Выделения после пайпель биопсии эндометрия

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

Выделения после пайпель биопсии эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования.

Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь.

Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
  • гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

  • процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
  • недолго длится;
  • разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
  • используются одноразовые инструменты;
  • травматизация минимальна;
  • нет необходимости в применении анестезии;
  • высокая информативность метода;
  • стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки.

Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Показания

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • бесплодие;
  • подготовка перед ЭКО;
  • кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
  • длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
  • миома;
  • наличие полипов;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на наличие злокачественных клеток.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

  • мазок у гинеколога;
  • УЗИ матки;
  • коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

  • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
  • по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

  1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
  2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
  3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
  4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
  5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

  • при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
  • принимать ванну, перегреваться;
  • переохлаждаться;
  • вести половую жизнь;
  • применять антибиотики;
  • использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

  • задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
  • перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

  • кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
  • присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
  • выделения коричневого цвета;
  • эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии Инструмент-аспиратор для проведения биопсии Пайпель-трубочка Кюретка для выскабливания

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Биопсия эндометрия: подготовка, методы проведения, последствия и возможные осложнения

Выделения после пайпель биопсии эндометрия

Биопсия эндометрия — это эффективный и малоинвазивный метод диагностики, применяемый в сфере гинекологии.

В ходе процедуры врач производит забор фрагмента слизистого слоя матки, чтобы затем отправить полученный материал на гистологическое исследование.

Биопсия может быть проведена пациенткам любого возраста и различного репродуктивного статуса, в том числе и не рожавшим женщинам.

Процедура назначается в случаях, когда гинекологический осмотр и прочие анализы не позволяют точно поставить диагноз и выявить причину.

Показанием к биопсии являются:

  • дисфункциональные кровотечения;
  • скудные менструальные выделения и нарушения менструального цикла — аменорея;
  • подозрение на развитие опухолей;
  • эндометриоз;
  • подозрение на воспалительные процессы в полости матки;
  • бесплодие по неустановленной причине;
  • предстоящее ЭКО;
  • самопроизвольный аборт;
  • патологии беременности на ранних сроках.

Абсолютным противопоказанием к биопсии является период вынашивания ребенка, т.к. действия врача приведут к выкидышу.

Прочие противопоказания:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма анемии;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • общее неудовлетворительное состояние организма;
  • ЗППП.

Поводом для отмены биопсии могут стать принимаемые пациенткой антикоагулянты, на фоне которых возрастает риск развития кровотечений. В таких случаях их прием заблаговременно прерывают или переносят само исследование эндометрия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед забором биоптата пациентка должна пройти предварительный осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

  • мазок на флору;
  • мазок на цитологию;
  • анализы крови — общий, ХГЧ, резус-фактор, группа крови;
  • пробы на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию.

Во время собеседования с пациенткой лечащий врач уточняет сведения о приеме лекарственных средств и корректирует медикаментозную терапию. Исключаются разжижающие кровь препараты за 7–10 дней до биопсии.

День обследования подбирают, ориентируясь на фазу менструального цикла пациентки, если женщина не вошла в период менопаузы.

Аспирационное исследование проводят в рамках следующих сроков:

  • 18–24 дня для определения актуальной фазы цикла;
  • в день открытия патологического кровотечения — для установления причины;
  • на 10 день цикла – при патологически обильных менструациях;
  • в 1-й день цикла или за сутки до начала менструации — при бесплодии;
  • раз в 7 дней при отсутствии менструации — если вероятность беременности исключена;
  • на 17–28 день в случае лечения гормональными препаратами.

Если есть подозрения на развитие раковой опухоли, биопсия проводится без привязки к циклу.

За три дня до забора биоптата женщина должна придерживаться рекомендаций врача:

  • не вступать в интимные контакты;
  • прекратить спринцевания и отказаться от влагалищных свечей, кремов, тампонов;
  • избегать употребления продуктов, способствующих образованию газов;
  • накануне биопсии поставить клизму для очищения кишечника.

