Торвакард производитель страна

Торвакард | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Торвакард производитель страна

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, где прикрепляется ГМГ-КоА-редуктаза.

Другая часть молекулы статина ингибирует процесс превращения гидроксиметилглутарата в мевалонат, промежуточный продукт в синтезе молекулы холестерина.

Ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы приводит к серии последовательных реакций, в результате которых снижается внутриклеточное содержание холестерина и происходит компенсаторное повышение активности ЛПНП-рецепторов и соответственно ускорение катаболизма холестерина (Xc) ЛПНП.

Гиполипидемический эффект статинов связан со снижением уровня общего Хс за счет Хс-ЛПНП. Снижение уровня ЛПНП является дозозависимым и имеет не линейный, а экспоненциальный характер. Ингибирующий эффект аторвастатина в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью его циркулирующих метаболитов.

Статины не влияют на активность липопротеиновой и гепатической липаз, не оказывают существенного влияния на синтез и катаболизм свободных жирных кислот, поэтому их влияние на уровень ТГ вторично и опосредовано через их основные эффекты по снижению уровня Хс-ЛПНП.

Умеренное снижение уровня ТГ при лечении статинами, по-видимому, связано с экспрессией ремнантных (апо Е) рецепторов на поверхности гепатоцитов, участвующих в катаболизме ЛППП, в составе которых примерно 30% ТГ.

По сравнению с другими статинами (за исключением розувастатина) аторвастатин вызывает более выраженное снижение уровня ТГ.

Помимо гиполипидемического действия, статины оказывают положительное влияние при дисфункции эндотелия (доклинический признак раннего атеросклероза), на сосудистую стенку, состояние атеромы, улучшают реологические свойства крови, обладают антиоксидантными, антипролиферативными свойствами.

Аторвастатин снижает уровень холестерина у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика

Аторвастатин быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность низкая – около 12%, что обусловлено пресистемным клиренсом в слизистой оболочке ЖКТ и/или вследствие “первого прохождения” через печень, преимущественно в месте действия.

Аторвастатин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием ряда веществ, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

T1/2 из плазмы составляет около 14 ч, хотя T1/2 ингибитора активности ГМГ-КоА-редуктазы составляет приблизительно 20-30 ч, что обусловлено участием активных метаболитов.

Связывание с белками плазмы составляет 98%.

Аторвастатин выводится в форме метаболитов преимущественно с желчью.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия (тип IIа по классификации Фредриксона); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (типы IIа и IIb по классификации Фредриксона); дисбеталипопротеинемия (тип III по классификации Фредриксона) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (тип IV по классификации Фредриксона), резистентная к диете; гомозиготная семейная гиперхолестеринемия при недостаточной эффективности диетотерапии и других нефармакологических методов лечения;

Первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ИБС, но имеющих несколько факторов риска ее развития – возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкие концентрации Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в т.ч. на фоне дислипидемии.

Вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения суммарного показателя смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Режим дозирования

Лечение проводят на фоне стандартной диеты для пациентов с гиперхолестеринемией. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от исходного уровня холестерина. Принимают внутрь.

Начальная доза обычно составляет 10 мг 1 раз/сут. Эффект проявляется в течение 2 недель, а максимальный эффект – в течение 4 недель. При необходимости дозу можно постепенно увеличить с интервалом 4 недели и более.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение; < 1% - головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 1% - амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% – боль в груди; < 1% - сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 1% - анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 1% – бронхит, ринит; < 1% - пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – тошнота; < 1% - изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 1% – артрит; < 1% - судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

Со стороны мочеполовой системы: > 1% – урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% - дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% – алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы:< 1% - гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ:< 1% - увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 1% - кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко - крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 1% - гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Противопоказания к применению

Заболевания печени в активной стадии, повышение активности трансаминаз сыворотки (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) неясного генеза, беременность, лактация (грудное вскармливание), женщины репродуктивного возраста, не применяющие надежные средства контрацепции; детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности для данной возрастной группы); повышенная чувствительность к аторвастатину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатинможно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Применение у детей

У детей опыт применения аторвастатина в дозе до 80 мг/сут ограничен.

