маленькими буквами.

Старайтесь брать флуконазол известного европейского производителя, это является дополнительной гарантией эффективности действующего вещества, а также меньшего количества побочных явлений. По цене ориентируйтесь на препарат дифлюкан (оригинальный препарат США) – выбирайте диапазон между 25-50% от его стоимости.

Если вам назначают несколько капсул – берите не по одной, а упаковку №5 или №7.

Состояния, при которых уместна профилактика молочницы флуконазолом

Некоторые заболевания почти всегда осложняются кандидозом влагалища, так что врач совершенно обоснованно пытается «прикрыть» пациента флуконазолом:

  • Злокачественные новообразования любой локализации. Онкологические процессы всегда сопровождаются снижением иммунитета и гормональным дисбалансом, что приводит к кандидозу, а он у таких пациентов протекает крайне тяжко и может приводить к серьёзным осложнениям;
  • Распространённые микозы кожных покровов. Местные средства (крема, мази) уже не справляются – необходимо системное назначение антимикотиков, в частности – флуконазола. Молочница в таких случаях бывает вторичной – грибок с поверхности кожи мигрирует на слизистую влагалища;
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся назначением мощных системных антибиотиков (уничтожающих нормальную флору влагалища и кишечника).

Если флуконазол не справляется с поставленной задачей, т.е. не устраняет проявления дисбактериоза, сохраняется зуд, жжение, выделяются обильные бели – стоит проконсультироваться у гинеколога, или дерматовенеролога.

В настоящее время всё больше штаммов имеют частичную или полную устойчивость к флуконазолу. В этом случае врач подберёт более эффективное средство.

Самостоятельно это делать не стоит, поскольку в большей части случаев это приводит к хроническому бактериальному мультирезистентному кандидозу.

  • Александра
  • Распечатать

Источник: //med-look.ru/kak-lechit-molochnicu-flukonazolom-vse-aspekty-primeneniya.html

Доктор Ларионов