Утром перед исследованием женщина принимает гигиенический душ, удаляет волосы в области наружных половых органов. Пациенткам с варикозным расширением вен показано использование эластичных бинтов для исключения тромбоэмболии.

Проведение процедуры не требует обезболивания.

Местная анестезия применяется только в случаях, когда у пациентки высокий болевой порог. Тогда следует установить отсутствие аллергии на обезболивающий препарат.

Взятие материала на анализ может проводиться разными способами.

Сегодня в медицине применяют следующие техники:

  • выскабливание маточной полости;
  • аспирационную биопсию;
  • пайпель-биопсию — разновидность аспирационной методики;
  • ЦУГ-биопсию.

Выскабливание

Методика  радикальна и травматична. Шейку матки раскрывают медицинскими расширителями, чтобы обеспечить доступ в полость органа.

Когда шейка зафиксирована щипцами, врач вводит острую кюретку и соскабливает часть слизистой оболочки. Процедура требует повышенной аккуратности от специалиста, так как риск повреждения стенок матки очень высок.

Во время выскабливания пациентка находится под общим наркозом. Поэтому накануне процедуры женщина должна отказаться от приема пищи и воды.

Выскабливание может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях, если вместе со слизистой происходит удаление патологических тканей.

В день запланированного исследования пациентка с направлением приходит в кабинет, где будет проводиться аспирационная биопсия. Для забора биоптата используют вакуум.

Расширения шейки матки не требуется, поэтому процедура не вызывает болевых ощущений, а только минимальный дискомфорт при введении медицинских инструментов.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Специалист вводит в полость влагалища зеркало и специальный наконечник, сообщенный с электроотсасывающим аппаратом.

В некоторых случаях аналогом электрического вакуумного аппарата используют шприц.

Изъятие биоптата осуществляется по аналогии с аспирационной методикой. Однако для забора тканей используют тонкую трубку примерно 3 мм в диаметре.

В матку вводится инструмент Пайпеля, после чего врач оттягивает поршень и создает отрицательное давление, тем самым провоцируя отделение части эндометрия.

Метод предпочтителен для нерожавших пациенток, так как является самым щадящим.

ЦУГ-биопсия проводится с помощью небольшой кюретки, но не требует расширения шейки матки.

Специалист выскабливает с разных участков матки узкие части слизистой в виде небольших полос, от дна до зева.

Метод часто применяют для контроля эффективности гормонального лечения.

Наиболее современным и информативным методом биопсии эндометрия является гистероскопия. Для ее проведения применяют гистероскоп. Однако, ввиду недостаточного инструментального оснащения клиник, эта методика используется очень редко.

Оценка результатов

После изъятия фрагмент эндометрия направляют в лабораторию для проведения микроскопии и гистологического исследования.

Для более точного анализа патоморфолог должен располагать информацией относительно точного дня менструального цикла больной, возраста и схемы актуальной терапии.

Если в ходе исследования отклонения не распознаны, в заключении указывают отсутствие атипичных признаков.

В числе патологических процессов могут быть выявлены:

  • диффузная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия;
  • комплексная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия, осложненное формированием желез внутри гипертрофированных тканей;
  • локальные процессы гиперплазии — формирование полипов в полости матки;
  • атипическая гиперплазия — мутация разросшихся тканей эндометрия;
  • злокачественные процессы;
  • атрофия эндометрия;
  • эндометрит — воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • несоответствие статуса эндометрия актуальной фазе менструального цикла.

Атрофия эндометрия не всегда является патологией. Для пожилых пациенток атрофические процессы могут быть вариантом возрастных изменений.

Послепроцедурный период

После процедуры пациентка может сразу же отправляться домой. Госпитализации после биопсии эндометрия не требуется. Последующие 1–2 дня могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые купируются спазмолитиками.

Кровянистые выделения из влагалища наблюдаются в течение нескольких дней после процедуры и считаются нормой. После прекращения кровотечений можно возобновлять половую жизнь.