Передозировка

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аторвастатина с дигоксином незначительно повышается концентрация дигоксина в плазме крови.

Дилтиазем, верапамил, израдипин ингибируют изофермент CYP3A4, который участвует в метаболизме аторвастатина, поэтому при одновременном применении с этими блокаторами кальциевых каналов возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличение риска развития миопатии.

При одновременном применении итраконазола значительно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, по-видимому, вследствие ингибирования итраконазолом его метаболизма в печени, который происходит при участии изофермента CYP3A4; повышение риска развития миопатии.

При одновременном применении колестипола возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови, при этом гиполипидемический эффект усиливается.

При одновременном применении антациды, содержащие магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижают концентрацию аторвастатина примерно на 35%.

При одновременном применении циклоспорина, фибратов (в т.ч. гемфиброзила), противогрибковых препаратов производных азола, никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении эритромицина, кларитромицина умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении этинилэстрадиола, норэтистерона (норэтиндрона) незначительно повышается концентрация этинилэстрадиола, норэтистерона и (норэтиндрона) в плазме крови.

При одновременном применении ингибиторов протеаз повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, т.к. ингибиторы протеаз являются ингибиторами изофермента CYP3А4.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: заболевания печени в активной стадии.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата у больных с почечной недостаточностью и заболеваниями почек не оказывает влияние на уровень аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания Хс-ЛПНП при его применении, поэтому изменения дозы препарата не требуется.

Применение у пожилых пациентов

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов, злоупотребляющих алкоголем; при указаниях в анамнезе на заболевание печени.

До начала и во время лечения аторвастатином, особенно при появлении симптомов поражения печени, необходимо контролировать показатели функции печени. При повышении уровня трансаминаз их активность следует контролировать вплоть до нормализации. Если активность АСТ или АЛТ, более чем в 3 раза превышающая норму, сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена аторвастатина.

При появлении на фоне лечения симптомов миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить аторвастатин.

Риск миопатии во время лечения аторвастатином повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам, и ниацина.

Существует вероятность развития следующих побочных реакций, однако не во всех случаях установлена четкая связь с приемом аторвастатина: судороги мышц, миозит, миопатия, парестезия, периферическая невропатия, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, анорексия, рвота, алопеция, зуд, сыпь, импотенция, гипергликемия и гипогликемия.

У детей опыт применения аторвастатинав дозе до 80 мг/сут ограничен.

С осторожностью применяют аторвастатин у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/torvakard

ТОРВАКАРД, TORVACARD – инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена – купить препарат ТОРВАКАРД в аптеке на RusMedServ.com

Торвакард производитель страна

Фирма-производитель: ZENTIVA k.s. (Чешская Республика)

таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 90 шт. Рег. №: ЛС-000438

Клинико-фармакологическая группа:

Гиполипидемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: магния оксид тяжелый, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная LH21, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стероидов, включая холестерин.

В печени триглицериды и холестерин включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает уровни холестерина (Хс) и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Аторвастатин снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Аторвастатин снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии другими гиполипидемическими средствами.

Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение концентрации Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Показания

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС – пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

Режим дозирования

Перед назначением препарата Торвакард® больному необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Препарат можно принимать в любое время дня, независимо от времени приема пищи.

Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Торвакард® необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии в большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата Торвакард® 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При определении цели лечения можно использовать приведенные ниже рекомендации.

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

Диагностированный атеросклероз сосудов*Наличие еще 2 или более факторов риска**Хс-ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)
Исходный уровеньМинимальный целевой уровень
нетнет≥190 (≥4.9)

Источник: http://expo.rusmedserv.com/lekarstva/torvakard.html

Торвакард: описание, инструкция, цена

Торвакард производитель страна

Наименование

Цена, руб.

