Удаление спаек в матке

К чему приводят спайки в полости матки: причины, симптомы и лечение

Удаление спаек в матке

К гинекологам часто обращаются женщины с жалобами на боль в области малого таза, изменение цикличности менструаций, невозможность забеременеть или ранние выкидыши. Такие симптомы могут вызывать спайки в матке.

Спайки – это соединительнотканные образования, возникающие в месте повреждения или воспаления. Они нарушают нормальное функционирование органов, а если расположены в матке, то приводят к бесплодию. Причины могут быть разнообразны, а лечение нужно проводить незамедлительно.

Принцип образования и разновидности

Любое повреждение слизистых или тканей организма вызывает защитную реакцию, которая направлена на то, чтобы восстановить структуру и функции органов.

В область поражения из плазмы поступают вещества, которые образуют соединительную ткань. Пленка из нее покрывает раневую поверхность и способствует ее восстановлению. По мере заживления, соединительная ткань разрушается под действием фибринолитических веществ. При глубоких поражениях остается рубец. Низкий уровень фибринолитиков в крови вызывает спаечный процесс.

Спайки обнаруживаются в разных органах и полостях организма. Они могут быть тонкими, эластичными или объединяться в крупные тяжи, проросшие сосудами и нервами. Спайки в матке могут переходить с матки на маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечник или брюшную стенку.

Важно! Спаечный процесс может быть вызван эндометриозом. Это заболевание связано с нетипичным разрастанием эндометрия, который распространяется в область яичников, или в брюшную полость. Его способность циклически обновляться вызывает кровотечения, а они способствуют развитию спаек.

Внутри матки спайки могут соединять переднюю и заднюю поверхности, образовывать полости и карманы, а также переходить на трубы и шейку матки. Спаечный процесс в полости матки выделяют как синдром Ашермана.

Сращения обычно называют синехиями, они образуются при глубоких повреждениях эндометрия. Эндометрий покрывает внутреннюю полость матки и состоит из двух слоев: функционального и базального.

Во время менструации функциональный слой разрушается и выводится с кровью.

Образование синехий связано с повреждением базального слоя, у его клеток отсутствует способность к делению. Поэтому их невозможно восстановить при повреждении.

Поэтому важно вовремя выявить причины и симптомы их образования и начать лечение.

Синехии могут состоять из эндометрия (тонкие пленки), быть фиброзно-мышечными (легко рассекаются, кровоточат) или соединительнотканными (рассекаются с трудом, не кровоточат).

Причины спаечного процесса

Спайки в брюшной полости образуются при повреждении брюшины. Это могут быть травмы, воспалительные заболевания органов живота, оперативные вмешательства. Чаще образуются у людей, имеющих генетическую предрасположенность к спайкообразованию.

Причины образования синехий в матке отличаются:

  • Травмы внутреннего слоя матки. Возникают при оперативных и диагностических вмешательства (выскабливание, удаление миомы), выкидышах, родах, травмах, связанных с установкой внутриматочной спирали;
  • Замершая беременность. Плод погибает и разрушается, это повышает активность фибробластов, которые участвуют в образовании соединительной ткани;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания матки. Они бывают вызваны кишечной палочкой, хламидиями, трихомонадами, гонококками, или условно-патогенными микроорганизмами. Частой причиной образования синехий является генитальный туберкулез.

Спаечный процесс может обнаружиться в канале шейки матки при повреждении его эпителия.

Симптомы заболевания

Если у женщины есть синехии, то это затрудняет движение сперматозоидов к устью труб, препятствует прикреплению плодного яйца, нарушает свободное отделение крови и эндометрия при менструации. Поводом обращения к врачу бывает нарушение цикличности менструаций и бесплодие.

Женщины жалуются на боли в области таза, они могут возникать время секса, менструации (усиливаются непосредственно перед ее началом). Цикличность месячных не нарушена, но они длительны и выделений мало.

С дальнейшим развитием заболевания и увеличением количества синехий появляется аменорея (отсутствие менструаций). Такое состояние опасно, так как кровь и эндометрий скапливаются в полости матки.

Это вызывает воспаление.

При опросе больная может указать на перенесенные мочеполовые инфекции, аборты, операции, выкидыши, замершую беременность, или бесплодие.

Важно! Спайки в матке могут образоваться и у рожавших женщин, при тяжелых родах, кесаревом сечении.

Гинекологический осмотр может выявить увеличение размеров матки, изменение ее формы, болезненность при надавливании. Эти симптомы характерны для эндометрита. Если матка малоподвижна, то спаечный процесс может быть в малом тазу.