Возможен сбой менструального цикла с задержкой до 10 дней. Если задержка превышает этот срок —  необходимо обратиться к врачу.

После биопсии пациентки часто жалуются на дискомфорт во время полового акта. Этот симптом временный.

При малоинвазивной биопсии беременность может наступить в текущем цикле, так как вмешательство не оказывает влияния на репродуктивные функции яичников.

При радикальной биопсии — выскабливании процесс восстановления протекает дольше и сопряжен с обильными кровотечениями.

Рекомендации после биопсии на первые несколько дней:

  • избегать горячего душа, ванн, бани и сауны;
  • не применять тампоны;
  • избегать физических нагрузок;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Последствия и осложнения

Биопсия эндометрия нередко сопровождается осложнениями.

Обычно они связаны с нарушением техники проведения забора биоптата или пренебрежением врачебными рекомендациями со стороны пациентки.

Обращаться к специалисту необходимо при:

  • повышении температуры и лихорадке;
  • зловонных и гнойных выделениях;
  • обильных кровотечениях;
  • сильных болях;
  • обмороках и головокружениях;
  • судорогах в области матки.

Самым опасным последствием биопсии считается эндометрит. Для исключения его развития, особенно при перенесенном ранее вагините и абортах, врач прописывает пациентке курс антибиотиков.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/biopsii-endometriya.html

Декабрь: вопрос и ответ месяца. Пайпель биопсия. | Мой Гинеколог

Выделения после пайпель биопсии эндометрия
«…мне 26 лет и я не могу забеременеть уже 2 года. Недавно я обратилась к врачу и он мне посоветовал пройти пайпель биопсию.

Что это за процедура, действительно ли она нужна в моем случае и если да, поможет ли это быстрее забеременеть?..

»

Пайпель биопсия, или аспирационная биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, применяемая в гинекологии для уточнения диагноза при бесплодии и подозрении на различные заболевания матки.

Этот метод получил свое название благодаря врачу по имени Пайпель, который изобрел инструмент для проведения биопсии эндометрия. Сам инструмент тоже носит имя своего изобретателя.

Пайпель представляет собой длинную трубочку с отверстием, которую вводят в полость матки. Благодаря поршню на другом конце трубочки врач создает в ней отрицательное давление, в результате чего Пайпель «всасывает» эндометрий различных отделов полости матки (почти как пылесос). Полученный материал затем направляется на гистологическое исследование под микроскопом.

Для чего нужна пайпель биопсия?

Пайпель биопсия в настоящее время широко применяется в репродуктивной гинекологии для диагностики причин бесплодия, а также перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

С помощью аспирационной биопсии можно выявить такие заболевания как аденомиоз (эндометриоз матки), гиперплазию эндометрия, хронический эндометрит, рак эндометрия. Пайпель биопсия может быть рекомендована для уточнения диагноза при маточных кровотечениях (в том числе, при кровянистых выделениях в период менопаузы).

Как подготовиться к пайпель биопсии?

Так как пайпель биопсия противопоказана при беременности, вам необходимо убедиться в том, что вы не беременны (вы можете сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ).

Другое противопоказание к аспирационной биопсии эндометрия это воспаление влагалища или шейки матки. Для того чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов, врач произведет мазок на флору за несколько дней до процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=j4ichVuaa9Y\u0026list=PL2sIdU_uT3Ax5i2BzOj1j_ej55OGacgWI

Пайпель биопсия не требует специальной подготовки. Достаточно лишь соблюдать элементарные правила интимной гигиены, не спринцеваться и не заниматься сексом минимум за 2 дня до биопсии.

На какой день менструального цикла можно сделать пайпель биопсию?

Пайпель биопсию можно провести в разные дни цикла, в зависимости от предварительного диагноза и цели процедуры. Уточните у своего лечащего врача, в какой день цикла желательно провести биопсию в вашем случае.

Пайпель биопсия: это больно?

Пайпель биопсия производится в условиях поликлиники под местным обезболиванием. То есть, во время процедуры вы будете находиться в сознании и можете испытывать неприятные ощущения.