Аптека

Адрес аптеки

Торвакард тб п/о 10мг N 30

316,80

Аптека «Аптека от склада»

Мельникайте, 101/4

Торвакард тб п/о 10мг N 90

836,40

Аптека «Аптека от склада»

Мельникайте, 101/4

Торвакард тб п/о 20мг N 90

971,50

Аптека «Аптека от склада»

Мельникайте, 101/4

Торвакард тб п/о 20мг N 30

475,70

Аптека «Аптека от склада»

Мельникайте, 101/4

торвакард табл.п/о 10 мг №30

286,00

Широтная, 71

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

649,30

Фабричная, 1/1

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

646,90

Газовиков, 33/17

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

924,40

Мельникайте, 125а

750,00

Холодильная, 134

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

300,00

Холодильная, 120

Торвакард 10мг табл п/пл/о №30

286,00

Широтная, 99

ТОРВАКАРД табл. п.п.о. 10мг N30

257,00

Одесская, 44

Торвакард тб п/о 20мг N 30

391,50

Аптека «Аптека от склада»

Ямская, 104/4а

Торвакард таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

423,00

50 лет Октября, 46/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

668,80

Харьковская, 54

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

924,40

Прокопия Артамонова, 13/14

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

240,60

Газовиков, 33/17

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

654,60

Пермякова, 56/3

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

622,30

Щербакова, 98/2

ТОРВАКАРД табл. п.п.о. 20мг N90

921,00

Одесская, 44

ТОРВАКАРД 10МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

681,00

пр. Заречный, 37к1/5

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

261,00

Широтная, 165 кор. 2

Торвакард таб п/о 20мг №90

1 137,00

Широтная, 99

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Широтная, 146

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

344,20

Московский тракт, 141, корп. 3

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

289,00

50 лет Октября, 46/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

649,30

проезд Шаимский 8/1

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

354,20

Широтная, 146

Торвакард, тбл п/о 10мг №30

289,30

Пермякова, 76

ТОРВАКАРД 20МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

954,00

Ямская, 93

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 392,60

Республики, 171

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

595,60

Казачьи Луга, 11/8

Торвакард таб. п.п.о. 40мг №30 1/1 Упаковка

640,00

Холодильная, 120

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

600,60

проезд Шаимский 8/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

651,90

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард 10 мг №30 таб п/пл/о

274,00

Пермякова, 71 корп.3/2

Торвакард 20мг табл п/пл/о №30

391,90

Ямская, 112

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

521,90

Мельникайте, 125а

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

622,30

Московский тракт, 141, корп. 3

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

267,90

Фабричная, 1/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

685,80

Широтная, 146

ТОРВАКАРД 20МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №90

1 151,74

Ленина, 71/4

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

246,00

Ямская, 93

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

274,40

Ямская, 87

Торвакард 10мг табл п/пл/о №90

686,20

Ямская, 112

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

366,40

Пермякова, 56/3

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

269,50

Холодильная, 55/1

ТОРВАКАРД табл. п.п.о. 10мг N90

610,00

Одесская, 44

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

275,20

Бориса Щербины, 22/6

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

952,20

Казачьи Луга, 11/8

750,00

Республики, 21

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 457,10

Олимпийская, 34а

1 100,00

Щербакова, 118/3

630,00

Республики, 21

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №90 1/1 Упаковка

750,00

Холодильная, 120

ТОРВАКАРД 20МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

1 044,00

пр. Заречный, 37к1/5

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

360,40

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

649,30

Тульская, 12

1 100,00

Орджоникидзе, 67

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

261,90

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

622,30

Республики, 174

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Фабричная, 1/1

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

275,00

пр. Заречный, 37к1/5

1 600,00

Орджоникидзе, 67

ТОРВАКАРД 20МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

1 098,00

Широтная, 170

Торвакард 10мг табл п/пл/о №90

636,50

Олимпийская, 6а/4

Торвакард 40мг табл п/пл/о №30

563,20

Ямская, 112

ТОРВАКАРД 20МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №30

415,59

Ленина, 71/4