Диагностика

Чтобы подтвердить образование синехий проводится дополнительное обследование:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет обнаружить фиброзно-мышечные и соединительнотканные спайки, они более светлые на полученной картине. Обследование проводят как через стенку живота (трансабдоминально), так и через стенку прямой кишки (трансректально) или влагалища (интравагинально);
  • Гистероскопия. Матка осматривается изнутри. Белесоватые тяжи на фоне нормального эндометрия – симптомы спаек;
  • Гистеросальпингография. Рентгенография матки с введенным в ее полость контрастным веществом. Позволяет обнаружить дефекты заполнения матки контрастом при синехиях, и показывает проходимость маточных труб;
  • Ядерно-магнитная томография. Обычно проводится с введением контрастного вещества;
  • Пайпель-биопсия. При помощи вакуума производится забор биологического материала матки. Затем проводится его гистологическое исследование.

Рентгенография матки с введенным в ее полость контрастным веществом.

Возможные осложнения

В зависимости от степени поражения различают три степени заболевания. При первой степени синехии единичны или их мало, они не переходят на дно и маточные трубы. Во второй – могут охватывать дно и устья труб, но количество пораженного эндометрия не превышает 70%. В третьей степени синехии заполняют полость матки целиком, поражение эндометрия более 70%.

Бесплодие может наблюдаться при любой степени заболевания. Осложнения обычно возникают при второй и третьей степени. Это связано с нарушением оттока выделений при менструации. Кровь задерживается в матке, это приводит к гематометре. Если присоединяется инфекция и образуется гной, то ставится диагноз – пиометра.

Важно! Гематометра и пиометра характеризуются сильными болями в животе, температурой. Они опасны для больной и требуют хирургического вмешательства.

Методы лечения

Спайки в матке лечат только хирургическим путем. Лечение консервативными методами позволяют размягчить, повысить эластичность образования, но не уничтожает его полностью. Она применяется при болевом синдроме, вызванном спайками в брюшной полости и единичных синехиях. Показаны физиотерапия (озокеритовые аппликации), введение фибринолитиков (лидаза).

Гистероскопия – это метод диагностических и хирургических операций, при котором не делаются огромные надрезы в брюшной полости, а доступ к внутренним органам происходит через введение видеокамеры и инструментов через влагалище и шейку матки.

В остальных случаях показано иссечение синехий при гистероскопии, при помощи гистероскопа. Впоследствии водятся гормональные препараты и назначаются контрацептивные вещества. Они позволяют исключить беременность на период терапии и восстановить менструальный цикл.

Лечение нужно проводить как можно раньше. Синехии поражают базальный слой эндометрия, а восстановить его практически невозможно.

Источник: http://ProZachatie.ru/zabolevaniya/spajki-v-matke.html

Спайки в матке после операций, традиционное и нетрадиционное лечение

Удаление спаек в матке

Многие женщины сталкиваются с проблемой спаек, образовавшихся в матке. Возникнуть они могут по некоторым причинам: перенесенная операция, инфекции половых путей, некоторые виды простудных заболеваний, также последствия абортов. Все это приводит к тому, что женщина не может забеременеть.

Спайки в матке представляют собой наличие образовавшихся соединительных тканей между стенками матки. Они носят также название синехии полости матки или же синдром Ашермана. В основном применяется выражение спайки в матке.

Причины, симптомы, диагностика спаек в матке

Особенность возникновения спаек в том, что они выступают своего рода защитниками здоровых тканей от пораженных.

Причины

Ни одна болезнь не возникает без причины или следствия чего-либо. К образованию спаек могут привести многие факторы. Основными из них являются:

  • Наличие и течение воспалительного процесса в органах малого таза. Из-за присутствия воспаления, в матке начинает выделяться вещество под называнием фибрин, из-за которого склеиваются стенки органа. Вид имеют тонких нитей. Далее фибриновые нити обрастают коллагеновыми белковыми волокнами, что утолщает их и они становятся прочными.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Неправильная установка внутриматочной спирали.
  • Аборты и выкидыши, замерзшая беременность.
  • Перенесенные операции в малом тазу, также последующее лечение.

Все это самые распространённые и известные причины. У некоторых пациенток наблюдаются и причины иного рода.

Симптомы

Заболевания указанные выше зачастую приводят к сильному спаечному процессу из-за того, что болезнь протекает на ранних стадиях бессимптомно. Появившиеся симптомы говорят не о самой болезни, а об осложнениях, которые она вызывает:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • сокращение длительности менструации, а также выделений;
  • сильные боли при месячных;
  • если спаек много, то менструация вообще может прекратиться;
  • выкидыши;
  • невозможность забеременеть.