Для некоторых женщин эта процедура кажется совершенно безболезненной, а другие сообщают о выраженных болях во время биопсии. По-видимому, это связано с болевым порогом, индивидуальным для каждой женщины. Отмечено, что для нерожавших женщин эта процедура кажется более болезненной, чем для тех, кто уже рожал.

Что будет после пайпель биопсии?

После процедуры вы можете испытывать боли внизу живота. Это совершенно нормально. Для ослабления боли примите таблетку Парацетамола или Ибупрофена.

Кровянистые выделения разной степени обильности после пайпель биопсии так же совершенно нормальны. На время этих выделений (они могут длиться несколько дней) используйте прокладки, но не тампоны. Воздержитесь от секса до тех пор, пока кровянистые выделения не прекратятся.

Вы можете принять душ или ванну уже в день проведения пайпель биопсии.

Обратитесь к врачу в том случае, если:

  • После пайпель биопсии пошли обильные месячные (если в течение 3-4 часов заполнилось более двух больших прокладок).
  • Если коричневые выделения после пайпель биопсии продолжатся более недели или если выделения имеют неприятный запах.
  • Если боли внизу живота после пайпель биопсии очень сильные и не проходят после приема обезболивающих.
  • Если после процедуры температура тела поднялась до 37,5С и выше.

Как расшифровать результаты пайпель биопсии?

Результаты пайпель биопсии приходят, обычно, через 5-7 дней, но в некоторых случаях анализ полученного материала может занять несколько недель. Поинтересуйтесь у своего врача, когда вы сможете ознакомиться с результатами обследования.

Адекватно расшифровать результаты биопсии может только опытный врач-гинеколог.

Правда ли, что пайпель биопсия повышает шансы на имплантацию?

В последнее время пайпель биопсия стала применяться не только как метод диагностики причин бесплодия, но и для повышения шансов на успешное прикрепление (имплантацию) оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Некоторые исследования показали более высокий процент успешного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) после пайпель биопсии эндометрия.  Ученые еще не нашли объяснения этому феномену.

Наибольшие шансы на имплантацию после пайпель биопсии наблюдаются в том случае, если биопсия была проведена в цикле, предшествующем подсадке эмбрионов.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%B1%D1%80%D1%8C-%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81-%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%82-%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B0-%D0%BF%D0%B0%D0%B9%D0%BF%D0%B5%D0%BB%D1%8C-%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Выделения после пайпель биопсии эндометрия

Женщины на протяжении всей жизни проходят разные исследования во время посещения гинеколога. Чаще всего им приходится делать УЗИ ОМТ, кольпоскопию. В последнее время набрали популярность такие диагностические методики, как гистероскопия, пайпель-биопсия. Эта статья подробно расскажет, что такое пайпель-биопсия.

Характеристика метода

Пайпель-биопсия эндометрия является диагностическим оперативным методом вмешательства, проводимым в гинекологии. С его помощью исследуется внутренняя оболочка матки без расширения цервикального канала. Иногда данная методика вводится в состав обширного хирургического вмешательства.

Несмотря на то что пайпел-биопсия эндометрия – это диагностическая процедура, она также может выполняться для проведения лечебных манипуляций, которые не только позволят получить необходимую информацию о диагностируемом органе, но и улучшить состояние пациентки.

Чаще всего женщина при заборе материала не чувствует боли, что позволяет проводить диагностику без обезболивающих и наркотических средств. Техника выполнения пайпель-биопсии делается тонкой трубочкой, диаметр которой составляет 2,3 мм, 4 мм.

Инструмент внутри полый, это необходимо для забора материала на исследование.