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 387,70

Харьковская, 54

ТОРВАКАРД таб п/об 10мг n90

667,60

Орджоникидзе, 67

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

920,00

проезд Шаимский 8/1

Торвакард таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

412,00

Рижская, 58/5

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 457,10

50 лет Октября 1а/2

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

376,00

Фабричная, 1/1

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Республики, 171

630,00

Холодильная, 134

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

230,40

Мельникайте, 125а

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

387,70

Казачьи Луга, 11/8

Торвакард тб п/о 20мг N 90

971,50

Аптека «Аптека от склада»

Ямская, 104/4а

Торвакард, тбл п/о 40мг №30

673,40

Камчатская, 34/1

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

280,00

Холодильная, 120

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

230,40

Республики, 174

ТОРВАКАРД 40МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

552,00

Ямская, 93

Торвакард, тбл п/о 20мг №30

458,10

Камчатская, 34/1

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

360,40

Олимпийская, 34а

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

417,50

Щербакова, 98/2

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

280,00

Рижская, 58/5

770,00

Щербакова, 118/3

Торвакард таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

405,00

Холодильная, 120

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

521,90

Московский тракт, 141, корп. 3

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

233,40

Щербакова, 98/2

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 457,10

Фабричная, 1/1

Торвакард 40мг табл п/пл/о №90

1 449,00

Ямская, 112

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Станислава Карнацевича, 12

1 100,00

Холодильная, 134

1 600,00

Холодильная, 134

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

230,40

Прокопия Артамонова, 13/14

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

957,50

Газовиков, 33/17

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 335,30

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

351,00

Газовиков, 33/17

ТОРВАКАРД 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

375,00

Широтная, 165 кор. 2

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 386,60

Холодильная, 55/1

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Тульская, 12

Торвакард тбл п/о 10мг №30 (аторвастатин)

294,00

Мельникайте, 126/5

430,00

Николая Федорова, 12

Торвакард таб. п.п.о. 40мг №90 1/1 Упаковка

1 534,00

50 лет Октября, 46/1

430,00

Николая Федорова, 12

ТОРВАКАРД 10МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

674,00

пр. Заречный, 37к1/5

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

286,00

Широтная, 190/3

ТОРВАКАРД 40МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №90

1 718,44

Ленина, 71/4

ТОРВАКАРД 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

360,00

Ямская, 93

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

593,30

Станислава Карнацевича, 12

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

683,00

Бориса Щербины, 22/6

Торвакард тб п/о 20мг N 90

973,00

Аптека «Аптека от склада»

Республики, 174/2

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

258,80

50 лет Октября 1а/2

Торвакард тб п/о 10мг N 30

316,80

Аптека «Аптека от склада»

Ямская, 104/4а

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

230,40

Московский тракт, 141, корп. 3

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Олимпийская, 34а

405,00

Холодильная, 134

Торвакард табл. п/о плен 20 мг х30.

411,00

Широтная, 99

415,00

Щербакова, 118/3

Торвакард таб. п.п.о. 10мг №30 1/1 Упаковка

286,00

50 лет Октября, 46/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

270,60

Тульская, 12

425,00

Орджоникидзе, 67

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

530,00

Прокопия Артамонова, 13/14

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

883,70

Харьковская, 54

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

622,30

Мельникайте, 125а

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

649,30

Казачьи Луга, 11/8

1 600,00

Республики, 21

405,00

Республики, 21

Торвакард 10мг табл п/пл/о №30

249,10

Ямская, 112

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

541,10

Газовиков, 33/17

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

387,70

Бориса Щербины, 22/6

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

932,90

Пермякова, 56/3

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

700,90

Станислава Карнацевича, 12

ТОРВАКАРД 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

390,00

пр. Заречный, 37к1/5

630,00

Щербакова, 118/3

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

400,10

проезд Шаимский 8/1

Торвакард тбл п/о 20мг №30 (аторвастатин)