Важно: Если пара живет половой жизнью довольно большое количество времени и не предохраняются, а беременность так и не наступает, тогда главной причиной выступает спайки в матке либо в яичниках. Это самый главный симптом проявления болезни!

Для обнаружения патологии пациентка обращается к своему гинекологу, который при помощи специального оборудования утверждает диагноз. В домашних условиях установить, что в матке имеются спайки невозможно.

С помощью УЗИ и рентгена проводится обследование. Также делается вакуумный забор тканей эндометрия для выявления причины инфекции. При обнаружении спаек, а также диагностики их плотности, назначается лечение либо операция.

Степени заболевания

По количеству и характеристике спаек болезнь делится на три степени.

  1. При первой степени спайки занимают малую территорию и не переходят в маточные трубы.
  2. При второй степени очаг поражения достигает до 70% всей площади полости матки, захватывает ее дно, а также маточные трубы.
  3. И самая сложная для лечения и устранения третья степень поражения. Она охватывает практически всю полость матки.

Также по степени утолщения спаек имеется три формы проявления:

  1. Самая простая и легкая форма – это первая. Спайки имеют тонкую основу, легко рассекаются при использовании гистероскопа.
  2. При второй форме (средней) синехии имеют плотную мышечную структуру. При удалении и рассекании кровоточат.
  3. Третья форма – самая тяжелая. При удалении рассечь спайки довольно сложно. Структуру имеют довольно плотную.

Лечение спаек в матке

Для лечения синехий применяется как медицинское, так и народное лечение. Медицина шагнула далеко вперед и в наше время существуют надежные способы для устранения данной патологии. Самым распространенным способом является лапароскопия. Лапароскопия также помогает не только при лечении, но и при диагностике спаек в матке.

Данный метод лечения представляет собой способ введения лапароскопа, который показывает состояние матки и придатков.

Пациентке делаются по бокам брюшной полости небольшие надрезы, в которые вводится лапароскоп. Далее врач через цервикальный канал вводит специально окрашенную жидкость и, по степени ее движения, видно наличие и состояние спек. При проведении данного процесса проходящая жидкость, может спайки разрушать, при условии, что они тонкие и слабые. Процедура проводится под общей анестезией.

После применения данного метода лечения, женщине необходимо проведение лапароскопии повторно через некоторое время для предотвращения появления новых синехий. Также назначается курс приема лекарственных средств для вспомогательного лечения: противоаллергические и противовоспалительные препараты. Они необходимы для предотвращения появления новых спаек.

Возможно образование синехий и после проведенной лапароскопии, в особенности если у женщины имеются невылеченные воспалительные процессы. При проведении данной процедуры лечения, когда спайки разрываются, то они сами по себе образуют небольшие ранки.

Если же наличие хронического воспаления имеется в организме, то оно может в последующем осложнить заживление и затягивание образовавшихся гематом. По большей степени все спаечные процессы малого таза имеют свое начало именно после лапароскопии.

Это могут быть как удаление аппендицита, так и операции на кишечник.

Если же спайки имеют тонкую и слабую структур, тогда врачом назначается ферментотерапия:

  • трипсин;
  • химотрипсин;
  • лонигадаза.

При применении такой терапии возможно восстановление репродуктивной системы.

Если же образования в матке имеют третью форму, тогда проводится полное оперативное вмешательство.

Народные методы лечения спаек

Зачастую методы медицины не всегда эффективны, после операционного вмешательства спайки могут появиться опять. Тогда прибегают к народной медицине. Самыми популярными травами для лечения являются:

  • Подорожник. В основном в лечении используются семена, которые заливаются кипятком и применяются в течении одного-двух месяцев.
  • Зверобой. Зачастую более эффективен при спайках в маточных трубах. Отвар из него помогает избавиться от них полностью.
  • Настойки, сделанные из сабельника, расторопшы также помогают при лечении спаечных процессов в матке.

Самым известным лечением в домашних условиях является лечение спаек боровой маткой.

Это лекарственное растение обладает хорошим противовоспалительным, противоопухолевым, а также рассасывающим средством, и многими другими лечебными возможностями.

Оно помогло уже многим женщинам забеременеть, при том, что врачи не давали надежд.  Не зря она носит название женская трава. Применяется как в спиртовой настойке, так и посредствам заваривания.

Спиртовая настойка продается в аптеке, но можно и самостоятельно приготовить. Для этого берется 50 гр. травы и заливается 500 гр. водки и 300 гр. воды. Все это настаивается в тёмном месте. Затем курсом в 10 дней пропивается. Для настойки на воде требуется залить 1 ст. л. травы стаканом кипятка, настоять 2-3 часа и затем применять.