Преимущества

При проведении пайпель-биопсии пациентка получает следующие преимущества:

  • безболезненность метода, который не требует введения обезболивающих препаратов;
  • нечастые случаи возникновения осложнений;
  • нет надобности в расширении шейки матки;
  • благодаря простоте процедуры, исключается возможность неверной интерпретации результата;
  • возможность частого проведения процедуры в связи с отсутствием негативного воздействия на организм;
  • нет надобности в госпитализации пациентки;
  • возможность проведения для больных с серьезными сопутствующими заболеваниями;
  • полное исключение вероятности заражения, поскольку в процедуре используется одноразовая трубка;
  • относительно невысокая цена, которая позволяет провести обследование в частном центре, таком как «Инвитро».

Пайпелем берется проба ткани со стенок матки

Когда назначается

В последнее время все чаще назначается аспирационная биопсия эндометрия. Основные показания для ее проведения:

  • гиперплазия;
  • бесплодие невыясненного течения;
  • кровотечение, которое сформировалось от приема гормональных средств;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • эндометрит;
  • своевременно не пришедшая менструация;
  • полипы;
  • миомы;
  • кровотечение после аборта;
  • длительные кровяные выделения после родов;
  • кровотечения, которые не имеют отношение к месячным.

Кроме того, показана данная диагностика во время подготовительного периода перед оперативным вмешательством, для определения характера опухолевых образований, миомы, выявления осложнений после аспирации. Перед проведением ЭКО диагностика исключает возникновение неприятностей, нередко появляющих в период имплантирования плодного яйца.

Подготовка

Многих женщин, которым назначено обследование, интересует вопрос о том, на какой день проводится процедура, как производится подготовка к пайпель-биопсии. Обычно гинекологи рекомендуют прийти на диагностику с 20-го по 25-й день от начала менструального цикла. Когда женщина страдает от сильных кровотечений, то биопсия переносится на 7-й – 10-й день после начала менструации.

Биопсия при беременности

Пациенткам, у которых начался климатический период, обследование можно проводить в любое удобное время. Также врачи дают следующие рекомендации, помогающие подготовиться к биопсии.

https://www.youtube.com/watch?v=OSIBH00Dm4s\u0026list=PL2sIdU_uT3Ax5i2BzOj1j_ej55OGacgWI

Перед исследованием необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков. Рекомендуется избегать тепловых процедур, посещать баню, сауну, принимать ванну, так как они могут привести к осложнению. Разрешены лишь гигиенические процедуры под душем.

Перед исследованием за сутки важно отказаться от приема гормональных, химио-препаратов, антибиотиков, так как они способы привести к некорректным результатам обследования.

За 3–4 дня до диагностики необходимо отказаться от половых контактов. Нельзя пользоваться вагинальными свечами, кремами. Следует сдать мазок на микрофлору влагалища.

Перед проведением ЭКО пайпель-биопсию эндометрия назначают за цикл до начала приема лекарственных средств, имеющих гормональную основу.

Перед процедурой следует избегать любых физических нагрузок

Важно! Если у женщины имеется подозрение на онкологию, тогда обследование эндометрия пайпель-биопсией проводится в любой день, даже при наличии кровяного мазка.

После проведения биопсии материал помещается в жидкость и доставляется в лабораторию. Расшифровка проводится под микроскопом. Обычно результат пациентка получает через 7 дней после процедуры.

Стоит сказать, что в частных клиниках результат приходит на руки быстрей, чем в государственных.

После получения заключения женщине необходимо прийти к гинекологу, который его правильно расшифрует и назначит необходимое лечение.

Многие женщины интересуются тем, что показывает биопсия. Обычно это:

  • бактерии;
  • частички ткани, слизистой;
  • палочки;
  • полипы;
  • опухолевые образования.

За интерпретацией результата необходимо обращаться к врачу, который выставит диагноз. Самостоятельно расшифровывать результат запрещается.

Противопоказания

Так как биопсия, производимая пайпелем, относится к оперативному вмешательству, имеются некоторые противопоказания для проведения процедуры.

К ним относятся воспаление матки, инфекционные заболевания, беременность, пришедшие месячные, нарушение свертываемости крови, инфекции половых путей.

Кроме того, имеются индивидуальные заболевания, при которых противопоказано проводить обследование. Данные случаи устанавливаются врачом исходя из состояния пациентки.