435,00

Мельникайте, 126/5

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

344,20

Республики, 174

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x90

622,30

Прокопия Артамонова, 13/14

Торвакард табл п о пленочн 10 мг уп конт яч/пач карт x30

248,40

Пермякова, 56/3

750,00

Орджоникидзе, 67

Торвакард таб. п.п.о. 20мг №30 1/1 Упаковка

422,00

50 лет Октября, 46/1

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

594,00

Червишевский тракт, 72а/3

Торвакард табл п о пленочн 40 мг уп конт яч/пач карт x30

521,90

Республики, 174

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

923,70

50 лет Октября 1а/2

Торвакард 20мг табл п/пл/о №30

426,30

Олимпийская, 6а/4

ТОРВАКАРД таб п/об 20мг n90

997,20

Орджоникидзе, 67

ТОРВАКАРД 10МГ ТАБ.П/ОБ.ПЛ. №30

280,42

Ленина, 71/4

ТОРВАКАРД 20МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/САНЕКА/

423,20

Минская, 3, корп.2

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/САНЕКА/

282,70

Первомайская, 44/1

630,00

Орджоникидзе, 67

Торвакард таб. п.п.о. 40мг №30 1/1 Упаковка

660,00

50 лет Октября, 46/1

Торвакард таб п/об/пл 10мг №30 (Аторвастатин)

270,10

Казачьи Луга, 11/8

630,00

Максима Горького, 68 корп.3

Торвакард таб п/об/пл 20мг №90 (Аторвастатин)

1 033,60

Бориса Щербины, 22/6

Торвакард таб п/об/пл 10мг №90 (Аторвастатин)

672,90

50 лет Октября 1а/2

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

924,40

Республики, 174

Торвакард таб п/об/пл 40мг №90 (Аторвастатин)

1 392,60

Казачьи Луга, 11/8

Торвакард табл.п/о 20мг N90

1 147,00

Широтная, 71

ТОРВАКАРД 20МГ. №90 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

990,00

Широтная, 165 кор. 2

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

344,20

Мельникайте, 125а

Торвакард таб п/об/пл 20мг №30 (Аторвастатин)

353,70

Тульская, 12

ТОРВАКАРД 10МГ. №30 ТАБ. П/П/О /ЗЕНТИВА/

249,00

Ямская, 93

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

591,70

Республики, 171

415,00

Холодильная, 134

1 100,00

Республики, 21

Торвакард таб п/об/пл 40мг №30 (Аторвастатин)

593,60

Широтная, 146

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x30

351,00

Прокопия Артамонова, 13/14

Торвакард табл п о пленочн 20 мг уп конт яч/пач карт x90

924,40

Московский тракт, 141, корп. 3

Источник: https://lek-info.ru/torvakard

Торвакард – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Торвакард производитель страна

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

№ ЛС – 000438

Торговое название препарата:
ТОРВАКАРД®

Международное непатентованное название:
аторвастатин

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой

СОСТАВ Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

активное вещество:

аторвастатин 10 мг (в виде аторвастатина кальция 10,34 мг), аторвастатин 20 мг (в виде аторвастатина кальция 20,68 мг), аторвастатин 40 мг (в виде аторвастатина кальция 41,36 мг);

вспомогательные вещества:

ядро: магния оксид, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/5, макрогол 6 000, титана диоксид, тальк.

ОПИСАНИЕ
От белого до почти белого цвета овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гиполипидемическое средство – ГМГ- КоА редуктазы ингибитор

КодАТХ: С10АА05

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Гиполипидемическое средство из группы статинов. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин.

Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Аторвастатин снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.

Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семей­ной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает концентрацию общего холестерина на 30-46 %, ЛПНП – на 41-61 %, аполипопротеина В – на 34-50 % и ТГ – на 14-33 %; вызывает повышение концентрации холестерина-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика Абсорбция – высокая. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 ч, Сmах у женщин выше на 20 %, площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) – ниже на 10 %; Сmах у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 % и 9 % соответ­ственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30 %).

Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Биодоступность – 12 %, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30 %.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболиз­мом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и при “первом прохождении” через печень.

Средний объем распределения – 381 л, связь с белками плазмы крови – 98 %.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образо­ванием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилироваиные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина.

Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70 % определя­ется активностью циркулирующих метаболитов. Выводится через кишечник с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции).

Период полувыведения – 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов. Менее 2 % от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

  • В сочетании с диетой для снижения повышенных концентраций общего холестерина, холестерина/ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов и повышения концентраций холестерина ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIа и IIb по Фредериксону);
  • В сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными концентрациями триглицеридов (семейная эндогенная гипертриглицеридемия IV типа по Фредериксону) и больных с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредериксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;
  • Для снижения концентрации общего холестерина и холестерина/ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови)
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (у пациентов, имеющих повышенные факторы риска возникновения ИБС – пожилой возраст старше 55 лет, курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания периферических сосудов, перенесенный инсульт, гипертрофия левого желудочка, протеин-/альбуминурия, ИБС у ближайших родственников), в т.ч. на фоне дислипидемии – вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в процедуре реваскуляризации.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Активные заболевания печени или повышение сывороточной активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность (степень тяжести А и В по шкале Чайлд-Пью);
  • Наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • Беременность, период лактации;
  • Женщины репродуктивного возраста, не пользующиеся адекватными методами контрацепции;
  • Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:
злоупотребление алкоголем, заболевания печени в анамнезе, выраженные нарушения водно-электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травмы, заболевания скелетных мышц.

Применение при беременности и в период лактации Применение у женщин репродуктивного возраста возможно только в случае использования надежных методов контрацепции и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

При применении матерями в I триместре беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса.

В случае диагностирования беременности в процессе терапии препаратом ТОРВАКАРД®, прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации, учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Перед назначением препарата ТОРВАКАРД® больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии. Препарат принимать внутрь в любое время дня, независимо от времени приема пищи. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут.

Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут. Дозу подбирают с учетом исходных концентраций холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата ТОРВАКАРД® необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрации липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием.

Первичная гиперхолестеринемия и смешанная гиперлипидемия

В большинстве случаях бывает достаточно назначения дозы 10 мг препарата ТОРВАКАРД® 1 раз в сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается через 2 недели, как правило, и максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается уже через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется. При определении цели лечения можно использовать нижеследующие рекомендации.

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину (США)

Диагностированный атеросклероз сосудов*

Наличие еще 2 или более факторов риска**

Холестерин/ЛПНП, мг/дл (ммоль/л)

Исходная концентрация

Минимальная цель

Нет

Нет

>190(>4,9)

4,1)

3,4)

55 лет или ранняя менопауза, при которой не проводится заместительная терапия эстрогенами), случаи раннего развития ИБС у родственников, курение, артериальная гипертензия, подтвержденное значение холестерина/ЛПВП < 35 мг/дл < 0,91 ммоль/л) и сахарный диабет. Следует вычесть один фактор риска, если значение холестерина/ЛПВП составляет > 60 мг/дл (> 1.6 ммоль/л),

***У больных с ИБС со значением холестерина/ЛПНП от 100 до 129 мг/дл вопрос о назначении лекарственной терапии решается врачом с учетом клинического опыта.

Б.

Рекомендации Европейского общества атеросклероза (EAS) относительно диагностики и лечения нарушений метаболизма
– цели гиполипидемической терапии Европейского общества атеросклероза
У больных с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение значения холестерина/ЛПНП < 3 ммоль/л (или

Источник: https://medi.ru/instrukciya/torvakard_1177/

Доктор Ларионов