Более обладает эффективностью спиртовая настойка, так как ко всему прочему, она еще и нервы успокаивает. Если женщина применяет некоторое время данный препарат и почувствовала ухудшение здоровья, значит процесс пошел в хорошую сторону. Воспаление малого таза было и началось лечение. Данное средство рекомендуют врачи также, как и медикаментозное.

Все это самые известные травы для лечения спаек в матке народными средствами. Главное вовремя начать лечение и, тогда результат не заставит себя ждать.

Спайки в матке и яичниках

Спайки в яичниках говорят о том, что они из-за спаечного процесса приросли к матке. Из-за этого в них нарушается кровообращение, что приводит к бесплодию.

Причины, которые могут привести к данному процессу:

  • аборт;
  • внематочная беременность;
  • половые инфекции;
  • кесарево;
  • операции, проводимые в полости малого таза

Это основные причины появления спаек в яичниках. Сопровождаются следующими симптомами:

  • боли при сексе;
  • нерегулярные месячные;
  • проявление болей в крестце, а также внизу живота.

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/spajki-v-matke/

Спайки в матке

Удаление спаек в матке

Спайки в матке – одна из частых причин женского бесплодия. Их появление приводит к полной или частичной закупорке маточной полости или цервикального канала. Синонимы одного и того же заболевания:

  • синдром Ашермана;
  • внутриматочные синехии;
  • травматическая атрофия матки;
  • склеротическая эндометриома.

Впервые спайки в матке были описаны в 1948 году израильским гинекологом Ашерманом. Его именем и названо это заболевание.

Чем опасна патология?

Спайки в матке ассоциированы не только с нарушением фертильности, но также с аменореей (отсутствием менструаций) и привычным невынашиванием беременности. Если женщина беременеет, то у неё повышен риск преждевременных родов, аномального расположения плаценты, неправильного положения плода.

В целом, в популяции спайки матки встречаются нечасто. Но у женщин с бесплодием они выявляются в 1,5-3% случаев клиническими методами, а также до 22% с помощью гистероскопии.

Степени тяжести

Спайки в матки могут появляться в разных местах. Спаечный процесс имеет различную степень тяжести. На этом и основаны большинство классификаций.

В качестве примера приведем классификацию Nasr AL. Она широко используется, потому что позволяет не только оценить тяжесть заболевания, но и спрогнозировать его исход. Классификация учитывает как распространённость спаек, так и другие факторы: менструальную функцию и репродуктивный фон.

Для оценки степени тяжести требуется проведение гистероскопии, сбор анамнеза и подсчет баллов. В первую очередь учитывается гистероскопическая картина:

  • рыхлые спайки – закрывают больше или меньше 50% маточной полости;
  • плотные спайки – единичные или множественные;
  • устья труб – визуализируется одно, два или ни одного;
  • маточная полость нормальная или имеет форму трубки.

Оцениваются также данные анамнеза:

  • менструальная функция сохранена, менструации скудные или отсутствуют;
  • акушерский анамнез не отягощен, в прошлом имеются аборты или у женщины развилось бесплодие.

В итоге женщина может получить от 0 до 22 баллов. Спайки легкой степени – это не более 4 баллов, средней – до 11 включительно, тяжелой – 12 и более.

ГСГ

Исторически первым методом диагностики была гистеросальпингография.Именно с её помощью Ашерман впервые диагностировал эту болезнь, описал её и предложил первую классификацию.

Этот метод недорогой, не требует анестезии, проводится в амбулаторных условиях. Он хорош ещё и тем, что позволяет оценить проходимость маточных труб, а это обязательная процедура для всех, кто обратился по поводу бесплодия.

На рентгенограмме синехии матки выглядят как дефекты наполнения – одиночные или множественные, разных размеров и формы. Плотные спайки разделяют маточную полость на камеры. Но в них контрастное вещество попадает через протоки, поэтому камеры могут быть визуализированы./p>

Чувствительность и специфичность ГСГ в диагностике спаек составляет около 80%. Это означает, что риск пропустить существующую патологию составляет около 20%. Кроме того, существует вероятность 20%, что выявленные синехии на самом деле окажутся другим заболеванием.

УЗИ

УЗИ определяет синехии как плотные тяжи из соединительной ткани. Реже определяются анэхогенные структуры в виде ячеек. В целом, информативность метода невысокая. УЗИ позволяет выявить только тотальное поражение цервикального канала и маточной полости. Проводится исследование в секреторную фазу цикла, при созревшем эндометрии.