Последствия

Осложнения после пайпель-биопсии чаще всего проявляются в результате ошибочных действий во время взятия на исследование тканей. Также не избежать негативного развития событий при невнимании к противопоказаниям.

Последствия пайпель-биопсии эндометрия имеют как моментальный, так отсроченный характер. Первый случай подразумевает развитие патологии при ошибках, возникающих во время взятия материала.

Обычно возникают последствия запоздалого типа.

Часто женщины сталкиваются со следующими негативными сторонами биопсии:

  • если процедура проводится, невзирая на наличие воспалительного процесса детородного органа, то возникает перфорация матки. Так как инфицированный орган имеет более тонкие, рыхлые стенки;
  • неправильно выбранный размер трубки приводит к обширному кровотечению. Оно бывает опасным для жизни женщины;
  • кровотечение также может возникнуть в результате повреждения шейки матки. Обычно это осложнение бывает при плохой свертываемости крови;
  • если плохой анализ мазка, то может возникнуть инфицирование матки.

После забора материала могут короткое время наблюдаться незначительные выделения в виде коричневатой мазни или нескольких капель алой крови. Обычно эти признаки проходят самостоятельно через 2-3 дня.

Выделения яркого цвета должны быть поводом для посещения гинеколога

, подробно рассказывающее о пайпель-биопсии, можно просмотреть на странице ниже.

Отзывы

На сегодняшний день часто используется процедура пайпель-биопсии. Далее представлены отзывы пациенток, перенесших эту процедуру.

Татьяна из Владивостока:
Девочки, я перенесла пайпель-биопсию с ИГХ. Сразу настраивалась на что-то совсем больнючее. На самом же деле ощущала боль на протяжении минуты, не более. Боль была вполне терпимой, как во время первого дня месячных. Больше боялась, поэтому во время вставания с кресла понизилось давление от страха. Самое главное, это расслабиться и начинать дышать животом.

Екатерина из Владимира:
Сделала пайпель-биоксию для Эко. Было немного дискомфорта. Сразу же после процедуры пошла заниматься своими делами. Но в течение дня пришлось попить обезболивающее средство. Мазня была где-то 2 дня. Не так страшно, как казалось. Всем удачи!

Наталья из Минска:
Пришла на процедуру. У меня загиб матки. Было довольно больно, никак не могла дождаться окончания манипуляции. Врач с трудом проходила загиб пайпелем, чтобы взять ткань. Лучше было бы выпить перед мероприятием таблеточку обезболивающих.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/chto-takoe-paypel-biopsiya-endometriya

Результаты пайпель биопсии | Университетская клиника

Выделения после пайпель биопсии эндометрия

Результаты пайпель биопсии

Каждая пациентка после проведения пайпель биопсии эндометрия получает на руки протокол с результатами обследования.

Результаты исследований оформляются в виде протокола, в котором указываются:

  • Фамилия, имя, отчество женщины, её возраст, даты забора материала и поступления его в лабораторию.
  • Код заболевания по МКБ (Международной классификации болезней). 

Наиболее частые причины проведения пайпель биопсии

ЗаболеваниеКод по МКБПояснение
Железистая, железисто-кистозная, полиповидная гиперплазия эндометрияN85.0Заболевание, при котором разрастаются железы матки.

Иногда они бывают настолько увеличены (гипертрофированы), что напоминают полипы

Аденоматозная, атипичная гиперплазия эндометрияN85.1Предраковое поражение, при котором обнаруживаются неправильно развитые предраковые (атипичные) клетки
Полип эндометрияN84. 0Нарост на слизистой оболочке матки, имеющий доброкачественную природу.

Множественные полипы называются полипозом

Эндометриоз маткиN80.0Это заболевание иначе называется аденомиозом. При его возникновении клетки эндометрия проникают в более глубокие слои матки, образуя кисты, наполненные кровью.

Постепенно они прорываются на поверхность слизистой матки с образованием эндометриоидных ходов

Рак тела маткиС53В образцах обнаруживают злокачественные клетки.