Более совершенной ультразвуковой методикой является сочетание трехмерного УЗИ с допплерографией. Этот тест более информативен, чем гистеросальпингография. Он показывает 90% чувствительность и 99% специфичность.

МРТ

МРТ применяют редко. Это уточняющая методика. Её главным преимуществом является возможность визуализации маточной полости выше уровня спаек.

Гистероскопия

Гистероскопия является золотым стандартом диагностики маточных синехий у женщин репродуктивного возраста. Она визуализирует маточную полость, позволяет врачу определить состояние эндометрия, вид спаек, расположение. Диагностическая гистероскопия сразу же может стать лечебной: с помощью этого метода врач может рассекать спайки.

Лечение

Синехии рассекают с помощью гистероскопической операции. Преимущества метода:

  • контроль зрения;
  • минимальная инвазивность;
  • отсутствие необходимости в реабилитации.

Рыхлые спайки могут быть разделены тубусом резектоскопа. Более плотные рассекают ножницами или с помощью биполярной коагуляции.

В сложных случаях операции проводят под контролем УЗИ, рентгена или лапароскопии, чтобы избежать перфорации матки и других осложнений. Разные исследования показывают частоту перфорации матки 2-7% при выполнении гистероскопического лечения синехий. Вероятность выше при тяжелом спаечном процессе – до 9%.

В результате операции синехии устраняются всегда. Во многих случаях это приводит к решению проблемы бесплодия. 40-63% женщин беременеют в течение 12 месяцев после операции. Вероятность успеха выше при отсутствии сопутствующих патологий и легкой степени спаечного процесса.

Остальные не беременеют по причине других факторов бесплодия, либо рецидива спаек. Его риск составляет в разных исследованиях от 3 до 23,5%. Столь существенные различия связаны с длительностью сроков наблюдения – чем больше времени прошло с момента операции, тем выше риск рецидива.

Поэтому женщинам после гистероскопии лучше попытаться забеременеть как можно быстрее.

В послеоперационном периоде принимаются меры по снижению вероятности рецидива. Для этого используют гормональные средства, содержащие эстрогены и прогестерон, ферменты, внутриматочные катетеры, противоспаечные барьеры.

Гинекология

Наименование услугиСтоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога2 300
Повторная консультация гинеколога1 900
Первичный прием по уро-гинекологии2 400
Повторный прием по уро-гинекологии1 900

Виды оказываемых услуг

Наименование услугиСтоимость, руб.
Гистероскопия20 500
Биопсия эндометрия3 500
Гистологическое исследование эндометрия2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса2 200
УЗИ гинекологическое экспертное2 800

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/spayki-v-matke/

Спайки в матке: причины, симптомы, лечение

Удаление спаек в матке

Спайки в маточных трубах и на яичниках являются причиной бесплодия у четверти всех бесплодных пациенток. Однако при правильно установленном диагнозе, знании причин возникновения и проведенном лечении спайки в матке – это не приговор для женщины, желающей забеременеть.

Почему спайки в маточных трубах снижают возможность забеременеть?

Спайки в маточных трубах также принято называть внутриматочными синехиями, или синдромом Ашермана.

Спайки в маточных трубах – это частичные или полные сращения из соединительной ткани между внутренними стенками маточных труб.

Спайки в маточных трубах обусловливают атипичную трансформацию эндометрия матки, что вызывает изменения в строении и функционировании репродуктивных органов.

Последствия спаек в трубах:

  • Нарушенная или полностью отсутствующая проходимость сперматозоидов.
  • Невозможность прикрепления плодного яйца к маточной стенке.
  • Аменорея (отсутствие менструаций).

Все эти осложнения приводят к женскому бесплодию. Причем проблема настолько серьезна, что даже процедура ЭКО не всегда может помочь пациентке с диагнозом спайки в маточных трубах.

Суть проста: каждый месяц при овуляции яйцеклетка движется из яичника к матке по трубе. Чтобы произошло оплодотворение, в маточных трубах с ней должен встретиться сперматозоид, после чего оплодотворенное яйцо движется до полости матки, где закрепляется и развивается до эмбриона и плода.

Однако если проходимость маточных труб затруднена из-за спаек, зачатие становится практически невозможным. Яйцеклетка не может даже войти в трубу или не продвигается дальше того места, где есть спайка.

В случае спаек можно забеременеть, если спаечный процесс развился только в одной трубе. Однако при этом значительно повышается риск возникновения внематочной беременности. Кроме того, спайки в трубах обычно сопровождаются нарушением функционирования яичников.