Пайпель-биопсия позволяет выявить не только наличие опухоли, но и её тип и злокачественность, что значительно облегчает выбор лечения

Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным цикломN94.8Такой код присваивается самым различным изменениям тканей, выстилающих маточную полость.

Сюда относятся различные нарушения менструального цикла – дисменореи. N94.4 первичная дисменорея, N94.5 – вторичная, N94.6 – неуточненная

Бесплодие, вызванное отсутствием овуляцииN97.0В середине цикла яйцеклетка не покидает яичник, что делает оплодотворение невозможным
Неуточненное бесплодиеN97.9Бесплодие, причина которого неизвестна
Привычный выкидышN96Повторяющиеся потери беременности на раннем сроке

В бланке также могут указываться методы подготовки и окраски материалов. Эта информация нужна только врачу, который впоследствии, возможно, будет пересматривать образцы тканей.

Пример протокола пайпель биопсии эндометрия

Протокол результатов пайпель биопсии

В бланке также присутствуют сведения о категории сложности биопсии – от I до V. Категория присваивается согласно Приказу Минздрава №179н от 24.03 2017 г.

Категории сложности пайпель биопсии

Категория сложности биопсииЧто означаетПояснения
ПерваяОбнаружены неосложненные формы воспалений и дистрофических процессовКлеточный состав образцов практически соответствует норме.

Никаких серьезных отклонений не обнаружено

ВтораяИмеются признаки хронических осложненных воспалительных процессов и дистрофийОбнаружены хронические заболевания, которые могли дать осложнения
ТретьяОбнаружение признаков инфекционных заболеваний, гранулематозного воспаления, доброкачественных опухолей, опухолеподобных заболеванийПризнаки инфекционного поражения полости матки и выраженного воспалительного процесса. Возможно, имеются доброкачественные опухоли
ЧетвертаяВ образцах ткани имеются признаки дисплазии, пограничных и злокачественных опухолейПри гистологическом исследовании обнаружены клетки, подозрительные на раковые и предраковые патологии. Могут обнаруживаться клетки переходных опухолей, занимающих промежуточное положение между раком и доброкачественными новообразованиями
ПятаяОбнаружены иммунопатологические процессы, опухоли. Материал получен с помощью сложных методов исследования.Такая запись означает обнаружение онкологических патологий и заболеваний, связанных с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае неправильно работающий иммунитет начинает атаковать ткани внутренних половых органов, что приводит к бесплодию.

Для выявления таких заболеваний применяются сложные диагностические методы

В результатах диагностики указывается фаза менструального цикла, во время которой были взяты образцы. Это информация нужна, поскольку в разные дни межменструального периода состав и форма клеток внутренней поверхности матки меняются. Несоответствие дня цикла образцам тканей указывает на гормональные нарушения.

Результаты пайпель биопсии, в зависимости от цикла

Фазы менструального цикла,Дни циклаЧто происходит
Кровотечения – менструацииДесквамации1-2Верхний функциональный слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью
Регегерации3-4Начинается восстановление верхнего функционального слоя
ПролиферацииРанняя5-7Ткань, покрывающая полость матки постепенно утолщается, становясь более рыхлой. Так организм подготавливается к беременности
Средняя8-10
Поздняя10-14
СекрецииРанняя15-18Внутренний слой матки какое-то время “ждёт”, пока в него имплантируется эмбрион. Если это не произошло, матка начнет готовиться к менструации. 