Спайки в трубах могут поразить так называемые реснички, которые проталкивают яйцеклетку по трубе в матку. Если реснички склеились и не выполняют свою транспортировочную функцию, спустя определенное время они могут просто атрофироваться, лишив маточные трубы необходимой перистальтики.

Тогда даже хирургическое удаление спаек в маточных трубах может не вернуть нормальный процесс функционирования.

Классификация спаек в маточных трубах

Болезнь делится на виды в зависимости от степени распространенности спаечного процесса и масштаба пораженной площади.

Классификация по степени поражения:

  • I степень – тонкие спайки занимают менее четверти маточной полости, не переходя на дно полости и устье труб.
  • II степень – спайки поражают 20-70 процентов площади матки, переходя на дно и маточные трубы.
  • III – спайки поражают более 70 процентов полости, заполняя почти всю матку.

Классификация по гистологическому строению и проявлению:

  • Легкая форма спаек представляет собой пленочные сращения эндометрия, которые легко рассечь в процессе гистероскопии.
  • Средняя форма спаек представляет собой фиброзно-мышечные спайки с эндометриальными клетками. При попытке рассечения начинают кровоточить.
  • Тяжелая форма спаек имеет очень плотную текстуру, которую очень сложно рассечь.

Спайки в маточных трубах: причины возникновения

Спайки – это, чаще всего, попытка организма защититься от патологии, изолируя очаг от остальных тканей и органов.

Причины возникновения спаек в маточных трубах:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза
  • Инфекции, передаваемые половым путем
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травматичный аборт или роды
  • Выкидыш или самопроизвольное прерывание беременности
  • Замершая беременность
  • Оперативное вмешательство (удаление кисты, выскабливание, конизация шейки матки и т.д.)
  • Лучевая терапия
  • Генитальный туберкулез

Спайки: симптомы и лечение

Симптомы вызываются не столько самим заболеванием, сколько вызванными осложнениями.

Симптомы спаек в маточных трубах:

  • Боль внизу живота
  • Боль усиливается в разные этапы менструального цикла
  • Гипоменструации – скудные кровянистые выделения, которые идут длительное время
  • Аменорея (прекращение менструаций) – самый тяжелый симптом, который говорит о том, что просвет матки полностью перекрыт спайками, и остатки эндометрия с кровью не могут выйти из матки наружу, провоцируя сильное воспаление

Медлить с обследованием при проявлении хотя бы одного симптома спаек в маточных трубах нельзя, если женщина задумывается о беременности, так как подобные симптомы приводят к невозможности зачать либо выносить ребенка.

Современные методы диагностики позволяют увидеть спайки в маточных трубах на самой ранней стадии их развития.

Часто используемые методы диагностики спаек в маточных трубах:

  • Гистеросальпингография – рентгенологическое обследование с введением в маточную полость контрастного вещества для определения области поражения и степени проходимости
  • УЗИ (особенно в трансвагинальной форме)
  • Гистероскопия (осмотр изнутри)
  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗИ с введением жидкости для выявления спаек)
  • МРТ с введением контраста
  • Пайпель-биопсия (вакуумный забор эндометриальных клеток для лабораторного исследования)

Спайки в трубах – лечение:

  • Лапароскопия
  • Гистерорезектоскопия (иссечение спаек через влагалище)
  • Послеоперационные мероприятия для профилактики и восстановления

Результаты операции во многом зависят от степени и площади поражения. Кроме того, важно, чтобы врач провел манипуляции с эндометрием максимально аккуратно – при его повреждении высок риск формирования новых спаек после операции.

Послеоперационная реабилитация:

  • Гормональная терапия (для подавления роста эндометрия).
  • Курс антибактериальных лекарственных препаратов (профилактика воспалений).
  • Физиотерапевтические процедуры: лазеротерапия, магнитотерапия, импульсная терапия (для восстановления эндометрия, нормализации функционирования репродуктивных органов).

Если все рекомендации были соблюдены, то после удаления спаек можно забеременеть с высокой вероятностью.

Спайки на яичниках: особенности заболевания

Спайки на яичниках – это сращения между яичниками и соседними органами (маткой, маточными трубами).

Спайки на яичниках мешают нормальному выходу яйцеклетки, что сводит к нулю возможность забеременеть.

Причины возникновения спаек на яичниках:

  • Воспалительные процессы органов малого таза
  • Эндометриоз
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Внематочная беременность
  • Хирургические операции (аборт, кесарево сечение, травматичные роды с разрывами и т.д.)
  • Длительное ношение внутриматочной спирали
  • Травмы брюшной полости
  • Кровоизлияние в брюшину
  • Аппендицит

Симптомы спаек на яичниках:

  • Боли внизу живота, отдающие в область таза, поясницы, копчика
  • Боль внизу живота после полового акта или физической нагрузки
  • Нарушения менструального цикла, болезненные менструации
  • Расстройства кишечника

Лечение спаек на яичниках, как правило, представляет собой их иссечение при помощи метода лапароскопии.

Кроме того, дополнительно используются:

  • Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных и фибринолитических)
  • Ферментотерапия рассасывающими средствами
  • Физиотерапевтические процедуры

Спайка трубы – цена операции

Хирургическое лечение спаек в трубах проводит большинство клиник (с гинекологическим отделением) Москвы и регионов. Стоимость удаления спаек в трубах в Москве составляет от 25 до 100 тысяч рублей (в зависимости от клиники и категории сложности операции).

Удаление спаек – можно забеременеть после этого?

Если лечение было запоздалым или неэффективно проведенным, спайки в маточных трубах могут исчезнуть, но повреждения слизистой и мышечной оболочки труб могут стать необратимыми.

Так называемые реснички исчезают вообще, а гладкие мышечные волокна заменяются рубцовой тканью. То есть вместо мышечной трубы, продвигающей яйцеклетку, остается лишь соединительно-тканный мешок.

В таком случае даже устранение спаек в трубах не повлияет на восстановление утерянных функций маточной трубы. Если операция не помогла, и беременность не наступает, стоит задуматься об экстракорпоральном оплодотворении. Перед проведением процедуры ЭКО рекомендованы лапароскопия и иммунологическое обследование.

Профилактика спаек в трубах

В группе риска касательно данного диагноза находятся женщины, которые недавно перенесли любое хирургическое вмешательство в области тазовых органов (в том числе, роды, аборт).

Чтобы исключить причины возникновения спаек в маточных трубах, после операций проводят адъювантную (вспомогательную) терапию, которая подавляет воспалительную реакцию и отложение фибрина, формирующего сращения, в брюшной полости.

В состав вспомогательной терапии входят:

  • Антибиотики
  • Противовоспалительные средства
  • Антикоагулянты
  • Фибринолитические препараты

Начните свой путь к счастью – прямо сейчас!

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7975-spajki-v-matke-prichiny-simptomy-lechenie

Удаление спаек в матке

Удаление спаек в матке

Что такое спайки в гинекологии — это ничто иное, как тяжи, состоящие из соединительной ткани. Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

При воспалении может появиться небольшой отек тканей, и при этом на поверхности какого-либо органа начинает образовываться пленка из белка — фибрина. Эта пленка скрепляет органы между собой. Спаянный орган обездвиживается, и это приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления.

Но не из-за каждого воспаления может пойти процесс образования спаек. Если женщина вовремя обратится за врачебной помощью, то появление синехий можно предотвратить.

Особого внимания заслуживают маточные синехии, или синдром Ашермана.

В этом случае синехии располагаются в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать нормальному отторжению менструальной крови. При этом могут возникнуть сильные боли.

В тяжелых случаях происходит заращение до 75% и более полости матки с распространением спаечного процесса на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Существует несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

  1. Образование тонких синехий, которые занимают не более, чем 1/4 часть маточной полости. При этом спайки в трубах еще не образуются.
  2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают больше 50% полости матки. Маточные трубы тоже вовлечены, присутствует частичная непроходимость.
  3. Синехии практически заполняют собой внутреннюю маточную поверхность (75% и более). Наблюдается непроходимости маточных труб.

Причины образования спайек в матке:

  1. Воспаление органов малого таза.
  2. Различные инфекции и заболевания, передающиеся при сексуальном контакте.
  3. Роды, повлекшие за собой серьезные осложнения (в том числе задержка частей плаценты).
  4. Прерывание беременности.
  5. Длительная задержка плодного яйца в полости матки при регрессирующей беременности.
  6. Бесконтрольное использование ВМС.
  7. Оперативное вмешательство, затронувшее женские репродуктивные органы, например, удаление миомы, кисты яичников или аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек, и в дальнейшем — к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование — на УЗИ специалист обязательно выяснит, имеются ли у женщины спайки или другая патология.

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин. Но им не стоит отчаиваться, так как медицина может предложить действительно эффективные методы для лечения спаек.

Лапароскопия — это один из видов оперативного вмешательства, который применяется не только для лечения этой болезни, но и для диагностики. Пациентка получает общую анестезию, затем в брюшной полости делаются микроскопические отверстия, через который вводят лапароскоп. С его помощью можно очень точно установить состояние женских детородных органов.