Ближе к критическим дням развивается ишемия – верхний функциональный слой маточной ткани становится тоньше и перестает полноценно снабжаться кровью. Во время критических дней он отторгнется, а затем сменится новым

Средняя19-23Поздняя24-25Регресс с ишемией26-28

Эндометрий в каждой из фаз менструального цикла имеет отличия, которые отражаются в результатах пайпель биопсии:

  • В первую фазу – пролиферации, наступающую сразу после месячных, происходят изменения в железах, выделяющих слизь. Вначале они похожи на небольшие ровные трубочки с маленьким сечением. В материале, полученном во время биопсии, обнаруживаются клетки, имеющие овальные ядра. При окрашивании образца они становятся яркими и хорошо видимыми. В следующие дни железы становятся извилистыми, штопорообразными, а их просвет увеличивается. В образцах обнаруживается много клеток, находящихся в состоянии деления (митоза).
  • Во вторую фазу – секреции в эпителии обнаруживаются нуклеарные вакуоли – пузырьки, наполненные веществом гликогеном, необходимым для обеспечения жизнедеятельности имплантированного эмбриона. В начале таких довольно мало, но потом, примерно 19 тому дню, вакуолей становится больше. Строма – основа эндометрия становится рыхлой и отечной. Образуются спиралевидные сосуды и пиноподии – выступы на слизистой, которые нужны для присоединения оплодотворенной яйцеклетки к матке. Эти процессы отражают подготовку организма к имплантации эмбриона.

Если оплодотворение не произошло, клетки функционального слоя матки постепенно уменьшаются в размере, а в тканях начинается процесс ишемии (недостатка кровоснабжения), указывающей на скорое начало менструации.

По внешнему виду, строению и клеточному составу клеток в образце можно определить нормальность менструального цикла. Поэтому эти сведения указывают в результатах диагностики.

Результаты пайпель-биопсии при различных заболеваниях

Это диагностика может выявлять самые разные заболевания – нарушения менструального цикла, опухоли, предрак, воспалительные процессы.

Наличие во второй половине менструального цикла клеточных изменений, характерных для его первой половины, предшествующей овуляции, может указывать на ановуляторный цикл. В этом случае отсутствует овуляция – выход яйцеклетки из яичника.

Продолжающееся в течение всего цикла разрастание внутреннего слоя матки характерно для гиперплазии (утолщения) эндометрия. Ткань, выстилающая маточную полость, становится очень толстой и ей не хватает кровоснабжения. Возникает недостаточность притока крови – ишемия, приводящая к гибели клеток. У женщины возникает межменструальное (дисфункциональное) маточное кровотечение.

Маточное кровотечение

При раковых, предраковых патологиях, тяжелом воспалении и выраженной гиперплазии, в образцах пайпель-биопсии обнаруживаются неправильные (атипичные) клетки и фрагменты ткани с аномалиями строения. 

Они могут иметь:

  • Неправильный размер, форму и структуру. Иногда при онкологии клетки настолько изменены, что врачу-гистологу сложно определить, из какой ткани они образовались.
  • Нарушение полярности ядер, при которой центральный элемент клетки – ядро не находится в середине, а смещено в сторону.
  • Неправильная форма ядра, которое может быть слишком большим, маленьким, деформированным. Встречаются клетки с несколькими ядрами и «голые» ядра без клеток.
  • Многорядие – в норме клетки ткани расположены линейно в определенной последовательности. При раковых и предраковых патологиях клеточные ряды выглядят неровными, наплывающими друг на друга.
  • Неправильную окраску в виде петель или пятен.
  • Наличие гигантских скоплений клеток в виде пластов, шаров или не имеющих определенной формы.

При воспалении в образце обнаруживается большое количество различных кровяных клеток – лейкоцитов, лимфоцитов, макрофагов, гистиоцитов. Такие же изменения клеток могут сопровождать и рак. Сочетание онкологии с воспалением называется опухолевым диатезом.

Опытный врач, проводящий исследование по внешнему виду образца, полученного при пайпель-биопсии может сказать о наличии патологий. При обнаружении опухоли он может определить её злокачественность. Чем сильнее клетки новообразования отличаются от здоровых, тем агрессивнее рак.

Обо всех имеющихся изменениях врач обязательно указывает в протоколе исследования. Однако чтобы правильно его расшифровать, нужно иметь большой опыт. Поэтому такую работу надо поручить гинекологу. Специалист разберётся во всех выявленных изменениях, расскажет об их причинах и возможных последствиях.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/rezultaty-pajpel-biopsii/

Доктор Ларионов