В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и уже по ее продвижению можно видеть и сделать заключение — есть ли спайка и какого они вида — с полной или частичной непроходимостью. После диагностики перед врачами стоит другая задача — нужно удалить из маточной трубы эти образования.

Диагностика маточных спаек

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может начаться воспаление из — за попавшей туда инфекции. В следствие воспаления могут образовываться спайки — плёнки, которые перекрывают собой полость маточной трубы частично или полностью. Если женщина своевременно не обращается к врачу, то процесс становится необратимым.

В основном, образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выясняется только при невозможности забеременеть. То есть сама женщина не может установить, имеются ли у нее спайки.

Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не приводит к появлению выделений или еще чего-нибудь необычного, поэтому диагноз может поставить только специалист после проведения УЗИ или лапароскопии.

В настоящее время существует всего лишь два метода диагностики спаек в матке — соносальпингоскопия и сальпингография. При сальпингографии в маточные трубы вводится специальный раствор, а затем их просвечивают рентгеном.

При этом явственно видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедура обычно проводится только перед овуляцией.

При соносальпингоскопии раствор также вводится в маточные трубы, и затем проводится УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был установлен окончательный диагноз, врачу нужно выяснить, в какой стадии развития находится это заболевание. Специалисты выделяют три этапа развития спаечной болезни:

  1. Наросты расположены только на стенках маточных труб, и между ними имеется достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе еще можно не прибегать к оперативному вмешательству.
  2. Второй этап развития болезни характерен тем, что новообразования находятся между яичником и маточной трубой, и не позволяют яйцеклетке двигаться. В этом случае обычно проводят лапароскопию.
  3. Третий этап развития болезни — это полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания новообразований. При этом продвижение яйцеклетки невозможно. Эффективным методом считается оперативное вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Чем опасны спайки?

Образование спаек не только делает органы неподвижными, но и может с легкостью поразить соседний орган, и невозможно предсказать, куда пойдет болезнь. Например, эпизиотомия — вынужденный разрез влагалища в процессе родов, в дальнейшем может стать причиной спаечного процесса, который затронет кишечник и вызовет опущение мочевого пузыря и самой матки.

Спайки при беременности

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может стать причиной возникновения болей в животе женщины.

Проявляется эта болезнь обычно расстройством кишечника — сильными запорами или поносом, частым повышением температуры, рвотой и болями.

При хроническом течении болезни может проявляться только часто повторяющиеся боли в животе. Бывает, что заболевание совсем никак не проявляется.

Иногда наличие синехий у женщины выявляется только при беременности, и с одной стороны это даже хорошо — значит, спаечный процесс пока не затронул детородную функцию. С другой стороны, это плохо, так как именно при беременности способы лечения спаек очень ограничены. Синехии на позднем сроке беременности могут быть причиной опасной патологии — прирастания плаценты к стенке матки.

Спайки после ампутации матки

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, могут появиться спайки в брюшной полости. Спаечные процессы нарушают работу кишечника, вызывают неприятные ощущения и боль. Чтобы избежать появления синехий, после удаления матки женщине необходимо получать физиолечение — эти процедуры хорошо помогают рассасываться рубцам и делают их более эластичными и мягкими.

Не нужно забывать про физическую активность — после удаления матки женщине нужна подвижность, чтобы не образовывалось новых спаек. Если в течении нескольких недель после гистерэктомии появились такие признаки, как повышенная температура, припухание шрама от операции, кровянистые выделения, то женщине нужно срочно показаться врачу.

Если пациентка пренебрегает лечением, то болезнь может спровоцировать появление непроходимости кишечника, а это повлечет за собой еще одну операцию. Иногда спаечная болезнь практически не дает о себе знать — кратковременные болевые ощущения, небольшое расстройство или вздутие живота, которое быстро проходит.

Профилактика спаечной болезни

Те методы профилактики, которые существуют в данное время, считаются не очень эффективными, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

Чтобы после различных операций не начали образовываться спайки, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно за 4 суток, но за это время спайки уже могут образоваться.

Прежде чем планировать беременность, будущей маме нужно пройти полное обследование у своего лечащего врача — гинеколога, который установит точно, имеются ли у женщины синехии, или нет.

Если у пациентки обнаружились спайки маточных труб с частичной проходимостью, то ей поможет лапароскопия — небольшая операция для восстановления проходимости.

Если же маточные трубы полностью закрыты, то и тогда женщина все же может стать матерью при помощи ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://stopclimax.net.ru/udalenie-spaek-matke/

Доктор Ларионов